工伤认定委托书模板
【范文一：工伤认定委托书】
______________人力资源和社会保障局：
本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性别：_______
联系电话：______________
工作单位及职务：______________
经常居住地：______________
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
【范文二：工伤认定委托书】
劳动和社会保障局：
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项：
委托人签章：_______公司
受委托人签章：______________
_______年____月____日
【范文三：工伤认定委托书】
委托人：_______性别：_______住址：______________联系电话：______________
被委托人：_______性别：_______工作单位：______________联系电话：_____________身份证号：______________
委托事项：
本人_______因______________原因，不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定书，特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。
委托期限：自委托之日起至上述事宜办结为止。
受伤职工（签字）：______________
用人单位（盖章）：______________
_______年____月____日
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