2017关于人保理赔委托书
篇一:
单证代码:000000Q00267
授权委托书
中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司:
本人(姓名) (身份证件号码)系单位 (保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵公司规定全权委托 杨小纯 先生/小姐(身份证件号码:510103196502191946 )
在 年 月 日至年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵公司就本合同办理
囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明:
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的`行为如超出授权范围,
受托人自愿承担相应责任。
授权人签名: 授权人证件号码:联系电话:
受托人签名: 受托人证件号码:联系电话: 并委托中国平安人寿保险股份有限公司/平安养老保险股份有限公司 分公司(以下简称保险人)在
理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述
转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、 若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章: 投保单位签章:
证件号码: 单位经办人签章:
联系电话: 联系电话:
年 月 日 年 月 日
篇二:
委托人:
受托人(单位):
项。
本项目部自愿委托 ,同志,就武汉市建设工程人意外保险中关于本项目部的保险索赔事项全权负责办理。
特此委托。
委托人(签字盖印):
受托人(单位):
(签字盖章)
(附双方当事人身份证复印件)
年月 日 授权范围:代理本项目部办理人身保险索赔全部事
授权委托书
委托人:
受托人(单位):
授权范围:代理本人办理人身保险索赔全部事项。 本人自愿委托, 同志,就武汉市建设工程人意外保险中关于本人的保险索赔事项全权负责办理。
特此委托。
委托人(签字盖印):
受托人(单位):
(签字盖章)
(附双方当事人身份证复印件)
年 月 日
篇三:
XX财产保险股份有限公司xx支公司:
兹有我成都农村商业银行股份有限公司邛崃桑元分理处(委托人)委托周建萍(被委托人)全权办理川Axx保险理赔事宜,并允许委托人领取川Axx的保险赔款。
委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认
委托人签章(公章):
年月 日
【人保理赔委托书】相关文章:
保险理赔委托书07-30
工伤理赔律师委托书02-22
保险理赔委托书范文01-29
汽车理赔委托书范本02-06
汽车理赔委托书格式02-04
汽车理赔委托书范文02-08
车辆保险理赔委托书04-13
人保授权委托书04-01
银行车险理赔委托书01-01