门诊规章制度常用[15篇]
在学习、工作、生活中,制度的使用频率逐渐增多,制度一般指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则,也指在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范或一定的规格。那么拟定制度真的很难吗?下面是小编精心整理的门诊规章制度,希望能够帮助到大家。
门诊规章制度1
一、在院长、主管院长及保健部领导下,负责本科的保健、门诊、科研、培训、宣教及组织协调、行政管理工作。
二、负责全市儿童保健业务技术指导,指导全市妇幼保健机构开展保健科研等工作。
三、制定全市儿童保健业务发展计划、指标和要求并组织实施,掌握全市儿童健康状况和影响群体健康的主要因素,提出干预措施。
四、建立健全儿童各年龄期保健有关制度及统一工作常规,负责全市儿童保健业务开展、质量监测、检查、评估等工作。
五、协助医院保健业务主管部门制定培训计划,配合保健业务主管部门组织举办儿童保健人员培训,为下级妇幼保健机构的科研活动提供技术支持。
六、承担县区级以下儿童保健人员的业务进修学习任务。
七、指导全市妇幼保健机构开展小儿“四病”防治,生长发育监测、儿童系统管理、小儿营养卫生、儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务、早期教育、儿童时期成年疾病的.预防,托幼园所卫生保健、儿童生殖健康等工作。
八、开展群众性健康教育,办好家长课堂及城市区儿童保健知识宣传,促进母乳喂养工作,普及婴幼儿家长的科学喂养知识。
九、依法积极拓展新的儿童保健项目工作。
门诊规章制度2
一、目的
为规范企业管理,加强口腔门诊的管理和服务,提高服务质量,保障医患权益,制定本规章制度。
二、范围
适用于公司所有口腔门诊部门,包括管理人员、医生、护士以及其他相关人员。
三、制定程序
本规章制度的制定程序如下:1.明确规章制度的制定目的和范围;
2.调研市场需求和同行业竞争情况;
3.听取员工意见和建议,形成初步制度草案;
4.邀请法律顾问审查制度草案的合法性和可行性;
5.制定正式规章制度并公布;6.定期评估并更新规章制度。
四、规章制度及内容
1.《口腔门诊服务规范》
目的:规范口腔门诊服务流程,提高服务质量。内容:口腔门诊服务流程、接待标准、就诊流程、服务项目及价格、就诊方法和注意事项等。
责任主体:门诊管理人员、医生、护士等。执行程序:遵循门诊服务标准操作流程执行。
责任追究:对未按照服务标准操作流程执行者,按公司内部规定给予相应的处罚。
2.《口腔医疗安全管理规定》
目的:规范口腔医疗安全管理,保障医患权益。内容:医疗质量与安全管理、检查与检测管理、医源性感染防控管理等。
责任主体:口腔门诊管理人员、医生、护士等。执行程序:定期进行医疗质量检查和安全演练。责任追究:对存在医疗事故或安全事件且责任属于公司内部者,按公司内部规定给予相应的处罚。
3.《口腔门诊环境卫生管理规定》
目的:规范口腔门诊环境卫生管理,保障医患双方健康。内容:门诊区域环境管理、医疗用品和设备管理、临床废物管理、突发事件处理、个人卫生管理等。
责任主体:口腔门诊管理人员、医生、护士等。
执行程序:定期进行环境卫生检查和演练。
责任追究:对存在门诊环境不卫生或环境污染问题且责任属于公司内部者,按公司内部规定给予相应的处罚。
五、法律法规依据
1. 《劳动合同法》
2. 《劳动法》
3. 《劳动保障监察条例》
4. 《行政管理法》
以上法律法规均为本规章制度制定的`依据,口腔门诊服务规范、医疗安全管理规定和环境卫生管理规定中涉及到的相关条款和标准需遵循以上法律法规的规定。
六、制度实施
本规章制度自公布之日起执行,企业管理人员要加强对员工的宣传、执行和监督。如有规定变动,将及时进行调整并公布。
七、违规处罚
对未按照本规章制度规定执行者,将按公司内部规定给予相应的处罚,并依照相关法律法规进行相应处罚。
门诊规章制度3
1、药房所储存药品,均由负责人根据日常诊疗药品消耗,预算计划,定期请领或采购,减少积压,避免浪费,只能按处方配方,不得私自更改处方,不得私自取用。
2、药柜、药物种类,根据需要配置,并固定基数,定期补充。药品增加品种经药事会议讨论决定。
3、定期清点、检查,核对药品、种类、数量是否相符,有无过期、变质现象及特殊药品管理是否符合规范。
5、特殊管理的药品,必须加锁专人保管,每日清点。
4、配方时严格遵守操作规程和岗位责任制,认真执行四查十对制度。(查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用量用法;查用药合理性,对临床诊断)
5、拆零调配的药品,务必保留原包装至该批次药品使用完,不同规格、形状、颜色有不同效期的药品不得混装。液体制剂,补充时,应坚持临用现配的'原则。
6、药品放置位置相对固定,不得随意变动,各种药品和用具,用完后立即放回原处。
7、室内药品做到排列有序、整齐划一、标签清楚、分类放置,保持室内清洁,非本站人员禁止入内,注意四防:防被盗、防遗失、防过期、防变质。
门诊规章制度4
一、树立良好的医德医风,端正服务态度,自觉抵制行业不正之风。
二、工作人员必须按规定着装上岗,仪表端正,室内保持整齐、洁净、卫生,定期紫外线消毒。
三、严格执行首诊7责制,对病员要热情接待,礼貌待人,语言文明,耐心解答问题,简化手续,缩短候诊时间,对危重病人应及时汇报,积极抢救,急诊病人优先就诊,做到有秩序,有轻重缓急。
四、对病员认真负责,检查仔细、准确,门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。
五、严格执行卫生消毒制度,检查时做到一人一垫,及时更换,严防交叉感染。
六、孕妇建卡或产检时,按要求及时正确作好表册登记,发现高危及时筛选、追踪,部门医院之间要相互协作,互通情报。
七、积极宣传妇幼卫生,优生优育,母乳喂养等有关科学知识,并做好计划生育的业务和指导工作。
八、发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。
门诊规章制度5
为加强口腔科管理,规范口腔科操作流程,特制订本管理制度,口腔科所有人员应遵守本制度相关规定,并以此做为日常行为规范准则,约束言行,保持严谨细致的工作态度和工作作风。
一、本口腔科室实行经理负责制,科室所有工作人员接受经理的管理,工作人员日常工作必须服从科室经理、业务主任的安排。
二、工作人员严格遵守医院作息时间(上午8:30—12:00,下午14:00—17:30),不得迟到、早退,有事、有病必须事先请假。如遇加班,应认真负责对待,直到客人离开方可下班,护士长应据实登记护士加班时间,如实填写《加班登记表》,主诊咨询医生应陪同医护人员加班完毕直至送走客人才能下班。
三、工作人员必须维护科室的形象和利益,不得有任何有损于科室形象和利益的.言行。医护人员工作期间必须穿着工作服,配戴工作牌。
四、对待病员及家属要和蔼、耐心,任何人不得以任何理由推诿病人,决不与病人发生争吵,对待特殊病人应适当予以照顾。
五、任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人,违者将严肃处理。
六、树立良好的职业道德,科室人员不得以医谋私,坚决杜绝任何自行向患者或家属收受或索取钱物的行为。
七、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩,无关人员不得进入治疗室。工作时间不得到其它人的工作间聊天,以免影响他人工作。
八、工作人员有责任保持科室的清洁卫生及安静的工作环境,做到三轻(即说话轻、走路轻、动作轻),不得大声喧哗。
九、爱护科室设备和设施,定期保养,遵守操作规程,如违反规程或人为造成设备和设施损坏者,依损失情况酌情赔偿。
十、医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人员要坚守岗位,严格遵守岗位责任制及各项操作规程,保质保量完成本职工作。各种器械严格进行消毒灭菌,按照执行《消毒管理制度》(附件1)。
十一、节约水电以及各种材料,避免浪费材料。下班后检查各处气路、水路以及电源是否处于关闭状态方可离去。
附件1
消毒管理制度
口腔科布局合理,治疗室、消毒室、器械清洗室、操作室单独设立,口腔科应每日派专人进行器械消毒、清洗,并随时进行检查和监测,及时的发现问题解决问题,将不安全隐患及时排除解决,做到让客人百分百放心、满意。所有工作人员应严格按照本制度之相关规定开展工作,科主任应随时进行监督检查。
1、保持诊室空气流通、环境整洁,每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒,有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地两次,有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每天工作结束后进行空气紫外线消毒,时间为一小时,负责消毒人员填写《紫外线消毒记录表》。
2、操作人员严格执行无菌技术操作原则,操作时必须戴口罩、橡胶手套、必要时戴防护镜。手套一人一用一换,每个病人必须更换手套、洗手。
3、手术器械必须灭菌处理,一人一份一用一灭菌,对不耐热的器械(如开口器)用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌,所用戊二醛每周更换,并监测使用中的浓度。
4、凡接触病人伤口和血液的高危器材,如:手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、牙周刮治器、洁牙器、托盘、三用枪、根管器械等每人用后均打包采用高压消毒。消毒同时配合高压消毒指示纸测试消毒效果,如指示纸未达到理想效果,应重新消毒,直至指示纸显示正常后方可上架储存。消毒后定位放置、专人保管,并填写《压力蒸汽灭菌生物和化学指示剂监测结果表》,标明有效期,并且有效期内使用。
5、一次性医疗用品在有效期内使用,防止霉变及过期使用,口检器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等可采用一次性用品,用后置入黄色垃圾袋中,与生活垃圾区分,并统一做无害化处理。
6、棉球、敷料等无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过24小时,xxx应注明启用时间,启封后使用不超过24小时,现用现抽。注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史,并按常规要求作过敏实验。
7、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20分钟达到消毒,戊二醛每周更换一次,并监测使用中戊二醛浓度;含氯制剂“84、健之素”24小时更换,配制时监测浓度(常用浓度:500—1000mg/l)。
8、污染、清洁、无菌物品分开存放,严禁一次性物品重复使用。
门诊规章制度6
一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名主治医师以上人员参加门诊工作。
二、门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任,须有两年以上实践经验。门诊医师中主治医师以上人员不得小于三分之二。
三、科室派往门诊的.医务人员,在医务科统一领导下进行工作,定期进行人员调换,科室应与医务科共同商量。
四、门诊应由主治医师以上人员及专科医师担任,应保证诊疗质量和诊疗时间(每一位病人诊察不得少于10分钟)。
五、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时,应解决疑难病例。
六、门诊工作人员要有高度责任感和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题。尽量简化手续,方便病人。有计划地安排病人就诊,基本消除病人就诊“三长一短”现象。对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人,应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。
七、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人的负担。
八、门诊检验、超声、放射等各种检查结果,必须做到准确及时。门诊药房划价、发药必须做到准确无误。门诊手术应根据条件规定一定范围,必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。
九、加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。
十、门诊各科与病房加强联系,以便根据病床使用及病人情况,有计划地收病人住院治疗。
十一、门诊工作人员要遵守劳动纪律,准时开诊。不得离岗缺岗,特殊情况须请假,经临床科主任同意,作好代班安排,并通知医务科。未经批准,不得自行停诊停号。
门诊规章制度7
1、保持室内清洁整齐,做好治疗前的`准备工作。
2、严格执行无菌管理,无关人员不得入内。
3、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。
4、严格执行无菌操作规程,操作时必须穿工作服、戴工作帽及口罩,注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输液器。
5、各种注射应按处方和医嘱执行,并事先询问有无过敏史,对病员热情、体贴。
6、凡规定做过敏试验的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验,注射后30分钟以后方可离开门诊。
7、严格执行三查七对二注意。
三查:查药品剂量、标签、有效期;
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;
二注意:给药前注意询问有无过敏史;用药后注意观察反应。
8、换药时,先处理清洁伤口,后处理感染伤口。特殊感染不得在换药室处理
9、每做完一项处理,要及时清理,用过的一次性注射器和针头放入0.2%过氧乙酸中浸泡30分钟后回收统一处理。各种医疗用具,使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用,废弃物不能放入生活垃圾内。
10、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换,一旦出现过敏反应,必须及时处理。联合用药应当注意配伍禁忌。
11、除固定敷料外,一切换药物品均需保持无菌,并注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)超过三天重新消毒。无菌钳浸泡于器械消毒液中,浸泡的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处,器械浸泡液每周更换二次。
12、治疗室每日用紫外线照射消毒30分钟。
13、器械物品分类放置在固定位置,标签明显,字迹清楚。损耗统计,及时请领,严格交接手续,每月清点一次物品。
门诊规章制度8
1、在分管院长的领导下,实行科主任负责制,全面负责科室门诊诊疗、科研、教学任务。
2、实行手诊负责制,坚守工作岗位,不得擅离职守,随时观察患者,认真查诊,及时治疗。
3、热情接待患者向患者家长详细询问病史,全面体格检查,正规书写门诊病历、填写各种申请单,填写门诊日志,按规定及时填报传染病卡片,发现疫情及时报告。
4、科主任负责检查各级医师病历书写、合理用药和转科、会议等事宜。
5、对就诊患者及时作出正确的诊断和治疗,如遇疑难病例不能确诊或疗效不显著时应及时请示上级医师或上报进行会诊。
6、负责指导进修医师和带好实习医师,认真记录各种医疗文件,杜绝差错事故。
7、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的`消毒及处理工作,防止和控制院内交叉感染,一旦发现传染病患者,立即采取隔离等相关措施。
门诊规章制度9
一、凡参加预防接种的工作人员要明确目的,具有高度的责任心,严谨的工作态度,要熟练掌握免疫程序、疫苗性质、接种方法,熟知各种疫苗接种禁忌症,接种疫苗后要注意观察有无不良反应,以确保工作质量。
二、接种前详细询问病史,凡有禁忌症者一律不得接种。
三、接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。
四、接种时要严格执行无菌操作,实行一人一针一管。卡介苗接种器具专用。
五、生物制品的.运输和保存应按说明执行,凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安部启开后应按规定在允许的期限内用完。
六、做好预防接种各项登记、统计、总结工作,及时上报。
门诊规章制度10
1、认真遵守医德规范、坚守尚位、仪表端正.仪容整洁、衣帽整齐、挂牌服务
2、医生应参照相应的营养咨询提纲,耐心解答其提出的`问题。
3、严格执行营养评价标准及人员职责、.遵循评价→指导→再评价→再指导的方法及时纠正营养偏离。
4、做好营养咨询方面的资料收集,汇总,统计分析工作。
门诊规章制度11
1、严格遵守医院的各项规章制度,不迟到,不早退、不擅离职守。
2、热情接待病人,提前作好术前准备工作。
3、严格执行无菌操作规程,术中禁止闲谈与手术无关事宜。关心体贴病人,交待术后注意事项。
4、作好手术记录,负责各种登记准确无误。
5、保持手术间整洁,各种物品归放合理有序。
6、负责带教进修、实习生、认真讲授,正确指导。
7、下班前关水、关电、关机器、关好门窗,协助手术室消毒。
门诊规章制度12
一、救死扶伤,发扬人道主义。时刻为患者着想,千方百计为人民群众解除病痛。
二、文明服务,礼貌待人。接待患者使用文明语言,举止端庄,态度和蔼。以爱心温暖病人。
三、服从管理,合法行医。必须具备执业医师、助理执业医师或县区卫生行政部门核发的乡村医生证书方可行医。自觉遵守国家法律法规。严格按照医疗操作常规行医,虚心接受乡镇卫生院及上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。
四、确保安全,合理收费,对病人高度负责,强化医疗安全,不乱收费。
门诊规章制度13
一、各级医护人员要加强医德修养和责任感,热爱本职工作,改善服务态度,不断提高业务技术水平。严格遵守各项规章制度,严格执行各种操作规程,特别是查对制度。
二、诊所工作坚持首诊负责制,必须妥善处理危重、急诊、复合伤及疑难病员,及时转运超出收治范围患者。
三、积极组织医护人员学习业务知识,练好基本功;加强药品管理,抢救药品应放在固定位臵,便于应用。
四、发生医疗事故以后,应立即报告负责人,并会同有关人员马上查清经过、保存有关的物证、病案。当事人将事故发生的经过如实形成书面材料。负责人必须立即向卫生行政部门报告。五、
门诊规章制度14
一、处方使用:
必须按照药品类别使用专用处方。
二、药品用量:
1、急性病3天量;
2、慢性病7天量;
3、行动不便者两周量;
4、慢性病不超过1月量;
5、出院带药不得超过一周量。
6、急性病严格3天量,超出的,由科主任签字把关。
三、开药原则:
1、不得重复开药。(两次看病间药量未使用完又开同样的药)。
2、不得分解处方。[同一天开两张(含两张)以上处方的同一种药〕
3、用药必须与诊断相符。
4、不得超医师级别开药。
四、处方金额管理:
每张门急诊处方平均药费定额(医保不超50元,留观处方不超100元;农保不超38元)。不得出现大额处方,特殊情况需审批盖章。
五、处方书写:
l、一张处方只限开5种药(补液除外)。
2、处方内不得缺项。
3、书写处方的'剂量用法要规范
4、诊断必须用中文书写。
六、医务人员所开具处方凡存在下列问题之一者,为不合格处方:
(一)印制格式不合格
1、前记中“费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期”等栏目有缺项。
2、处方正文无病情诊断。
3、后记中“医师签名以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名”等栏目有缺项。
4、处方用纸颜色不符合要求。
(二)处方书写不合格
1、医师未签全名,或只有医师签章没有签名;
2、处方后记审核、调配、核对、发药栏目中无药学专业技术人员的签名,或调剂、复核非双签名;
3、书写不规范的商品名,不写通用名;
4、用不规范的中文或英文缩写或代号书写;
5、药品剂量、单位书写不正确或不清楚;
6、需进行皮试的,处方上未注明;
7、开具处方后的空白处未划斜线;
8、字迹难以辨认,或修改处缺签名、注明修改日期及签章,或缺其中之一者;
9、其他项目书写有缺项。
(三)不合理用药
1、药品的适应证有与临床诊断不符合的;
2、药品间有配伍禁忌;
3、单张处方超过五种药品;
4、药品超剂量使用未注明原因及再次签名;
5、普通处方超过7日用量;急诊处方超过3日用量;慢性病、老年病或特殊情况超2周病史用量未加说明。
6、抗菌药物临床应用及开具权限不符合《抗菌药物临床合理应用指导方案》要求;
7、贵重药品使用无指征或用法、用量不合理。
门诊规章制度15
性病门诊工作制度
1、遵守医疗职业道德,廉洁自律,文明行医。
2、接诊患者要仔细询问发病经过,了解临床症状和体征,耐心解答患者提出的问题,注意为患者保密。
3、认真填写门诊病历,按规范要求注意内容完整性,提高首诊符合率和及时率。
4、采集标本操作应规范化,使用正规的检查方法和药剂。
5、男医生给女病人检查和取材时,必须有女医护人员在场。
6、采用卫生部推荐的规范化治疗方案,科学合理用药,减少病人负担。
7、对患者开展健康教育,发放健康教育处方和联系卡。
8、保持诊室清洁,改善就诊条件,创造轻松良好的就诊环境。
性病门诊消毒制度
1、所有诊查应在诊疗室进行,诊疗过程产生的污染物应按消毒管理的有关规定进行处理。每天应定时用紫外线灯消毒房间,并做好记录。
2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东西,在给病人做检查时应戴上一次性乳胶手套和口罩,工作完后及时洗手。防止污染和做好自身的安全防护。
3、工作前、后:工作台要用适宜的消毒液(1%漂白粉或H2O2,或按特殊要求)消毒和擦干净。
4、在作可疑感染标本实验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品,不要在实验室内喝水、进食或抽烟。
5、诊疗用品用完后要放入1%含氯消毒液杀菌,仪器如不能用1%含氯消毒液,要改用70%酒精消毒。
6、为防止污染物危害他人或自己,不要用可能污染的戴手套的手开启和触摸门把手等办公用品,如已触摸,要立即消毒。
性病门诊污物处理制度
1、严格按照《医院消毒技术规范》中的有关规定开展消毒工作。
2、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾.
3、用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内,由专人收集焚烧处理。
4、用过的一次性器具用2000mg/L含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内,按医疗垃圾由专人收集,统一处理。
5、采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内,由专人收集,统一处理。
6、使用后的棉签、棉拭子等废弃物品,不得随意丢弃,放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集,统一处理。
性病疫情报告管理制度
为贯彻落实《性病防治管理办法(卫生部令第89号),加强性病监测工作,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《性病防治管理办法》、《传染病信息报告管理规范》,特制定性病疫情登记报告管理制度。
一、性病是以性接触为主要传播途径的疾病,包括以下几类:
1、《传染病防治法》规定的乙类传染病中的艾滋病、梅毒和淋病;
2、卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素,确定需要管理的其他性病:生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹。
二、性病疫情收集与报告
性病病例信息通过《中华人民共和国传染病报告卡》(以下简称传染病报告卡)来收集,通过《疾病监测信息报告管理系统》进行网络直报。
执行职务的人员均为责任疫情报告人。责任疫情报告人首次诊断艾滋病疑似病例、病原携带者;梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的病例、疑似病例、病原携带者后,应填写传染病报告卡进行报告,同时登记在传染病疫情登记本上,并在门诊日志备注栏注明“已报卡”。
三、性病疫情报告规则
性病疫情报告实行首诊负责制。责任疫情报告人应询问就诊者本次发病到本机构是初诊还是复诊,如已确知该病例曾经作出诊断并被报告过,则本年度可不再进行报告;如对该病例的报告情况不清楚,或在本次病程内多次接诊同一病例(不包括复发病例),则仅对首次诊断进行一次报告,再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例,不报告复发病例。当同一病人同时患有多种性病时,每一种性病都需填写一张报告卡。
四、传染病报告卡的填写
病例分类:根据卫生部部颁性病诊断行业标准选择相应的类别,在相应的类别前划“√”。
1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染不选择“临床诊断病例”。
2、艾滋病只选择疑似病例和病原携带者;
3、淋病、梅毒仅选择“疑似病例”和“实验室确诊病例”。对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例,无论有无症状,均选择“实验室确诊病例”。
4、对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例,选择“实验室确诊病例”,对于无症状病例,选择“病原携带者”。
5、尖锐湿疣、生殖器疱疹,按诊断标准选择“临床诊断病例”或“实验室确诊病例”。
疾病名称:梅毒应在一期、二期、三期、胎传、隐形选项前的“□”中打“√”。对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例,应在“其他法定管理以及重点监测传染病”栏目中填写疾病名称;
发病日期:填写患者在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时,填就诊日期。
诊断日期:初次报告时,填写初诊的日期。订正报告时,如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种,填写确诊的日期;同一病种由临床诊断订正为实验室确诊,仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。
五、未按照有关规定报告疫情或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情或者泄露性病患者涉及个人隐私的有关信息、资料,按照《传染病防治法》有关规定进行处理。
性病疫情漏报调查制度
1、科室人员必须按《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》的有关规定认真执行。
2、门诊医生认真填写门诊日志,发现首次诊断的性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染)认真填写 《传染病报告卡》,同时填写《相关信息附卡》,并详细登记、记录。
3、严格执行性病报告制度,必须在24小时内将相关“传染病报告卡”报告至性病疫情管理科室,进行网上直报。
4、科室设立性病登记簿,由专人保管,门诊医生认真做好登记薄各项内容的填写工作,不得漏报、迟报。
5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符,不得漏填。
6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查,保证各项目填写真实、完整、准确,若发现报告卡有漏项应及时核实弥补,并负责收集当日性病报告卡,进行网上直报。每月进行一次性病门诊量、性病病例的统计工作。
7、发现漏报现象将按照医院规定与科室医疗质量考核挂钩。
8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。
门诊日志填写、登记、保管制度
1、临床医生认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》,认真做好门诊日志登记工作,不得漏登、漏报。
2、临床医生认真填写性病门诊日志,做到字迹清楚,填写内容准确。
3、临床医生认真准确填写好患者的性病名称,使用规范化疾病名称。
4、临床医生认真准确做好初诊、复诊门诊日志的登记记录。
5、临床医生必须履行性病患者的隐私权,做好保密工作。
6、临床医生认真做好性病门诊日志的保管工作,性病门诊日志必须放在有锁的文件柜中。
7、临床医生要收性病门诊日志至少保存三年。
性病患者隐私保密制度
1、医务人员均应树立保密观念,贯彻执行《执业医师法》,依法保护患者的稳私权和保密权。
2、门诊工作人员要做到关心体贴病人,恪守医德,科学正规,服务热情,实施保密医疗,尊重病人隐私。要为患者提供保护隐私权的必要环境和条件,注意在对患者询问、检查、治疗、护理等过程中做到全程为患者的隐私保密。
3、本院(性病)病志,一律禁止无关人员翻阅,一律不外借。对性病档案均应按规定的范围进行查、借阅,并严格履行手续。查、借阅性病档案要经主管领导批准。利用者对所借档案文件、技术图纸等必须妥善保管,及时归还,不得转借他人,不准携带公出、探亲访友、出入公共场所。
4、对性病档案要严格管理,不得将性病档案私自带出档案室或外传,对性病档案内容不得自行摘抄、拍照、翻印或复制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、资料对保管期满、失去保存价值的`性病档案文件要按规定销毁,不得以废纸出售。
5、未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料及其他可能推断出其具体身份的信息。
6、不论是书面形式还是电子形式的这类信息都应当妥善管理,保护病人的隐私和信息的保密性,避免病人遭受歧视。
7、凡涉及性病诊疗的医务人员一律不准在家庭、子女及无关人员面前谈论有关性病患者隐私内容,不得在普通电话、明码电报和私人通信中暴露性病患者隐私内容。
8、发生失密、泄密和信息档案被盗事件时,要立即报告主管领导或保卫部门,当事者要写出书面报告。对违反保密规定、造成失泄密和被盗密者,应按其性质及情节给予严肃处理。
性病疫情漏报调查制度
1、科室人员必须按《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》的有关规定认真执行。
2、门诊医生认真填写门诊日志,发现首次诊断的性病,认真填写《传染病报告卡》,同时填写《相关信息附卡》,并详细登记、记录。
3、严格执行性病报告制度,必须在24小时内将相关“传染病报告卡”报告至性病疫情管理科室,进行网上直报。
4、科室设立性病登记簿,由专人保管,门诊医生认真做好登记薄各项内容的填写工作,不得漏报、迟报。
5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符,不得漏填。
6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查,保证各项目填写真实、完整、准确,若发现报告卡有漏项应及时核实弥补,并负责收集当日性病报告卡,进行网上直报。
7、发现漏报现象将按照医院规定与科室医疗质量考核挂钩。
8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。
疫情报告自查制度
1、疫情管理科室定期组织对各科室(包括检验科)的性病疫情报告情况进行自查,并做好自查记录,撰写自查报告。
2、疫情报告自查内容分为疫情报告质量(漏报、错报、重报、误报等)和管理(规章制度落实、奖罚兑现等情况)等。自查方法为检查门诊日志、传染病疫情登记簿、实验室检验记录,将传染病报告卡与这些记录进行比对。
3、自查发现的情况作为疫情报告质量考核和奖罚依据。各相关科室应配合疫情管理科室的自查工作,对自查中发现的问题及时改进。
4、对自查发现的漏报病例应及时补报,包括填写传染病报告卡和网络直报。
5、对自查发现的报告错误,应及时订正,包括传染病报告卡和网络直报订正。
6、对自查发现的诊断变更或病例分类变更,如原报告为疑似病例,经自查后发现为确诊病例,也应及时订正,包括传染病报告卡和网络直报订正。
7、对自查发现的重报病例,应及时在网络上删除该病例,同时在该传染病报告卡上注明。
8、在自查过程中,发现门诊日志记录有该病例,且已填写传染病报告卡,但传染病疫情登记簿上未登记,需要进行补登。
上岗培训、复训与考核制度
1、对新上岗的临床医生必须参加传染病疫情报告相关知识培训,考核合格后方可上岗。
2、经培训合格的医生上岗后,每2-3年要进行复训。
3、上岗培训合格后,发给培训合格证书。
4、上岗培训或复训考核不合格的医生,必须加强学习,直至培训合格;否则,不得上岗。
5、由医疗机构传染病疫情管理和防治领导小组组织上岗培训和复训,由本单位医务科或预防保健科制定培训计划,明确培训内容、对象和考核要求,并组织实施。
6、医疗机构应建立培训档案,由本单位医务科或预防保健科,联合本单位继续教育委员会(或相应科室)具体落实。上岗培训与复训的考核成绩纳入继续医学教育和在职、在岗培训管理。上岗培训和复训与专业技术职务评聘、晋升、执业注册等管理制度相结合,并作为科室年度工作绩效和评先的重要依据之一。
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