【推荐】门诊规章制度
在当下社会，越来越多地方需要用到制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编收集整理的门诊规章制度，仅供参考，大家一起来看看吧。
门诊规章制度1
一、医德医风：
（一）门诊部所有工作人员应做到“一切以病人为中心”，为病人提供高质量的医疗服务，对病人耐心细致，文明礼貌，有问必答，有求必应。如用语不当或态度生硬与病人或他人发生争吵者，经调查核实，按《门诊科室考核管理办法》相关规定执行；情节严重者按《一次性投诉待岗》有关规定执行。
（二）要耐心、细心地接诊每一个病人，让病人了解其诊疗方案，对敷衍、冷落病人引起的投诉按《门诊科室考核管理办法》相关规定执行。
（三）对每次坚持早上班、晚下班，对病人服务态度好，医疗质量高的医生给予表扬和奖励。
（四）对本院有床位和能做的检查项目而介绍病人到外院去住院或检查的，以举报核实为准，并视情节轻重罚款500-20xx元。
二、劳动纪律：
（一）门诊工作时间上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排连班的科室，中午12:00-2:30须有医生接诊。急诊24小时应诊。门诊各科室工作人员必须遵守劳动纪律，按时上岗，准时接诊病人（按时开诊、手术、检查、挂号、收费、接待等），不得提前下班，未到下班时间不得推诿病人。病房医生出任专科门诊，应准时到门诊接诊病人，不得以查房为由影响门诊的按时出诊。凡无故迟到、早退、中途脱岗者，按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定执行。
（二）科室要加强对门诊工作的管理和协调工作。分管主任应经常了解门诊医师、教授、工作人员的工作情况。合理调整门诊工作人员，尽量避免出现退号及限号的现象。
（三）特殊情况不能按时上门诊的教授，应先向科室或教研室请假，并要求相应职称教授顶替，科室或教研室需提前两天以科主任或医疗主任签字的书面形式报告门诊办公室，以便门诊排班及挂号系统的`维护和更换。无故取消专家门诊，视引起的后果给予罚款200-500元，并给予警告或周会通报批评，累计达三次者，取消专家门诊一次，罚款1000。
三、医疗服务：
（一）严格执行门诊病人首诊医生负责制，凡推诿病人，造成病人漏诊、误诊，引起医疗纠纷者按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定执行。
（二）医护人员接诊病人时，须按《湖北省病案书写规范》要求书写病历及相关记录，并落实知情同意谈话、签字制度。
（三）医师必须按《协和医院处方管理规定》有关规定，开具处方。门诊办公室、医疗质量控制办公室按《临床科室门诊工作考评办法》中工作质量考核相关规定执行。
（四）凡开人情假、人情诊断证明书者，每例罚款200元，造成了纠纷等后果者加倍罚款。
（五）为了提高门诊工作医疗质量，各专科医师、教授只看本专科的病，涉及它科的应介绍到其他科室应诊或会诊。
（六）教授门诊不得由下级医师或研究生冒名代替，一经发现，第一次扣200元。第二次扣500元并通报批评，第三次报请主管院长后暂停门诊资格。由下级医师或研究生代替门诊，引发医疗纠纷的相应责任由教授本人承担。
（七）误送、误接、遗失病人检验标本，使病人找不到结果，延误病人治疗者；照片、超声、检验发错报告者或检查部位做错等者，发现一例次每例罚款200元，遭到病人投诉者500元。由此引起的纠纷和费用由当事人负责。
（八）所有医务工作者有责任核查就诊病人信息，如就诊卡信息与接诊病人信息明显不符者，有责任予以纠正，并报门办备案，以便对其进行追踪管理。
四、后勤服务：
（一）物业部门要做好门诊的保洁、秩序维护、电梯运行、设备设施维护维修工作，给病人创造一个良好的就医环境。总务处和门办有责任按照考核标准（标准见《保洁、秩序维护、电梯运行、设备设施维护维修管理规定》）做好督导和考核工作。,
五、其他：
（一）门诊工作纪律和门诊工作质量与科主任业绩、考核挂钩。
（二）以上规定适用于在门诊部工作的各类人员，包括医、护、技、药师、挂号、收费、医疗服务中心、保洁、保安、电梯等工作人员，以及来门诊大楼维修的其他工作人员。
（三）本规定由门诊办公室负责解释。
门诊规章制度2
为加强口腔科管理，规范口腔科操作流程，特制订本管理制度，口腔科所有人员应遵守本制度相关规定，并以此做为日常行为规范准则，约束言行，保持严谨细致的工作态度和工作作风。
一、本口腔科室实行经理负责制，科室所有工作人员接受经理的管理，工作人员日常工作必须服从科室经理、业务主任的安排。
二、工作人员严格遵守医院作息时间（上午8：30—12：00，下午14：00—17：30），不得迟到、早退，有事、有病必须事先请假。如遇加班，应认真负责对待，直到客人离开方可下班，护士长应据实登记护士加班时间，如实填写《加班登记表》，主诊咨询医生应陪同医护人员加班完毕直至送走客人才能下班。
三、工作人员必须维护科室的形象和利益，不得有任何有损于科室形象和利益的言行。医护人员工作期间必须穿着工作服，配戴工作牌。
四、对待病员及家属要和蔼、耐心，任何人不得以任何理由推诿病人，决不与病人发生争吵，对待特殊病人应适当予以照顾。
五、任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者将严肃处理。
六、树立良好的职业道德，科室人员不得以医谋私，坚决杜绝任何自行向患者或家属收受或索取钱物的`行为。
七、工作人员进入治疗室必须穿工作服、戴口罩，无关人员不得进入治疗室。工作时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。
八、工作人员有责任保持科室的清洁卫生及安静的工作环境，做到三轻（即说话轻、走路轻、动作轻），不得大声喧哗。
九、爱护科室设备和设施，定期保养，遵守操作规程，如违反规程或人为造成设备和设施损坏者，依损失情况酌情赔偿。
十、医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人员要坚守岗位，严格遵守岗位责任制及各项操作规程，保质保量完成本职工作。各种器械严格进行消毒灭菌，按照执行《消毒管理制度》（附件1）。
十一、节约水电以及各种材料，避免浪费材料。下班后检查各处气路、水路以及电源是否处于关闭状态方可离去。
附件1
消毒管理制度
口腔科布局合理，治疗室、消毒室、器械清洗室、操作室单独设立，口腔科应每日派专人进行器械消毒、清洗，并随时进行检查和监测，及时的发现问题解决问题，将不安全隐患及时排除解决，做到让客人百分百放心、满意。所有工作人员应严格按照本制度之相关规定开展工作，科主任应随时进行监督检查。
1、保持诊室空气流通、环境整洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地两次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每天工作结束后进行空气紫外线消毒，时间为一小时，负责消毒人员填写《紫外线消毒记录表》。
2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、橡胶手套、必要时戴防护镜。手套一人一用一换，每个病人必须更换手套、洗手。
3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械（如开口器）用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌，所用戊二醛每周更换，并监测使用中的浓度。
4、凡接触病人伤口和血液的高危器材，如：手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、牙周刮治器、洁牙器、托盘、三用枪、根管器械等每人用后均打包采用高压消毒。消毒同时配合高压消毒指示纸测试消毒效果，如指示纸未达到理想效果，应重新消毒，直至指示纸显示正常后方可上架储存。消毒后定位放置、专人保管，并填写《压力蒸汽灭菌生物和化学指示剂监测结果表》，标明有效期，并且有效期内使用。
5、一次性医疗用品在有效期内使用，防止霉变及过期使用，口检器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等可采用一次性用品，用后置入黄色垃圾袋中，与生活垃圾区分，并统一做无害化处理。
6、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时，xxx应注明启用时间，启封后使用不超过24小时，现用现抽。注射麻醉剂前应首先询问病人有无过敏史，并按常规要求作过敏实验。
7、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20分钟达到消毒，戊二醛每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度；含氯制剂“84、健之素”24小时更换，配制时监测浓度（常用浓度：500—1000mg/l）。
8、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重复使用。
门诊规章制度3
1、按照《宝鸡市儿童系统管理实施方案》要求，定期、连续测定儿童的.生长指标，并标记在相应的《儿童保健手册》生长发育监测坐标图中，按照《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》进行生长发育评价，查找影响儿童体格发育因素。
2、按照儿童规范查体要求进行儿童体格检查，提出评价意见。
3、针对儿童体格检查存在的问题，结合具体情况给予健康指导，属体弱儿、高危儿、应及时转诊至县级妇幼保健院。
4、做好各种资料的登记，收集整理，评估分析工作。
门诊规章制度4
1、负责本辖区的儿童保健、临床、健康教育等工作。
2、对儿童体格情况能正确评价并进行健康指导。对高危儿及体弱儿进行初筛登记并及时转诊。
3、定期以体弱儿家长沟通，督促其及时复诊。
4、做好儿童保健工作，提高儿童保健质量，推广儿童保健适宜技术，掌握群体保健中发生的重大问题，并向上级部门报告。
门诊规章制度5
门诊观察病房管理制度
1、观察病房由门诊护士负责管理，实现“四化八字”。管理制度化、操作常规化、质量标准化、设置规范化。整洁、舒适、安静、安全。
2、病房整洁、舒适、肃静、安全。避免噪音，做到走路、关门、说话和操作轻。保证医疗、护理工作的完成。
3、保持病房清洁卫生，注意通风，每日清扫不得少于2次，每周大清洁一次，紫外线照射每周一次。
4、门诊护士全面负责保管病房财产、设备，并建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
5、病房内不会客，不吸烟，医务人员工作时，必须穿工作服、佩带胸牌、戴工作帽、着装整洁符合要求，必要时戴口罩。
抢救工作制度
1、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
2、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
3、每日核对抢救物品，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品做到四定、三无、二及时，一专（四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修，三无：无过期、失效、缺损物品；二及时：及时补充和维修，及时消毒。一专：专人管必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有）。理，有记录效期内使用。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
5、严密观察病情变化，准确、及时填写护理记录，未能及时记录的应于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。
7、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
8、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
付：青链霉素过敏性休克急救措施，对过敏性休克的处理必须迅速分秒必争就地抢救。
1、立即停药，平卧，给氧。
2、即刻皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ml，小儿酌减。症状不缓解，可每隔20--30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。
3、心脏骤停或呼吸停止时，立即行胸外心脏按压及人工呼吸。
4、根据医嘱给予氢化可的松200mg或地 塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml静脉推注，或5%--10%葡萄糖500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。
5、给予纠正酸中毒和抗组织胺类药物遵医嘱。
6、呼吸受抑制时，肌肉注射可拉明、洛贝林等呼吸中枢兴奋剂，同时做好配合气管切开的准备。
7、在抢救的同时，应密切观察病情，记录脉搏、呼吸、血压、尿量等情况并注意保暖，如病人未脱离危险期间不宜搬动。
消毒隔离制度
消毒隔离的目的是消灭或控制传染源，切断传播途径，防止院内交叉感染，保障病员安全和工作人员的健康。
1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班、就餐、开会时应脱去工作服。
2、诊疗、换药处置工作前后应洗手，必要时用消毒液消毒手。无菌操作时要严格遵守无菌技术操作规程。
3、病房应每天通风换气，定期空气消毒，地面用湿拖帕清扫。床、床旁桌和椅子，每日湿擦，抹布专用，一床一巾，用后消毒。
4、换下的脏被单等，放于指定地方，不随地乱丢，不在病室内清点。
5、各种医疗用具、仪器使用后须消毒。病人床单位用品每周换洗1一2次。便器用后清洗消毒。
6、治疗室与换药室应每天通风换气，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外线作空气消毒1—2次，每周大清洁一次，每季度作细菌培养一次，包括空气和物表。
7、医护人员进入治疗室、换药室应衣帽整洁并戴口罩，应严格遵守无菌操作原则。治疗车上层为清洁区，下层为污染区，压脉带一人一用一消毒。
8、换药用具应先后清洗后再消毒灭菌。
9、治疗室的抹布、拖布等用具专室专用。私人物品不准带入室内。
10、医疗废物分别用黄色塑料袋分类放置送指定地点或作无害化处理。定期监测消毒液的浓度。做好各种登记。
11、无菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物钳等要定期灭菌，溶媒及敷料罐一经打开，只能使用24小时。消毒液及消毒缸要定期更换或使用干灌保持4小时。已用过和未用过的物品应有明显标记，严格分开放置。体温计用后要用消毒液浸泡，使用时应擦干后使用。
12、有严重感染及危重病人和有强烈的传染性的病人，应安置在单间病室，病室应事先进行消毒。
13、传染病人按常规隔离。儿科门诊应设预检，疑似传染病者，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理。物品及设备应分区固定使用，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被单等，应消毒后再清洗。
14、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。到他科诊疗时，应作好消毒隔离工作。出院、转院、转科、死亡后进行终末消毒。
15、传染病人按病种分区隔离，做好隔离标识，蓝色-呼吸道隔离；黄色-严密隔离；棕色-消化道隔离；橙色--接触隔离；红色--血液隔离、体液隔离；灰色--结核隔离。
16、工作人员进入传染区要穿隔离衣，戴手套。接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手或消毒手，离开传染区时，须按常规脱去隔离衣。接触不同病人、穿脱隔离衣，接触了病人的血液、体液、分泌物、排泄物时均应消毒、清洗双手。
17、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严格隔离。用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理。用过的`敷料等废弃物尽量焚烧处理。
一、医嘱查对制度
（1）处理医嘱应做到班班查对，下班查对上班医嘱，并有医嘱查对记录，每次查对后，参与查对者签名。
（2）医嘱应每天总查对，每周大查对一次，护士长每周参加大查对并签名。
（3）查对临时医嘱时要查对执行时间及执行者签名。
（4）一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
二、服药、注射、静脉给药查对制度：
（1）严格执行“三查七对”：三查：操作前、操作中、操作后查对；
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
（2）执行各项操作、处置时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。
（3）使用药品前要查对药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经第二人查对后再执行。
（4）给药前，应询问患者有无过敏史，使用毒麻限剧药物时，要经反复核对。
三、输血查对制度：
1、确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。不允许同时采集两个病人的交叉配血标本。
2、将受血者血样与输血申请单送至输血科，双方进行逐项核对。
3、取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、血袋号、血型、血液效期、配血试验结果及血量，以及保存血的外观等，在确定无误双方共同签字后方可取出。
4、从血库取出的血在常温下放置10-15分钟后再给患者输入，放置时间不能超过30分钟。
5、输血前由两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋实用标准文档
有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误后方可输血。并填写书写《输血安全护理记录单》。
6、输血时，由两人带病历共同到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型、血量等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
6、输血完毕后应将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。血袋送输血科保留至少24小时，以备必要时查对。
四、手术查对制度
1、六查十二对：
六查：(1)到病房接患者时查；(2)患者入手术间时查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮肤前查；(5)开刀时查；(6)关闭体腔前后查。
十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械及敷料等是否合格。
2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
五、供应室查对制度：
1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
门诊物品、药械、器材管理制度
1、门诊护士对物品、器材全面负责领取保管报损。应建立帐目分类保管定期检查做到帐物相符。
2、在护士长指导下，各类物资指定专人分工管理，配合总务科、设备科定期总核对一次，如有不符应查明原因。
3、凡因不负责或违反操作规程而损坏医疗器械应根据医院赔偿制度进行处理。
4、掌握各类物品性能及时消毒分别保管注意保养维修防止生锈、
霉烂、虫蛀等现象并提高使用率。
5、借出物品必须有登记手续经手人签名。主要物品须经护士长同意方可借出。抢救器械一般不外借。
护理质量检查制度
护理质量直接反映护理技术水平，对病人至关重要，故应定期进行护理质量检查。
1、检查分组
按护理工作特点护理质量检查组分为五大组，病区管理质量组；重危一级基础护理组；护理文规范书写；手术室护理质量组；门诊护理质量组。
2、检查组成员
护理质量检查考核组成员4人，由总护士长及各科护士长组成，全面负责本组的护理质量检查工作，定时不定时对全院护理质量进行检查考核，时每月大检查时，原则上不得请假。
3、检查形式
采取定期与不定期检查、抽查与全面检查相结合的方式，对全院护理质量进行全面检查。坚持每月有检查，每次检查有重点。
4、检查标准护理质量考核标准》
5、信息反馈，对检查中存在的问题及时输入信息反馈表要求各科室认真讨论写出整改意见，对整改后的情况进行复查。
抢救室工作制度
1、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，做到四定、三无、二及时，一专（四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修，三无：无过期、失效、缺损物品；二及时：及时补充和维修，及时消毒。一专：专人管）。理，有记录
3、药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部份应及时补充，放回原处，以备再用。
4、每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5、每周需彻底清扫、消毒一次。
6、无菌物品须注明灭菌日期，超过有效期重新灭菌。
7、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
8、每次抢救病员完毕，要做现场评论和初步总结。
治疗、注射室工作制度
1、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴帽子、口罩。液体应现用现配，配制后须在2小时内输入。
2、凡各种治疗应严格按处方和医嘱进行。严格执行查对制度，对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，皮试液配制后只能放置2小时。 3、严格按医院规范要求对常用器械，物品进行清洁，消毒、灭菌，保证消毒液的有效浓度。每周更换两次消毒液，消毒缸、消毒镊、钳并有登记。
4、无菌用干罐，镊4小时更换。
5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毁形，压脉带一人一用一消毒。一床一套，湿扫。
6、无菌物品应与非无菌物品必须分开放置，无菌物品应按消毒日期顺序放置在无菌柜内，须注明失效期，超过失效期的物品应重新灭菌。器械、物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交班手续。
7、治疗车上常规准备肾上腺素1—2支，治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用后的物品只能放在下层。
8、经常保持室内清洁，每天用消毒液擦拭物体表面、拖地1—2次，每日室内空气紫外线消毒一次，每季度行细菌培养一次，有污染随随时用消毒、擦拭。
7、各种物品分类放置，标签醒目，字迹清楚，医疗废物应用分类包装、放置，送指定地点统一焚烧。
换药室工作制度
1、严格执行无菌管理制度和消毒隔离制度，非换药人员不得入内。
2、保持室内整洁，每天用消毒液擦试物体表面、地面，每日用紫外线空气消毒一次，每季度行细菌培养一次，包括空气、医务人员手和物品。
3、无菌物品按序放置于无菌柜内，布局合理，清污划分明确，每天清理有过效期物品立即重新灭菌。
4、消毒瓶、钳、缸每周更换二次。换药碗一人一用一消毒，处理后灭菌。
5、各种器械、药品应做到定点放置、定期消毒、定时更换。
6、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
7、特殊感染不得在换药室内处置，或在特殊感染换药室内处置，处置完后做终末消毒。
8、医疗废弃物品应用黄色塑料袋分类放置，送指定地点焚烧或无害化处理。
门诊手术室工作制度
1、为严格执行无菌技术和消毒隔离制度，非参加手术的医护人员未经同意不能随便进入手术室。
2、手术室的药品及器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各种急诊手术的全套器械、电器和设备应每日检查，以保证正常使用和运转。手术室器械、物品一般不外借。
3、无菌物品应按序放于无菌柜内，每天清理，过期后重新灭菌，每日更换消毒瓶、镊、缸两次，并做好登记。
4、手术室内须严肃，不可高声谈笑。
5、先行无菌手术，再行感染手术。
6、凡需送检标本，由医师填好活检单连同保留的标本，交病人送病理科。
7、下班前检查自来水、电灯开关，确保安全。
8、手术室应每周大清洁一次，每天空气消毒及物表消毒一次。每季度作细菌培养一次，包括空气、手、物品、溶液等。
附2手术室差错事故防范规定
1、手术室每一名工作人员对工作必须极端负责，严肃认真，一丝不苟，对业务精益求精，有高度的无菌观念，坚守工作岗位。
2、接病员时要核对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位与手术通知单相符，检查配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。
3、术前检查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全。
4、凡术中用药应做到三查七对，输血时必须经两人核对供血者姓名、血型、血袋号、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床号、血型、住院号、核对无误后方可输入。输血后血袋暂留备查。手术结束后送检验科保管处理。
5、凡体腔深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符，并做好登记记录。
6、器械准备三查一对。即准备器械时对卡片、打包时复查，用包时查，对消毒时间及效果术毕查，对器械作好记录，防止器械遗留体腔。
7、手术取下的标本，应由洗手护士与施术者核对后，由巡回护士登记后送检。
8、遵守各种操作规程。防止烫伤灼伤、防止坠床、跌伤、防止肢体受压、局部缺血坏死。
护理差错事故管理制度
1、各护理部要有护理差错事故登记、报告、处理制度
2、各科要建立差错、事故登记本，由本人及时登记发生差错、事故的经过、原因及后果。护士长应及时组织讨论与总结。
3、发生差错、事故后，要积极采取措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。
4、发生严重差错或事故后，责任者应立即报告护士长及科主任，护士长应及时报告护理部及院领导。如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现者，须按情节轻重给予处分。
5、发生严重差错或事故的有关记录、检验报告及造成事故的药品、血液、器械等均应妥善保存，不得擅自涂改或销毁，并保留病员标本，以备鉴定。 实用标准文档
6、差错事故发生后，按性质与情节，分别组织全科人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。
7、为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，领导应做好思想工作，以达到教育的目的。
8、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。
护理差错标准
差错分级标准
1、一般差错在护理工作中，由于责任或技术原因发生差错，但对病情无影响，未
给病员造成痛苦者。
2、严重差错在护理工作中由于责任心不强违反操作规程，查对不严或技术水平低发生差错，给病人造成一定痛苦或损失，但未造成严重不良后果者，虽无不良后果，但差错性质严重者。
严重差错范围
1、凡按规定应作皮试的药物，未作皮试或误注入他人，未造成不良后果。
2、因查对不严输错血，但未造成不良后果。
3、因护理不当发生Ⅱ度褥疮、Ⅱ度烫伤，经治疗短期内痊愈，未造成不良后果。
4、昏迷病人由于采取措施不当而发生坠床。
5、因护理不当发生重要引流管脱落，影响预后，但未造成不良后果。
6、因操作不当损伤神经，引起神经麻痹，经治疗后症状消失，神经功能恢复。
7、出院时抱错婴儿，但被纠正。
8、重要标本损坏、丢失或未及时送检，影响诊断或增加病员痛苦，但未造成不良后果。
防止护理差错、事故的措施
1、护理人员应加强责任心，树立安全思想，对工作极端负责任，全心全意为病人服务。
2、严格执行规章制度和技术操作规程、护理常规。
3、护士长应加强督促检查，每天坚持检查夜间医嘱和日间医嘱二次。 实用标准文档
4、执行医嘱思想要集中，严肃认真。医嘱要求每天查对，每周大查对两次，并有查对登记。
5、抄写服药卡、注射、输液单要经二人核对无误时方可执行。
6、发药、注射、输血、输液时，严格三查七对，查对无误后方可执行。呼叫病人姓名要清楚，病人答应后才能执行治疗。
门诊规章制度6
第一章：总则
第一条：为了规范门诊医疗服务，确保医护人员安全，保护患者的合法权益，本规章制度制定。
第二条：本规章制度适用于本公司口腔门诊部门所有医护人员及相关人员。
第三条：本规章制度的目的是明确医护人员的服务宗旨、规范门诊服务流程、明确责任及追究责任制度。
第四条：本公司门诊部门应当在遵守法律法规、尊重人性化需求、保障医护人员安全的前提下，为患者提供优质的口腔医疗服务。
第二章：门诊服务规范
第五条：门诊服务应当遵循以下原则：
1.尊重患者，保护患者隐私。
2.关心患者，安抚患者情绪。
3.充分沟通，解答患者疑问。
4.严格按照医疗规范、诊疗标准和相关法律法规开展医疗工作。
5.保证医疗工作的安全性和保密性。第六条：门诊服务流程应当遵循以下规范：1.接待患者，登记患者个人信息。
2.向患者明确价格、预约时间等相关信息。 3.进行初诊辅助检查并制订治疗方案。 4.为患者推荐并解释治疗操作流程。
5.面对突发情况，应当及时通知患者家属和上级领导。第三章：责任追究制度
第七条：医护人员应当严格遵守门诊服务规范，如有违规行为，将按照以下制度进行追究责任：
1.未经患者同意，透露患者隐私的，将按照公司规定进行处理。
2.没有经过必要的检查和评估，擅自开展治疗的，将取消本次服务资格并按照公司规定进行处理。
3.没有按照规范操作，导致患者出现意外情况的，将按照公司规定进行处理。
4.如果发生患者病情，首先需要安全断电或其他紧急操作措施，迫切需要紧急医疗救治的，应当第一时间展开急救措施，救治后按照公司规定进行处理。
第八条：公司内部应建立健全责任追究制度，对医护人员的违规行为进行严肃处理，以确保门诊服务规范的执行。
第四章：执行程序
第九条：门诊服务应当先完成登记开单、办理缴费、领取药品、按规定治疗等程序，然后开始治疗过程。
第十条：门诊治疗应当遵守医疗规范、诊疗标准和相关法律法规，清洗器材、进行消毒杀菌，并配备齐全的.急救药品及设备。
第十一条：为了确保患者在治疗过程中的安全性，开展手术前，必须对患者进行全面的身体检查评估，按照操作标准开展治疗。
第十二条：对于医疗事故，必须记录事故情况，及时报告公司领导并完善相关报告材料，提出具体处理意见。
第五章：附则
第十三条：本规章制度自发布之日起实行，公司内部充分宣传，确保执行到位。
第十四条：本规章制度解释权归公司负责人所有。如有需要进行修改，则应当经过公司负责人同意并办理相应手续后生效。
制度制定程序：
制定本规章制度的程序如下：
第一步：召集门诊部门所有医护人员进行讨论，确定制度制定目的及范围。
第二步：收集、整理相关法律法规及公司内部政策规定，并与法律部门进行协商。
第三步：在第一步的基础上，制定各项制度的名称、范围、目的、内容、责任主体、执行程序、责任追究等方面的内容。
第四步：对制定的规章制度进行内部审批，并在公司内部进行审核。
第五步：在公司内部进行宣传，确保制度的执行到位。第六步：如有需要进行修改，则应当经过公司负责人同意并办理相应手续后生效。
门诊规章制度7
性病门诊工作制度
1、遵守医疗职业道德，廉洁自律，文明行医。
2、接诊患者要仔细询问发病经过，了解临床症状和体征，耐心解答患者提出的问题，注意为患者保密。
3、认真填写门诊病历，按规范要求注意内容完整性，提高首诊符合率和及时率。
4、采集标本操作应规范化，使用正规的检查方法和药剂。
5、男医生给女病人检查和取材时，必须有女医护人员在场。
6、采用卫生部推荐的规范化治疗方案，科学合理用药，减少病人负担。
7、对患者开展健康教育，发放健康教育处方和联系卡。
8、保持诊室清洁，改善就诊条件，创造轻松良好的就诊环境。
性病门诊消毒制度
1、所有诊查应在诊疗室进行，诊疗过程产生的污染物应按消毒管理的有关规定进行处理。每天应定时用紫外线灯消毒房间，并做好记录。
2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东西，在给病人做检查时应戴上一次性乳胶手套和口罩,工作完后及时洗手。防止污染和做好自身的安全防护。
3、工作前、后：工作台要用适宜的消毒液（1％漂白粉或H2O2，或按特殊要求）消毒和擦干净。
4、在作可疑感染标本实验时一定要穿工作服、戴一次性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品，不要在实验室内喝水、进食或抽烟。
5、诊疗用品用完后要放入1％含氯消毒液杀菌，仪器如不能用1％含氯消毒液，要改用70％酒精消毒。
6、为防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的戴手套的手开启和触摸门把手等办公用品，如已触摸，要立即消毒。
性病门诊污物处理制度
1、严格按照《医院消毒技术规范》中的有关规定开展消毒工作。
2、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感染性垃圾.
3、用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内，由专人收集焚烧处理。
4、用过的一次性器具用2000mg／L含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内，按医疗垃圾由专人收集，统一处理。
5、采血注射器、患者检查使用的载玻片应置入锐器盒内，由专人收集，统一处理。
6、使用后的棉签、棉拭子等废弃物品，不得随意丢弃，放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集，统一处理。
性病疫情报告管理制度
为贯彻落实《性病防治管理办法（卫生部令第89号），加强性病监测工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《性病防治管理办法》、《传染病信息报告管理规范》，特制定性病疫情登记报告管理制度。
一、性病是以性接触为主要传播途径的疾病，包括以下几类：
1、《传染病防治法》规定的乙类传染病中的艾滋病、梅毒和淋病；
2、卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素，确定需要管理的其他性病：生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹。
二、性病疫情收集与报告
性病病例信息通过《中华人民共和国传染病报告卡》（以下简称传染病报告卡）来收集，通过《疾病监测信息报告管理系统》进行网络直报。
执行职务的人员均为责任疫情报告人。责任疫情报告人首次诊断艾滋病疑似病例、病原携带者；梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的病例、疑似病例、病原携带者后，应填写传染病报告卡进行报告，同时登记在传染病疫情登记本上，并在门诊日志备注栏注明“已报卡”。
三、性病疫情报告规则
性病疫情报告实行首诊负责制。责任疫情报告人应询问就诊者本次发病到本机构是初诊还是复诊，如已确知该病例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告；如对该病例的报告情况不清楚，或在本次病程内多次接诊同一病例（不包括复发病例），则仅对首次诊断进行一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。尖锐湿疣、生殖器疱疹仅报告初发病例，不报告复发病例。当同一病人同时患有多种性病时，每一种性病都需填写一张报告卡。
四、传染病报告卡的填写
病例分类：根据卫生部部颁性病诊断行业标准选择相应的类别，在相应的类别前划“√”。
1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染不选择“临床诊断病例”。
2、艾滋病只选择疑似病例和病原携带者；
3、淋病、梅毒仅选择“疑似病例”和“实验室确诊病例”。对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例，无论有无症状，均选择“实验室确诊病例”。
4、对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感染病例，选择“实验室确诊病例”，对于无症状病例，选择“病原携带者”。
5、尖锐湿疣、生殖器疱疹，按诊断标准选择“临床诊断病例”或“实验室确诊病例”。
疾病名称：梅毒应在一期、二期、三期、胎传、隐形选项前的“□”中打“√”。对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例，应在“其他法定管理以及重点监测传染病”栏目中填写疾病名称；
发病日期：填写患者在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。
诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种，填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。
五、未按照有关规定报告疫情或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情或者泄露性病患者涉及个人隐私的有关信息、资料，按照《传染病防治法》有关规定进行处理。
性病疫情漏报调查制度
1、科室人员必须按《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》的有关规定认真执行。
2、门诊医生认真填写门诊日志，发现首次诊断的性病(艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染)认真填写 《传染病报告卡》，同时填写《相关信息附卡》，并详细登记、记录。
3、严格执行性病报告制度，必须在24小时内将相关“传染病报告卡”报告至性病疫情管理科室，进行网上直报。
4、科室设立性病登记簿，由专人保管，门诊医生认真做好登记薄各项内容的填写工作，不得漏报、迟报。
5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符，不得漏填。
6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查，保证各项目填写真实、完整、准确，若发现报告卡有漏项应及时核实弥补，并负责收集当日性病报告卡，进行网上直报。每月进行一次性病门诊量、性病病例的'统计工作。
7、发现漏报现象将按照医院规定与科室医疗质量考核挂钩。
8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。
门诊日志填写、登记、保管制度
1、临床医生认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，认真做好门诊日志登记工作，不得漏登、漏报。
2、临床医生认真填写性病门诊日志，做到字迹清楚，填写内容准确。
3、临床医生认真准确填写好患者的性病名称，使用规范化疾病名称。
4、临床医生认真准确做好初诊、复诊门诊日志的登记记录。
5、临床医生必须履行性病患者的隐私权，做好保密工作。
6、临床医生认真做好性病门诊日志的保管工作，性病门诊日志必须放在有锁的文件柜中。
7、临床医生要收性病门诊日志至少保存三年。
性病患者隐私保密制度
1、医务人员均应树立保密观念，贯彻执行《执业医师法》，依法保护患者的稳私权和保密权。
2、门诊工作人员要做到关心体贴病人，恪守医德，科学正规，服务热情，实施保密医疗，尊重病人隐私。要为患者提供保护隐私权的必要环境和条件，注意在对患者询问、检查、治疗、护理等过程中做到全程为患者的隐私保密。
3、本院（性病）病志，一律禁止无关人员翻阅，一律不外借。对性病档案均应按规定的范围进行查、借阅，并严格履行手续。查、借阅性病档案要经主管领导批准。利用者对所借档案文件、技术图纸等必须妥善保管，及时归还，不得转借他人，不准携带公出、探亲访友、出入公共场所。
4、对性病档案要严格管理，不得将性病档案私自带出档案室或外传，对性病档案内容不得自行摘抄、拍照、翻印或复制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、资料对保管期满、失去保存价值的性病档案文件要按规定销毁，不得以废纸出售。
5、未经本人或者其监护人同意,任何单位或者个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料及其他可能推断出其具体身份的信息。
6、不论是书面形式还是电子形式的这类信息都应当妥善管理，保护病人的隐私和信息的保密性，避免病人遭受歧视。
7、凡涉及性病诊疗的医务人员一律不准在家庭、子女及无关人员面前谈论有关性病患者隐私内容，不得在普通电话、明码电报和私人通信中暴露性病患者隐私内容。
8、发生失密、泄密和信息档案被盗事件时，要立即报告主管领导或保卫部门，当事者要写出书面报告。对违反保密规定、造成失泄密和被盗密者，应按其性质及情节给予严肃处理。
性病疫情漏报调查制度
1、科室人员必须按《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》的有关规定认真执行。
2、门诊医生认真填写门诊日志，发现首次诊断的性病，认真填写《传染病报告卡》，同时填写《相关信息附卡》，并详细登记、记录。
3、严格执行性病报告制度，必须在24小时内将相关“传染病报告卡”报告至性病疫情管理科室，进行网上直报。
4、科室设立性病登记簿，由专人保管，门诊医生认真做好登记薄各项内容的填写工作，不得漏报、迟报。
5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符，不得漏填。
6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质量进行检查，保证各项目填写真实、完整、准确，若发现报告卡有漏项应及时核实弥补，并负责收集当日性病报告卡，进行网上直报。
7、发现漏报现象将按照医院规定与科室医疗质量考核挂钩。
8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督检查与考核工作。
疫情报告自查制度
1、疫情管理科室定期组织对各科室（包括检验科）的性病疫情报告情况进行自查，并做好自查记录，撰写自查报告。
2、疫情报告自查内容分为疫情报告质量（漏报、错报、重报、误报等）和管理（规章制度落实、奖罚兑现等情况）等。自查方法为检查门诊日志、传染病疫情登记簿、实验室检验记录，将传染病报告卡与这些记录进行比对。
3、自查发现的情况作为疫情报告质量考核和奖罚依据。各相关科室应配合疫情管理科室的自查工作，对自查中发现的问题及时改进。
4、对自查发现的漏报病例应及时补报，包括填写传染病报告卡和网络直报。
5、对自查发现的报告错误，应及时订正，包括传染病报告卡和网络直报订正。
6、对自查发现的诊断变更或病例分类变更，如原报告为疑似病例，经自查后发现为确诊病例，也应及时订正，包括传染病报告卡和网络直报订正。
7、对自查发现的重报病例，应及时在网络上删除该病例，同时在该传染病报告卡上注明。
8、在自查过程中，发现门诊日志记录有该病例，且已填写传染病报告卡，但传染病疫情登记簿上未登记，需要进行补登。
上岗培训、复训与考核制度
1、对新上岗的临床医生必须参加传染病疫情报告相关知识培训，考核合格后方可上岗。
2、经培训合格的医生上岗后，每2-3年要进行复训。
3、上岗培训合格后，发给培训合格证书。
4、上岗培训或复训考核不合格的医生，必须加强学习，直至培训合格；否则，不得上岗。
5、由医疗机构传染病疫情管理和防治领导小组组织上岗培训和复训，由本单位医务科或预防保健科制定培训计划，明确培训内容、对象和考核要求，并组织实施。
6、医疗机构应建立培训档案，由本单位医务科或预防保健科，联合本单位继续教育委员会（或相应科室）具体落实。上岗培训与复训的考核成绩纳入继续医学教育和在职、在岗培训管理。上岗培训和复训与专业技术职务评聘、晋升、执业注册等管理制度相结合，并作为科室年度工作绩效和评先的重要依据之一。
门诊规章制度8
1、科室应保持安静、整洁、无灰尘、无有害物品。
2．按医生的检查申请单进行检查，并及时报告结果。对疑难问题提出会诊，遇有特殊情况应及时同各临床科室取得联系。
3．严格遵守各项操作规程，掌握各项检查的适应症和禁忌症，并向患者做好解释工作，取得患者的合作，开展优质效劳。
4．做好各种仪器的`维护保养工作，使用结束后及时关闭电源，发现情况异常，应立即停止使用，并作必要的检修。
5．做好检查结果的登记、编号及资料保管工作。
6．做好室内平安、防火、防盗工作。
7．做好科内空气、物体外表、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染。
门诊规章制度9
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的'人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
门诊规章制度10
门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便病人。
一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。
二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治疗单。
三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察病人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。注射要过敏药物的`病人须观察15分钟后方可离开。
四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。
五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。
六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。
七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。各种无菌物品必须注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。
八、注射器、输液器等一次性物品使用后须毁形、浸泡消毒后再集中处理，医用垃圾不要放入生活垃圾中，要按医疗废弃物管理制度统一处理。
门诊规章制度11
一、目的
明确工作范围，落实工作责任。
二、范围
适用于门诊办工作人员。
三、内容
1、门诊办公室在院长和主管院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。
2、负责门诊病人诊治及工伤残鉴定、医学鉴定等行政管理工作。
3、门诊实行固定门诊医师和专家出诊时间的门诊制度，门诊大厅LED屏滚动显示当日出诊专家医师一览表，以供病人选择。
4、严守工作岗位，每日检查开诊情况，每月进行总结分析，针对具体情况提出整改措施，以便提高门诊医疗服务水平。
5、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，以达到改进服务态度，提高医疗质量之目的'。做好门诊环境和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、有序。
6、按照上级部门要求，每半年进行门诊病人满意度调查一次，并进行统计分析。
7、负责做好门诊病人的健康教育工作。
8、做好各科日常、节假日工作安排，以方便广大患者就诊。
9、及时处理门诊患者投诉并做好登记。
10、定期下科室，了解对口科室运转情况，协助处理存在问题，并做好记录。
11、定期对门诊楼多媒体机及自助缴费机进行巡回检查并签字，确保机器正常运转。
12、定期对门诊科室进行安全检查，并要求各科负责人签字，以落实责任。
13、严格执行医务人员“九不准”要求，加强医德、医风建设，提高服务水平。
14、做好其它事务性工作。
门诊规章制度12
1、手术室必须保持清洁、肃静、禁止吸烟。丹参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范，进行手术室的工作人员、参观实习人员，必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩；服务对象进行手术室，一律更换手术室的拖鞋。手术室内不可大声喧哗和闲谈、不准会客，与手术无关人员严禁入内；不得携带与手术无关的物品进入手术室。
2、手术前按手术类别准备各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效期内。手术后如数清点，立即清洗干净，并送消毒。污染的器械和敷料，应分别进行消毒处理。
3、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等；术中细致操作，严密观察受术者体征；手术完毕后，术者应当立即完成记录，填写手术登记。
4、人工流产的药品，器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。使用电动吸引器，必须先测试负压，吸宫时，负压应维持在400mmHg～500mmHg。手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师。术后要仔细检查吸出的`胚胎及绒毛组织是否完成整、是否与妊娠月份符合，并及时检查清理器械，处理污物。受术者术后观察半小时，无异常方可离院。
5、手术中遇有意外情况，应立即向上级医师或业务院长汇报，及时组织抢救，并作详细记录。定期分析术后感染和并发症情况，采取有效措施，最大限度减少切口感染及其它并发症。
6、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备，存放位置应符合卫生学要求，并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显查标志、专柜加锁，专人管理，使用要遵医嘱并仔细并仔细复查核对。
7、精密仪器应专人保管，手术包及器械定期消毒、定点存放，严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械；手术室物资不得外借。
8、认真做好清洁卫生，定时进行空气消毒，每周彻底清理消毒1次。
门诊规章制度13
为了进一步提高门诊医疗质量，创建优质医院，更新服务理念，使门诊疑难杂症患者能及时得到准确的诊断、有效的治疗，发挥多学科的专业互补优势，使患者得到最优化的综合治疗方案，特制定多学科综合门诊管理制度：
一、组织
在分管院长的领导下，门诊部设立“多学科综合门诊”，由门诊部、医务部负责组织、协调。
二、会诊对象
1、门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者。
2、门诊病人所患疾病诊断较为明确，但病情涉及多学科、多系统、多器官需要多个专科协同诊疗者。 3、外院转来本院的疑难病患者。
三、会诊申请
1、申请前应征得病人或家属同意，病人或其家属到多学科综合门诊办理相关手续。
2、病人或其家属主动要求疑难病会诊，也可直接向多学科综合门诊提出会诊要求，委托首诊科室或指定与疾病关系最密切的科室接诊医师，病人或其家属到多学科综合门诊办理相关手续（应写清患者联系方式与住址）。
四、会诊要求
1、多学科综合门诊将结合医院具体情况，在接受申请后一般24小时之内安排会诊（休息日及节假日除外）。
2、参加会诊的人员，原则上由多学科综合门诊、门诊部与会诊科室分管主任联系后确定会诊人选；特殊情况可由多学科综合门诊直接指定专家会诊。
3、参加每例会诊的专家人数不得少于3名。且为副主任医师以及以上资格的临床医师。会诊专家在接到会诊通知后，必须在约定的时间准时参加会诊；若不能按时参加会诊，应提前通知门诊部更换专家。会诊医师在会诊时应认真负责，详细询问患者病史，查阅实验室及影像学资料，认真进行体格检查，讨论分析病情，提出诊治方案。
4、会诊病人必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点，等候会诊专家问诊与体检。 5、多学科门诊地点：多学科综合门诊。
五、会诊程序
1、会诊由门诊部主任或副主任主持。
2、首诊转科医师报告病历与诊疗经过，提出会诊目的。
3、请病人进入会诊现场，回答专家的提问，如实表述病史，接受专家体格检查。
4、专家集中讨论，病人及其家属回避。
5、讨论结束后，由与疾病诊断最接近、年资最高的主任总结，并对病人的诊断、治疗计划或医嘱写出书面意见。会诊记录应根据当时讨论情况整理后，及时记入专门病例讨论记录本内。 记录讨论时间、参加人员、简要病史及会诊目的'、发言人意见、会诊总结意见、记录人签名。
6、会诊完毕，主持人委托首诊科室的专家或总结疾病的专家将会诊意见转告病人，并解答病人提出的问题。如有保护性医疗方面的考虑，会诊意见或结论只向病人家属反馈。
7、多学科综合门诊须对会诊后病人的去向、治疗效果进行追踪了解，对病人或其家属进行电话随访，收集病人或其家属对会诊工作的反馈意见。
六、会诊管理
1、门诊部、医务部共同负责多学科综合门诊工作的管理、协调和持续改进。
2、多学科综合门诊须定期总结门诊疑难病例会诊工作，及时发现和解决工作中存在的不足，不断改进会诊工作，提高会诊质量。对延误病情造成医疗纠纷的，按医院有关规定另行处理。
3、遵照《山东省新增医疗服务项目价格管理办法》的要求，我院多学科综合门诊收费标准：50元/人次。
门诊规章制度14
一、目的
本规章制度的目的是规范企业口腔门诊工作的各项制度、加强管理，保证医护人员及患者权益，维护医院门诊秩序，提高患者的就诊体验和治疗效果。
二、范围
本规章制度适用于企业口腔门诊的所有医护人员和患者。
三、制度制定程序
本规章制度由企业的管理团队牵头制定，经过与医院领导和专家咨询进行审议，再由公司的法律部门审核，最后交由公司副总经理审批并发布执行。
四、制度
1.口腔门诊预约规定
（1）预约方式：患者可通过电话或网络平台预约口腔门诊就诊时间。
（2）预约时间：患者需在就诊时间前一周发起预约申请。
（3）预约须知：患者在进行预约前须了解需要的资料、检查项目及费用，若有异议可向医院咨询以免造成不必要的麻烦。
（4）预约取消：患者需在就诊前24小时内取消预约，否则将扣除相应挂号费用。
2.口腔门诊就诊规定
（1）就诊时间：患者需在预约时间前十分钟到达，如超时可影响其他患者的就诊时间。
（2）就诊须知：患者在接受口腔医生就诊时，须主动向医生提供就诊病历以便医生合理开具诊断普及药品。
（3）就诊耐心等候：患者在医生及管理人员的安排下，须耐心等候就诊，如因个人原因造成等候时间超过30分钟者，医院将予以合理解释并作出赔偿，但患者不能因等候时间长就产生不满情绪对医生进行侮辱和人身攻击。
（4）就诊结束后：医生必须对就诊的患者进行清理操作，确保在口腔治疗过程中不会损坏患者的口腔健康和医护人员健康状况。
3.口腔门诊费用结算规定
（1）收费标准：医院将根据国家规定实行门诊费用标准，患者需提前了解费用情况。
（2）收费方式：医院将通过现金或支付宝、微信等电子支付方式收取患者的门诊费用，患者选择支付方式需提前与医院协商。
（3）收费发票：医院将为患者提供正规的门诊收费发票，确保患者权益。
4.口腔门诊医疗纠纷处理规定
(1)医疗服务态度：医院将要求所有医务人员以饱满的`热情、周到的服务态度，和诚心诚意地为患者提供最好的医疗服务；
（2）医疗纠纷的处理：医院将根据法律、法规、规章制度等规定以及实际情况对医疗纠纷进行协调解决，通过合法途径对于接受诊治或治疗的患者及其家属依法承担赔偿义务。对于医疗事故造成的严重后果，医院将归责任人追究责任，维护患者的合法权益和医院良好形象。
五、责任主体
医院负责口腔门诊的日常工作，医生、护士等医护人员负责保证口腔门诊规章制度的执行和落实。
六、执行程序
所有医护人员及患者必须遵守各项规章制度，如有违反规定，医院将视情况做出相应处罚并追究责任。
七、责任追究
对于违反口腔门诊规章制度的医护人员，医院将视情况做出相应的处罚并追究法律责任；对于违反规定的患者，医院将视情况做出处理并拒绝提供相应的医疗服务。
门诊规章制度15
一、认真贯彻妇幼卫生工作方针，负责做好本辖区儿童体格检查、儿童生长发育监测与评价、新生儿访视、免疫规划、高危儿/体弱儿筛选、管理及转诊、喂养与营养指导、健康教育与健康指导工作。
二、承担本辖区0-6岁儿童健康管理项目工作。
三、广泛开展母乳喂养、科学育儿、防治小儿常见疾病等科
普知识和适宜技术的宣传教育，提高群众的'儿童保健意识。
四、做好本辖区儿童保健信息资料的收集、整理、分析、评价工作。
五、定期到基层保健网络了解情况，指导工作
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