门诊规章制度

[荐]门诊规章制度15篇

　　在充满活力，日益开放的今天，很多场合都离不了制度，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。到底应如何拟定制度呢？以下是小编为大家整理的门诊规章制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

门诊规章制度1

　　一、目的

　　为规范企业管理，加强口腔门诊的管理和服务，提高服务质量，保障医患权益，制定本规章制度。

　　二、范围

　　适用于公司所有口腔门诊部门，包括管理人员、医生、护士以及其他相关人员。

　　三、制定程序

　　本规章制度的制定程序如下：1.明确规章制度的制定目的和范围；

　　2.调研市场需求和同行业竞争情况；

　　3.听取员工意见和建议，形成初步制度草案；

　　4.邀请法律顾问审查制度草案的合法性和可行性；

　　5.制定正式规章制度并公布；6.定期评估并更新规章制度。

　　四、规章制度及内容

　　1.《口腔门诊服务规范》

　　目的：规范口腔门诊服务流程，提高服务质量。内容：口腔门诊服务流程、接待标准、就诊流程、服务项目及价格、就诊方法和注意事项等。

　　责任主体：门诊管理人员、医生、护士等。执行程序：遵循门诊服务标准操作流程执行。

　　责任追究：对未按照服务标准操作流程执行者，按公司内部规定给予相应的处罚。

　　2.《口腔医疗安全管理规定》

　　目的：规范口腔医疗安全管理，保障医患权益。内容：医疗质量与安全管理、检查与检测管理、医源性感染防控管理等。

　　责任主体：口腔门诊管理人员、医生、护士等。执行程序：定期进行医疗质量检查和安全演练。责任追究：对存在医疗事故或安全事件且责任属于公司内部者，按公司内部规定给予相应的处罚。

　　3.《口腔门诊环境卫生管理规定》

　　目的`：规范口腔门诊环境卫生管理，保障医患双方健康。内容：门诊区域环境管理、医疗用品和设备管理、临床废物管理、突发事件处理、个人卫生管理等。

　　责任主体：口腔门诊管理人员、医生、护士等。

　　执行程序：定期进行环境卫生检查和演练。

　　责任追究：对存在门诊环境不卫生或环境污染问题且责任属于公司内部者，按公司内部规定给予相应的处罚。

　　五、法律法规依据

　　1. 《劳动合同法》

　　2. 《劳动法》

　　3. 《劳动保障监察条例》

　　4. 《行政管理法》

　　以上法律法规均为本规章制度制定的依据，口腔门诊服务规范、医疗安全管理规定和环境卫生管理规定中涉及到的相关条款和标准需遵循以上法律法规的规定。

　　六、制度实施

　　本规章制度自公布之日起执行，企业管理人员要加强对员工的宣传、执行和监督。如有规定变动，将及时进行调整并公布。

　　七、违规处罚

　　对未按照本规章制度规定执行者，将按公司内部规定给予相应的处罚，并依照相关法律法规进行相应处罚。

门诊规章制度2

　　一、医德医风：

　　（一）门诊部所有工作人员应做到“一切以病人为中心”，为病人提供高质量的医疗服务，对病人耐心细致，文明礼貌，有问必答，有求必应。如用语不当或态度生硬与病人或他人发生争吵者，经调查核实，按《门诊科室考核管理办法》相关规定执行；情节严重者按《一次性投诉待岗》有关规定执行。

　　（二）要耐心、细心地接诊每一个病人，让病人了解其诊疗方案，对敷衍、冷落病人引起的投诉按《门诊科室考核管理办法》相关规定执行。

　　（三）对每次坚持早上班、晚下班，对病人服务态度好，医疗质量高的医生给予表扬和奖励。

　　（四）对本院有床位和能做的检查项目而介绍病人到外院去住院或检查的.，以举报核实为准，并视情节轻重罚款500-20xx元。

　　二、劳动纪律：

　　（一）门诊工作时间上午8:00-12:00；下午2:30-5:30；安排连班的科室，中午12:00-2:30须有医生接诊。急诊24小时应诊。门诊各科室工作人员必须遵守劳动纪律，按时上岗，准时接诊病人（按时开诊、手术、检查、挂号、收费、接待等），不得提前下班，未到下班时间不得推诿病人。病房医生出任专科门诊，应准时到门诊接诊病人，不得以查房为由影响门诊的按时出诊。凡无故迟到、早退、中途脱岗者，按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定执行。

　　（二）科室要加强对门诊工作的管理和协调工作。分管主任应经常了解门诊医师、教授、工作人员的工作情况。合理调整门诊工作人员，尽量避免出现退号及限号的现象。

　　（三）特殊情况不能按时上门诊的教授，应先向科室或教研室请假，并要求相应职称教授顶替，科室或教研室需提前两天以科主任或医疗主任签字的书面形式报告门诊办公室，以便门诊排班及挂号系统的维护和更换。无故取消专家门诊，视引起的后果给予罚款200-500元，并给予警告或周会通报批评，累计达三次者，取消专家门诊一次，罚款1000。

　　三、医疗服务：

　　（一）严格执行门诊病人首诊医生负责制，凡推诿病人，造成病人漏诊、误诊，引起医疗纠纷者按《临床科室门诊工作考评办法》相关规定执行。

　　（二）医护人员接诊病人时，须按《湖北省病案书写规范》要求书写病历及相关记录，并落实知情同意谈话、签字制度。

　　（三）医师必须按《协和医院处方管理规定》有关规定，开具处方。门诊办公室、医疗质量控制办公室按《临床科室门诊工作考评办法》中工作质量考核相关规定执行。

　　（四）凡开人情假、人情诊断证明书者，每例罚款200元，造成了纠纷等后果者加倍罚款。

　　（五）为了提高门诊工作医疗质量，各专科医师、教授只看本专科的病，涉及它科的应介绍到其他科室应诊或会诊。

　　（六）教授门诊不得由下级医师或研究生冒名代替，一经发现，第一次扣200元。第二次扣500元并通报批评，第三次报请主管院长后暂停门诊资格。由下级医师或研究生代替门诊，引发医疗纠纷的相应责任由教授本人承担。

　　（七）误送、误接、遗失病人检验标本，使病人找不到结果，延误病人治疗者；照片、超声、检验发错报告者或检查部位做错等者，发现一例次每例罚款200元，遭到病人投诉者500元。由此引起的纠纷和费用由当事人负责。

　　（八）所有医务工作者有责任核查就诊病人信息，如就诊卡信息与接诊病人信息明显不符者，有责任予以纠正，并报门办备案，以便对其进行追踪管理。

　　四、后勤服务：

　　（一）物业部门要做好门诊的保洁、秩序维护、电梯运行、设备设施维护维修工作，给病人创造一个良好的就医环境。总务处和门办有责任按照考核标准（标准见《保洁、秩序维护、电梯运行、设备设施维护维修管理规定》）做好督导和考核工作。,

　　五、其他：

　　（一）门诊工作纪律和门诊工作质量与科主任业绩、考核挂钩。

　　（二）以上规定适用于在门诊部工作的各类人员，包括医、护、技、药师、挂号、收费、医疗服务中心、保洁、保安、电梯等工作人员，以及来门诊大楼维修的其他工作人员。

　　（三）本规定由门诊办公室负责解释。

门诊规章制度3

　　一、救死扶伤，发扬人道主义。时刻为患者着想，千方百计为人民群众解除病痛。

　　二、文明服务，礼貌待人。接待患者使用文明语言，举止端庄，态度和蔼。以爱心温暖病人。

　　三、服从管理，合法行医。必须具备执业医师、助理执业医师或县区卫生行政部门核发的乡村医生证书方可行医。自觉遵守国家法律法规。严格按照医疗操作常规行医，虚心接受乡镇卫生院及上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。

　　四、确保安全，合理收费，对病人高度负责，强化医疗安全，不乱收费。

门诊规章制度4

　　一、制度制定目的

　　为了保障患者及员工的权益、确保医疗、卫生和安全生产工作的顺利开展，规范和强化门诊运营管理，制定本规章制度。

　　二、适用范围

　　本规章制度适用于公司所有口腔门诊，所有医疗人员和相关管理人员必须遵守。

　　三、制度制定程序

　　公司口腔门诊规章制度由公司管理部和医务部联合起草，经公司领导批准后正式发布。制定后，各门诊必须在规定时间内全面实施，负责执行的具体岗位须与制度进行明确对接。

　　四、规章制度

　　（一）制度名称

　　口腔门诊规章制度

　　（二）适用范围

　　公司所有口腔门诊，内部所有医疗工作和相关管理工作。（三）制定目的

　　为了规范口腔门诊的管理工作，保障患者及员工的权益、确保医疗、卫生和安全生产工作的顺利开展。

　　（四）内容

　　1.医疗服务规范

　　（1）医生必须拥有相应的执业证书和相关工作经验；

　　（2）医疗服务过程中，应严格遵守各项操作规程，确保患者安全；

　　（3）拥有高度敬业精神，为患者提供高质量的医疗服务；

　　（4）门诊对患者的就诊必须按人性化服务，严格遵循一站式服务和绿色就医的原则。

　　2.安全生产规定

　　（1）医务室内应保持清洁、整洁；

　　（2）检查设备应严格按照操作规程进行管理和使用，保证设备完好；

　　（3）口腔手术中应先排查卫生、安全等因素，确保手术安全进行。

　　3.质量监管

　　（1）严格质量控制，科研成果转化应对临床应用实践有良好的效果；

　　（2）完善质量管理体系，规范工作流程，提高门诊办公工作效率。

　　4.管理全过程

　　（1）门诊医疗服务、药品配置、采购、库存管理、药品的配送和回收处理等均需进行管理；

　　（2）应制定相应的制度规范医疗处置程序，制定应对措施，增强管理效率并规避风险。

　　5.劳动安全保障

　　（1）门诊必须建立健全的劳动保护制度；

　　（2）按照国家产业安全标准和正常工作时注意各种应对紧急情况，包括火灾、自然灾害等。

　　（五）责任主体

　　1.医疗服务规范的执行主体：医生、护士等医务人员。 2.安全生产规定的执行主体：医务室的管理人员和所有医务人员。

　　3.质量监管的执行主体：质量控制人员和各部门负责人。

　　4.管理全过程的'执行主体：标准管理人员及各部门负责人。

　　5.劳动安全保障的执行主体：医务室的管理人员和所有医务人员。

　　（六）执行程序

　　1.医疗服务规范的执行程序：医生必须持有执业证书并按规范要求操作；

　　2.安全生产规定的执行程序：医务室内必须保持清洁、设备需用符合操作规程；

　　3.质量监管的执行程序：必须开展质量控制及完善管理体系；

　　4.管理全过程的执行程序：必须进行各项标准管理拟定流程拟定及执行；

　　5.劳动安全保障的执行程序：制定完善的劳动保护制度及注意紧急情况等。

　　（七）责任追究

　　对于不执行门诊规章制度的人员或者存在责任失职等情况的，将严格按照国家法律法规的规定进行责任追究，包括而不限于口头警告、书面警告、罚款、降级或者调整职务等。涉及到违法犯罪的，将按照国家相关法律法规进行处理。

　　本门诊规章制度自发布之日起正式执行。对于违反规定的员工或者个人，公司将严格按照相关规定进行公开通报并予以相应的处理。

门诊规章制度5

　　1、运用适宜的中医药及技术，开展一般常见病、多发病的'初级诊治工作。

　　2、对超出一般医疗服务范围或者跟于医疗条件和技术水平不能诊治的病人应当及时向上级医疗机构转诊，对情况紧急不能转诊的，应当先行抢救井及时向有抢敦条件的医疗机构求教。

　　3、协助有关部门，做好计划免疫接种等疾病预防与防治工作。

　　4、做好传染病、突发公共卫生事件的盗测与报告工作。

　　5、开展妇幼保健，做好孕产妇和儿童保健系统管理工作。

　　6、开展残疾人康复工作。

　　7、开展健康教育与健康促进活动，宣传普及卫生知识。

　　8、积极开展农村社区卫生服务，深入农村社区、家庭、学校，开展健康指导，送医送药上门。

　　9、积极支持新型农合医疗制度的建立和发展，提供规范的诊疗服务。

　　10、协助村民委员会开展爱国卫生运动。

　　11、负责农村卫生有关信息资料的收集、整理、统计、上报工作。

　　12、建立辖区内居民的健康档案。

门诊规章制度6

　　1、就诊病员必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊，急、危、重病人随到随诊。

　　2、热情接待病人，内心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力。

　　3、急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，疑难病人应邀请会诊，必要时转上级医院诊治。

　　4、贯彻执行“药品管理法”，严格执行医疗常规，因病施治，合理、安全、科学的用药，详细向病人交待病情和注意事项。

　　5、对需入院病人，应做必要地辅助检查，做出初步诊断，填写“入院通知单”，办理住院手续，方可入院。

　　6、实行首诊负责制，坚持工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明，规范书写病历，处方和各种检查申请单。

　　7、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐。室内整洁，紫外线消毒有记录。做好科内安全、防火防盗工作。

　　8、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防治和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。

门诊规章制度7

　　一、树立良好的医德医风，端正服务态度，自觉抵制行业不正之风。

　　二、工作人员必须按规定着装上岗，仪表端正，室内保持整齐、洁净、卫生，定期紫外线消毒。

　　三、严格执行首诊7责制，对病员要热情接待，礼貌待人，语言文明，耐心解答问题，简化手续，缩短候诊时间，对危重病人应及时汇报，积极抢救，急诊病人优先就诊，做到有秩序，有轻重缓急。

　　四、对病员认真负责，检查仔细、准确，门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。

　　五、严格执行卫生消毒制度，检查时做到一人一垫，及时更换，严防交叉感染。

　　六、孕妇建卡或产检时，按要求及时正确作好表册登记，发现高危及时筛选、追踪，部门医院之间要相互协作，互通情报。

　　七、积极宣传妇幼卫生，优生优育，母乳喂养等有关科学知识，并做好计划生育的业务和指导工作。

　　八、发现传染病、性传播疾病及时处理并登记上报有关部门。

门诊规章制度8

　　一、医疗安全规章制度

　　1.医疗安全标准操作程序：根据医院医疗安全管理制度，确定并科学实施口腔科门诊培训、实施、跟踪、评价和持续改进医疗安全标准操作程序。

　　2.责任分工：通过分工实现口腔科门诊医疗安全管理的全过程，确保医疗安全工作的有效性。具体分工如下：1）院长、副院长负责医疗安全工作的思想领导和组织协调；2）医务处负责医疗安全工作的制定、实施、监督和评价；3）科主任负责部门内医疗安全工作的组织实施和运行；4）科室医师负责科室内医疗安全工作的实施和执行。

　　3.医疗风险评估：根据医疗安全相关法律法规和医院管理制度要求，制定和实施医疗风险评估标准，评估并管控医疗风险，保障患者安全，促进医院质量管理水平持续提升。

　　4.医疗器械管理规定：为保障患者安全，避免医疗器械过期、失效、污染等问题的发生，制定医疗器械管理规定。要求购进的医疗器械必须经过验收、上报、分配等程序，并进行有效管理，保证患者的安全。

　　5.突发事件处理程序：在突发事件发生时，要求所有医务人员及时反应、迅速处理，确保处置方案的有效性和可行性，保障患者及医疗人员的.安全。

　　二、口腔科门诊规章制度

　　1.医疗服务标准操作程序：包括医疗质量管理、医疗过程管理和服务质量管理等方面的内容。要求医生合理安排时间、提高医疗效率、保障服务质量。

　　2.工作时间制度：规定医务人员的工作时长、工作班次、休息时间等。

　　3.医疗人员考勤管理规定：要求医护人员按时如实进行考勤，对考勤出现异常情况要及时处理。

　　4.医疗过程记录管理规定：所有口腔科门诊的医疗人员都要进行医疗记录管理，规定医疗人员必须严格按照规定、流程、要求做好医疗过程记录工作。

　　5.医疗知情权规定：要求医生在治疗患者时，应及时向患者进行医疗知情权告知，告知内容包括诊断、治疗方案、治疗效果、医疗风险等。

　　三、门诊安全规章制度

　　1.门诊安全管理组织机构：门诊安全工作由总医务部门及各医院口腔科门诊共同组成门诊安全管理组织机构，负责对门诊安全体系的建设、管理与控制。

　　2.门诊现场安全管理规定：门诊现场安全控制主要包括消防安全、用电安全、药品安全、医疗设备安全、人员安全和卫生安全。门诊负责人要确保门诊安全管理规定的执行。

　　3.安全检查和巡视管理规定：门诊负责人要严格按照规定做好现场门诊安全检查和巡视管理，确保发现安全隐患及时处理。

　　4.医疗纠纷调解制度：针对涉及门诊医疗质量纠纷，制定具体的医疗纠纷处理程序，确保公正、公平、及时处理纠纷，找到最优解决方案。

　　5.病人回访管理制度：门诊负责人要落实病人回访制度，定期回访患者满意度、医疗质量等情况，找到问题以便提高服务水平。

　　总之，良好的规章制度可以为口腔科门诊管理和服务提供保障。通过规章制度的制定和执行，可以保障好患者的隐私和安全，提高医疗服务的质量和效率。同时，口腔科门诊的医务人员也需要认真学习、宣传和执行制定的规章制度，促进规章制度的完善和实施，不断提高管理质量和服务水平。

门诊规章制度9

　　1、在分管院长的`领导下，科室实行科主任负责制，对全科工作实行统一管理。

　　2、热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。

　　3、科主任除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务科汇报，组织全院性会议或抢救。

　　4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交代病情和有关事项。

　　5、建立健全各种登记，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。

　　6、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨，精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防治差错，杜绝事故，减少术后并发症。

　　7、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。

　　8、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。

　　9、妥善保管各种器械药品、登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。

　　10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。

门诊规章制度10

　　一、门诊病历制度

　　门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。每次诊察都要填写曰期，病情急重者还要填写时间。若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。

　　二、预约诊疗制度

　　为了方便病人就医，简化就诊手续，便于门诊医师继续或连续观察病情，可采用签发预约券法，注明下次复诊时间。凡门诊医师因故不能到位时应指定专人接替。出院病人需随访观察者由专科门诊医师或病区医师预约门诊。上述预约门诊是一种计划医疗制度，是医院行为的预约制度。此外，病人为了合理安排时间，不论是否初复诊也可到医院或电话联系指定专科医师或提出专科医师资格要求的事先确定门诊时间的预约制度。现在在欧美国家的门诊病人中已有三分之二左右属预约门诊。随着医院改革的深化和人们观念的转变，医院要高度重视预约诊疗制度的建立和健全。

　　三、诊前准备制度

　　门诊部要抓好开诊前的一切准备工作，包括医护人员准时到岗，护理人员提前作好各种物质准备(有的科室还要准备好消毒器械设备)，各种单据的`规范存放，诊室的清洁卫生工作等，保证按时开诊。

　　四、检诊制度

　　国外医院普遍重视检诊工作，并设有中心预诊处，由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。我国也应高度重视这样工作，对初诊病人进行预诊分诊，较准确地进入相应专科避免挂错号要转科转诊的麻烦和矛盾;可及时发现危重病人作出相应处理;可及时发现传染病人，实行早期消毒隔离。

　　五、会诊转诊制度

　　为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检和必要的辅助检查所见、初步诊断和会诊目的要求等。对此类会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，负责处理到底。凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。

　　六、疑难病例讨论制度

　　凡门诊2次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治，3次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊，以求提高三次门诊确诊率。每月应安排1～2次门诊疑难病例讨论制度。

　　七、消毒隔离制度

　　门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病室，或转送传染病医院。在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。此外还要注意对门诊诊室、治疗室等空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等的定期消毒处理。确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。同时要按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。

　　八、门诊处方制度

　　严格门诊处方制度，做到处方内容齐全，书写规范，字迹清楚，剂量准确无误。要用钢笔或圆珠笔(******品、毒药、精神药物、放射性药物必须用钢笔)书写，不得涂改，如有涂改，医师必须在涂改处签字;急诊处方应在处方左上角盖有“急”字章或专用急诊处方;处方项目应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、曰，单位或住址等;处方一律用横书形式，中医处方要有简要医案，麻醉品处方要用红字专用处方;处方药品数量一律用阿拉伯字码书写、药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(iu)，片剂、丸剂、胶囊剂以片、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量;药名、剂型、规格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文书写，要写药品全名，某些药品名有通用商品名者可用商品名，药名简化及缩写应以国家基本药物目录以及全国统编医药书籍为准;处方剂量一般以3曰量为宜，7曰量为限，对某些慢性病或特殊情况可酌情延长;、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量必须按有关规定使用，注射剂不得超过2曰常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3曰常用量，连续使用不得超过7天;第一类精神药物处方每次不得超过3曰常用量，第二类精神药物处方每次不超过7曰常用量。门诊处方一般为保存一年。要严格防止滥用药物，提倡合理用药。药房配药发药后，配方人、检查发药人都应签名。

　　九、门诊收费制度

　　门诊收费处要建立严格的岗位责任制和交接班制。收费员必须细心负责，态度和蔼热情，准确掌握各种收费标准，收取病人现款要实行唱收唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核备查，对公费、劳保记帐要严格按照国家有关规定，防止错收、多收、少收和漏收。

　　十、门诊登记统计制度

　　要认真做好门诊各科工作曰志的登记、收集、整理、核对和分析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。定期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。门诊登记范围应包括各科每曰工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到曰报表、月报表按时上报。

门诊规章制度11

　　一、首诊负责制

　　1.遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。

　　2.对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

　　3.对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救;对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。

　　4.不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。

　　5.对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。

　　6.对难以分科的重危病人、急诊、出诊(除了实习医生)请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。

　　二、转诊制度

　　1.属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。

　　2.转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。

　　3.一种疾病不得同时转两家医院。

　　4.接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本部条件可帮助病人完成诊疗过程(在本门诊部治疗或继续转诊)。

　　5.危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。

　　三、传染病管理制度

　　1.传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。

　　2.防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。

　　3.对未能达到住院程度的学生，提请学生处提供单独房间进行隔离，有力地控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。

　　4.发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。

　　5.发现传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告，积极采取措施，防止疫情扩大。

　　6.对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。

　　四、处方管理制度

　　1.各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。

　　2.处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。

　　3.医师不得为本人和家属开具处方。

　　4.如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房人员不得擅改处方,也不得擅自配发任何药品,否则要承担相应责任。

　　5.处方应按规定要求归档、保存和销毁。

　　五、考勤制度

　　(一)、上下班守则

　　1.自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。

　　2.工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。

　　3.有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。

　　(二)、病事假处理

　　1.因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。

　　2.长期病假按学校有关规定执行。

　　3.请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。

　　(三)、探亲和公休假处理

　　按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。

　　(四)、调休制度

　　1.门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作为调休记录。

　　2.调休只能由本人使用，不能转让他人。

　　3.如使用调休，应事先请调，以2小时起算。

　　4.遇紧急情况，可电话请假调休。

　　5.调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。

　　6.调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。

　　7.调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的积休汇总记录。

　　六、值班室工作制度

　　1.值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。

　　2.值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。

　　3.接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。

　　4.值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。

　　5.值班人员在交班前必须补齐药品(凭处方)及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。

　　6.值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。

　　七、诊室工作制度

　　1.树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。

　　2.加强业务学习，努力学习,提高医疗水平,做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。

　　3.优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。

　　4.病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。

　　5.严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。

　　6.保持室内清洁、整齐。

　　八、化验室工作制度

　　1.依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。

　　2.操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染及时消毒。

　　3.接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

　　4.一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。

　　5.各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。

　　6.检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。

　　7.一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。

　　8.严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。

　　9.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

　　九、心电图室工作制度

　　1.树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

　　2.依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。

　　3.及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。

　　4.严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。

　　5.注意安全，定期保养、维护和年检。

　　6.认真做好每份检查的报告记录。

　　7.保持检查室清洁整齐卫生。

　　十、药房工作制度

　　1.严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。

　　2.配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。

　　3.对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。

　　4.做好药品汇总和处方的保管工作。普通处方保存二年，xx类处方保存三年。

　　5.加强与门诊的联系,不断提高合理用药的水平。

　　6.做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。

　　7.严禁私自挪用药品。搞好室内卫生，保持整齐清洁。

　　十一、防保工作制度

　　1.遵守新校门诊部和学校的`工作制度。

　　2.做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。

　　3.做好相关业务的汇总统计工作。

　　4.加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。

　　5.做好传染病管理;做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。

　　6.做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。

　　7.组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。

　　十二、挂号、收费室工作制度

　　1.坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。

　　2.认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。

　　3.接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。

　　4.严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章

　　5.严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。

　　6.做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。

　　7.挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。

　　十三、注射室工作制度

　　1.严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。

　　2.按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。

　　3.做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。

　　4.用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。

　　5.室内空气每天用紫外线照射1小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。

　　6.每天下班前清点应急备用物品和急救药品(如抗过敏性休克等)。

　　十四、换药室工作制度

　　1.严格执行消毒和无菌技术操作规范。

　　2.工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。

　　3.各类器械、敷料罐每周总消毒一次。

　　4.室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。

　　5.室内空气每天用紫外线照射1小时。

　　6.消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。

　　7.污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。

　　十五、理疗室工作制度

　　1.严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。

　　2.根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。

　　3.严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。

　　4.注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。

　　十六、门诊部物品管理制度

　　1.门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员负责设备的保管和维护。

　　2.各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任根据需要确定是否申请购买。

　　3.使用人必须爱护公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医疗设备的使用情况。

　　4.遇物品损坏需要维修，使用人向办公室提出，办公室人员联系设备维修。

　　5.门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。

　　十七、医疗废弃物管理制度

　　1.门诊部的医疗废弃物由护理部负责管理，各部门相关工作人员积极配合。

　　2.各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。

　　3.医疗废弃物必须用专用的容器(有医疗废弃物标志)存放医疗废弃物。

　　4.存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。

　　5.废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。

　　6.送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。

　　7.严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。

　　十八、门诊部安全管理制度

　　1.门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。

　　2.安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。

　　3.安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。

　　4.对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。

　　5.发现设备故障等安全隐患应及时保修。

　　6.特殊设备应做到持证上岗。

　　7.做好特定设备的年检工作。

门诊规章制度12

　　一、在院长、主管院长及保健部领导下，做好全市儿童保健工作的质量管理、业务技术指导，生命监测、开展和指导基层妇幼保健机构做好科研工作，负责医院内业务的开展。

　　二、掌握全市儿童健康状况和影响健康的主要因素，提出相应干预措施，为上级主管行政部门制定妇幼卫生政策提供科学依据。

　　三、做好全市0～6岁儿童的保健系统管理工作，根据儿童生长发育特点及健康情况，采取有效的'干预措施，提高全市儿童的健康素质，降低新生儿及5岁以下儿童死亡率。

　　四、做好儿童常见病，多发病和小儿“四病”的防治工作，调查分析发病情况，掌握发病规律协助卫生行政部门制定全市干预措施，并组织实施，降低儿童发病率，提高治愈率。

　　五、制定儿童保健服务规范、工作常规等，开展儿童保健工作的业务咨询与指导，组织实施监测和质量评估。

　　六、认真做好全市托幼机构卫生保健技术指导工作。

　　七、掌握全市婴儿及5岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势，提出干预措施。并收集、整理、统计、分析、储存、上报本地区儿童保健的工作指标及有关资料。

　　八、认真履行岗位规范，努力完成科内工作计划和儿童保健、门诊医疗、教学、科研工作任务。

　　九、严格执行各项诊疗常规、流程、制度，杜绝差错事故，文明行医，平等礼貌待患，遵纪守法，不以医谋私，保守医疗秘密。

　　十、建立健全各种门诊登记，做到记录准确、正规、完整并及时汇总。处方书写完整、正确、清洁，用药合理。

门诊规章制度13

　　为有效预防、控制和消除传染病及突发公共卫生事件的危害，保障人民健康。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《实发公共卫生事件应急条例》制定本制度。

　　1、按照法律要求实行传染病和因突发事件致致病人员首诊医生负责制，发现疑似的传染病和突发公共卫生事件疫情时，立即用电话通知本辅区内疫情管理人员，不得障哨、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

　　2、发生重大灾害，事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

　　3、对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播选径，防止扩散。严格执行各项消毒隔离、医院感染控制等各项制度和措施，做好人员防护防止交叉感染和院内感染的'发生，做好污物污水的无害化处理。

　　4、承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务。

　　5、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发事件弊病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人进行接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录。

　　6、对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。

　　7、对瞬报、缓报，谨报或提意他人不报售突发性公共卫生事件或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的，及时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。

门诊规章制度14

　　为了加强药品的管理，保证药品质量和患者用药安全，根据卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》，针对实际工作中患者要求退药的情况，制定本规定。

　　一、药品是一种特殊商品，凡属下列情况，一律不得退药：

　　1、无原始相应收费凭据的;

　　2、包装受损(如破损、有污渍、输液药品粘有病人姓名等非药品标示或有粘贴痕迹等)、药品质量发生变化的;

　　3、药品有特殊保存要求院方无法控制的(如：要求冷处保存药品等;要求避光保存的药品裸瓶不得退药);

　　4、不能提供完整最小包装的拆零药品;

　　5、其他不适宜继续使用的;

　　6、传染病患者的药品;

　　7、一般情况下超过15日发出药品不得退药。

　　二、在确认患者在我院就诊购药，能提供购药原始票据的情况下，可在保障药品质量前提下，对符合下列条件之一的情况，可予退药：

　　1、患者在用药过程中出现过敏反应或其它不良反应，无法继续使用的;

　　2、确属处方用药不当(禁忌症、超治疗用量、重复用药等)，患者不宜继续使用该药的`;

　　3、患者因病情变化，或门诊转住院，需要调整治疗方案的;

　　4、病员在院死亡后，未使用完的药品;

　　5、其他医方责任导致患者不能继续使用的。

　　三、退回的药品必须符合下列条件：

　　1、药品的内外包装无破损、无污迹，可继续使用。

　　2、药品的品名、规格、批号等与我院发出的药品完全一致。

　　四、退药程序：

　　1、退药必须由医师用红色笔书写“退药处方”，并在“退药处方”上注明退药原因并签字;属过敏反应或其它不良反应的，由医师填写

　　2、患者持“退药处方”、拟退还的药品及原始购药票据到药房窗口办理退药手续。

　　3、药房工作人员须双人认真核对药品品名、规格、厂家、批号是否与药房发出药品完全一致(如果药房没有了此批号药品，要向药库查询)，详细检查所退药品质量。

　　4、符合退药条件的，药房工作人员按照患者收据单号核查所退药品数量，将缺少的药品写在收据的上方，嘱患者去收费处交费;

　　5、核对新收据;无误后，药房工作人员在原收据和处方上双人签字(不能用签章)，在电脑上执行退药;处方留在药房，收据交患者。

　　6、患者持收据到收费处退费。

　　五、相关规定

　　1、退药时间：为确保药品安全，中班、夜班除特殊情况外均不办理退药;

　　2、各科室医师不合理退药情况按月上报质管部，纳入临床科室质量考核;因临床用药不当必须退回的药品造成经济损失的，报财务科由相应责任人负担;住院病人冷处保存药品必须退药的(限3日内)，护士长必须写明情况并签字以保证药品贮存质量，药房方办理退药;

　　3、因厂家药品质量存在问题的无条件予以退药，并及时上报领导处理。

门诊规章制度15

　　一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。

　　二、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。

　　三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。

　　四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。有计划地安排病人就诊，对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。

　　五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的.治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。

　　六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

　　七、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。

　　八、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。

　　九、妇科门诊工作人员提前5-10分钟到岗，准时开诊。不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并通知医务科。未经批准，不得自行停诊停号。

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