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卫生院医保管理规章制度
在现在的社会生活中，制度使用的情况越来越多，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。制度到底怎么拟定才合适呢？以下是小编整理的卫生院医保管理规章制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
卫生院医保管理规章制度1
一、指导思想：以提供基本医疗和公共卫生均等化服务为核心，以提升农村卫生机构综合服务能力为目标，以调整优化农村卫生资源配置和利用为切入点，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，改革现行县镇两级医疗卫生服务体制，优化配置卫生资源，把县镇两级医疗卫生服务联为一体，使县级医疗卫生技术骨干和设备下沉，拓展县级医院的服务领域，提高乡镇卫生院的服务水平，强化农村公共卫生服务管理能力，构建优势互补、利益共享的卫生管理县镇一体化格局，缩小城乡医药卫生差距，加快农村卫生事业发展，解决基层群众“看病难”问题。
二、工作目标：按照“三个统一，五个不变”的要求，整合医疗卫生资源，深化运行机制改革，把县镇两级医疗卫生服务连为一体，充分发挥县级医疗卫生机构在技术、管理上的优势，完善农村卫生服务网络，加强县镇两级卫生服务功能，实现资源共享、统一管理、优化结构、合理分工、相互促进、共同发展，达到县级医疗卫生机构发展壮大、乡镇卫生院医疗服务水平提升的目的，让群众享受到“安全、有效、方便、价廉”的公共卫生医疗服务，促进卫生事业健康协调发展。
三、工作模式：
1、建立以管理为核心的卫生管理县镇一体化模式。由县中医医院托管蒋村镇卫生院，实行统一规范管理、统一业务指导、统一工作考核、统一人员培训、统一财务管理、统一药品采购与调配。坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，打破行政职务、专业技术职务终身制，实行由身份管理向岗位管理的转变。充分利用县中医医院人才、技术、管理和信息优势，构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的基层医疗服务体系。
2、建立以医疗信息为核心的卫生管理县镇一体化模式。在医院及甘河卫生院、余下卫生院之间实施医疗信息一体化管理，建立一套县镇一体化的医学影像数据库。患者在乡镇卫生院就诊检查时，通过该系统将患者医学影像资料实时传送到县级医院影像会诊中心，由县级医学专家根据影像资料即时做出诊断。同时，乡镇卫生院医生也可在当地看到患者在县级医院检查的诊断报告、影像报告和影像资料结果，及时正确地做出诊断。该系统通过“电子医生”下乡，将在最短时间内为患者提供有价值的远程医疗会诊意见，并做出快捷、及时的诊断决策，使患者在乡镇卫生院就医时，也能享受到县级医院专家的远程医疗服务，缩小县乡医疗差距，进一步提高乡镇卫生院医疗服务水平，从而实现医疗信息县镇一体化。
3、建立以妇幼保健技术为核心的卫生管理县镇一体化模式。由县妇幼保健院对草堂镇卫生院实行对口支援，主要内容包括：充分利用妇幼保健院的专科优势，加强草堂卫生院的妇产科及儿科建设；积极建立草堂地区妇幼保健服务中心，规范操作规程及服务行为，把草堂地区妇幼保健服务中心建设成基层妇幼保健的精品工程、示范工程；开展人员的双向交流和培训，把优秀人才引向基层，并为乡镇卫生院培养“沉得下、留得住、用得上”的妇幼保健人员；把先进的技术引向基层，充分利用支援医院的医疗资源优势，形成有效、紧密的技术支撑，建立双向转诊机制，有效整合城乡医疗卫生资源，增强基层医疗服务能力。
四、工作任务：
1、优化整合医疗卫生资源：被托管的镇卫生院的医疗、防保人员由县级医疗卫生机构管理调配，一体化管理后，保持县级医疗卫生机构和镇卫生院人员编制不减、财政投入不减，达到人才协调使用、医疗服务优化、利益共享的目的。县医院、县妇幼保健院只负责对相关卫生院的业务技术指导，不参与其内部管理。
2、明确管理方式：
（1）“三个统一管理”。人员统一管理。将镇卫生院的人员管理权限并入县级医院。支援镇卫生院的人员与县级医院人员在福利待遇、职称评审、选拔使用等方面享有同等权利。按照“岗位相对固定、人员按需流动”的原则，由县级医院统筹使用调配人员，不受现阶段人事制度影响，不办理相关手续。实行岗位绩效等级工资制，按需设岗，竞聘上岗，按岗聘用，合同管理，分配制度适当向乡镇岗位倾斜。财务财产统一管理。县镇两级医疗机构实行财务统一管理，独立核算；资产统一登记，分别建立台账。镇卫生院开展业务所需设备可由县级医院灵活调剂使用，原资产属性不变。加强对镇卫生院账务制度执行情况的监督和指导，规范财务管理。医疗业务统一管理。镇卫生院医疗业务由县级医院统一管理，做到统一规章制度、统一技术规范、统一人员培训、统一业务指导、统一工作考核，按照功能定位和技术要求开展医疗服务。
（2）“五个不变”。机构设置和行政建制不变。县级医院和镇卫生院保留各自原有机构设置和行政建制，镇卫生院可增挂县医院分院的牌子。镇卫生院承担公共卫生服务的职能和任务不变。镇卫生院仍然承担行政区域内预防、康复、妇幼保健、爱国卫生、健康教育、计划生育技术指导等公共卫生职能，县级医院负责技术指导和人员培训。镇卫生院基本医疗服务职能不变。提供基本医疗卫生服务是乡镇卫生院最根本的职能。镇卫生院要充分借助县级医院的技术、资源优势，不断扩展基本医疗服务内容，满足群众不断增长的医疗服务需求。镇卫生院公益性不变。镇卫生院是政府举办的公益性机构，保持镇卫生院公益性是让广大群众享有“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务的基础。财政投入供给机制不变。保持县镇医疗机构财政投入政策和渠道不变。镇卫生院人员工资按现行政策全额拨付，可采取“财政拨付总额预算，工作岗位按需确定”的方式进行人员经费动态管理。不允许县级医院以任何形式、任何理由侵占和挪用国家对乡镇卫生院的财政投入资金。
（3）“两提高”。通过实施卫生管理县镇一体化改革，提高镇卫生院的社会效益和经济效益，使当地老百姓在本镇就能享受到县级医疗机构的技术服务，而只支付镇卫生院的收费标准，不断提高就诊人次，促进镇卫生院经济效益不断提升。
（4）“三制”管理。即坚持镇卫生院院长公开招聘制、卫生院全员聘用制和绩效工资制。镇卫生院仍属独立法人单位，院长实行公开招聘，由托管的县级医院提名，县卫生局考核任命，在一体化管理框架下履行卫生院院长的管理职责。镇卫生院按照批准的.岗位设置方案实行全员聘用，托管模式的镇卫生院人员聘用由县级医疗机构统一管理。实行一体化管理的县级医疗卫生机构和卫生院依据责、权、利相结合的原则，分别制定年度目标管理考核方案及分配方案，建立科学有效的激励机制，实行基础工资加绩效工资制度，根据工作任务完成情况综合考核兑付报酬。一体化管理前，镇卫生院要进行资产登记造册，保证国有资产不流失。镇卫生院所需药品、一次性医疗用品均按现行模式采购、配送。
五、实施步骤：
1、调查研究阶段。县卫生局对卫生管理县镇一体化改革试点工作进行调研，对参与试点的镇卫生院的服务人数、服务半径、医院规模、医务人员数量及技术结构情况进行详细调查摸底，进行分析研究，制定县镇卫生一体化管理实施方案，为卫生管理县镇一体化改革试点工作顺利开展打好基础。
2、动员部署阶段。召开卫生管理县镇一体化改革试点工作动员会议，扎实安排部署此项工作，并由县卫生局组织人员对被托管的镇卫生院进行资产清查，理顺体制机制。
3、组织实施阶段。县卫生局要及时召开会议宣布试点方案。试点医院要根据《卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案》，制定具体的实施细则及相关规章制度，明确职责分工，细化工作措施，认真组织实施。
4、总结评估阶段。对试点工作开展情况进行评估，开展群众满意度测评。各试点医院要进行自评，及时进行总结，认真查找和解决工作运行过程中出现的新情况和新问题，达到“以评促管”的目的，从而进一步加强医疗技术队伍管理，优化医疗卫生资源配置，增强医务人员的奉献意识、责任意识、团队意识，不断提升医疗服务水平。
六、保障措施：
1、加强组织领导。县政府成立以副县长为组长，县卫生局局长为副组长，县发改、财政、食品药监、物价等部门及参与试点的县镇医疗机构负责同志为成员的卫生管理县镇一体化改革试点工作领导小组，具体负责卫生管理县镇一体化改革试点的组织协调工作。各相关部门、各试点医院要充分认识开展卫生管理县镇一体化改革试点工作的重要意义，及时成立相应的组织领导机构，切实加强对试点工作的组织领导，促进卫生管理县镇一体化改革试点工作顺利开展。
2、加大财政投入。县财政等部门要落实公立医院政策性投入；将承担公共卫生职能的医疗机构的经费投入纳入财政预算；加大对公立医院项目建设的支持力度，促进医院加快发展；落实公立医院信息化建设投入；安排专项资金，加强医疗卫生人才队伍建设。
3、健全各项制度。各试点医院要加强制度建设，制定并完善人事管理、财务管理、业务管理、绩效考核等方面的规章制度，引入约束机制和激励机制，逐步形成科学、规范、系统的县镇卫生一体化管理体系。同时，要认真分析查找在机制、管理中存在的薄弱环节和突出问题，及时予以整改完善，进一步规范医务人员行为，促进医院高效规范运转。
卫生院医保管理规章制度2
一、规章制度的建立和完善：
1、采购程序的规范化：为加强我国医院医疗物资采购管理，必须制定统一的采购标准，规范医疗物资的采购程序。医院要结合自身的发展情况，制定相应的规章制度，并且严格贯彻落实医疗物资采购规定，以使其程序符合要求。要制定完善的采购管理制度，以降低医院的采购成本，保障医疗物资采购各个环节的有效开展。制定合理的采购计划，确保提交、订货、到货验收和出入仓库每一个过程的规范性。
2、领导小组和组织机构的成立：医院要成立专门的采购部门，成立相应的`组织机构，由院长担任领导小组的组成，医院各部门的负责人作为小组成员，设置采购办公室，以保障医疗物资采购工作的质量。
3、管理和制定医院物资材料的采购制度：医院要建立健全的医院物资材料采购制度，提高医院物资材料采购管理水平。在选购中要遵循物美价廉的原则，做到公平、公正和公开。要合理地进行医院物资的采购，不仅要满足医院对物资材料的需求，还要尽可能地为医院节约成本。要慎重选择供应商，建立完善的档案加以记录。在实施采购之前，要制定科学的采购计划，医院各部门各科室的负责人要共同参与，将其所需要的医疗物资各相关信息提供给采购办公室。采购办公室在采购时，一定要严格按照采购计划来购买，避免出现资源浪费的现象。
4、保证购入材料的价格合理性：在医疗物资采购工作中，要在保障医疗材料质量的前提下，选择合适的价格，以节约医院的采购成本，减少患者的物质负担。在采购过程中，一定要保证每个环节的透明化，要将采购责任落实到每一个工作人员的身上，以规范其采购行为。另外，采购人员要确保所购买的医疗物资质量符合标准，具有安全性。
二、管理高值卫生材料和医疗器械：
1、准入关的监督：医院相关部门一定要严格监督高值卫生材料的准入关，尤其是植入人体的医用材料。在这些医疗物资入关之前，一定要确保供应商的各项证明都是真实的，具有法律效应的，并且所有的资料都必须由其公司盖章证明，使其具有合法性。在采购高值卫生材料时，一定要杜绝假冒伪劣产品。在这些物资进入仓库时，一定要详细记录其资料，并进行妥善的管理。
2、手术室、心胸外科等科室特殊材料的管理：医院要采取备用管理的方式来管理手术室、心胸外科等科室的特殊材料。在制定备货清单时，需要供应商。仓库管理员和相关科室以及采购办公室一同商议，并且要在备货清单上签字。
3、介入性和植入性器械的管理和使用：在对介入性和植入性器械进行管理和使用的时候，要做好使用登记，要记录所使用的科室名称，记录患者的相关信息，由医生签字。除此之外，要将所记录的内容与病人的病历放在一起。
4、耗材管理：在对消耗性医疗物资材料进行管理时，要严格规范采购程序，核实收费情况。在进行结算的时候，必须对病人的住院费用、购买发票等相关内容，需要出示仓库管理员和手术室器械管理员签字的凭据。在核实之后，才可以办理出库。
5、规范管理制度，提高高值卫生材料备货的收效：医院要建立健全的高值卫生材料和医疗器械管理制度，以规范高值卫生材料的购买程序。要根据高值卫生材料使用的状况进行合适的备货。做好备货工作，有利于避免供应商出现压货现象，可满足医院对高值卫生材料的需求，能实现医院和供应商的双赢局面。在对高值卫生材料进行管理的时候，需要注意的是在高值卫生材料使用之后，必须将其发票与患者进行核实。这种方式不仅能维护医院的利益，还能确保患者和供应商的利益不受损害，在高职卫生材料管理中具有重要的作用，能提高高值卫生材料备货的有效性。
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