手术室规章制度（精选20篇）
在生活中，制度对人们来说越来越重要，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。那么拟定制度真的很难吗？以下是小编为大家整理的手术室规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
手术室规章制度 1
(1)凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣、裤、口罩、帽、鞋。用后应放回原位。外出时，应更换外出衣和鞋。
(2)手术室内应保持肃静，禁止吸烟和高声谈笑。门要轻开轻关;手术进行时，勿走正门。尽量减少不必要的活动
(3)严格执行无菌管理，除参加手术及有关人员外，其他人员一概不准入内。凡违反无菌管理之处，一经指出，须立即纠正。施行感染手术的医务人员，术毕不得到其它手术间参观走动。
(4)手术室工作人员应熟悉手术室内各种物件的固定放置位置和使用方法，用后放回原处。有关急救药品、器材，必须随时备用，定期检查，及时补充及维修。一切器械、物品，未经负责人许可，不得擅自外借。
(5)手术完毕，对用过的器械、物品及时清洁或消毒处理，整理备用。严重感染或特殊感染手术用过的.器械、物品，均须作特殊处理，手术间亦应按要求消毒处理。
(6)值班人员应坚守岗位，随时准备接受急症手术，不得擅离。
(7)凡需施行手术，应由各科主管医师填进手术通知单。择期手术应在前一天按规定时间送手术室，急症手术或紧急手术可先行电话通知手术室，并尽快补送手术通知单。需特殊器械或有特殊要求的，应在手术通知单上注明。因故暂停或更改手术，应预先通知联系。
(8)无菌手术间与有菌手术间应相对固定。无条件固定者，应先施无菌手术，后施污染和感染手术。优先安排急症手术。严禁在一个手术间内同时施行无菌及污染手术。
(9)重大手术或新开展手术，有关手术人员应参加术前讨论，做好充分准备，必要时，手术者可至手术室检查准备的器械和物品。
(10)按时接手术病人进入手术间。危重。急症的病人应由经管医师陪送，协助手术室人员处理。参加手术人员应按时洗手，准时手术。
手术室规章制度 2
1、手术室一般不接待参观，确需参观的须提前申请，征得同意后方可进入。
2、手术严格限制参观人数，一般情况下每个工作日参观总人数≤10人次，其中每个手术间最多≤3人次。
3、参观人员进入手术室必须穿参观服、戴口罩帽子、换隔离鞋及挂参观胸卡，待手术一切准备就绪后方可进入指定手术间，离开时将衣帽放回指定地点。
4、本科医生或进修医生参观手术时，须所在科主任或总负责在手术通知单上注明参观者姓名、参观手术的名称，由手术时法参观卡，凭卡参观。
5、外院医生参观手术时，须提前与医务部联系，并填写“参观手术申请单”，由医务部与手术室护士长、术者联系，凭申请单换参观卡方可进入。
6、电视教学、学员见习，须提前一日向医务部申请，由医务部与手术室护士长联系，原则上安排在电教室观摩，不得擅自进入手术间。
7、外来参观手术室建设或管理者，应提前一日向医务部申请，由医务部与手术室护士长联系，征得同意后方可参观。一般情况下，只允许参观手术室半限制区及经污物通道参观限制区;特殊情况确需进入手术限制区时，不得超过4人。正在进行手术的手术间禁止参观。
8、参观者应服从手术室工作人员的`管理，严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回走动或进入非参观手术间;不得离手术台过近(应>30cm)或站得太高，以免影响无菌操作及手术进行。
9、患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术谢绝参观。
手术室规章制度 3
1.凡需要手术治疗的病人，应做好术前各项准备，明确诊断，严格手术指征，并征得病人家属或单位签字同意。
2.较大、复杂手术均需进行术前讨论，需请示报告的按有关规定执行，并由科主任或主任医师担任手术者或负责指导手术。
3.参加手术人员应按时进入手术室。按规定步骤洗手，对病人应认真负责，严格执行无菌操作。手术室应有固定巡回护士负责供应工作，器械护士术前术后应详细清点器械、敷料等。
4.术前1天，术者应填写好手术通知单送往手术室(常规手术前1天早上10时前送到，急症手术提早30分钟或电话通知)，通知单上要求写好病室、床位、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、手术名称、麻醉方式及特殊要求，并由病室主治医师签字，开好术前医嘱，检查术前护理工作实施情况，做好查对制度。
5.手术过程中，术者和助手应密切配合，如遇病人情况突发变化或意外，全体医务人员应积极抢救，并立即报请上级医师协助指导处理。
6.缝合时，术者应仔细检查有关器官有无出血和有无异物存留，并严格执行查对制度，杜绝差错事故。
7.手术后开好医嘱，完成手术记录，对需要研究的'病例，应组织讨论，总结经验，汲取教训。
手术室规章制度 4
1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：
2.1手术室工作人员，必需严格遵守手术室各项规章制度。
2.2进入手术室时必需穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特别情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的答应，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间运用。
2.4除参与手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习同学和参观者，需有老师带着或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的.手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并布置好工作前方可离开。
3.环境管理：
3.1保持室内肃静和干净，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。
3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。两台手术间进行空气消毒。
3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培育。假如超过标准，应立刻分析查找原因。如有特别感染应按时上报感管理科。
3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。感染性手术未做细菌培育，手术后按特别感染手术处理。
3.5接送手术病人的推车应严格区分内用和外用，不得混用。
4.手术室的药品、各科手术仪器、急症器械物品及特别手术用品由专人保管，定期检查、检修、补充，以保证手术正常进行。
5.手术室按时接手术病人，持手术通知单，核对病房、患者姓名、年龄、性别、床号、手术名称、手术时间、手术部位，询问是否禁食、是否注射术前用药，带好病历及X光片等。
6.手术室应对患者做具体登记，按各科手术统计并上报有关科室。
7.手术切下的标本妥当保存，由专人负责送检，与病理科严格交接。
手术室规章制度 5
一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的'消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。
四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。
五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。
六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。
七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。
八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。
九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。
十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，及时纠正。
十一、手术室除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。手术室工作人员暂离手术室外出时须先向科主任或护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
十二、手术室内严禁吸烟。疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术室，特殊情况可戴双层口罩方可进入。
十三、爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，应及时报告相关部门酌情处理。精密仪器要设专人保管，1月以上不用者，要定期保养。
十四、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能。手术包必须标明消毒日期或有效日期。
十五、做好安全保卫工作，除值班人员外，一律不得在手术室留宿。
手术室规章制度 6
一、凡进入手术室人员，必需按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。外出时应更换外出鞋。手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参与手术及有关人员外，其他人一概不准入内。患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不行进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不行大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、实施手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。如需特别器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。如急诊手术与常规手术布置发生冲突时，优先布置急诊手术。
七、手术时间为手术开头时，经排定后，参与手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必需更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的.工作人员均应熟识手术室内各种器械、装备的固定放置地点及运用方法，用后放回原处。急救药品、器材必需随时做好准备，以便立刻取用。一般药品、器材必需随时检查，按时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人答应，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应按时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。严峻感染或特别感染手术用过的一切器材，均应作特别处理，手术间亦重新消毒前方可运用。
手术室规章制度 7
1、一次性物品的购入需经过院管理部门的严格把关和审定。
2、一次性物品使用前，应按有关规定作好使用前的细菌抽检和监测，合格后可使用，并坚持每月对一次性物品进行细菌监控留好记录备查。
3、对进入手术室内的一次性物品要严格把好包装、产品质量、消毒灭菌情况和价格关。对产品外包装上的中文标识项目逐一按要求确认。
4、每次使用一次性物品打开包装前，必须再次确认灭菌方法和灭菌有效日期，包装有无破损、潮湿。
5、一次性无菌物品应存放在专用的无菌物品存放库内并设专人定期检查，进货、发放、管理，不许与非灭菌物品和其他仪器存放一起。
6、使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。
7、使用后的一次性物品，应严格按有关规定进行统一的无害化处理或毁形，不得随意丢弃。锐利的物品，血液及其他有机物污染的'物品应单独专门处理。
8、开启但未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌，制造商通过广泛的管理及测试无菌物品的清洁、无毒、无致热性，具有相容性，无菌并质量稳定，自行重新灭菌便解除了制造商的责任。如必须重新灭菌的一次性物品，就要对使用中的安全和效用负责。
手术室规章制度 8
1.根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后，提前30分钟或1小时将病人接到指定手术间。
2.检查术前准备是否完善，如：术前用药、禁食、合血、出凝血时间、HbsAg、记账单、灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等，并注意不带贵重物品入室。无导尿管病人应嘱病人排尿。
3.检查手术所需用物是否准备好，如：病历、合血单、记账单、输液筒、开关夹、胸腹带、特殊用药、X光片等，并带人手术室。
4.接台手术，提前30分钟电话通知有关病室作准备。医师在病室等候，待病人接人手术室后，医师随即进人手术室。
5.手术结束后，将病人随同病房带来的一切用物送回病房，并与病室接班护士当面交清。由术者、麻醉医师、手术室护士、工人一起护送病人，以防回病房途中发生意外，包括局麻病人。
6.接送病人时注意病人安全。尤其是特殊病人，如：左房粘液瘤、神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室，以保证病人安全。
7.若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。
8.每天早上7：15开始接病人，请各病房在上午7时以前做好术前准备。
手术室规章制度 9
1.凡本院医师、进修医师、实习医师或外来参观者，必须凭手术参观牌或医务科的'介绍信，方可进手术室参观。科主任及手术指导医师除外。
2.参观者需遵守手术室的各项规章制度。
3.参观者须更换手术室备有的衣、口罩、帽子及鞋方可进人，外出时更换外出鞋，穿外出衣。
4.参观者只得参观指定的手术，不得任意出人其它手术间。
5.参观时应遵守无菌原则，距离手术无菌区域33.3 cm以上。
6.保持室内清洁、安静，不准吸烟。
7.参观后离开手术间前应将参观用物归原。
8.凡系直系亲属手术，一律不准参观。
9.晚夜班谢绝参观。参观人员必须严格控制，每台进修生2人，实习生1人。主管护师、护士长、巡回护士有权管理。?
10.除本院及进修人员能上台手术外，其余(包括国内专家能上台手术者)人员一律需要医务科批文，方可进人手术室。
手术室规章制度 10
1.凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。
2.进手术室见习、参观，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意;三人以上的`需报医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。
3.手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4.无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和敷料。
5.手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
6.手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
7.手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
8.负责保存和送检手术采集的标本。
9.手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
10.接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。
手术室规章制度 11
1. 进入手术室必须按照规定更换衣服、口罩、帽子、拖鞋，按规定通道进入洁净走廊或无菌区，有化脓感染、患皮肤病者及上呼吸道感染者不得进入手术室。
2. 工作人员外出，必须更换外出衣与外出鞋。
3. 参观手术者，按规定换手术衣、裤，并在固定的手术间，不得随便更换手术间，特殊感染手术，手术间外面挂“隔离牌”，并谢绝参观。
4. 手术室门、分区隔断门保持关闭状态，术前各项准备工作要提前做好，术中尽量减少人员在室内走动及出入手术间。
5. 进入手术室所有医务人员，必须严格执行无菌技术操作流程。
6. 各种无菌物品定点、定位放置，专人管理。定期检查无菌包的 灭菌日期及灭菌效果。
7. 干式持物钳4小时更换，打开后无菌物品原样包好后有效期为24小时。
8. 无菌冲洗溶液，一经启封，应注明开启日期，时间，在未污染的.情况下，24小时内使用，消毒剂开启后应注明开启日期、时间并在规定时间内使用。
9. 一次性消耗试用品，严格检查包装、有效期、规格型号，确认主刀医生使用时方可打开。
10. 一次性耗材应按厂家说明一次性使用，严禁重复使用。
11. 每日手术前一个小时启动净化系统，净化一小时后方能进行手术。
12. 手术间回风口金属滤网每周清洗一次，晾干后安装使用。
13. 环境卫生学监测：每间手术间每年进行空气监测一次，物体表面、消毒液每季度一次，结果符合要求，并记录存档。
14. 特殊感染手术严格按流程接送病人，术中保持环境清洁、不污染，术后产生的医疗垃圾用双层黄色塑料袋，有效封口并注明感染类型由专人回收处理。
15. 医疗废物按要求存放，针头、缝针、刀片等锐利物品放在锐器盒内统一焚烧。医疗废物的运送焚烧要有严格的交接手续，交接人员双方签字。
16. 手术结束后，污染器械经污物通道，或用清洁包布覆盖或容器盛装方可通过清洁通道，送至污洗间；可回收垃圾封包后由清洁通道送出手术间；污敷料用清洁包布包裹后，放于污物车内；医疗废弃物就地有效封口或打包后通过污物通道进入污染区；液体垃圾经污物通道送至污洗间，倒入污水池。
手术室规章制度 12
一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限，应先做无菌手术。再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的.无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。
手术室规章制度 13
1、凡在手术室工作的人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩，手术衣不能随意穿出手术室。
2、进手术室实习、参观，须经手术室护士长同意。
3、手术室的.药品、器械、敷料，均应有专人负责保管、放置，经常检查，以保证手术正常进行。麻醉 药品与剧毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目，并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。
5、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计汇报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。
6、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
8、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。
9、负责保存和送检手术室采集的标本。
手术室规章制度 14
一、进入手术室的工作人员与参观人员，均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋。
二、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。
三、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能，保证适用。如系特殊重大手术，术者应亲自检查，手术包必须标明消毒日期。
四、污染的.敷料、器械应及时进行消毒处理，特异性感染手术需进行特殊处理。
五、认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒，定期做好空气培养。
六、备有各类急症手术包和急症器械，每周由专人清点，消毒更换。
七、手术采取的标本，应与病理科严格交接手续。
八、各类药品、器械应放在固定位置，用后归原。手术器械应有专人保管，定期清点、擦拭和维修。毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。
九、对施行手术病人应作详细的登记，按月统计向医务科汇报。
十、注意安全，严禁室内吸烟。
十一、保持室内安静，切勿高声大叫。
手术室规章制度 15
一、严格控制进入手术室人员，除参加手术及有关人员外，其他人员一律不准进入。
二、进入手术室必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
三、手术通知单须与手术前一日10：00前送于手术室，以便准备，因故更改，应预先与手术室联系。
四、按无菌手术和有菌手术，合理安排手术间，如无条件，先做无菌手术。
五、建立手术器械卡，准备器械是按卡片进行查对，检查器械性能，保证适用，如系特殊重大手术，术者应亲自检查。
六、病人入室后认真查对，并做好记录。手术开始前和关闭体腔及深部组织、缝皮前，分别由巡回护士、器械护士和第二助手共同清点器械物品，并认真记录。
七、认真做好手术室的清洁卫生工作，执行各项消毒隔离措施。
八、手术室的药品器材敷料均应有专人管理，定位、定量放置。各种设备应定期检查，保证性能良好。
九、手术室值班人员应坚守工作岗位，确保各类手术物品处于应急状态，每班做好交接。
手术室规章制度 16
1. 定期组织全科人员学习安全防护知识，掌握安全防护知识和技术，提高防护意识。
2. 定期专人负责检修、维修废气排放系统，检修新风系统，定期测试放射线防护屏障功能。
3. 配合激光、放射拍片手术时，手术配合人员在手术开始前戴好激光或铅防护镜，穿好防护衣等。
4. 配合特殊感染手术时，应安排在指定手术间内进行，手术前在手术间的门上悬挂隔离标志，并严格遵循特殊感染手术隔离要求进行配合。
5. 进入手术室工作人员需穿防护拖鞋防止器械落地刺伤足部。
6. 根据手术要求使用防护用具，如防护眼睛、防渗口罩、一次性手套、防渗手术衣或手术衣内穿一次性围裙，防止血液喷溅造成污染。
7. 术中使用“非接触技术”传递锐器，减少传递时造成的`伤害。
8. 利器等尖锐物品应放置在利器盒内，四分之三满，密封后按规定要求处理。
9. 若发生职业暴露，应立即实施以下处理措施：如有伤口，应在伤口旁从近心端向远心端尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压，受伤部位的伤口冲洗后用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜，应反复用生理盐水冲洗干净。
10.发生被乙肝患者血液污染的锐器损伤，最好能在24小时内接种乙肝疫苗。注射乙肝免疫球蛋白，并定期追踪；若被HIV阳性血液污染，最好在六小时内应用抗HIV药物，并于6周、12周、6个月进行艾滋病抗体检测。
11. 发生职业暴露后，24小时内，根据针刺受伤上报流程及时上报。
12.防止护士连续工作消耗体力，精力，使得精神不集中、疲惫导致护理缺陷发生，在适当时间内调整休息，保持最佳工作状态。
手术室规章制度 17
（1）进出手术室的工作人员必须严格遵守各规章制度，按照规定路线出入。与手术无关人员不得进入手术室。
（2）参加手术的人员必须持胸卡、凭手术通知单领取洗手衣。无胸卡者未经允许不得进入手术室。
（3）凡进入手术室的人员应按规定更衣裤、口罩、帽子、鞋，着装整齐并符合要求，上衣扎在裤带内，头发、口罩不外露。手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。
（4）进入手术室人员必须遵守手术室各项规章制度，爱护手术室环境，用后的`手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定在点。
（5）外来参观人员进入手术室必须申请，经有关部门批准后方可进入。
（6）患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确需进入应戴双层口罩。
（7）贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。
手术室规章制度 18
1. 实施落实清洁卫生制度，确保各区卫生质量。
清洁，血体液污染处或可疑污染处用400-700mg/L消毒液擦拭，督促保洁员做好地面的清洁消毒。
4. 手术中病人血体液污染的物体表面或地面，应及时用醇类或含氯消毒剂进行局部覆盖消毒后擦拭，消毒液的浓度根据感染类型选择。清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则，避免污染扩散。清洁手术间清洁完毕后，自净15-30分钟进行下一台手术。
5. 每周六对手术室各区及手术间环境卫生彻底清洁，包括手术床、手术推床、天花板、窗户、墙壁、吊塔、回风过滤网等。
6. 清洁工分工明确，有工作质量的要求、培训及质量评价记录。不同区域的清洁工具不能混用，需有明确标志。手术间用品必须保持清洁、整齐，物面无尘，地面无碎屑、无污迹。
7. 术中感染性废物、损伤性废物等医疗废物直接放入相应容器，手术切除的'残肢、组织按病理性废物处理。特殊感染手术按“特殊感染手术病人操作流程”处置，术中保持环境清洁不污染，术中产生的医疗垃圾用双层黄色塑料袋，有效封口并注明感染类型由专人回收处理。
8. 清洁手术间空气净化管理：
（1）清洁度级别达到设计要求，细菌浓度符合相应标准要求。
（2）设施维护：回风口栅栏每天清洁，过滤网每周进行清洗一次，必要时更换：粗效、中效、高效过滤器按要求及时更换，有更换记录。手术室清洁工作应在每天手术结束后及净化空调系统运行时进行。
9. 环境卫生学监测：每间手术间每年进行空气监测一次，物体表面、消毒液每季度一次，无菌物品每月一次，结果符合要求。
手术室规章制度 19
一、手术室成立消毒隔离质量监控领导小组，明确小组各级人员职责，根据国家相关部门出台的政策标准结合医院的具体要求，小组成员需制定并不断完善医院感染预防与控制相关制度，并检查措施的.落实情况。
二、专人负责手术室感染监控、评价、资料整理与储存和相关信息上报工作。
三、专人负责手术无菌物品的管理与监测，确保灭菌合格率100%。
四、工作人员按规定路线进入手术室，着装符合标准要求。严格控制与管理手术参观人员。
五、手术室建筑布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分三区，各区域间标志明确。
六、按手术切口类别安排Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类手术间，特殊感染手术安排在感染手术间。手术器具及物品一用一洗一灭菌，手术器械及敷料均采用高温高压灭菌，不能经高温高压的物品须采用等离子灭菌、环氧乙烷灭菌、低温灭菌器灭菌。
七、手术体位垫〔体位支架〕标准管理，保证患者一用一洗一消毒，存放在指定的清洁、枯燥、通风的地点，防止手术患者交叉感染。
八、标准使用无菌物品。手术过程中，工作人员严格执行无菌技术操作。
九、手术室严格执行卫生、消毒制度。每日手术前后，接台手术之间进行湿式擦拭
手术室规章制度 20
(1)凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或有特殊要求(如成分输血等)，主管医师均应提前与血库直接联系妥当。
(2)术中需输血时，应由手术配合人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取1名病人所需的血液，以免发生差错。
(3)输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血申请单等3遍，取血人在血库查对1遍，麻醉医师与巡回护士查对1遍，输血或加血者查对1遍。
(4)按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时，应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。
(5)输血毕，保留血袋，以备查对。
(6)输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。
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