门诊规章制度[精品15篇]
在快速变化和不断变革的今天，越来越多地方需要用到制度，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。我们该怎么拟定制度呢？下面是小编精心整理的门诊规章制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
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门诊规章制度1
1、药房所储存药品，均由负责人根据日常诊疗药品消耗，预算计划，定期请领或采购，减少积压，避免浪费，只能按处方配方，不得私自更改处方，不得私自取用。
2、药柜、药物种类，根据需要配置，并固定基数，定期补充。药品增加品种经药事会议讨论决定。
3、定期清点、检查，核对药品、种类、数量是否相符，有无过期、变质现象及特殊药品管理是否符合规范。
5、特殊管理的.药品，必须加锁专人保管，每日清点。
4、配方时严格遵守操作规程和岗位责任制，认真执行四查十对制度。（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用量用法；查用药合理性，对临床诊断）
5、拆零调配的药品，务必保留原包装至该批次药品使用完，不同规格、形状、颜色有不同效期的药品不得混装。液体制剂，补充时，应坚持临用现配的原则。
6、药品放置位置相对固定，不得随意变动，各种药品和用具，用完后立即放回原处。
7、室内药品做到排列有序、整齐划一、标签清楚、分类放置，保持室内清洁，非本站人员禁止入内，注意四防：防被盗、防遗失、防过期、防变质。
门诊规章制度2
一、制度制定目的
为了保障患者及员工的权益、确保医疗、卫生和安全生产工作的顺利开展，规范和强化门诊运营管理，制定本规章制度。
二、适用范围
本规章制度适用于公司所有口腔门诊，所有医疗人员和相关管理人员必须遵守。
三、制度制定程序
公司口腔门诊规章制度由公司管理部和医务部联合起草，经公司领导批准后正式发布。制定后，各门诊必须在规定时间内全面实施，负责执行的具体岗位须与制度进行明确对接。
四、规章制度
（一）制度名称
口腔门诊规章制度
（二）适用范围
公司所有口腔门诊，内部所有医疗工作和相关管理工作。（三）制定目的
为了规范口腔门诊的管理工作，保障患者及员工的权益、确保医疗、卫生和安全生产工作的顺利开展。
（四）内容
1.医疗服务规范
（1）医生必须拥有相应的执业证书和相关工作经验；
（2）医疗服务过程中，应严格遵守各项操作规程，确保患者安全；
（3）拥有高度敬业精神，为患者提供高质量的医疗服务；
（4）门诊对患者的就诊必须按人性化服务，严格遵循一站式服务和绿色就医的原则。
2.安全生产规定
（1）医务室内应保持清洁、整洁；
（2）检查设备应严格按照操作规程进行管理和使用，保证设备完好；
（3）口腔手术中应先排查卫生、安全等因素，确保手术安全进行。
3.质量监管
（1）严格质量控制，科研成果转化应对临床应用实践有良好的效果；
（2）完善质量管理体系，规范工作流程，提高门诊办公工作效率。
4.管理全过程
（1）门诊医疗服务、药品配置、采购、库存管理、药品的配送和回收处理等均需进行管理；
（2）应制定相应的制度规范医疗处置程序，制定应对措施，增强管理效率并规避风险。
5.劳动安全保障
（1）门诊必须建立健全的劳动保护制度；
（2）按照国家产业安全标准和正常工作时注意各种应对紧急情况，包括火灾、自然灾害等。
（五）责任主体
1.医疗服务规范的执行主体：医生、护士等医务人员。 2.安全生产规定的执行主体：医务室的管理人员和所有医务人员。
3.质量监管的执行主体：质量控制人员和各部门负责人。
4.管理全过程的执行主体：标准管理人员及各部门负责人。
5.劳动安全保障的执行主体：医务室的管理人员和所有医务人员。
（六）执行程序
1.医疗服务规范的`执行程序：医生必须持有执业证书并按规范要求操作；
2.安全生产规定的执行程序：医务室内必须保持清洁、设备需用符合操作规程；
3.质量监管的执行程序：必须开展质量控制及完善管理体系；
4.管理全过程的执行程序：必须进行各项标准管理拟定流程拟定及执行；
5.劳动安全保障的执行程序：制定完善的劳动保护制度及注意紧急情况等。
（七）责任追究
对于不执行门诊规章制度的人员或者存在责任失职等情况的，将严格按照国家法律法规的规定进行责任追究，包括而不限于口头警告、书面警告、罚款、降级或者调整职务等。涉及到违法犯罪的，将按照国家相关法律法规进行处理。
本门诊规章制度自发布之日起正式执行。对于违反规定的员工或者个人，公司将严格按照相关规定进行公开通报并予以相应的处理。
门诊规章制度3
1、保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作。
2、严格执行无菌管理，无关人员不得入内。
3、严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。
4、严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输液器。
5、各种注射应按处方和医嘱执行，并事先询问有无过敏史，对病员热情、体贴。
6、凡规定做过敏试验的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验，注射后30分钟以后方可离开门诊。
7、严格执行三查七对二注意。
三查：查药品剂量、标签、有效期;
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;
二注意：给药前注意询问有无过敏史;用药后注意观察反应。
8、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。特殊感染不得在换药室处理
9、每做完一项处理，要及时清理，用过的`一次性注射器和针头放入0.2%过氧乙酸中浸泡30分钟后回收统一处理。各种医疗用具，使用后均应消毒。治疗室清洁用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。
10、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换，一旦出现过敏反应，必须及时处理。联合用药应当注意配伍禁忌。
11、除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)超过三天重新消毒。无菌钳浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处，器械浸泡液每周更换二次。
12、治疗室每日用紫外线照射消毒30分钟。
13、器械物品分类放置在固定位置，标签明显，字迹清楚。损耗统计，及时请领，严格交接手续，每月清点一次物品。
门诊规章制度4
1、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制，对全科工作实行统一管理。
2、热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。
3、科主任除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务科汇报，组织全院性会议或抢救。
4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交代病情和有关事项。
5、建立健全各种登记，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。
6、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨，精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防治差错，杜绝事故，减少术后并发症。
7、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期）劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。
8、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。
9、妥善保管各种器械药品、登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。
10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的`消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。
门诊规章制度5
门诊部及诊所的规章制度和人员在岗责任
服务理念：患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的
心愿，用亲情服务，用爱心施术。
服务宗旨：全心全意为人民服务。
服务标语：患者的满意是我们服务的最大动力
一、管理制度：
1按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房，并配置一定数量的中药饮片和中成药。
2、开展中医药预防、康复、养生、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。
3、针对居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。
4、以“养”代“治”应用中医养生开拓一个全新的中医药系统模式。
5、根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。
6、根据需要配备相应的必须检验设备，制定相应的管理原则，相应的执业医师及卫生人员的配备、后勤人员的配备以及管理。
二、医护人员在岗责任：
1、服从行政领导，认真履行岗位责任制，必须认真完成各项工作指标和任务。
2、遵守法纪和诊所制定的各项规章制度，全心全意为病人服务。
3、爱护仪器设备，节约使用材料。对由于本人责任造成的直接经济
损失，须按情节予以赔偿。
4、职工违反操作规程所造成的自身伤害，责任自负。
5、职工违反操作规程导致医疗责任事故、技术事故及差错，给病人和诊所造成损害者须由诊所给责任人以处罚。
6、诊所对于工作优异，贡献较大，遵守国家法规和诊所规章制度的职工，给予精神或物质奖励。
7、珍惜诊所声誉，维护诊所利益，保守诊所秘密，确保病人档案的隐私性。
8、对损害诊所声誉和利益造成经济损失，违反国家法规和诊所规章制度的职工，除了批评教育外，根据情节和后果，给予一定的处罚。
9、遵守中华人民共和国的`法律、法令、和有关规定。
三、规章制度
一、注射室工作职责
1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。
2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。
3、严格执行三查八对和无菌原则制度。
4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。
5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管一巾。
6、准备抢救药品、器械，专人保管、定点放置、定期检查维修，及时补充更换。
7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。
8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
二、消毒药械使用管理制度
1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。
2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。
3、注意影响消毒效果的因素。
4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量及浓度。
5、加强消毒效果监测。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。
三、医师工作职责
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程。
2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。
4、医师必须认真填写门诊病历，做好门诊登记，向患者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。
5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
6、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。
7、负责社区的健康咨询门诊工作。
8、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
四、医务人员医德医风规范
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务
1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。
2、工作认真、负责、细致，责任心强。
（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密
1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。
2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系
1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。
2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。
3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医
1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。
2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。
3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。
4、遵守规定，不私自外出行医。
（五）因病施治，规范医疗服务行为
1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。
2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。
3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事
1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动。
2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平
1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
门诊规章制度6
1、负责本辖区的儿童保健、临床、健康教育等工作。
2、对儿童体格情况能正确评价并进行健康指导。对高危儿及体弱儿进行初筛登记并及时转诊。
3、定期以体弱儿家长沟通，督促其及时复诊。
4、做好儿童保健工作，提高儿童保健质量，推广儿童保健适宜技术，掌握群体保健中发生的重大问题，并向上级部门报告。
门诊规章制度7
1、在分管院长的领导下，实行科主任负责制，全面负责科室门诊诊疗、科研、教学任务。
2、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。
3、热情接待患者向患者家长详细询问病史，全面体格检查，正规书写门诊病历、填写各种申请单，填写门诊日志，按规定及时填报传染病卡片，发现疫情及时报告。
4、科主任负责检查各级医师病历书写、合理用药和转科、会议等事宜。
5、对就诊患者及时作出正确的诊断和治疗，如遇疑难病例不能确诊或疗效不显著时应及时请示上级医师或上报进行会诊。
6、负责指导进修医师和带好实习医师，认真记录各种医疗文件，杜绝差错事故。
7、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的`消毒及处理工作，防止和控制院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。
门诊规章制度8
一、门诊工作人员必须遵守医德医风和各项规章制度。增强工作责任心，要做到既坚持原则，又有良好的服务态度，接待热情，解释耐心，检查细微。力求诊断、处理正确及时。全心全意为患者服务。
二、坚持首诊负责制，认真书写病历，填写“门诊日志”，遇到传染病病人时，按规定填报，并及时报上级疾病预防控制中心和有关部门。
三、门诊医师要合理用药，根据病情一般投药量2—3日，慢性病投药为5—7日。
四、内科医生要熟练掌握对常见病、多发病的`诊断、鉴别诊断及治疗，对内科急症患者的处置更要积极果断，急、危、重病人处理要及时、准确、敏捷，尽心竭力救治，若有诊断不清者，应及时请上级医师会诊或转至上级医院。
五、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，对待特殊病人严密隔离，及时救治。
六、值班人员不得擅自离岗、如有事必须向有关人员说明去向。
七、加强团结、全体人员互尊互助、团结协作、相互学习、共同进步。
门诊规章制度9
一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。
二、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。
三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。
四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。有计划地安排病人就诊，对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的`病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。
五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。
六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。
七、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
八、门诊各科与病房加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收病人住院治疗。
九、妇科门诊工作人员提前5-10分钟到岗，准时开诊。不得离岗缺岗，特殊情况须请假，经临床科主任同意，作好代班安排，并通知医务科。未经批准，不得自行停诊停号。
门诊规章制度10
一、救死扶伤，发扬人道主义。时刻为患者着想，千方百计为人民群众解除病痛。
二、文明服务，礼貌待人。接待患者使用文明语言，举止端庄，态度和蔼。以爱心温暖病人。
三、服从管理，合法行医。必须具备执业医师、助理执业医师或县区卫生行政部门核发的乡村医生证书方可行医。自觉遵守国家法律法规。严格按照医疗操作常规行医，虚心接受乡镇卫生院及上级医疗卫生机构的技术指导和业务管理。
四、确保安全，合理收费，对病人高度负责，强化医疗安全，不乱收费。
门诊规章制度11
一、目的
为规范企业管理，加强口腔门诊的管理和服务，提高服务质量，保障医患权益，制定本规章制度。
二、范围
适用于公司所有口腔门诊部门，包括管理人员、医生、护士以及其他相关人员。
三、制定程序
本规章制度的制定程序如下：1.明确规章制度的制定目的和范围；
2.调研市场需求和同行业竞争情况；
3.听取员工意见和建议，形成初步制度草案；
4.邀请法律顾问审查制度草案的合法性和可行性；
5.制定正式规章制度并公布；6.定期评估并更新规章制度。
四、规章制度及内容
1.《口腔门诊服务规范》
目的：规范口腔门诊服务流程，提高服务质量。内容：口腔门诊服务流程、接待标准、就诊流程、服务项目及价格、就诊方法和注意事项等。
责任主体：门诊管理人员、医生、护士等。执行程序：遵循门诊服务标准操作流程执行。
责任追究：对未按照服务标准操作流程执行者，按公司内部规定给予相应的处罚。
2.《口腔医疗安全管理规定》
目的：规范口腔医疗安全管理，保障医患权益。内容：医疗质量与安全管理、检查与检测管理、医源性感染防控管理等。
责任主体：口腔门诊管理人员、医生、护士等。执行程序：定期进行医疗质量检查和安全演练。责任追究：对存在医疗事故或安全事件且责任属于公司内部者，按公司内部规定给予相应的处罚。
3.《口腔门诊环境卫生管理规定》
目的.：规范口腔门诊环境卫生管理，保障医患双方健康。内容：门诊区域环境管理、医疗用品和设备管理、临床废物管理、突发事件处理、个人卫生管理等。
责任主体：口腔门诊管理人员、医生、护士等。
执行程序：定期进行环境卫生检查和演练。
责任追究：对存在门诊环境不卫生或环境污染问题且责任属于公司内部者，按公司内部规定给予相应的处罚。
五、法律法规依据
1. 《劳动合同法》
2. 《劳动法》
3. 《劳动保障监察条例》
4. 《行政管理法》
以上法律法规均为本规章制度制定的依据，口腔门诊服务规范、医疗安全管理规定和环境卫生管理规定中涉及到的相关条款和标准需遵循以上法律法规的规定。
六、制度实施
本规章制度自公布之日起执行，企业管理人员要加强对员工的宣传、执行和监督。如有规定变动，将及时进行调整并公布。
七、违规处罚
对未按照本规章制度规定执行者，将按公司内部规定给予相应的处罚，并依照相关法律法规进行相应处罚。
门诊规章制度12
1、手术室必须保持清洁、肃静、禁止吸烟。丹参加手术室工作的人员必须严格遵守消毒无菌规范，进行手术室的工作人员、参观实习人员，必须更换手术室专用的衣、帽、鞋、口罩；服务对象进行手术室，一律更换手术室的`拖鞋。手术室内不可大声喧哗和闲谈、不准会客，与手术无关人员严禁入内；不得携带与手术无关的物品进入手术室。
2、手术前按手术类别准备各种器械及敷料，查验手术包灭菌在有效期内。手术后如数清点，立即清洗干净，并送消毒。污染的器械和敷料，应分别进行消毒处理。
3、坚持术前查对受术者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位等；术中细致操作，严密观察受术者体征；手术完毕后，术者应当立即完成记录，填写手术登记。
4、人工流产的药品，器械和物品应有专人负责保管，放在固定位置。使用电动吸引器，必须先测试负压，吸宫时，负压应维持在400mmHg～500mmHg。手术操作过程中，要做到稳、准、轻、细及无菌操作，遇有疑难或意外时，立即停止操作，请示上级医师。术后要仔细检查吸出的胚胎及绒毛组织是否完成整、是否与妊娠月份符合，并及时检查清理器械，处理污物。受术者术后观察半小时，无异常方可离院。
5、手术中遇有意外情况，应立即向上级医师或业务院长汇报，及时组织抢救，并作详细记录。定期分析术后感染和并发症情况，采取有效措施，最大限度减少切口感染及其它并发症。
6、手术室抢救设备、器械及抢救药品等必须齐备，存放位置应符合卫生学要求，并始终处于备用状态。麻醉及剧毒药品应有明显查标志、专柜加锁，专人管理，使用要遵医嘱并仔细并仔细复查核对。
7、精密仪器应专人保管，手术包及器械定期消毒、定点存放，严禁使用消毒过期和未消毒的手术包和器械；手术室物资不得外借。
8、认真做好清洁卫生，定时进行空气消毒，每周彻底清理消毒1次。
门诊规章制度13
1、认真遵守医德规范、坚守尚位、仪表端正.仪容整洁、衣帽整齐、挂牌服务
2、医生应参照相应的营养咨询提纲，耐心解答其提出的.问题。
3、严格执行营养评价标准及人员职责、.遵循评价→指导→再评价→再指导的方法及时纠正营养偏离。
4、做好营养咨询方面的资料收集，汇总，统计分析工作。
门诊规章制度14
一、首诊负责制
1.遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。
2.对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。
3.对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救;对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。
4.不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。
5.对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。
6.对难以分科的重危病人、急诊、出诊(除了实习医生)请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。
二、转诊制度
1.属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。
2.转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。
3.一种疾病不得同时转两家医院。
4.接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本部条件可帮助病人完成诊疗过程(在本门诊部治疗或继续转诊)。
5.危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。
三、传染病管理制度
1.传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。
2.防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。
3.对未能达到住院程度的学生，提请学生处提供单独房间进行隔离，有力地控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。
4.发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。
5.发现传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告，积极采取措施，防止疫情扩大。
6.对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。
四、处方管理制度
1.各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。
2.处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。
3.医师不得为本人和家属开具处方。
4.如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房人员不得擅改处方,也不得擅自配发任何药品,否则要承担相应责任。
5.处方应按规定要求归档、保存和销毁。
五、考勤制度
(一)、上下班守则
1.自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。
2.工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。
3.有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。
(二)、病事假处理
1.因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。
2.长期病假按学校有关规定执行。
3.请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。
(三)、探亲和公休假处理
按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。
(四)、调休制度
1.门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作为调休记录。
2.调休只能由本人使用，不能转让他人。
3.如使用调休，应事先请调，以2小时起算。
4.遇紧急情况，可电话请假调休。
5.调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。
6.调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。
7.调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的.积休汇总记录。
六、值班室工作制度
1.值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。
2.值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。
3.接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。
4.值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。
5.值班人员在交班前必须补齐药品(凭处方)及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。
6.值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。
七、诊室工作制度
1.树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。
2.加强业务学习，努力学习,提高医疗水平,做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。
3.优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。
4.病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。
5.严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。
6.保持室内清洁、整齐。
八、化验室工作制度
1.依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。
2.操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染及时消毒。
3.接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。
4.一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。
5.各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。
6.检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。
7.一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。
8.严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。
9.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
九、心电图室工作制度
1.树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。
2.依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。
3.及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。
4.严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。
5.注意安全，定期保养、维护和年检。
6.认真做好每份检查的报告记录。
7.保持检查室清洁整齐卫生。
十、药房工作制度
1.严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。
2.配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。
3.对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。
4.做好药品汇总和处方的保管工作。普通处方保存二年，xx类处方保存三年。
5.加强与门诊的联系,不断提高合理用药的水平。
6.做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。
7.严禁私自挪用药品。搞好室内卫生，保持整齐清洁。
十一、防保工作制度
1.遵守新校门诊部和学校的工作制度。
2.做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。
3.做好相关业务的汇总统计工作。
4.加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。
5.做好传染病管理;做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。
6.做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。
7.组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。
十二、挂号、收费室工作制度
1.坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。
2.认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。
3.接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。
4.严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章
5.严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。
6.做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。
7.挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。
十三、注射室工作制度
1.严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。
2.按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。
3.做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。
4.用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。
5.室内空气每天用紫外线照射1小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。
6.每天下班前清点应急备用物品和急救药品(如抗过敏性休克等)。
十四、换药室工作制度
1.严格执行消毒和无菌技术操作规范。
2.工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。
3.各类器械、敷料罐每周总消毒一次。
4.室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。
5.室内空气每天用紫外线照射1小时。
6.消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。
7.污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。
十五、理疗室工作制度
1.严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。
2.根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。
3.严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。
4.注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。
十六、门诊部物品管理制度
1.门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员负责设备的保管和维护。
2.各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任根据需要确定是否申请购买。
3.使用人必须爱护公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医疗设备的使用情况。
4.遇物品损坏需要维修，使用人向办公室提出，办公室人员联系设备维修。
5.门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。
十七、医疗废弃物管理制度
1.门诊部的医疗废弃物由护理部负责管理，各部门相关工作人员积极配合。
2.各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。
3.医疗废弃物必须用专用的容器(有医疗废弃物标志)存放医疗废弃物。
4.存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。
5.废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。
6.送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。
7.严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。
十八、门诊部安全管理制度
1.门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。
2.安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。
3.安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。
4.对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。
5.发现设备故障等安全隐患应及时保修。
6.特殊设备应做到持证上岗。
7.做好特定设备的年检工作。
门诊规章制度15
1、严格执行《节育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。
2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。
3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期检查组，不得外借。
4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三部（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。
5、每日清扫室内，空气消毒。每月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。
6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。
7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。
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