诊所规章制度【必备15篇】
在社会发展不断提速的今天，接触到制度的地方越来越多，制度是要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。大家知道制度的格式吗？下面是小编整理的诊所规章制度，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
诊所规章制度1
1、诊所确定的消防安全重点部位：配电房、空压机房、收费处、药房、财务科、库房、网络中心
2、根据消防安全重点部位的不同性质、规模配备相应的消防器材和安全设施。
3、消防重点部位的工作人员严格执行考核、录用、管理的规定。人员须经培训合格后持证上岗，并由保卫科备案。工作人员应保持相对稳定，不宜随意调动。
4、消防重点部位的`防火安全工作必须专人负责，制定行之有效的安全制度，并严格执行。
5、消防重点部位防火责任人应经常性的进行安全自查自纠工作，消除不安全隐患。
6、防火安全职能部门会同消防安全重点所属部门加强安全检查和督导，并进行严格的考核，提出奖罚意见。
7、非消防重点部位工作人员不得进入，如因工作需要进入消防安全重点部位需执行登记制度。
诊所规章制度2
医务人员医德规范
一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
二、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。
四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。
五、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
六、互学互尊，团结协作。正确处理同行、同事间关系。
七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精、不断更新知识，提高技术水平。
医疗机构监督警示
一、任何单位和个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得擅自开展诊疗活动。
二、严禁出租、借用、转让、涂改、伪造《医疗机构执业许可证》。
三、医疗机构必须按照核准登记的治疗科目开展诊疗活动，按时进行校验。
四、严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠。
五、严禁聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
六、严禁未经审批刊播医疗广告。
七、未经批准备案，不得擅自组织义诊活动。
八、医疗机构必须公开发布资质信息、服务项目、收费价格。
九、不得瞒报、缓报、漏报传染病疫情。
十、严禁使用未经国家有关部门批准的.药品、消毒药剂和医疗器械，不得使用假劣药品、过期和失效药品、试剂以及违禁药品。
诊所规章制度3
一.遵守医院的各项规章制度，负责妇科门诊及计划生育接诊和各项登记等工作。
二.各种手术要做到无菌操作，防止交叉感染。
三.要做到计划生育资料齐全，有计划、有记录等，各种卡册登记齐全。
四.处理计划生育的`工作日常问题。
五.对各类人员要有良好的服务态度，解答问题要有耐心.细心。
六.对疑.难.危.重患者不能确诊的，应及时请上级医师会诊，仍不能确诊的，要及时.妥善转诊。
七.用药合理，保证治疗。
八.做好门诊病历.处方的书写和记录，数据准确，报告书写科学，准确清楚。
九.做好本科室卫生，经常保持清洁整齐。
诊所规章制度4
1、医务人员上班必须穿工作服，戴口罩、帽子。
2、护理人员必须穿护士服、护士鞋，戴护士帽。
3、在诊疗病人过程中可能出现血液、体液喷溅时，戴护目镜。
4、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
5、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。
6、医务人员有固定的治疗台，每日下班前打扫干净，痰盂用消毒液冲洗。
7、每个诊室桌面，地面下班时要清理干净，用消毒毛巾拖把擦拭。
8、各个诊室每日都要进行紫外线消毒1小时。
9、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或灭菌工作的人员门诊操作中做好个人防护工作。
10、工作人员在下班前将所在房间所管区域的水、电、气开关关掉，以防发生意外。
口腔诊疗器械消毒灭菌遵循原则
1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。
3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、凡接触病人血液、体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒
5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污染应及时清洁、消毒。
6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的人员在操作中做好防护工作。
口腔科清洗消毒制度
1、进入口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒”的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周器械、敷料等使用前必须达到灭菌。（高压灭菌）
3、接触病人完整粘膜，皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器，印模托盘，漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、凡接触病人血液，体液的修复，正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
5、牙科综合治疗台及配套设施应每日清洁，防止管道阻塞，遇污染应及时清洁，消毒。
6、对口腔诊疗器械进行清洗，消毒或者灭菌的`人员在操作中做好防护工作。
7、严格区分有菌区、无菌区、清洁区并有醒目标记，未消毒和已消毒的物品要分别放置。
8、无菌物品要专柜放置，注明有效日期。
口腔科器械维护与保养制度
1、每天诊疗结束后，对所用器械设备进行彻底清洁处理。
2、每个治疗台使用后都要冲洗干净，综合治疗台保持清洁，管道通畅，手机管道用完后空钻一分钟。
3、大型设备要有专人保管，定时保养，定时记录运行情况，及时报修。
4、对口腔科所有手机等小器械用后集中清洗、注油、高温高压灭菌。
口腔诊疗器械清洗规程
1、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方法应当用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。
2、有条件时应当使用加酶洗液清洗，再用流动水清洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
3、清洗后器械应当擦干或者采用机械设备烘干。
口腔科器械清洗消毒工作流程
一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程
第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮
匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1：270酶洗液浸泡15分钟）；
第2步：用流动的水清洗干净；
第3步：清洗后的器械擦干，分类，轴节处注油；
第4步：把器械放入有孔的器械盒里，内放化学指示卡，外贴3M胶带；
第5步：把包好的器械送消毒供应室高压灭菌（温度132℃，时间
8分钟）。
二、口腔内科器械消毒，消毒工作流程对口内手机一经使用必须消毒灭菌、消毒。第1步：用75%酒精棉球消毒表面；第2步：用清洗机清洗，注油机注油；第3步：上打包机封袋；
第4步：放消毒锅里灭菌（温度134℃，时间6分钟）。三、对修复室托盘的清洗，消毒工作流程
将口腔修复室使用过的托盘放入消毒液中浸泡15—20分钟（1000毫克每升的健之素）。
第1步：将托盘表面物去掉；
第2步：擦干托盘放入储槽中；
第3步：送供应室高压灭菌（温度132℃，时间8分钟）。
手机消毒流程
污染机头→回收消毒间→放入清洗机清洗→注油机注油
↓ 酒精擦拭
↓进入诊室备用←放入无菌间←高压锅消毒←封装袋封口
小器械消毒流程表
灭菌性小器械→→污染小器械→→放入专用器械盒↑
↓ ↑ ↓高压灭菌
统一消毒室
↑ ↓
↑ ↓分类装入专用←清洁器械←超声波震荡←2%戊二醛泡30分钟↓ ↓ ↓清洁器械盒表面残渣
30分钟
口腔科消毒与灭菌监测
1、对口腔一次性治疗盘由院里监测后发放到科室。
2、口外手术器械（反复使用的）每月采用化学监测，每日指示卡。 3、手机、小器械每月采样送化验室，细菌化脓菌培养。 4、 2%戊二醛每周监测浓度。
5、高压消毒锅每月做化学监测和生物监测。
口腔科个人防护规程
1、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子、手套，可
能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。 2、每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
3、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并
洗手或手消毒。
4、护理人员清洗器械时应带防护围裙、手套。 5、严格执行六步洗手法。
口腔门诊治疗室工作规范
1、医务人员进入诊室必须穿工作服、戴口罩、帽子。
2、诊室候诊区域保持干净，物品摆放整齐、环境整洁、舒适优雅。（1）日通风2次/日，每次20分钟，地面每日用1：500“84”
消毒液湿拖2次，拖布用1：500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干备用。
（2）电视柜、茶几、沙发、窗台每日用1：500“84”消毒液擦
拭一次。沙发一周用擦洗剂清洁，保养一次。
（3）图书专栏每日用1：500“84”消毒液擦拭一次，图书杂志
摆放整齐，随时更新，每日清点，不外借。
（4）清洗池每日用1：500“84”消毒液清洗一次，随时擦洗污
垢，保持瓷面、水龙头整洁光亮。保持清洗池上方镜面无水渍、污垢，干净明亮。
3、治疗室每日紫外线消毒2次，每次30分钟，紫外线消毒车每
日用1：500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周对治疗室环境进行一次彻底的清洁消毒，消毒完后开窗通风，紫外线灯使用累计时间应有明确记录。
4、治疗隔断间地面整洁，物品摆放整齐有序。
（1）地面每日用1：500“84”消毒液湿托2次，治疗台、治疗椅医生座椅，副台用1：500“84”消毒液擦抹2次，有污染时随时消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。（2）
治疗完毕后，副台台面整洁，无杂物，右侧摆放电脑，
电脑左侧放名片盒，治疗椅工作台面整洁仅放敷料缸和玻璃皿，容器标记醒目。
（3）治疗结束后，治疗椅归于休整位即治疗椅达最低位，椅
背与座椅成90度，照明灯位于治疗椅前方正中，工作台摆放于尾部与椅身平行，医生座椅摆放于椅背后侧。（4）副台第一层抽屉专放充填材料，咬合纸等物品，第二层
放试戴模型，第三层放登记预约本和其他办公用品，副台中间橱柜放印模材料和物品，一次性器械盒。（5）副台末端橱柜内的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不
宜放置过多，达2/3处，及时回收清理（按医院医疗废物安全处置制度执行），污物桶一周消毒2次（污物桶内套袋加盖）。
（6）治疗椅左后方治疗间东北角放置治疗车，治疗车上放置
的小型设备根管治疗仪、根测仪、光固机等保持电路通畅，电源完好，每日用1：500“84”消毒液擦拭治疗车及小型设备2次。
（7）治疗椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每诊疗完
一个病人，对痰盂随时进行清洗，必要时消毒，保持痰盂清洁、无污物。
5、治疗间无菌橱柜内物品摆放整齐，无菌容器标签名称，消毒日期清晰无误，并有专人负责。
6、医护人员衣帽整洁，不带首饰，定时修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作时戴手套、口罩、帽子，必要时戴防护镜，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治疗下个患者要更换手套，一次性手套用后做毁坏无害化处理。
7、医护人员上岗工作时，接诊热情，态度和蔼，耐心讲解，操作时认真细致，一丝不苟，尽职尽责。
8、上午，下午治疗结束后，由专职人员将污染的器械回收清理，送至消毒间清洗，消毒（按消毒隔离制度执行）。
9、下班前应检查各诊室及其他工作间电源，水路线路是否正常有损坏磨损现象及时上报，下班前切断水电总开关，以防发生意外。 10、治疗室的各项物品均应有固定的放置地点，专人保管，逐日检查，随时补充，及时更换。
11、治疗室所有设备器械经常检查、加油、保养，并有检查保养记录。
12、治疗室应备常规急救药品，专人负责，每日检查。
办公区域工作规范
1、室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1：500“84”消毒液湿拖2次，桌面，窗台，橱柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。
2、办公桌面物品摆放整齐，物品放置合理，无个人生活用品。 3、抽屉整齐清洁，物品摆放有序，橱柜上下无杂物。 4、各种登记本清洁，封面整齐，有标记。 5、洗手池清洁，肥皂干燥存放。
6、办公区域的文件柜门，橱柜门，抽屉使用后及时关闭，人离位后座椅及时收回办公台下。
7、禁止在办公诊疗区域玩个人通讯设备，计算机游戏等与工作无关的活动。
8、办公室走廊处的通道出口及消防系统贴有标识并处于正常状态。
9、办公室饮水处保持干净卫生，无垃圾和怪味现象，茶杯摆放整齐有序，茶叶筒放入抽屉。
10、办公室接听电话有礼貌，讲电话或与他人沟通时小声不影响他人工作。
11、办公室禁止吸烟。
12、办公区域生活垃圾和废纸分类存放，垃圾不能满出应及时清理。
13、办公区域电脑，饮水机，冰箱及其他电器的电源线用导管固定和绑扎好，下班及时切断电源，以免发生意外。
14、更衣柜内物品摆放整齐，下班后工作服不随处乱放，纳入更衣柜，柜门随手关闭。
15、办公室墙角及室顶每周清扫一次，做到无污染，无爆皮，无蜘蛛网，墙上不乱贴乱画乱钉乱挂。
诊疗时医生工作规范
1、认真学习掌握口腔科的消毒隔离制度并严格遵守避免医源性交叉感染。
2、接诊每个患者首先要说：“您请坐”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要问：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在叙述病史时要看着患者耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。 3、医生在检查治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口（如果患者主诉冷水刺激痛需温水漱口），检查时最好交给患者一面镜子，然后先检查主诉牙齿，并告诉患者牙齿的病情，检查完主诉区后要进行全面的检查并告知患者其他牙齿的疾患，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙龈区引起患者的不适。
4、治疗前向患者介绍2—3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗时间、次数、优缺点以及大致价格，在征得患者同意后，再开始治疗（阻生齿拔除小手术需要签同意书）必要时可以用收费目录，模型或画图来详细介绍该治疗方案。
5、治疗中在进行每一步操作前必须向患者事先提醒，在开髓备牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前必须向患者提醒可能出现的症状和感觉。
6、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位照明灯。
7、治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。
8、治疗后必须清洁患者的口腔周围的血迹，唾液以及印模材料，用镜子或内窥镜介绍今天的治疗效果，叮嘱治疗后的注意事项及可能出现的症状和处理办法，做好预约并提醒患者留下电话方便通知预约和取消预约。 9、认真详细书写病历记录。
10、患者复诊时要仔细询问治疗后的反应并耐心解释相关症状，说明下一步的治疗方案。
11、对治疗后的患者进行随访（电话、邮件）。 12、绝对不允许和患者发生争吵。
13、必须遵守和患者约定的时间，绝对不允许预约时间医生不在岗，如有特殊情况必须提前和患者取消预约。
14、加强业务学习，努力提高业务水平，树立服务观念，增强服务意识，提高服务技巧和水平。
15、同事之间密切协助，互相学习，互相帮助沟通提高，绝对不允许发生医务人员之间互相猜忌和争吵。
16、执行诊室器械药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。
17、严格收费标准，不得随意更改和减免收费。
技工修复室工作规范
1、室内空气流通，每日通风2次，每次20分钟，地面每日用1：500“84”消毒液湿拖2次，桌面、窗台、橱柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布专用。
2、石膏灌注的石膏在规定时间及时取出，清理托盘后放入消毒液浸泡，桌面的废弃的石膏、硬模材及时清理。
3、工作完毕后，技工台桌面上的塑料碎屑及时擦掉，桌面上的蜡渍、碎蜡片及时刮除，保持桌面干净，物品分类摆放整齐。 4、调拌自凝树脂是及时打开排气扇，防止室内有害气体存留。 5、技工室每日紫外线消毒1次，每次40分钟。
6、外加工义齿准确、按时登记，防止差错发生，成品加工义齿收回后，逐项登记，摆放指定位置。 7、抽屉、橱柜物品摆放整齐、有序。
8、洗手池里的石膏、硬模材残渣及时清除，防止堵塞管道，保持不锈钢水槽，水龙头整洁，光亮。
口腔科库房的管理制度
1、器械库房应由专（兼）职人员负责管理，库房管理人员要严格遵守医院的各种工作制度和操作规程，库房重地，非库房人员、未经许可不得入内。
2、建立口腔耗材及器械出入库房登记表，定期清点。
3、库房内口腔耗材及器械种类存放。做到勤核对，勤整理，勤保养，保持库房内清洁。
4、库房管理人员要做好安全保卫工作，通风、防潮。
5、库房内口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必须填写借物单。
6、库房口腔耗材及器械每季度清点1次，提高口腔耗材及器械周转率，实现最低库存量，经常进行质量检查，防止浪费和积压。 7、符合报废条件的医疗设备，应及时办理报废手续
诊所规章制度5
一、临床科室
（一）开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
（二）执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
（三）清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期的'批号，如不符合要求，不得使用。
（四）给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
（五）输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
二、手术室
（一）接病人时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
（二）手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
（三）凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料的器械数。
三、药剂科
（一）配方时，查对处方内容、药物剂量、配伍禁忌。
（二）发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓 名、年龄，并交代用法及注意事项。
四、血库
（一）血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次。
（二）发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
五、检验科
（一）采集标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。
（二）收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
（三）检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。
（四）检验后，查对目的、结果。
（五）发报告时，查对科别、病房。
六、病理科
（一）收集标本时，查对单位、九殒、性别、联号、标本、固定液。
（二）制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
（三）诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。 （五）发报告时，查对单位。
七、影像科
（一）检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
（二）治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
（三）发报告时，查对科别、病房。 八、理疗科及针灸科
（一）各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
（二）低频治疗时，并查对极性、电流量、次数
（三）高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
（四）针刺治疗前，检查针的数量和质量；取针时，检查针数和有无断针。
九、供应室
（一）准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
（二）发器械包时，查对名称、消毒日期。
（三）收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
十、特殊检查室（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）
（一）检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
（二）诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
（三）发报告时，查对科别、病房。其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。
诊所规章制度6
1、诊室医师应由医德医风好、医疗阅历丰富的资深执业医师担当。
2、合理支配就诊流程、缩短病员候诊时间。接待病员时看法亲善、关切爱惜、有礼貌、耐性解答问题。对疑难、危重病员优先提前支配门诊。
3、严格执行首科首诊负责制，规范书写门诊病历、处方、试验室检查、器械检查申请单，及特殊检查协议书。认真填写门诊登记。
4、医师应认真检查病员，用疗效精确且经济的'治疗方法科学、合理用药。敬重病员的知情权和选择权。
5、对疑难、危重病员不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者应刚好请上级医师会诊。
6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，根据《传染病管理法》做好传染病疫情报告。
7、诊室应保持清洁整齐，全部物品放置规范整齐，确保良好的候诊环境。诊室要有遮掩设施，爱惜病人隐私权。
诊所规章制度7
1、凡各种注射应按处方或医嘱执行。对过敏的药物必需按规定做好注射前的'过敏试验。
2、严格执行查对制度，对患者热忱、爱惜。
3、亲热视察注射后的状况，发生注射反应或意外，应刚好进行处置，并报告医师。
4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，刚好补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培育。
7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
8、换药时除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超过3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更换2次。
10、换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
11、特殊感染不得在处置室内处理。
诊所规章制度8
1、科室成立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，并在科室主任领导下工展工作。
2、遵守医院感染管理制度，在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测，对监测发现的各种感染因素及时采取措施，降低本科室医院感染发生率，发现有医院感染流行趋势时，及进报告医院感染管理科，并积极协助调查。有医院感染反馈，改进及处理登记本。
3、门诊布局合理，分区无逆流与交叉，各牙椅之间用适宜的隔帘分隔(高1.6米左右)，并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风，治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒30min-60min分钟;每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。
4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识，加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训，提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程，医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣(小围兜)、防护屏、护目镜，接诊、治疗每个患者前后均戴手套，一人一换，戴手套前后均应洗手及手消毒。
5、进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求，各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次性用品，如一次性弯盘、一次性垫巾等，一次性使用医疗用品标识齐全，无过期、 无漏气、无破损，并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械必须达到灭菌。修复、正畸印模须用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射30分钟备用。
6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理，防止污染，并严格按规定进行其他终末消毒。
7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确，标识清楚，锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。
8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理，申请保健科，按医院《针 刺伤处理条例》进行进一步检查与处理，并备有记录。
9、认真学习掌握本诊所的消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。
10、接诊每一个患者时首先要说:“您请坐，”引导患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要问:“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者叙述病史时要看着中考耐心倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需求以及患者的期望。
11、医生在检查、治疗的过程中必须戴手套和口罩，检查患者之前让患者漱口(如果患者主诉冷水刺激痛需用温水漱口)，检查时最好交给患者一面小镜子，然后全面检查并告知患者其它牙齿的疾患。在检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙齿附着齿区引起患者不适。
12、治疗前要向患者介绍2至3种治疗方案，并耐心介绍各种方案的治疗的时间、次数、优缺点及大致的价格、在征得患者同意后再开始治疗(阻生齿拔出，小手术需要签同意书)。必要时可以用收费手册、模型和医患交流系统详细介绍该治疗方案。
13、治疗中在进行每一步操作之前必须向患者事先提醒，在进钟、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照各项治疗的操作标准和进行。
14、治疗中如果暂时离开椅位需要向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。
15、治疗的过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行口腔卫生保健知识的宣教。
16、治疗后必须清洁患者的口腔周围血迹、唾液以及印模材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的注意事项以及可能有的症状和处理办法，作好预约并提醒患者留边通知和预约取消预约、调整椅位使患者离开椅位。
17、本诊所诊治的每一名患者必须填写诊所的病历记录，绝对不允许不写病历以及病历记录潦草。过于简单。
18、患者复诊时要仔细询问治疗后的.反应并耐心的解释相关的症状，说明下一步的治疗方案。
19、鼓励对治疗的患者进行随访(电话、邮件)。
20、绝对不允许和患者发生争吵。
21、医生必须遵守和患者珠时间，绝对不允许预约的时间医生不在位，如果有特殊情况必须提前和患者取消预约。
22、严格执行医务人员职责和医疗工作制度，执行医疗常规、严格防止发生医疗事故和差错。
23、加强业务学习，努力提高诊疗水平。
24、树立服务观念，增强服务意识，提高服务技项和水平。
25、同事之间密切合作、互相学习，互相帮助共同提高，绝对不允许发生医务人员之间的争吵。
26、执行诊室器械、药品等管理规定，所有物品使用后必须放在固定位置。
27、严格按照收费标准收费，不得随意更改和减免收费。
28、不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人。
29、严格遵守国家法律、法规;认真执行医疗诊疗常规;全面贯彻相关医疗政策，确保工作人员的职业资格，履行消毒隔离制度、收费标准和收费措施，方便病人，服务社会，争创文明、守法、科学的现代医疗机构。
30、工作人员必须着装整洁，佩戴胸卡，操作时戴好帽子，口罩。不在诊疗室吸烟，言语文明。对有疑难或要转诊的病人应及时联系其他医疗机构，并专册登记。
31、诊治前必须洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，严格遵守消毒隔离制度，并有专册登记。
32、遵守工作时间，护士提前一刻钟到岗，热情接待安排病员;医生准时开诊，严格执行门诊告知制度，不说忌语，不与病员冲突，遇有问题及时向主任汇报，不得隐情不报。
33、严格按诊疗常规操作，杜绝医疗事故与差错，责任到人，做到规范书写病史、药方、检查单;做到一人一机，当场拆封。
34、定期进行医疗技能学习，提高医疗质量，定期进行新知识、新技术的业务培训与疑难病例讨论，定指标、量化考评标准，减少投诉。
35、严格执行门诊收费标准、财务政策，提供明细收费清单。让病员看得明白，对超标收费和违反国家财税政策者，一经发现按相关政策处理。
36、工作人员必须保证设备的保养与完好，专人定期检查测试，确保在治疗中适用符合国家药械标准的真材实料，保障患者的合法权益。
诊所规章制度9
1、本口腔诊所实行主任负责制，诊所所有工作人员接受主任的管理，诊所人员的工作分配方案等诊所主任决定。
2、诊所工作人员必须遵守法纪、法规、院纪、院规及诊所的各项规章制度、岗位职责。
3、工作人员日常工作必须服从诊所主任的安排。
4、工作人员不得迟到、早退，有事、有病必须事先请假。
5、工作人员必须维护诊所的形象和利益，不得有任何有损于诊所形象和利益的言行。
6、医生、护士的班前准备及班后检查工作要细致、及时。工作人员要坚守岗位，严格遵守岗位责任制及各项操作规程，保质保量完成本职工作。
7、对待病员及家属要和蔼、耐心，任何人不得以任何理由推诿病人，决不与病人发生争吵，对待特殊病人应适当予以照顾。
8、任何人不得以任何理由私自向其它单位介绍和转诊病人，违者将严肃处理。
9、树立良好的.职业道德，诊所人员不得以医谋私，坚决杜绝任何自行向患者或家属收受或索取钱物的行为。
10、工作时间不得到其它人的工作间聊天，以免影响他人工作。
11、工作人员有责任保持诊所的清洁卫生及安静的工作环境，做到三轻（即说话轻、走路轻、动作轻），不得大声喧哗。
12、爱护诊所设备和设施，定期保养，遵守操作规程，如违反规程或人为造成设备和设施损坏者，依损失情况酌情赔偿。
13、厉行节约，避免浪费各种材料，减少支出，提高经济效益。
诊所规章制度10
一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的`医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。
三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。
五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。
六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。
七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。
八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。
十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。
十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。
十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。
十四、各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时，科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单，并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。
诊所规章制度11
1.室内环境整洁、布局合理，严格区分无菌区和非无菌区，清洁区、污染区，并有明确标志。
2.医护人员进入治疗室要衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。非工作人员不得进入。3.药品及器械管理有序，标签清楚，定期清点，做好交接班记录。
4.执行无菌技术操作规范，严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现用的'原则，严格执行药物配伍禁忌。
5.注射时作到每人一针一管，密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置
6.每日进行室内清洁卫生，每天紫外线灯消毒1小时。
7.各种登记、记录要完整、准确，字迹清楚，妥善保存。
8.准备抢救的药品、器械，应放于固定位置，并定期检查，及时补充更换。
9.严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。
诊所规章制度12
1、村卫生室实行“独立核算、自负盈亏”，建立健全财务账套，做好药品、物资、现金、银行和往来账记录，由卫生院财务经办人员和片区会计定期审核。
2、确定一名兼职人员任出纳员，一名兼职人员任会计记账人员。
3、做到钱、帐分人管理，管账不管钱和物资的原则。定期核对帐套。对现金、银行日记账做到日清月结。账物月底核对清楚。
4、严格执行国家物价政策，统一收费标准，并要求公示，药品收费明码标价。收费支付凭证。
5、认真执行合作医疗报销规定，接受合医办和群众监督。
6、严格财务手续，报销凭证内容完整，实行一支笔审批制度。
7、年初向卫生院申报年度内部分配方案，卫生院长审批后执行。
诊所规章制度13
一、注射室工作职责
1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。
2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。
3、严格执行三查七对制度。
4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其它意外应及时进行处理并通告医生。
5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。
6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。
7、保持室内清洁整齐、每日紫外线消毒一次，定期细菌培养。
8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
二、消毒药械使用管理制度
1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。
2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。
3、注意影响消毒效果的因素。
4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的`有效质量(浓度)。
5、加强消毒效果监测。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫,用“84”消毒液擦地。
8、建立消毒登记制度，定期更换消毒液。
三、医师工作职责
1．坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程.
2．严格执行门诊工作制度，带口罩、帽子，穿好工作服.
3．要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。
4、医师必须认真写门诊病历，做好门诊登记，向患者交待治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。
5．医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开据处方。
6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。
7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。
8、负责社区的健康咨询门诊工作。
9．积极参加有关部门组织培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。
四、医务人员医德医风规范
（一）救死扶伤，全心全意为人民服务：
1．加强学习，牢记宗旨，热爱本职；
2．工作认真、负责、细致，责任心强。
（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密：
1．平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；
2．尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。
（三）文明礼貌,优质服务，构建和谐医患关系：
1．服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；
2．着装整洁，举止端庄，语言文明规范；
3．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。
（四）遵纪守法，廉洁行医：
1．坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无差错、事故。
2．坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行《十不准》规定。
3．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料；
4．遵守规定，不私自外出行医。
（五）因病施治，规范医疗服务行为：
1．坚持合理检查、合理治疗、合理用药；
2．认真落实有关控制医药费用的制度措施；
3．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。
（六）顾全大局，团结协作，和谐共事：
1．服从指挥、调配,积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等医疗活动；
2．团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补短，共同进取，无闹纠纷现象。
（七）严谨求实，努力提高专业技术水平：
1．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；
2．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。
五、传染病报告制度
严格执行《中华人民共和国传染病防治法》，执业医师有义务做好传染病的登记、报告。任何单位及个人不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。
（一）、临床医生必须按规定做好门诊日志的登记工作，填写专卡和转卡，要项目齐全、字迹清楚，住址详细，不得有缺项、漏项。
（二）、发现甲类及按甲类管理的传染病须在两小时内报告防疫科，乙类及丙类传染病须在六小时内报告。
（三）、发现传染病暴发，食物中毒或突发公共卫生事件，首诊医生以最快的速度报告防疫科。
（四）、防疫科每月对辖区内的门诊和住院日志进行一次检查核对。
（五）、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。
（六）、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政、法律责任。
六、一次性使用医疗用品管理制度
为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。
（一）、由诊所负责人负责购货、验收、使用、消毁等环节的管理工作。
（二）、购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证号、生产许可证号、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。
（三）、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。
（四）、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。
（五）、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其它医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。
（六）、卫生员要做好自身防护。在工作时，必须穿隔离衣、带口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
（七）、使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。
（八）、诊所发现不合格产品质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
诊所规章制度14
1、认真学习本诊所消毒隔离制度并严格遵守，避免医源性交叉感染。
2、接诊每一位患者时首先要说，“你请坐？”引导患者在椅位上就座“你怎么了”“你哪里牙不好”“或者你有什么需要？”患者叙述病史时要耍耐必倾听，并通过提问交流掌握患者的整个病程，患者的心理需要以信患者的期望。
3、医生在检查、治疗的`过程中必须戴口罩和手套，检查的动作要轻柔，口镜避免压迫牙附着龈区引起患者不适。
4、治疗前应向患者提出二至三种治疗方案，并耐心介绍各种方案治疗的时间、次数、优缺点及大致的价格，在征得患者同意后再开始治疗，阻生齿拔出、小手术需要签同意书。
5、治疗中在每一步操作之前，必须向患者事先提醒，要进钟、磨牙、探诊、叩诊、冲洗、放药等步骤之前都必须向患者提醒可能的症状和感觉，治疗必须严格按照治疗的操作规程进行，
6、治疗中如果暂时离开椅位应向患者说明情况，并注意关掉椅位的照明灯。
7、治疗过程中必须向患者介绍该疾病的一般常识并进行卫生保健知识的宣教。
8、治疗后必须清洁患者口腔周围的血迹、唾液以及印材料，用小镜子介绍今天治疗的效果，叮嘱治疗后的的注意事项以及可能有的症状的处理方法。
诊所规章制度15
第一条为加强公费医疗管理，健全公费医疗管理制度，根据国家有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康实行的一项社会保障制度。在公费医疗管理工作中，坚持积极防病、保证基本医疗、克服浪费的基本原则。
第三条本办法适用于我市（含中央驻我市）享受公费医疗的单位、个人和各级各类医疗单位。
第四条本办法由市卫生事业管理局会同市财政局组织实施。
第五条市、区、县（市）的卫生、财政部门应把公费医疗工作交由医疗单位管理，实行医疗费同个人挂钩，超支部分由财政、定点医院、公费医疗享受单位按比例分担。
第六条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的人道主义精神，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，积极做好疾病防治工作，保证公费医疗制度的正确实施。
第七条享受公费医疗的个人及其所在单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度，各级领导干部应以身作则，不得利用职权搞特殊化。
第二章享受公费医疗待遇及经费开支范围
第八条下列人员享受公费医疗待遇：
（一）各级国家机关、党派、人民团体，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。
（二）各级文化、教育、卫生、体育、经济建设等事业单位，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。
（三）在国家预算内开支工资的，属于国家编制的基层工商、税务人员。
（四）各级工会在编的脱产人员，以及由区、县（市）以上工会领导机关举办，实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。
（五）经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。
（六）受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人和残废军人疗养院、荣军院的革命伤残军人。
（七）享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。
（八）不享受公费医疗的行政事业单位的职工，符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。
（九）国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本科专科在校学生、研究生（不含委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。
（十）享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
（十一）享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。
（十二）县以上编制部门批准列为事业编制，由国家财政拨款开支工资，在聘用期内的合同制干部。
第九条下列费用可在公费医疗经费中报销：
（一）在指定医疗单位就诊的医疗费（含床位费、检查费、药费、治疗费、手术费等）。
（二）因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近区级以上医院就诊的医疗费（报销时须持急诊病志和诊断书，并只报销急诊首次医疗费）。
（三）因公外出或假期探亲，在当地医疗单位就诊的医疗费。
（四）因手术或危重病住院后恢复期，进行短期疗养或康复治疗的，经原治疗单位建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费；非手术或非危重病恢复期，进行疗养或康复医疗，经指定医院建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费。
（五）符合规定转往外地就诊的医疗费。
（六）计划生育手术的医疗费。
（七）因工负伤、致残的医疗费。
（八）因病情需要进行器官移植所需费用，按公费医疗经费负担50%，单位负担30%，个人负担20%的比例报销。安装进口人造器官的费用，应持定点医院的证明，比照国内相似类型人造器官的最高价，在公费医疗经费中报销，其费用超过部分，按财政部、卫生部《关于安装进口人造器官费用报销问题的复函》规定执行。
（九）定点医院的医疗费（个人负担部分除外），镶牙费（50%），经公费医疗管理部门和定点医院同意所设家庭病床的建床费，计划生育、二等乙级以上革命伤残军人、工伤人员的普诊挂号费。
第三章公费医疗管理机构及其职责
第十条市、区、县（市）人民政府应设立由政府负责人以及卫生、财政、组织、人事、医药、工会等部门负责人组成的公费医疗管理委员会，以卫生部门为主，统一领导各级公费医疗工作，并设置办事机构，配备相应编制的专职管理人员。公费医疗管理机构的职责是：
（一）贯彻、落实、宣传国家有关公费医疗的政策规定。
（二）负责本地区公费医疗工作的计划、统计、调研、预测和组织协调。
（三）对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。
（四）负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用，并向主管部门编报公费医疗经费决算。
（五）对下级公费医疗管理工作的检查、指导。
第十一条承担公费医疗任务的各医疗单位，应设立公费医疗管理机构，其职责是：
（一）认真执行公费医疗制度、规定。
（二）组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作，制定并落实本院公费医疗管理措施。
（三）监督、检查本院对公费医疗制度规定的.执行情况。
（四）公费医疗经费由享受单位和定点医院共同管理的，医院应向公费医疗管理部门定期报送执行情况报表。
第十二条享受公费医疗的单位应设置公费医疗管理机构，配备专职或兼职人员。其职责是：
（一）认真执行公费医疗制度规定，并具体制定本单位公费医疗管理办法。
（二）按规定定期向同级公费医疗管理部门通报享受人数和公费医疗经费开支情况。
（三）管理本单位涉及公费医疗的其它事宜。
第四章公费医疗管理
第十三条公费医疗享受单位的管理任务是：
（一）宣传、贯彻、落实公费医疗管理及改革的方针、政策和各项规章制度。
（二）接受公费医疗管理机构的监督与管理，按规定办理人员变更手续。
（三）不得擅自扩大公费医疗享受范围。
（四）办理《公费医疗证》，按时报送《公费医疗执行情况报表》，与医疗单位签订《公费医疗管理协议书》，结算公费医疗经费。
（五）积极开展健身体育活动；总结本单位公费医疗管理经验，提出改进意见。
第十四条公费医疗享受者，应自觉遵守公费医疗管理各项规章制度，不得将公费医疗证、转诊单转借他人使用，不得自行涂改处方和检查申请单等医疗文书（经办医生涂改医疗文书要加盖印章，无印章的无效）。不得出卖药品或以药易物。
第十五条公费医疗门诊和转诊的管理任务是：
（一）各医疗单位应认真查验公费医疗证（包括有效期凭证）和转诊介绍信，严格执行医疗收费标准，按规定认真书写病志，坚持医疗用药原则，使用市公费医疗管理委员会办公室规定的公费医疗复写处方和财政部门统一印制的专用票据并单独装订管理。
（二）承担公费医疗任务的医疗单位，要建立健全各项规章制度，成立会诊小组，对诊断及治疗方案已明确或本院本地能治疗的病人，不得转诊；若因技术和设备条件限制或疑难重症需转诊的，由会诊小组提出转诊意见，在转诊介绍信（或病志）上注明转诊科别、日期，要转往对口的上级医院治疗，不得转往下级医院或个体、联合体医院。需转外地治疗的病人，按省有关规定办理。外转病人在明确诊断后，原则上回定点医院治疗。
（三）转诊介绍信限一次一个月有效，精神病、肺结核病等慢性病，可适当延长三至六个月，若因病情确需继续治疗的，应及时给转诊回单。
第十六条有条件的医院可设公费医疗病房，实行门诊、住院的系统化管理。
第十七条公费医疗专、兼职医生，应坚持医疗用药原则，认真执行辽宁省《公费医疗、劳保医疗用药报销范围》，并遵守下列限额：
（一）做CT、核磁共振等100元以上的特殊检查，须经院会诊小组同意，报主管院长批准（急诊除外）。
（二）处方限量：普通门诊处方三日量，急诊处方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、结核、精神病等特殊疾病一个月量；出院带药一般七日量，慢性病二周量。
第十八条需住疗养院和康复医院的病人，原则上不出本市或本省。
第十九条孕妇在“建卡”医疗单位进行产前检查时，因该医疗单位设备所限而不能做的检查项目和所需的药品，必须回定点医院检查、取药。
第二十条异地安置的人员应在当地就近指定一个医疗单位就诊，报销时须附病志和有关材料。
第二十一条急诊患者在非定点医疗住院或观察超过三日者，由单位或病人家属在二日内（区、县（市）五日内），凭急诊住院证明，到定点医院办理转院审批手续。
第二十二条公费医疗经费指标，按财政隶属关系由各级公费医疗管理部门和同级财政部门核定并适时调整。各单位不得按拨款标准把经费包干给个人。
第二十三条市直单位必须与市属医院建立定点医疗关系，签订《公费医疗管理协议书》并共同遵守协议内容。市直单位的公费医疗管理分别情况可采取以下形式：
（一）无医疗条件的单位，医疗经费按年人均定额400元拨给享受单位和定点医院各50%，由享受单位和定点医院共同管理。
（二）有医疗条件的单位，医疗经费由单位自管。
（三）有预算外收入的单位，医疗经费按年人均定额100元包干使用。
（四）医疗院所按年人均定额260元包干使用。
第二十四条市直单位的公费医疗标准，由市公费医疗管理委员会办公室和市财政局核定后，按季度拨给各管理单位，年终按以下三种办法结算：
（一）经费由享受单位和定点医院共同管理的，实行“总量控制，定额管理，结余留用，超支共担”的办法。超过年人均定额部分，按财政、享受单位、定点医院分别为5：2.5：2.5的比例分担。
（二）经费由单位自管的，如有结余，结转下年度使用；若超支则由单位自行解决。因特殊情况超支过多，本单位无力承受的，应在下年度一月五日前将超支原因写出书面报告，送市公费医疗管理委员会办公室会同市财政部门审核并酌情处理。
（三）经费由单位包干的，结余转下年度使用，超支不补。
第二十五条市直单位由享受单位和定点医院共同管理的，以医院为结算中心，职工门诊就医实行现金看病，住院由单位垫付，凭复写处方、专用收据回单位报销。单位每月到定点医院结算一次医疗费，医院每季度到市公费医疗管理委员会办公室预结算一次超支经费，年终进行清算。
第二十六条就医职工，当年发生医疗费在6000元以内（含6000元），个人负担医疗费的10%；超过6000元以上部分，个人负担医疗费的5%.若报销后个人负担仍有困难，由所在单位补助，从福利费中列支。
第二十七条自管单位和包干单位在定点医院现金看病，也必须按第二十六条规定与个人挂钩，凭专用收据、病志和复写处方副页回单位报销。
第二十八条工伤（含职业病）、节育支出的医疗费，持劳动、人事、计划生育等部门证明据实报销（由享受单位和定点医院管理的职工，应到定点医院登记备案）。但此期间治疗与工伤、节育无关的疾病，仍应负担10%的医疗费。
第二十九条未享受干诊待遇的离休干部、二等乙级以上革命伤残军人和相应等级的工残人员，现金看病，凭《革命伤残军人证》、《离休证》、《工残证》，医疗费据实报销。
第三十条新调入职工从起薪之月起，享受公费医疗待遇，办理《公费医疗证》；调出职工从调出之月起，停止在该单位的公费医疗待遇，收回《公费医疗证》，并结算医疗经费。
第三十一条公费医疗结算年度为当年一月一日至十二月三十一日，非本年度内的医疗费不予报销。
第三十二条承担公费医疗任务的医疗单位的公费医疗管理人员，应经常监督、检查本院和所承担享受单位的规章制度执行情况，与享受单位签订《公费医疗管理协议书》，并做好防病治病、卫生保健知识宣传教育工作。
第三十三条承担公费医疗任务的医疗单位，应充分发挥医院参与公费医疗管理的作用。医院因加强管理、合理控制医疗费支出而造成经济上短收的，财政部门要视财力可能，给予相应的补偿。
第三十四条市卫生事业管理局、财政局等有关部门除每季度对定点医院和享受单位进行一次综合性检查和审计外，还要不定期地抽查，发现问题及时处理。市财政每年安排一定的经费，用于奖励模范执行公费医疗政策规定成绩突出的定点医院、享受单位及其医务人员和管理人员；对违反公费医疗管理制度的，依法给予处罚。
第五章附则
第三十五条各区、县（市）、中央驻沈机构，可结合本地、本部门实际情况，制定具体管理措施和个人负担比例。
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