医院规章制度

时间：2024-06-03 07:57:56 规章制度我要投稿

医院规章制度[精华15篇]

　　在现在的社会生活中，制度的使用频率呈上升趋势，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。那么制度的格式，你掌握了吗？下面是小编精心整理的医院规章制度，欢迎阅读与收藏。

医院规章制度[精华15篇]

医院规章制度1

　　一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

　　二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

　　1、对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;

　　2、对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊;

　　三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的`事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

　　四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。

　　1、如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。

　　2、危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;

　　3、如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

　　五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

医院规章制度2

　　20xx年8月16日，放射科全体工作人员在本科进行了关于医院各项规章制度的认真学习，大家热烈讨论，踊跃发言，每个人收获颇丰，均有深刻心得体会。大家一致认为应该做到：

　　遵守工作制度，按时上下班，不迟到早退，不无故空岗、串岗、睡岗。加强医院安全防范、防火防盗，建立和谐医患关系，规范医疗行为，严格组织纪律，为给患者提供良好的诊疗环境，不在医院公共场所吸烟。岗前不喝酒，保证更好的为患者服务。与会人员按时到会，不迟到，不中途退场，关闭手机或使手机处于静音状态。

　　全科人员加强团结，倡导讲文明、树正气意识，工作室内卫生干净、整洁。增强节约意识，节水、节电，为医院开源节流。认真执行请销假制度，按规定程序请假与销假，不影响正常的医疗工作，做到合理安排。

　　工作时间做到精神饱满，举止大方，态度和蔼，尊重患者。穿白大衣上岗，服饰、衣帽整洁干净，佩戴胸牌。病人询问面带微笑回答。打电话时礼貌地告诉对方自己的姓名及科室，

　　对需要进行影像学检查的患者告知检查注意事项、所需费用，进行登记。认真审核检查申请单，耐心为患者讲明该项目检查的部位、程序、所需时间，取得患者配合，消除紧张情绪，帮助患者摆好相应体位。认真为患者佩戴必要的射线防护用品并解释其必要性。劝导家属及陪护撤离放射区域，如需陪同，为其佩戴必要防护用品。尊重病人的隐私，需脱掉外衣者要告知必要性。为女性患者更衣提供遮挡设施，保护患者隐私。检查完毕，技师主动协助患者下床或离开机房，并详细告知患者及家属领取检查结果的`时间和地点。按时发放检查报告单，对患者或家属提出的疑问予以认真解释。如有遗留问题，应做好交接，并向患者或家属说明，更好的为患者进行诊疗。

　　放射科

　　20xx年8月20日

医院规章制度3

　　1、污水处理工作人员经培训后持证上岗，必须牢固树立环保意识。认真贯彻执行《污水综合排放标准》（GB8978-96）,坚持做到医院污水达标排放；

　　2、污水处理设备实行专人操作管理，要求操作人员熟悉各部件的性能及使用方法，定期进行检查、保养、维修；

　　3、医院污水化验员按环保要求每日检验余氯不得少于一次，严格控制余氯在规定范围内。发现不正常后应及时查找原因；

　　4、二氧化氯发生器硫酸与氯酸钠量比要随水压大小随时调整。防止二氧化氯气体泄漏；二氧化氯气体室内浓度达到百分之十，一旦见到火花就容易爆炸。一旦发生泄漏，应当开启门窗，切不可动电器设备开关，防止产生火花，引起不良后果。

　　5、按加药泵说明书要求对防腐泵进行检查、保养、维护。每次加完药后需放自来水清洗2遍并保持清洁。

　　6、设备发生故障，立即启动污水处理应急预案，并书面报上级环保部门。

　　7、设备箱体、管路、阀门的跑、冒、滴、漏或破损，应立即通知主管领导及时维修。

　　8、设备发生一切自行解决不了的`故障，均应与厂家或安装单位联系及时解决。

医院规章制度4

　　第一条做好医院的安全防盗工作事关医护人员和患者的切身利益，必须提高警惕，做到安全防盗、人人有责。

　　第二条现金和贵重物品应妥善保管，数量较多的现金应存入银行，贵重物品应加锁保管。

　　第三条最后离开办公室的`医护人员要注意关窗锁门，过节期间，更要加强防范意识，不给不法分子留下任何可乘之机。第四条对外来人员要提高警惕，仔细盘问，严格执行登记制度，堵塞漏洞，消除隐患，如有疑点应及时报告管理处等有关部门。

　　第五条收发管理员及值勤、值班人员应认真履行职责，值班时精力集中，不擅自离岗。

医院规章制度5

　　1、各班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

　　2、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

　　3、设交接班记录本，将危重病人、新入院患者的'情况与值班者进行床头、书面交接班，其他需要观察、注意病情变化的患者，也需书面交接班，明确职责。值班人员离岗前，同样要向有关医师进行交接班。

　　4、每日晨会，护士可按照特护记录，详细、准确交待清楚各病人24小时内生命体征情况，包括24小时出入量、生命体征、各引流管情况以及痰液变化等。值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

　　5、急诊危重患者收入院、病区间危重患者转入时，应由医护人员护送至病房，并进行床头交班。

医院规章制度6

　　1、药剂科负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作

　　2、临床医师应提高用药前相关标本的送检率（涂片、培养），严格掌握适应证，合理选用抗菌药物。

　　3、护士应根据各种抗感染药物的`药理作用、配伍禁忌和配伍要求，准确执行医嘱，并观察患者用药后的反应，配合医师准确留取各种标本及时送检。

　　4、药剂科对于细菌耐药性高的抗菌药物有权提出暂停使用的建议。

医院规章制度7

　　1、常常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

　　2、器械物品放在固定位置，按时清领，上报损耗，严格交接手续。

　　3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清晰。

　　4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

　　5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必需穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡常常保持75度。

　　7、己用过的一次性注射用具要顺手清理、清点，即使毁型定期销毁。

　　8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

医院规章制度8

　　编写的目的：

　　1、规范医院内部管理，保障医疗服务质量，保障医务人员与患者的合法权益。

　　2、为医务人员提供明确的工作职责和规范，提高医务人员的工作质量与工作效率。

　　3、加强医院内部协调与合作，提高医院的整体管理水平。

　　医院规章制度和岗位职责编写的范围和制度制定程序：

　　1、范围：本规章制度适用于医院内部管理及医务人员在工作中的行为规范。

　　2、制度制定程序：

　　（1）确定目的：制定医院规章制度和岗位职责，旨在规范医院内部管理，推进医务人员的工作效率，保障医护人员与患者的权益。

　　（2）制定草案：在收集整理法律法规及公司内部政策规定的基础上，制定各项制度的草案，包括名称、范围、目的'、内容、责任主体、执行程序、责任追究等方面的内容。

　　（3）征求意见：将草案向相关部门和医务人员征求意见。

　　（4）审批：对草案进行审批，并进行修改完善。

　　（5）正式发布：将制定好的规章制度和岗位职责正式发布，并向医务人员进行培训宣传。

　　医院规章制度和岗位职责内容：

　　1、医院管理制度：明确医院管理层次和职责分工，加强医院内部协调与合作。

　　2、医疗服务制度：对医务人员进行规范，建立医疗服务质量控制机制。

　　3、患者安全保障制度：保障患者的人身安全和财产安全，规范医院内部工作流程。

　　4、医疗设备管理制度：明确医疗设备的使用标准和管理机制，保证医疗设备的正常使用。

　　5、岗位职责规定：明确医务人员的岗位职责和工作标准，提高医务人员的工作效率。

　　责任主体、执行程序、责任追究：

　　1、责任主体：医院管理层、各部门和医务人员都应承担相应的责任。

　　2、执行程序：医务人员应按规章制度和岗位职责进行工作。如有违反，将进行追责问责。

　　3、责任追究：违反规章制度和岗位职责的医务人员将受到相应的处理，包括扣除奖金、罚款、调离岗位等。对于违法违规行为，将追究法律责任。

　　医院规章制度和岗位职责

医院规章制度9

　　1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的.直接领导下开展工作。

　　2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。

　　3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。

　　4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。

　　5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。

医院规章制度10

　　一、在总务科长的领导下，负责洗衣房管理、业务管理。

　　二、树立全心全意为医疗服务的理念，带领洗衣工全面完成医院各类床上用品和衣物的洗涤任务、消毒、制作、烘干、熨烫、折叠等。

　　三、认真执行洗衣工作制度，收发床上用品和衣服，及时满足临床需要。

　　四、教育全体员工，遵守医院规章制度，严格执行操作规程，做好安全工作，防止事故发生。

　　五、做好全班的政治和专业学习，提高全班人员的.政治和专业素质。

　　六、做好洗涤、脱水等设备的维护保养，废旧被褥和衣物的回收利用，节约水电和洗涤剂。

　　七、掌握地板被褥和衣物的用量，定期下部门征求意见，保证供应，保证质量。

　　八、及时完成科长交办的临时任务。

　　医院洗衣房洗衣工的职责1 、在洗衣房班长的领导下，按时完成所有工作任务。

　　2 、严格执行医院的各项规章制度和操作规程，确保洗衣质量，防止事故发生。

　　三、爱护机械设备，并按规定定期保养机械设备，不超负荷运转。

　　四、节约水、电、蒸汽和洗涤剂，注意保护衣物在洗涤过程中不受损坏。

　　五、消毒各类被服、隔离系统防止交叉污染。

　　六、做好修旧利废、回收敷料。

　　七、严格的服装和服装收发货程序，防止差错、漏损。

医院规章制度11

　　1.院总值班由院级领导、职能部门有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承办急办事项。

　　2.负责检查夜间工作人员的`工作情况。

　　3.协助科室组织对危重病人的抢救、会诊及伤员的特殊善后处理及其他事务性工作。

　　4.对发生重大事故、灾害及其它紧急情况应立即报告院领导，并根据领导意见迅速处理，凡重大问题或没有把握处理的问题不得擅自答复。

　　5.做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。

　　6.每月末由院务部排班，定时接班。

　　7.凡因病、因事、因公出差等原因不能按时接班者，不能让非值班人员顶替，可在值班人员内调整，并通知院务部。

　　8.值班完毕将值班本交回院务部。

医院规章制度12

　　1. 前言

　　本文档旨在确立医院内部的人事规章制度，以规范员工的行为和职责，在提供有效医疗服务的同时维护员工权益和医院正常运营。本规章制度适用于医院所有员工，包括医生、护士、行政人员等。

　　2. 入职与离职

　　2.1 入职程序

　　新员工入职时，应按照以下程序进行：

　　提交个人资料和相关证明文件，包括身份证、学历证明等；参加面试并通过；

　　签订劳动合同；

　　3.过职前体检，确保身体健康

　　4.接受岗位培训；

　　5.领取员工工号和相关办公用品。

　　6.领取员工工号和相关办公用品。

　　2.2 离职程序

　　员工离职时，应按照以下程序进行：

　　1.提前提交离职申请，并在申请中注明离职原因；

　　2.履行合同约定的解除程序，如提前通知等；

　　3.进行离职面谈，并进行离职手续；

　　4.归还公司财产，包括员工工号、办公用品等；

　　5.结清工资福利，如有任何争议，应协商解决；

　　6.办理离职手续完毕。

　　3. 工作时间与休假

　　3.1 工作时间

　　医院的工作时间为每周7天，每天24小时，但根据员工不同岗位的需要，实行不同的工作班次制度。所有员工需按照工作班次和排班表准时上班，不得迟到或早退。

　　3.2 节假日与休假

　　1.假期安排应提前公示，并遵守国家法定节假日的规定；

　　2.员工享有法定假期、年假、病假等休假权益；

　　3.休假申请应提前向直接上级提出，并经过批准。

　　4. 薪酬福利

　　医院将根据员工的工作表现和岗位等级制定薪资制度，并及时发放薪酬。员工还享有以下福利待遇：

　　1.医疗保险和意外伤害保险；

　　2.住房公积金；

　　3.年度奖金和年终奖金；

　　4.员工优惠购买医疗服务。

　　5. 员工权利与义务

　　5.1 员工权利

　　1.合法权益：员工享有合法权益，有权公平公正地对待和判断；

　　2.岗位发展：员工有权得到培训和提升自己的机会；

　　3.健康与安全：员工有权要求良好的工作环境和安全的.工作措施；

　　4.物质奖励：员工有权获得应有的薪资和奖励。

　　5.2 员工义务

　　遵守规章制度：员工应遵守医院规章制度，保持工作纪律；

　　尽职尽责：员工应认真履行岗位职责，提供优质的医疗服务；

　　保守机密：员工应保护患者隐私和医院机密；

　　合作与友善：员工应与同事和睦相处，积极合作，共同推动医院发展。

　　6. 奖惩制度

　　医院将建立健全的奖惩制度，以激励员工的工作动力和责任感，同时对违反规章制度和工作纪律的员工进行相应的处罚。

　　1.奖励机制：针对优秀员工设立奖项和奖金，如岗位表现优秀奖、技术创新奖等；

　　2.处罚措施：对不当行为采取相应的纪律处分，如口头警告、书面警告、罚款等。

　　7. 安全与保密

　　医院将建立安全和保密管理制度，确保患者信息和医院机密的安全和保密。

　　1.信息安全：员工需严格遵守患者信息保密要求，不得泄露、篡改滥用患者隐私信息；

　　2.安全防范：员工需遵守安全操作规范，采取必要的措施预防和消除安全风险；

　　3.医疗器械使用：员工需按照医疗器械使用规定使用和维护医疗器械。

　　8. 纠纷解决

　　医院将建立纠纷解决机制，鼓励员工积极沟通和解决问题，保障员工权益。

　　1.内部投诉：员工可通过内部渠道向直接上级或人事部门投诉；

　　2.协商解决：医院将组织双方进行协商和调解，解决纠纷；

　　3.法律救济：如无法通过协商解决，员工可依法享受法律救济。

　　9. 结语

　　本文档旨在确立医院人事规章制度，以促进医院员工的规范化行为和职责，并维护员工权益和医院正常运营。医院将严格按照本制度执行，并根据实际情况调整与完善。

医院规章制度13

　　第一章行政管理部门工作职责

　　与各级人员岗位职责

　　第一节院级领导岗位职责

　　一、总经理岗位职责

　　1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。

　　2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。

　　3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。

　　4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。

　　5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。

　　6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。

　　7、完成医院董事会交办的其它工作。

　　二、执行院长岗位职责

　　1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。

　　2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。

　　3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。

　　4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。

　　5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。

　　6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。

　　7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。

　　8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设，杜绝不正之风。

　　9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。

　　三、业务院长岗位职责

　　1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。

　　2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。

　　3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。

　　4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。

　　5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。

　　6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。

　　7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技

　　术操作考核工作。

　　8、督促医务人员履行岗位职责，严格执行医疗常规和技术操作规范，妥善化解和处理医疗纠纷，严防医疗事故。

　　9、负责组织医院的病案管理和卫生统计工作，按时审查统计报表并提出分析意见和改进措施。

　　10、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。

　　第二节院务部工作职能与工作人员岗位职责

　　一、院务部工作职能

　　1、在总经理、执行院长的领导下，负责全院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作。

　　2、承担院办公室的行政职能。负责医院各种日常行政性事务，包括：安排会议，起草并打印各种文件，文档的整理、分发和保存；负责安排医院接待、信访、外事活动；负责制定医院总值班表；承担医院通讯联络、安排车辆和治安保卫工作。

　　3、承担人力资源管理的职能。负责全院岗位编制和设置，员工的聘任、调配、培训、考核工作；负责制定人才需求计划，专业技术人员职称评聘、执业注册和继续医学教育工作；负责人事档案管理、人事统计信息的整理、上报；负责员工考勤、奖惩工作，办理员工解聘、辞职手续。

　　4、承担医院后勤保障及事务性管理的职能。负责全院基础设施、后勤设备和室内外环境的管理，保证临床一线科室的需求。具体承担医院房屋及其附属设施、家具、水电暖、中央空调机、通讯等后勤设施、设备的日常管理、维修；负责员工伙食供应以及保洁、洗涤、室内外绿化、净化工作；承担污水处理、垃圾外运和消防工作；负责员工集体宿舍的租用、水电管理，定期办理外地员工的“暂住证”等事务。

　　二、院务部主任（兼院办主任）岗位职责

　　1、在总经理、执行院长的领导下，负责全院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作。特别是总经理办公室和院长办公室的日常工作以及行政事务性工作。

　　2、负责起草医院的发展规划、年度工作计划、工作总结，并协助院领导组织、督促其实施；参与组织、编辑并修订医院《岗位职责规章制度汇编》的工作；协助企划部做好医院《简报》和《大事记》的编辑工作。

　　3、负责协调各职能部门工作。根据公文规格审核各部门起草拟发的文件稿；协助相关部门开展外事活动的联系、组织和协调；参与医院大型活动的组织、协调和落实；参与医院突发事件的应急处理。

　　4、负责安排医院领导计划内的重要工作和活动；负责总经理、院长行政查房的'计划、组织、记录及现场决定事项的督促和落实。

　　5、负责医院ISO质量认证体系工作的策划、组织、督导、检查。

　　6、负责安排各种行政会议，做好会议记录，并做好相关决策事宜的督促、检查和落实。

　　7、负责各种上下联络、内外协调、迎来送往等事宜；协助做好医院党、团、工会组织的工作。

　　8、负责组织、协调人力资源部、总务部负责的各项工作。

　　9、负责医院印章的使用和管理；指导医院档案室、图书室的工作；负责保密工作。

　　10、完成医院领导交办的其它工作。

　　A、院办公室工作职责与工作人员岗位职责

　　一、院办公室工作职责

　　1、在总经理和执行院长的直接领导下，做好院长的参谋和助手。协助院长了解情况、调查研究，做好“三服务”（院领导、科室、全院员工）。

　　2、根据院长指示，安排各种行政会议（如：院务会、院长办公会、院周会等），负责会议记录，做好会议纪要、决议的整理、印发，并督促、检查执行情况，及时向院长汇报。

　　3、负责组织起草全院综合性行政工作的规划、计划、总结、报告、决议等文件，组织拟定有关全院性规章制度，发布有关行政事项的布告、通告、通知等。

　　4、负责协助院长处理日常行政事务工作，安排医院领导行政查房、现场办公活动。对院领导提出的决定和改进措施及时做好记录，并督促落实。协调并沟通院领导与职能部门的联系。

　　5、受理院内各职能部门的请示、报告，及时呈送有关领导的批示和转交有关部门处理。负责全院行政公文、公函的收发、登记、编号、传阅、转送、催办、归档及保密工作，负责督促检查各部门公文利用保管情况。

　　6、负责接待上级领导机关或来访、参观人员的接待工作，做到安排周密、妥当、热情。

　　7、做好全院文书档案的收集、整理、归档、保管工作，负责管理综合档案室，严格执行保密制度。

　　8、负责医院行政信息收集和信息反馈工作。及时处理院内外群众来信、来访事宜，并根据来信、来访内容，转交有关部门处理。

　　9、协助院长管理医院印信工作，掌握院印及正、副院长印章使用。负责审定全院印章的刻制，开具对外行政介绍信或证明。

　　10、完成总经理和院领导交办的其它工作。

　　二、院办公室秘书岗位职责

　　1、在院办主任的领导下，具体安排每周会议活动表，负责会议的组织工作，做好开会前的各种会务准备，做好会议记录，整理会议纪要。

　　2、负责医院各种文件的起草、登记、编号、印发及行政文件的收发登记、转递传阅、整理归档、保管借阅等文秘工作。请示院办主任后，需转其他单位或退回的文件要及时处理，一般应在两日内完成，急件当日完成。

　　3、负责上情下达、下情上达，承办各部门的请示报告，根据领导的批示及时处理催办。负责记录工作日志及医院大事记。

　　4、负责办公室的各种接待、信访及相关分流工作，并做好记录。

　　5、负责办公室设施、用品的保管、请领工作。

　　6、完成领导交办的其它工作。

　　三、专兼职档案员岗位职责

　　1、综合档案室专兼职档案员在总经理、执行院长和院办主任领导下工作，直接对总经理负责。

　　2、热爱本职，忠于职守，遵纪守法，不断提高政治素质、业务水平和工作能力。

　　3、提出改进和加强档案工作的建议，做好档案工作规划、计划、总结工作。

医院规章制度14

　　1、门诊病员，应先挂号后诊病（重病抢救例外）。

　　2、挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号），并诊前半小时应挂号。

　　3、挂号室工作人员要看法和气，初诊病历要填其首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，送到就诊科室。

　　4、复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。

　　5、同时就诊两个科室或转科病员，需重新挂号，会诊例外。

　　6、挂号证病当日一次有效，连续就诊应重新挂号。

　　7、初诊、复诊病历，均应直按送至就诊科室，不能由病员携带。

　　8、下班前取回当日取诊病历，依次上架。

　　9、按病号将各种检验报告贴到病历页上。

医院规章制度15

　　一、室内布局

　　室内布局合理，院内、院外新生儿分室收治;院外新生儿根据病种相对隔离，放于婴儿床上的新生儿，床与床之间应有

　　适度间距;感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前后应严格执行手卫生，同时应根据标准预防的原则使用隔离防护用品，落实相关的消毒隔离措施。

　　二、空气

　　1、室内温度保持在22-24℃，湿度保持在55-65℃，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。

　　2、监护室内按规定使用紫外线动态空气消毒仪，每天检查消毒仪的使用状况，定期对消毒仪进行清洁维护并进行效果评价。

　　3、治疗室、奶库每天一次进行紫外线空气消毒，每次60分钟。

　　4、中央空调的进、出风口应定时清洗、消毒，以避免空气污染。

　　三、环境和物品表面

　　1、墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑。

　　2、地面：每天1次用清水擦拭，污染时随时擦拭。

　　3、医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，应保持清洁无污染，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。

　　4、床单元：新生儿暖箱、蓝光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及时清洁，患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L(1：100)含氯消毒剂擦拭消毒，使用含氯消毒剂擦拭消毒半小时后用清水擦拭干净。

　　5、新生儿使用的毛巾、衣物等，一用一换，清洗干燥以后压

　　力蒸汽灭菌备用;床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换。

　　6、其他用品及物体表面，包括治疗台、治疗车、操作台面等，每天清洁擦拭一次，有污染及时清洁，电话机、电脑键盘、鼠标等，定时使用75%酒精擦拭消毒。

　　7、清洁用具，包括拖把、抹布等，必须分区使用，拖把应区分院内监护室、院外监护室、治疗室、奶库、办公室、卫生间等，并有明显标记。有隔离病人时隔离室内的清洁用具应固定专用，当没有明显污染时，使用清水擦洗即可;当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L(1：50)含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。

　　8、每月组织科室人员彻底卫生清洁一次。

　　四、人员管理

　　1、医务人员须穿室内专用的清洁工作服，有明显污染时应及时更换;室内工作人员要有严格的手卫生意识，包括医生、护士、工勤人员和进修、实习人员，应根据洗手和手消毒的指征严格执行手卫生制度，室内应合理放置方便使用的快速手消毒剂。

　　2、限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，探视者进入室内应按规定更衣、换鞋，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生。

　　3、与工作无关人员谢绝进入新生儿监护中心，如有发热、腹泻等相关症状的工作人员也谢绝进入，进入新生儿监护中心的工作人

　　员应按规定更衣、换鞋，并清洗双手。

　　五、其他

　　1、新生儿监护中心的消毒隔离制度在医院消毒隔离制度的基础上制定，医院消毒隔离的相关要求必须严格执行。

　　2、奶库的管理应严格执行奶库管理制度。

　　3、制定各种医疗、护理操作规程，操作时应严格按操作规程执行，如换尿布时应及时将脏尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。

　　4、每月一次根据要求对室内空气、物体表面、医务人员手、呼吸机管道及奶库内物品进行细菌污染情况监测。

　　5、若发生三例或三例以上出现相同症状(如发热、腹泻等)的患儿时应立即报告院感科，并配合院感科做好调查处置等相关工作。