病房管理规章制度

时间：2023-02-04 16:58:55 规章制度我要投稿

病房管理规章制度7篇

　　在发展不断提速的社会中，我们每个人都可能会接触到制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。那么你真正懂得怎么制定制度吗？下面是小编整理的病房管理规章制度，欢迎阅读与收藏。

病房管理规章制度7篇

病房管理规章制度1

　　1、对新入院的病员介绍医院有关制度和情况，了解病人的思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心;

　　2、对病人的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则;

　　3、有关病情恶化，预后不良等情况，要以恰当的方式告知病人、家属、患者单位，必要时由负责医师或上级医师做出合理的解释;

　　4、在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病人的痛苦，进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理;

　　5、进行创伤性检查与治疗前应征得病人同意，并填写“知情同意书”;

　　6、对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病人的.恐惧和顾虑;术后要告诉病人转归情况，使其安心休息;

　　7、合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处理可待病员醒后施行;

　　8、保持病房清洁卫生，痰盂、废料桶和垃圾要及时处理，厕所随时清扫。

　　9、重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。

病房管理规章制度2

　　1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

　　2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

　　3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。

　　4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法；凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

　　5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法；油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

　　6、护理人员必须了解消毒剂的.性能、作用、使用方法

　　7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

　　8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

　　9、以下情况必须洗手：接触病人前后；进行无菌操作前后；进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时；戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

　　10、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次性用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

　　11、无菌容器及敷料绀每周灭菌1—2次；体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒（最好一次一用或专人专用）；盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌；注射做到一人一针一筒一带一垫。

　　12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

　　13、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

　　14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

　　15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《浙江省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

　　16、各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染规范》及本规范有关科室管理条款执行。

病房管理规章制度3

　　一、遵守医院感染管理的规章制度，工作人员衣帽整洁，不着工作服离院外出。

　　二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

　　三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

　　四、医务人员必须严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒，建议使用洗手液，如使用肥皂应悬挂保持干燥，防止再污染。

　　五、病室应定时通风换气；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每周固定卫生日。

　　六、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

　　七、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元进行终末消毒处理。

　　八、治疗室、换药室地面、物体表面等每日定时清洁、消毒，地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。如采用紫外线灯消毒空气，应记录使用时间，累计时间应小于1000小时。

　　九、抽血、输液实行一人一针一带，操作前后应洗手或卫生手消毒（手部无明显污染时）。

　　十、无菌镊子罐每周高压灭菌2次，戊二醛浸泡液面要求达到镊子的1/2―2/3，一罐一把，并做好使用情况的`登记。如使用干罐，应每4小时更换。

　　十一、所有的灭菌物品均标明“科室、物品名称、包装者姓名、消毒日期、失效期”，失效期一般季节7天，霉季5天。

　　十二、体温表、湿化瓶、雾化器等医疗用品按要求更换、消毒。加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

　　十三、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒；共用座式便器每日进行消毒。

　　十四、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

　　十五、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

　　十六、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运，生活垃圾置黑色垃圾袋，医疗垃圾置黄色垃圾袋，感染性垃圾置黄色垃圾袋中并做好明显标识，锐器应及时置于锐器盒内，进行无害化处理。

　　十七、定期清洗空调过滤网，保持新风机房清洁，严禁堆放物品。

病房管理规章制度4

　　1、在接触病人时如有可能污染工作服时应穿隔离衣，穿隔离衣前应戴好工作帽、口罩并根据情况采取其他屏障隔离措施（如防护眼罩/面罩等）。医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区。接触需空气和飞沫隔离防护的患者时请先戴好口罩。

　　2、诊疗过程中医务人员手的消毒：医务人员在给病人进行检查、注射、护理等操作前应洗手；在给同病种每一病人操作后应用抗菌洗手液洗手或用速干手消毒剂进行卫生手消毒，然后再给另一病人操作。但在给不同病种病人操作间，用抗菌洗手液洗手后，再用消毒剂浸泡2min。

　　3、遵行“标准预防”，凡所有病患体液、血液均视为感染物。当接触血液、体液或损伤之皮肤、粘膜或组织时，均应戴手套。若自己有皮肤受损或伤口，请先以防水敷料做防护措施。若发生针头刺伤事件，请报告护士长并填写报告表。

　　4、尽可能提供一次性的医疗用品，对要反复使用的.医疗用品用含有效氯1000mg/L以上的消毒液进行消毒。

　　5、病人污染过的布类等必须用双层塑料袋包好，再送洗衣房。

　　6、病房的清洁用品（如拖布、抹布）分区使用并有标志，按规定进行消毒。

　　7、病员的排泄物和分泌物，必须经过消毒或净化后再排入下水道。

　　8、病员的脸盆、痰杯、餐具、便器使用一次性用品，每个病人专用。

　　9、病房地面每天用清水拖地1次，含有效氯500mg/L消毒液拖一次。当地面受到污染时用含有效氯1000mg/L消毒液作用30分钟消毒。

　　10、潜在污染区内的。桌椅、病床、桌子、暖瓶等每日消毒一次，用浓度为500mg/L含氯消毒剂擦拭。

　　11、病房的医疗废物放在黄色垃圾袋内，每日的医疗废物进行交接。针头等锐器物丢弃在黄色锐器容器中。

病房管理规章制度5

　　1、住院病员应遵守住院规则，听从医护人员指导，与医护人员密切配合，服从治疗和护理，安心休养;

　　2、住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗;

　　3、住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得向医师要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到外院购药服用;

　　4、住院病员的.饮食须遵照医师的医嘱，不能随便更改;院外送进的食物，须经医师或护士同意后方可食用;

　　5、住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况须经医护人员批准在病志上签字后，方可离开;

　　6、住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病历及其他有关记录;

　　7、住院病员应爱护公共财物，如有损坏须按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理;

　　8、住院病员可以携带必需生活用品，其他物品不得带入，贵重物品自行保管，严防遗失;

　　9、为了避免交叉感染，病员不得乱窜病房或自行调换床位;

　　10、住院病员可随时对医院工作提出意见，供医院参考，帮助医院改进工作;

　　11、病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方给予劝阻教育，或通知出院，必要时通知原工作单位或请有关部门协助处理。

病房管理规章制度6

　　一、隔离：

　　（一）发热诊室：独立区域，三区划分，有明显标识，设有三个留观室，室内有卫生间，洗手池，医患双通道，因房屋紧张，无独立的药局、收款室，布局基本趋于合理。

　　（二）隔离病房：

　　1、有确诊患者到二楼隔离病房，布局按照要求三区划分，标识明显，有8个单间病房，内设卫生间及洗手池，医患双通道，布局合理。

　　2、如有爆发流行，病人骤增的情况下，将门诊大楼全部腾空，作为确诊病房，腾空预案在医务科。病人床位间距大于1米以上。

　　二、消毒：

　　1、原则：

　　（1）由护士及护理员承担这项工作，护士长监督执行，有记录。

　　（2）工作人员进行消毒工作时，应当分区穿戴防护用品。

　　（3）工作完毕后，应当及时清洁和消毒工作用具。

　　2、空气消毒：要经常开窗通风，有人情况下，用250—500mg/L的优氯净溶液喷洒消毒，作用30分钟，无人情况下用紫外线照射消毒1小时，每日两次。

　　3、物体表面、地面的消毒：用500mg/L的优氯净溶液擦拭消毒，每日两次。湿擦各种物体表面，湿拖地面；抹布、拖把要分区使用，及时更换。

　　4、防护用品的清洗与消毒

　　（1）可以重复使用的防护用品，应当使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。

　　（2）防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的'含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干燥后备用。

　　5、医疗器械的消毒与灭菌：用快速手消毒剂消毒血压计、听诊器，用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡体温计30分钟后，清洗后备用。

　　6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。

　　（1）患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房，清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。

　　（2）呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒，螺纹管尽可能使用一次性使用物品；若重复使用，用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后，再清洗消毒；氧气湿化瓶应当每24小时进行更换，使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中30分钟，无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。

　　（3）接触患者的精密仪器设备，设备表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。

　　（4）患者使用后的体温计，浸泡于75%乙醇浸泡15分钟，干燥保存。血压计、听诊器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性压舌板。

　　（5）氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前，用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。

　　（6）病历尽可能不带入污染区，病历（包括各种化验单）一旦被污染时，可以使用紫外线消毒。

　　（7）患者使用后的痰杯，应当按照1：1比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液60分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡1000mg/L含氯消毒剂中，作用30分钟，清水冲洗，干燥备用，使用的一次性痰杯，用后按医疗废物处理。

　　（8）患者复用的餐饮具，500mg/L含氯消毒剂浸泡，作用30分钟，清水冲洗，干燥备用。

　　7、患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理：患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放，及时进行无害化处理。

　　（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒剂溶液20xxml，搅匀放置2小时。

　　（2）将消毒后的污物倒入厕所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡15－30分钟。

　　（3）被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60分钟后清理。

　　8、终末消毒：甲型H1N1流感患者出院、转院或者死亡后，患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是：

　　（1）空气消毒：无人条件可用紫外线对空气消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。