（合集）妇幼自查报告
在人们越来越注重自身素养的今天，越来越多人会去使用报告，报告具有语言陈述性的特点。在写之前，可以先参考范文，下面是小编整理的妇幼自查报告，欢迎大家分享。
妇幼自查报告1
1、预防接种的工作人员要具有高度的责任心、严格的科学态度，掌握免疫程序、制品性质、接种方法、途径和禁忌证以及反应的观察、处理方法，以确保工作质量。
2、接种前详细询问病史，凡有禁忌证者一律不得接种。
3、接种对象、部位、方法、剂量、次数、间隔时间应严格按有关说明或上级主管部门规定执行。
4、接种时要严格执行无菌操作，实行一人一针一管。
5、生物制品的运输和保存应按说明执行，凡不符合要求的生物制品一律不准使用。安瓿启开后应按规定在允许的期限内用完。
6、做好登记、统计、总结工作，备疾控部门核查。
妇幼保健工作制度
1、认真学习贯彻《母婴保健法》等妇幼保健法律法规。
2、有专人负责妇幼保健工作，掌握本村妇幼工作基本情况，在乡级卫生院的指导下开展保健业务。
3、开展孕产妇系统管理。做好早孕摸底、建卡、登记，对疑似高危孕产妇及时转送乡级管理。动员住院分娩，负责产后访视工作。
4、开展儿童系统管理。做好儿童保健建卡、登记及高危儿初筛和转诊。
5、做好妇女、儿童疾病防治工作。配合乡级开展妇女病普查普治、儿童体格检查，做到资料准确，登记齐全。
6、做好妇幼卫生信息管理。及时收集、汇总、上报各类信息。
7、按时参加乡级妇幼工作例会，汇报工作，接受培训和业务指导，按时完成上级分配的各项工作任务。
8、做好健康教育工作。向孕产妇及儿童家长宣传妇幼保健科普知识，指导群众开展家庭自我保健。
9、做好妇幼卫生项目工作，提高妇女儿童健康水平。
10、按时完成上级交办的其它妇幼保健工作。
健康教育工作制度
1、定期深入组、户开展健康咨询，发放健康教育处方等宣传资料，进行疾病防治知识宣传；
2、定期开展本村居民健康知识讲座（健康教育课堂）；
3、开展村健康教育固定宣传栏建设，定期更换宣传内容；
4、结合卫生主题宣传日，实施专项健康教育活动；
5、针对急、慢性疾病和突发公共卫生事件，在主要场所对重点人群开展健康教育和健康促进活动；
6、开展不同人群健康教育调研和监测，推进健康教育计划的实施和评价工作；
7、开展卫生法律法规和有关知识的宣传教育活动，医疗文书书写制度。
一、门诊病历，门诊病人要做好门诊病历书写，其内容有：
1、一般记录包括姓名、性别、年龄、职业、藉贯、工作单位或地址。
2、病史记录包括主诉简要病历、体检、诊断治疗、签名。
二、处方：
1、门诊病人应凭处方取药。
2、完整处方应包括处方头（姓名、性别、年龄、住址）及处方内容（剂型浓度、药名规格、剂量用法、药价、签全名）
3、处方如有涂改，医生应在涂改处签名。
三、门诊日记
门诊病人就诊后，应及时做好门诊登记，内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址，是否传染病，病人去向、签名。
四、门诊人次每月要进行汇总并报告卫生院。
五、及时准备地做好法定传染病填报。
a 药品管理制度
1、认真执行《药品管理法》及配套法规。加强药品管理，为医疗保健提供有效、安全、数量不少于50种的基本药物。
2、明确药物保管分工，妥善保管特殊药物，药品放置定点定位，存放有序。
3、药品必须从乡镇医院采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消除变质、过期、失效药品。
4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止差错事故的发生。
5、坚持合理用药，因病施治，处方书写规范，不开大处方、人情方，注意配伍禁忌，开处方要签全名。
6、按处方定期进行药销，做到药账相符。
7、一次性使用无菌器械，使用后统一销毁并有记录。
b 医疗安全制度
一、医务人员应当具备良好的职业道德和应有的`医疗技术水平。
二、严格遵守法律、法规，认真执行技术操作规范，定期对医疗安全进行自查。
三、认真执行《药品管理法》，切实加强药品管理，严格按规定用药。
四、严格执行护理工作的“三查七对”制度及院感的有关规定。
五、及时对急危重患者采取紧急措施进行抢救治疗，并做好适时转诊的相关工作。
六、对医疗设备、电源等要定期检查维修，严格执行操作规程。
七、严禁非卫生技术人员从事医疗卫生工作。
八、村卫生室应在经审批卫生许可的范围内行医，不得超范围开展诊疗活动。
九、加强医患沟通，妥善处理医疗纠纷，预防医疗事故发生。
c 医疗废物处理制度
1、按相关规定对医疗废物分类收集、暂存，及时登记、转运。
2、放入包装物或者容器内的医疗废物不得取出。
3、医务人员出诊后，应将医疗废物带回，不得留在出诊地
点与生活垃圾混放。
4、医疗废物按类别分置于专用的包装物或密闭的容器内。
5、医疗垃圾转运时要进行交接登记。登记内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间以及经办人签字等。登记资料至少保存三年。
6、收集医疗废物的容器或收集袋要有统一标识，锐利废物
按规定分别放入密闭、防刺、防渗容器或收集袋内。
7、使用专用运送工具，将分类分装的医疗废物按规定时
间、路线，运送到指定的暂存场所，不得渗漏、遗撒，污染环境。医疗废物暂存时间不超过2天。
8、医疗废物如有流失、泄漏扩散和意外事故的发生，应按
相应规范紧急采取处理措施，并及时上报医院有关部门。
d 传染病报告制度
1、认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件及传染病信息报告管理办法》、《医疗机构法定传染病报告管理规范》等国家相关法律法规和技术规范，全面做好村卫生室传染病报告工作。
2、村卫生室为传染病疫情责任报告单位，村卫生室医务人员为疫情责任报告人。
3、建立门诊日志、传染病登记本等相关登记并按照规范认真填写。
4、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于1小时内以最快的通讯方式向卫生院报告。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内寄送出传染病报告卡。
现阶段社会对医疗卫生期望值太高,重医疗轻预防保健现象尚存,特别是流动人口大量增加,妇幼保健管理难度增加,母婴安全隐患仍然存在,流动孕产妇和婴儿死亡率波动较大,制约了妇幼卫生工作的发展。针对新形势下面临的新问题,要充分发挥思想政治工作的优势,切实做好妇幼卫生队伍的思想政治工作,更好地发挥行政参谋和助手作用,认真地解决新阶段面临的新问题。
e 新探索的实践与做法
营造事业发展的良好环境近年来,苏州市政府实施了出生缺陷社会化干预工程、母婴阳光工程、保障母婴安全工作等重大举措,把妇幼卫生主要指标纳入“两个率先”总体目标,纳入经济社会发展的总体规划,纳入政府科学发展观目标管理体系,纳入政府卫生工作目标任务,这为推动妇幼卫生工作提供了有力的政策支持,营造了良好的外部环境。全面开展政府实事工程2005年开始全面启动的出生缺陷社会化干预工程、婚前医学检查一站式服务,以及母婴阳光工程等政府实事工程,以关怀妇女、儿童和特殊人群为目标,实行免费母婴健康咨询、免费婚前医学检查、免费产前筛查诊断等系列保健服务。各地在实施过程中不断创新,将惠民措施贯穿于妇幼保健服务全过程,将项目内容延伸到流动人口,力争实现全民共享改革发展成果。全面加强母婴安全管理工作流动人口的大量融入,影响了妇幼卫生主要指标的完成。为了适应新形势下妇幼保健工作的发展,我市推行了母婴急救共济制度,实行了危重孕产妇逐级报告制度,建立了危重孕产妇转诊制度,完善了母婴死因评审制度,实施了孕产妇死亡责任追究制度。通过快速启动母婴救治程序,特别在突发母婴危重险情时,组织相关专家赶赴现场,提高了全市危重母婴抢救成功率。加快推进妇幼卫生信息建设为做好妇幼卫生工作的信息报送工作,及时动态监测项目实施情况,我市将妇幼卫生项目纳入苏州市妇幼卫生信息平台建设,涵盖了妇幼保健基础工作、妇幼卫生的业务管理、卫生部新开展的各项筛查管理、重大妇幼公共卫生项目等各种报表、证件管理,以实现系统管理信息化、业务资料电子化、监测统计自动化、保健服务便民化。目前已将重大妇幼卫生项目:如妇女“两癌”检查和叶酸补服,以及孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝传播项目的内容拓展到信息平台,工作效率得到了有效提升。认真落实重大妇幼卫生项目2009年以来,为确实保障广大农村孕产妇和新生儿生命安全,进一步降低我市孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高广大妇女儿童的健康素质,我市按照重大妇幼卫生项目工作要求,加强了领导、明确了任务、推进了四项重大妇幼卫生项目工作的落实。项目实施以来,全市(至2011年9月)发现乳腺癌113例(其中癌前病变18例)、宫颈癌89例,癌前病变1418例;2011年1—11月全市婚检和孕产期保健中分别发现HIV阳性妇女1例和孕产妇9例,梅毒阳性孕产妇112人,乙肝阳性孕产妇3293人,年内完成乙肝免疫球蛋白注射3293人,均按工作要求实施了母婴阻断。
f 新探索的效益与成效
提升了职工思想素质具体表现在广大党员干部工作积极性和主动性明显提高,廉洁自律性,防腐意识和贯彻执行党的方针政策的自觉性明显加强,工作作风有了明显转变,党群、干群关系进一步密切,办事效率明显提高,并且维护了改革、发展、稳定的工作大局。同时,职工在妇幼卫生健康促进方面发挥了积极作用,利用电视、广播、报刊、网络等大众媒体、健康教育宣传栏和组织现场活动等,开展多种形式的健康传播。仅2011年全市开展宣传活动36场次,发放宣传资料4.8万册,张贴宣传海报300张,发送母婴健康知识短信2万余条,发表科普文章10篇,社区巡回讲座30次,极大地促进了妇幼保健事业的健康发展。提高了出生人口素质全市的出生缺陷发生率由2004年的9.33‰降至2010年的6.62‰、婚检率由2005年的4.61%上升至2010年的91.18%;6年中检出乙肝、艾滋病、梅毒等指定传染病人数3076例(其中性病848例),按照医学要求均采取了及时的治疗干预;2005—2010年期间,全市筛查和诊断重大缺陷胎儿1130例,其中79%终止了妊娠;发现新生儿先天性疾病851例,其中听力障碍儿546例,均采取积极治疗干预。由于早发现、早诊断、早干预,阻断了疾病的母婴传播,减少了严重缺陷儿的出生,降低了出生婴儿残障的程度,全市出生人口素质得到提高。母婴安全工作凸显成效危重孕产妇和婴儿的救治工作取得了明显成效。仅2010年全市救治危重新生儿874例,救治成功率为94%;救治危重孕产妇923人,救治成功率为98%,挽救了危重孕产妇和新生儿的生命,全市孕产妇和婴儿死亡率逐年下降。根据中国2008年孕产妇死亡率34.2/10万和婴儿死亡率14.9‰的推算,2010年苏州市减少了26例孕产妇死亡和862例婴儿死亡,有2.5万名高危孕产妇得到良好的监护和治疗。母婴健康水平明显提高几年来,全市以预防出生缺陷为先导,带动了母婴保健整体水平的提高,实现了婚前保健、孕前保健、围产期保健、女职工保健、儿童保健工作的联动,促进了全市妇女儿童健康水平的提高。2010年统计年度报告显示,全市孕产妇保健覆盖率达到97.9%,儿童保健覆盖率达到98.78%,孕产妇死亡率4.47/10万;婴儿死亡率4.18‰,达到了发展中国家先进水平。我市实施妇女“两癌”检查以来,共筛查确诊乳腺癌66例(其中癌前病变5例)、宫颈癌46例,癌前病变133例,由于早发现、早诊断、早治疗,提高了患病妇女的生存质量。
妇幼自查报告2
按照卫生部制定的新生儿死亡评审规范要求，我市于20xx年6月9日召开了xxx市上半年新生儿死亡评审会。评审过程从三个环节（个人、家庭及居民团体，医疗保健系统，社会其他相关部门）四个方面（知识技能、态度、资源、管理系统），依据十二格表的细化内容，遵循“3+1”模式统计方法，对20xx年上半年新生儿死亡病例中挑选了8例疑难、重症死亡病例逐一进行了死亡原因分析和评审。评审结果如下：
一、新生儿死亡基本情况
1、新生儿死亡率：20xx年上半年全市活产17836例，5岁以下儿童死亡115例，其中新生儿死亡91例，新生儿死亡率5.1‰，新生儿死亡数占到5岁以下儿童死亡数的79.13%。其中城区活产4851例，新生儿死亡21例，死亡率4.33‰；农村活产12985例，新生儿死亡70例，死亡率5.39‰。
2、新生儿死亡地区分布：全市91例新生儿死亡中，金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。
3、死亡原因构成及顺位：先天异常居首位占41.76%，外观可见的畸形占先天异常死因首位，先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡；其次为出生窒息，占23.08%；第三是早产、低体重，占15.38%；第四为肺炎，占10.99%；先天异常、出生窒息、早产和低出生体重及肺炎为新生儿死亡的前四位原因，占全部死因的91.21%。
4、死亡地点：在91例新生儿死亡中，死于市级医院占12.09%；县区级医院占61.54%；院外死亡占26.37%。8例评审病例中，死于省（地、市）级医院3例，占37.5%；死于区县级医院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。
5、死亡时期：91例新生儿死亡中7天内死亡占80%以上。8例评审病例中，生后7天内死亡5例，占62.5%；生后7-28天内死亡3例，占37.5%。
6、出生地点：在死亡的8例新生儿中，省（地、市）级医院分娩2例，占25%；区县级医院分娩6例，占75%；
二、评审结论
评审结论：可避免死亡4例占50%，创造条件可避免死亡2例占25%，不可避免死亡2例占25%。
（1）知识技能因素：个人、家庭、居民团体的知识技能问题2例，占25%；医疗保健系统的知识技能问题4例，占50%。
（2）管理因素：医疗保健机构的管理问题1例，占12.5%；社会其他相关部门的管理问题1例，占12.5%。
三、讨论分析
1、从新生儿死亡率来看，全市上半年新生儿死亡率5.1‰，城区死亡率4.33‰，农村死亡率5.39‰。一方面说明我市的新生儿死亡率在全省来看保持在比较低的水平，这与国家对妇幼卫生工作的重视、与对妇幼卫生的投入的.加大、与多部门配合支持是分不开的。另一方面说明农村的医疗救治水平还是落后于城区，今后妇幼卫生工作的重点仍然要放在农村。
2、从新生儿死亡地区分布来看，在91例新生儿死亡中，金台9例、渭滨1例、陈仓11例、凤翔11例、岐山8例、扶风16例、眉县18例、陇县6例、千阳6例、麟游4例、凤县1例、太白1例。说明全市新生儿死亡分布不均匀，死亡大多分布在陈仓、凤翔、扶风、眉县4个大县。
3、从死因顺位来看，先天异常居首位占所有新生儿死亡死因的41.76%，外观可见的畸形占先天异常死因首位，先天异常中大部分为社会因素、家庭因素放弃治疗的死亡。
4、从出生地点看，死亡的91例新生儿基本都出生在县级及以上的医疗保健机构。说明全市无论农村还是城区，群众的保健意识都在不断地提高，由于农村孕产妇免费住院分娩补助项目在全市范围内的推行，孕妇在分娩时基本都会选择县级及以上的医疗保健机构分娩，以保证自身及所生婴儿的安全。
5、从死亡地点来看，死于省（地、市）级医院3例，占37.5%；死于区县级医院4例，占50%；死于途中1例，占12.5%。说明个别死亡病例由于病情恶劣，变化快，地市级救治水平有限，为不可避免的死亡；大部分死亡病例还是由于病情的延误、没有把握最佳的转诊时间、家属由于经济条件不能负担及其他社会因素放弃治疗导致有可能创造条件可避免的死亡变成了不可避免的死亡。
6、从救治条件来看，资源问题也是制约因素中的突出问题，特别是乡医疗保健机构中仍存在设施设备简陋、抢救药品欠缺等问题；由于个别机构的设施设备、抢救药品不齐全或医疗救治水平有限，仍有部分新生儿得不到及时有效地治疗，延误了病情，最终导致了死亡。
7、在死亡因素中，社会因素、个人、家庭的知识技能因素日益突出，农村由于经济发展受限，受教育程度低，群众保健意识较差，孕期未按时进行必要的产前检查，没有及早发现缺陷儿尤其是外观可见的畸形患儿，无法及时终止妊娠，导致缺陷儿出生后被遗弃致使死亡。
四、干预措施
1、建立市、县、乡三级儿童保健网络，明确各级责任，重点加强乡级人员的知识及业务能力的建设，严格按照《xxx市儿童系统管理方案》的要求对儿童进行系统管理。建立全市高危儿、体弱儿转诊、追踪随访分级管理制度，及时将筛查出的高危儿、体弱儿进行转诊，实行专案管理，定期追踪、随访。
2、从近几年新生儿死因顺位来看，出生缺陷、窒息、早产低体重及肺炎已成为导致新生儿死亡的重要因素。开展全市妇幼保健系统岗位大练兵大比武竞赛活动，举办预防出生缺陷、出生窒息、肺炎及早产等相关产、儿科适宜技术培训班，推广相关技术。加强对基层产、儿科工作人员适宜技术及高危儿、体弱儿的识别与动态管理能力的培训，给予理论及技能上的支撑，提高其诊断和处理急、重症的能力，及早发现威胁新生儿生命的因素，及早干预。
3、加强产、儿科基础设施建设，改善基层医疗保健机构的产、儿科服务条件。完善产、儿科各项工作制度、人员职责、操作常规，保障急救设施设备齐全并能正常运转，配齐有关的急救药品。提高产科工作人员的医疗救治水平及保障设施、设备、药品的齐全是降低新生儿死亡率的关键。
4、建立健全全市新生儿疾病救治网络，畅通儿童抢救绿色通道，对重危新生儿把握好最佳转诊时间进行转诊。新生儿是特殊脆弱群体，疾病变化快，治疗不允许耽误。乡级筛查出高危儿后及时转往县级医疗保健机构，危重儿童转往市级医疗保健机构，提高新生儿救治成功率。我市于6月23-24日举办了xxx市儿童保健规范化门诊儿保医师培训班，对如何进行规范的儿童查体、体弱儿、高危儿筛查、转诊及管理管理等内容进行了重点培训。
5、加强医患沟通，减少放弃病例出现。在资料收集中我们发现，今年的91例新生儿死亡中，因缺陷而放弃治疗的死亡病例占新生儿死亡30%左右，有些不应放弃治疗的先天异常患儿如唇腭裂、肢体畸形、尿道下裂、肛门闭锁等因放弃治疗导致了死亡，这部分孩子完全可以通过外科手术纠正而存活下来。今后我们要加强宣传，提高群众对这些可矫正畸形的认识，使此类新生儿不被放弃治疗。
6、加强三级预防，减少新生儿死亡的发生。一是结合目前实施的育龄妇女增补叶酸项目，不断提高育龄妇女叶酸服用率，降低神经管畸形的发生。二是要加强孕期管理，尤其是产前筛查工作力度，使孕育缺陷儿的母亲及早终止妊娠，降低缺陷儿出生率，减少社会及家庭的负担。三是加强常见病的防治工作，把疾病导致的新生儿死亡降至最低水平。因此，加强孕期检查，及早发现缺陷儿，适时终止妊娠，避免缺陷儿的发生，降低因残疾或出生缺陷放弃治疗导致的新生儿死亡仍然是我们今后的工作重点。
7、加强儿童保健知识的宣传。借助妇幼卫生项目优势，加大健康教育宣传力度。采取多种形式，大力宣传儿童保健知识，提高家长对小儿疾病的识别能力。
妇幼自查报告3
江西省妇幼保健机构管理评审委员会：
根据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长李亚军牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了江西省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：
一、建筑规模
医院占地2650平方米，建筑面积1400平方米，其中：保健业务用房面积1900平方米，编制床位40张，实际开放床位40张，每床建筑面积为方47.5平方米，母婴同室病床25张，分娩室面积为50平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
（一）业务科室一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。
二级专业组：妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
（二）医技及其他业务科室设置：医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的.设备。
三、机构管理
（一）依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》。
（二）社会效益在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。
20xx年xx月xx日
妇幼自查报告4
为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我县妇幼卫生工作各项任务的落实，根据省、市转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案(试行)的通知》(晋市卫字〔20xx〕46号)的文件精神要求，于20xx年4月底，对我县提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和基层乡镇卫生院的`妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：
一、领导重视，制定方案
根据文件要求，卫生局立即组织人员召开会议，传达文件精神，认真学习县级妇幼卫生工作绩效考核标准，找出工作中存在的不足，成立了考核评审小组，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》进行自评。
二、突出重点，严格自评
着重从以下四点内容进行了自查考核：
(一)政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。
(二)妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。
(三)妇幼保健管理：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。
(四)妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
妇幼自查报告5
根据各级卫生行政部门20xx年下达我院的指令性指标和工作要求，我院对照各项目标内容进行了认真梳理和自查，我院将自查情况报告如下：
一“降消”项目
要求：年内孕产妇死亡率和去年同期相比递降25%；消除新生儿破伤风。
完成情况：
20xx年孕产妇死亡率为零；新生儿破伤风发生率为零，孕产妇是连续五年实现零死亡，新生儿破伤风是连续五年实现零发生。
二、农村孕产妇住院分娩补助项目
要求：农村孕产妇住院分娩补助年内完成290例，兑现补助资金零。
完成情况：
截止20xx年12月31日止，全县实际完成农村孕产妇住院分娩补助1039例，实现补助资金零万元。
三、农村孕产妇叶酸增补项目
要求：农村孕产妇叶酸服用率达80%以上，依从率达60%以上。
完成情况：
截止20xx年12月31日止，全乡镇共为726例农村孕产妇增补
了叶酸。服用率为80、97%，依从率为72、21%。20xx年1月1日到5月25日，全乡镇共为571例农村孕产妇增补了叶酸，进一步又提高了叶酸服用率和依从率。
四、孕产妇保健项目
要求：孕产妇早孕建卡率达65%，建卡及时率达90%，全程覆盖率达80%；
五、0—36个月儿童保健项目
要求：0—36个月儿童保健管理率达90%以上；全程覆盖率达90%以上。
完成情况：
自去年8月份以来，我院利用国家经费为农村孕产妇和0—36个月儿童免费提供各种服务达2555人次，其中孕产妇为2358人次，0—36个月儿童为197人次，管理率分别达到了81、86%和32、18%，减免各种费用为32953元。
六、住院服务
今年1——12月份共接收住院分娩的产妇1035例，同比增长12、35%，其中正常分娩679例，剖宫产360例。
今年在新的一年里，我们要以艰苦奋斗的作风，百折不挠的'斗志，锐意进取的勇气，乘势而上，排难而进，为妇幼保健的转型发展、跨域发展做出新的更大贡献
妇幼自查报告6
根据《省妇幼保健机构管理评审办法》，我们按照《省妇幼保健机构管理评审实施细则》，逐条进行检查，现将自查情况报告如下：
一、机构管理
1、依法执业：我院严格执行医疗卫生管理法律法规和各项规章制度。一是按时校验《医疗机构执业许可证》。院内诊疗科目与襄樊市卫生局核准的科目一致。保健科室设有儿童保健科、妇女保健科和围产期保健科等三个一级科目；临床设有妇科、产科、儿科和外科；医技科室设有药剂科、检验科、手术室、功能科和放射科以及消毒供应科，各科配有相应的设备。我院目前开放床位120张。二是专业技术依法准入。我院依照《执业医师法》和《母婴保健法》等规定，严格专业技术人员资格准入，无超范围执业现象发生。此外，我院依法开展了THOCH和唐氏筛查、结扎手术及终止妊娠手术、助产技术服务以及新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、出生缺陷监测、预防艾滋病母婴传播等母婴保健技术服务。三是加强法律法规和规章的学习。我院将有关法律法规和各项规章制度、岗位责任制汇编成册，下发至每位职工，并经常组织职工进行培训，让广大职工熟知，在日常工作中认真执行。
2、组织机构管理：
（1）合理设置组织机构。我院建立了健全的职代会，定期召开职工代表大会，决定单位重大事项；健全了院务公开和财务公开制度，各项工作有院领导分管；独立设有医务科、保健部、护理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明确的职责。
（2）实行院科两级管理责任制。市卫生局每年对院长制定有目标责任制，实行院长负责制，明确了科主任（护士长）是各科室管理的第一责任人，定期进行考核，严格执行奖惩制度。
（3）制定有中长期发展规划。我院制定有切实可行的中长期发展规划和年度工作计划，并有组织实施的措施和实施记录。
3、人力资源管理：我院制定有人力资源配置方案、卫生技术人员培养和梯队建设制度、业务培训制度和初中级专业技术人员轮流进修制度，并有执行这些制度的.记录。卫生技术人员配备合理，全部实行岗位职务聘任制和评聘分离制。
4、科研管理：院内制订了科研管理制度和科研计划，并有两项科研成果获枣阳市级科技进步奖。
5、医疗、医技、药事、输血管理：成立了医疗质量管理、病案管理、药事管理、医院感染管理和输血管理等五个委员会，制订有相应的工作制度和工作职责，定期召开会议，研究部署质量和安全改进工作；制订有重大抢救、医疗意外、重大院内感染等医疗风险的预警机制和应急预案；建立了纠纷接待、登记、调查和处理机制。
6、应急管理：我院制定有突发事件应急预案，成立承担紧急医疗救援任务的科室，负责各项急救的协调处理。
7、信息系统：信息科专门负责院内信息资料的收集、整理和分析及上报。定期进行检查，及时进行整改。
8、财务管理：我院严格执行《会计法》、《医院会计制度》、《医院财务制度》和《事业单位会计核算制度》，一切财务收支、核算工作都纳入财务科统一管理。会计档案做到专人管理、专柜和专室保存；各种会计账目（账簿）设置完整、科学、合理、规范。每季度对财务收支进行分析，严格按照收支预算执行，认真执行院科两级奖金核算分配制度。
9、建设、设备和后勤保障管理：房屋建设和装修都体现了“以病人为中心”的服务理念，病房建有卫生间和淋浴设施，布局合理，采光好；大型设备购进实行招投标，健全保养维修制度；后勤服务做到“三下”，确保全院“三通”。
二、保健质量管理与持续改进
1、保健质量管理：
（1）认真组织实施规划。我们按照妇幼卫生发展规划，编制每年工作计划，指导基层逐项进行落实，确保各项指标任务的完成；定期开展调查，及时进行分析，为上级决策提供科学依据；定期召开例会，进行培训，规范儿童和孕产妇保健系统管理；开展孕产妇和围产儿死亡评审活动，找出干预对策，努力控制孕产妇和围产儿死亡率。（2）加强基层指导。制定有基层指导计划，指导内容包括产科质量建设、孕产妇和儿童保健系统管理、妇女病查治、母乳喂养技术指导等，做到指导有记录，检查有结果，有反馈意见。
2、妇女保健质量与持续改进：妇女保健业务主要开展有围产期保健、高危妊娠管理、妇女病查治、更年期保健、乳腺保健、产前筛查、新生儿疾病筛查和计划生育咨询指导等，业务用房达150㎡。
3、儿童保健质量与持续改进：目前，我院儿保科业务用房总面积为90㎡，开展了儿童保健系统管理、托幼机构卫生保健管理、儿童营养监测、微量元素测定、智力测验、预防接种、铅污染防治、眼保健、口腔保健、听力保健等，配齐了相应的设备，按照技术规范进行管理。
4、妇幼卫生信息管理：我院固定1人专门从事妇幼卫生信息工作，负责信息资料收集、上报。全市建立了市、镇、村三级网络，各级建立有插卡式的儿童和孕产妇系统管理一览表，原始资料登记齐全。同时，每年在全市范围内开展补漏调查，加强质量控制。
5、健康教育：我院配备有电视机、影碟机等健教器材。每月定期开办孕妇学校二期、家长学校一期，“六一”前举办健美儿表彰活动和婴幼儿爬行比赛。此外，还组织上街宣传，发放健教资料。
三、医疗保健服务
1、尊重患者知情选择权，维护患者合法权益。一是我院开设有普通门诊和专家门诊，全部免挂号费；住院部设有单人间和双人间，供病人选择。二是在手术、麻醉、输血、孕妇HIV抗体检测、大型检查等诊疗过程中，征求病人及其家属意见，签署书面知情同意书，随病历长期保存。三是建立医患沟通制度和投诉接待处理制度，定期收集病人对我院服务的意见，主动与病人进行沟通，建立和谐的医患关系。
2、改进服务方式和医德医风，规范诊疗服务行为。
（1）廉洁行医。制定了医德医风奖惩制度和廉洁行医制度，医务人员无收受红包、物品和有价证券行为，无收受药品、医疗设备回扣现象。
（2）实行首诊负责制。建立了责任追究制度，严禁推诿病人现象发生。
（3）落实服务监督措施。定期召开公休会，组织病人或家属座谈，虚心听取意见，及时进行改进。聘请社会监督员，发放征求意见表，查找医疗服务中存在的问题，便于进一步改进服务质量，规范诊疗服务行为。
3、改善服务环境和服务流程，提供优质便民服务。
妇幼自查报告7
20xx年是“两纲”实现终期目标的最后一年，为客观反映我市妇女儿童发展纲要实施以来取得的成就和存在的问题，为市委、市政府下一阶段制定相关政策提供详实可靠的依据，对克拉玛依市20xx-2010年“两纲”妇幼卫生主要指标了统计、分析，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 资料 依据妇幼保健网点及医疗机构上报的妇幼卫生年报、孕产妇死亡报告卡、5岁以下儿童死亡报告卡、医疗机构出生缺陷登记卡。
1.2 方法 全市四区两乡15个妇幼保健网点、33所托幼园所、四家医疗机构按照报表上报要求，定期上报各类妇幼卫生季报、年报及各类报告卡，市疾控中心妇幼保健所审核，并对上报数据进行了质控调查后汇总。
2 结果
2.1 “两纲”妇幼卫生主要完成指标
2.1.1 孕产妇死亡率 20xx-2010年均未发生常住孕产妇死亡。已达“两纲”中要求的低于50/10万的目标。
2.1.2 婴儿死亡率及5岁以下儿童死亡率 20xx年我市5岁以下儿童死亡率为7.25‰，其中婴儿死亡率为6.77‰，均已达“两纲”12‰和10‰以下的目标要求。先天性心脏病、早产或低出生体重、出生窒息为5岁以下儿童死亡前三死因。
2.1.3 5岁以下儿童中重度营养不良患病率及低出生体重发生率 20xx年5岁以下儿童中重度营养不良患病率为0.15%，低出生体重发生率为3.48%，均已达“两纲”0.27%和5%以下的目标要求。
2.1.4 7岁以下儿童保健管理率及婴幼儿家长科学喂养知识普及率 20xx年全市7岁以下儿童保健管理率为95.97%；婴幼儿家长科学喂养知识普及率为90%，均已达“两纲”90%的目标要求。
2.1.5 新生儿破伤风发病率 20xx-2010年均未发生新生儿破伤风。已达 “两纲”低于1‰的目标要求。
2.1.6 孕产妇保健覆盖率及孕妇产前检查率 20xx年全市孕产妇保健覆盖率及产前检查率均为91.59%，均已达“两纲”90-95%的目标要求。
2.1.7 孕产妇住院分娩率和高危孕产妇住院分娩率 20xx年孕产妇住院分娩率为99.9%、高危孕产妇住院分娩率为100%、农村住院分娩率及农村高危孕产妇住院分娩率均为100%，各项住院分娩指标均已达“两纲”目标要求。
2.2 “两纲”妇幼卫生未完成指标
2.2.1 婴儿母乳喂养率 20xx年全市6个月婴儿母乳喂养率为71.4%，未达到“两纲”85%的目标要求。并且在全疆处于较低水平。自20xx-2010年我市母乳喂养率呈下降趋势。
2.2.2 出生缺陷发生率 20xx年全市出生缺陷发生率为90.67/万，高于“两纲”75/万的目标要求。与“两纲”中期评估20xx年出生缺陷发生率70.58/万相比，有逐年上升趋势。
2.2.3 婚前医学检查率 自20xx年10月新《婚姻登记管理条例》颁布以后，婚检率急剧下降，由20xx年的99.86%下降至最低点20xx年的0.57%。自20xx年我市实行免费婚以来，婚检率逐年上升，20xx年上升幅度较大，由20xx年的6.21%上升至31.65%。但仍未达“两纲”80%的目标要求。
3 讨论
3.1 “两纲”妇幼卫生指标未完成情况分析
3.1.1 母乳喂养率未达标原因：
（1）我市多数产妇为产业工人，4个月产假后因工作喂奶时间减少；
（2）部分产妇担心母乳喂养会影响体形，加之爱美，为保持身材控制饮食，导致乳汁量少；
（3）代乳品的大力宣传，使部分产妇认为配方奶优于母乳，加之我市多数产妇家庭经济状况较好，有能力购买较好的代乳品；
（4）随着社会上月嫂新型行业的出现，且为非专业护理人员，未经过正规的培训，缺乏科学的喂养知识，易误导产妇进行人工喂养。
3.1.2 婚检率未达标原因：一是政策原因，新《婚姻登记管理条例》颁布后，婚检由强制变为自愿，这是婚检率急剧下降的主要原因；二是思想认识原因，由于缺乏对婚前医学检要性的认识，不少人认为婚检是一项可有可无的`“过场”，接受婚前医学检查的自觉性、主动性不高。
3.1.3 出生缺陷发生率逐年上升的原因：一是随着婚前医学检查率的下降，有障婚育的疾病检出减少，出生缺陷发生率随之上升；二是由于出生缺陷诊断水平逐渐提高；三是出生缺陷上报制度不断完善，漏报现象逐年减少。
3.2 建议与措施
3.2.1 努力提高婚前医学检查率，有效降低出生缺陷发生率
婚前医学检查是预防出生缺陷的第一道防线，自20xx年以后婚检率急剧下降，在婚检率下降的同时，出生缺陷发生率逐年上升，先天异常儿童死亡率也逐年上升。这不仅不利于妇儿规划目标的顺利实现，也将对提高出生人口素质，提升人民生活质量和水平，推进克拉玛依跨越式发展带来直接的不利影响。
应加强健康教育及有关法律知识普及力度，婚检机构缺乏有效的应对措施，与民政部门很好地协作，及时、广泛地在媒体上进行宣传，采取积极主动的办法，使他们认识到婚前检查的重要性，为了下一代的健康，主动自愿的参加婚前体检。其次创新工作模式，推行一站式服务，强烈呼吁政府部门在免费婚孕检的基础上，由民政、卫生、计生等部门，成立集婚前检查、婚姻登记、婚前教育及人口计生宣传“三位一体”的婚育服务中心，为居民提供便利的一站式婚检服务。从而提高婚前医学检查率，有利于降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。
3.2.2 采取有效措施，努力提高婴儿母乳喂养率
我市的母乳喂养率一直在低谷徘徊，在全疆处于较低水平，提高母乳喂养率是我市今后妇幼保健工作的重点。首先应加强健康教育，部分母亲对母乳喂养缺乏正确的认识，应利用广播、电视等媒体加强宣传力度，开展孕产期知识讲座，宣传母乳喂养的好处、母乳喂养的方法及喂养技巧知识。其次在做好产前检查时，及时发现缺陷等有障母乳喂养的问题，并给予正确的指导和处理，为产后哺乳做好准备。第三为保障母乳喂养至出生后6个月，建议政府出台相关政策延长产假或为产妇提供足够的喂奶时间。第四应加强对月嫂的管理，由专门机构对月嫂进行统一的科学喂养知识培训。
3.2.3 进一步提高孕产妇系统管理率
在“两纲”中对孕产妇系统管理率未做出明确的目标要求，20xx年全市孕产妇系统管理率为76.31%，虽然近几年我市的孕产妇系统管理率呈现逐年上升的趋势，但仍处于80%以下的低水平区域，有待进一步提高。早孕建卡率低一直是影响我市孕产妇系统管理率的主要因素，呼吁由卫生行政部门牵头，加强妇幼机构与计生、妇联等多部门之间的协调配合，通过各单位的计生、女工干事加强宣传力度，督促孕龄妇女在孕早期进行保健，以提高我市的孕产妇系统管理率。
妇幼自查报告8
XX省妇幼保健机构管理评审委员会：
根据《医疗机构管理条例》、《xxx省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长陈堃牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了xxx省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向xxx省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：
一、建筑规模
医院占地XX平方米，建筑面积XX平方米，其中：保健业务用房面积6XX平方米，编制床位XX张，实际开放床位XX张，每床建筑面积为XX平方米，每床净使用面积为XX平方米，母婴同室病床XX张，每床面积为XX平方米，分娩室面积为XX平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
（一）业务科室
一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。
二级专业组：设有新生儿科；妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
（二）医技及其他业务科室设置
医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室、图书室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的'设备。
三、机构管理
（一）依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》、。。...
（五）社会效益
在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。
二0xx年xx月xx日
妇幼自查报告9
根据《衡阳县抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》的精神，结合我院实际情况，加强组织领导，采取各项措施，对照寻找差距，认真进行整改，总结经验，不断完善管理制度和工作机制，取得了一定的成效。
一、领导高度重视，落实工作责任。接到卫生局 “抗菌药物临床专项整治”等活动的通知后，我院立即成立由院子担任组长的活动领导小组，组织学习领会文件精神，结合我院实际情况，制订活动实施方案，以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，促进全院的文明素质、服务能力和作风建设水平再提高、再跨越，为实现我院全年工作任务与目标提供有力保障。领导小组分解考核项目，落实责任人，确保各项工作落实到位。
二、落实抗菌药物临床专项工作，我院以院长为第一责任人，领导小组召开会议，传达贯彻卫生局开展各项活动实施方案的工作部署，研究解决我所抗菌药物使用存在问题，制订整治方案。各职能部和临床科室也对照各项活动实施方案的要求，做好自查自纠，落实整改措施，使各项方案有条不紊地进行。
2、各科室自接到通知之日起，认真排查梳理本科室抗菌药物临床应用的问题，有针对性地制定整改措施和时间表，及时加以整改。内科系统疾病重点在使用抗菌药物时掌握适应症，认真甄别非细菌感染性疾病。以此作为突破口，努力使抗菌药物使用各项指标能达到要求。
3、层层落实责任，务必取得实效。院长与各科室主任签署责任状，落实责任，按照方案及各科比例要求，科内组织学习，各个医生下达责任，确保抗菌药物合理使用。
自开展实施方案工作以来，我院的干部职工能深刻领会到开展活动实施方案是贯彻落实卫生体制改革的.任务。我院将坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革的有关要求，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。全院医务人员将以实际行动投身到各项实施方案活动中，做到人人参与，积极推进各项实施方案活动顺利进行。
妇幼自查报告10
现将《广州市妇幼卫生管理办法》颁发给你们，请遵照执行。
广州市妇幼卫生管理办法
第一章总则
第一条为加强妇幼卫生工作管理，保障妇女儿童健康，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条凡在广州地区辖内的各级妇幼保健机构和中央、省、部队、市、区、县级市及企业的综合医院均应执行本办法。
第三条妇幼卫生工作的总体目标是降低我市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和五岁以下儿童死亡率，确保母婴安全，保证完成国家下达的各项指标要求。妇幼卫生工作以优生保健为重点，实行妇幼保健保偿责任制。
第四条各级政府必须加强对妇幼卫生工作的领导，每年应保证落实一定专款用于妇幼卫生工作，各级卫生行政部门也要按年度落实妇幼卫生专项工作经费。
第五条广州市卫生局是广州地区妇幼卫生工作的主管机关，负责下达年度妇幼卫生指标任务，制定妇幼卫生业务技术管理规范、考核标准和检查制度，并负责本办法的监督实施。区、县级市卫生行政部门负责辖区内妇幼卫生管理工作。市、区、县级市成立由妇科、产科、儿科专家参加的妇女儿童保健工作委员会（组），在同级卫生行政部门领导下，负责辖区内妇女儿童保健和计划生育技术服务及与妇产科、儿科业务质量的监测、指导和评估，并参与妇幼保健决策咨询工作。
第二章保健机构与职责
第六条市、区、县级市妇幼保健院、街（镇）卫生院妇幼科（组）是妇幼卫生工作的专业机构，组成广州市妇幼保健三级网。村应设专（兼）职妇幼保健员，负责妇幼保健工作。
市、区、县级市的妇幼保健院负责辖区内妇幼卫生业务指导。妇幼保健院应设专职妇幼保健人员，负责群体保健工作。
第七条妇幼保健机构的主要职责：
（一）负责本辖区妇幼卫生规划的实施；
（二）负责妇幼卫生知识的宣传教育；
（三）负责收集、整理、分析、储存辖区内各项妇幼卫生工作情况、数据及妇幼卫生资源等资料，按期上报同级卫生行政部门和上一级妇幼保健机构；
（四）负责对危害妇女儿童健康的主要疾病的流行病学进行调查、防治工作；
（五）承担各项妇幼卫生监测任务，开展孕产妇死亡、婴儿死亡及五岁以下儿童死亡的漏报调查；
（六）负责婚前保健、优生保健、妇女五期保健等业务及计划生育技术服务；
（七）指导托幼机构的卫生保健，儿童入托健康检查，示范托幼机构儿童健康检查及托幼机构保育人员的培训，参与托幼机构卫生保健评估；
（八）协助卫生行政部门对辖区内综合医院妇产科、儿科行业的管理与协调工作，组织孕产妇、围产儿死亡评审。
第八条各级综合医疗机构参与妇幼卫生工作的职责：
（一）参加市、区、县级市成立的妇女儿童保健工作委员会（组）。按委员会（组）的`任务要求做好妇幼卫生工作；
（二）承担卫生行政部门下达的妇幼保健业务；
（三）参与辖区内孕产妇系统保健和0－6岁儿童系统保健管理；
（四）提供避孕、节育等计划生育技术服务，参与辖区内计划生育技术人员的培训和考核；
（五）负责完成院内各项妇幼保健工作的信息统计，及时准确上报有关部门；
（六）接受卫生行政部门和妇幼卫生机构对院内妇幼保健工作（包括妇产科、儿科、计划生育科）的业务指导、质量监测和评审。
第三章妇女儿童保健
第九条实行婚前保健制度。适龄男女双方登记结婚之前必须到卫生行政部门指定的机构接受婚前保健教育和进行婚前健康检查，持《婚前健康检查证明》方可到民政部门登记结婚。
第十条实行围产保健制度。医疗保健机构应当为孕妇、产妇进行定期产前检查、防治孕、产期合并症和并发症，对高危孕妇实行专案管理，提高系统管理率和质量。严禁用医学技术进行胎儿性别鉴别。
第十一条医疗保健机构应对新生儿筛查代谢病，并对新生儿定期访视，指导母乳喂养和护理。
第十二条实行产妇住院分娩。镇级以上医院和妇幼保健院承担本辖区的产妇住院分娩。边远山区的产妇，应在县级以上卫生行政部门批准设立的妇幼保健分娩中心分娩。禁止村级机构开展接生工作。
第十三条医疗保健机构应开展妇女常见病、多发病的防治和以防癌为主的妇科病检查治疗，做好妇女病的监测及专案管理。
第十四条妇幼保健机构要开展辖区内女职工五期（经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期）卫生保健，指导各单位搞好女工卫生室管理，开展妇女保健服务。
第十五条对0－6岁儿童实行儿童保健系统管理制度。开展儿童生长发育监测和膳食营养评价，防治小儿肺炎、腹泻、贫血和佝偻病等儿童常见病。对体弱儿实行专案管理，提高系统管理率和质量。
第十六条医疗保健机构应为本辖区育龄对象提供避孕、节育等计划生育技术服务，确保节育手术质量。建立节育手术差错、事故的调查及死亡评审制度和报告制度。
第四章监督与管理
第十七条妇幼保健机构必须以保健为中心、临床为基础、指导基层为重点，实行保健与临床相结合，可同时挂出同级医院的牌子。
第十八条妇幼保健机构应当按国家、省、市有关规定标准设置科室、床位和配备人员，其装备应当符合标准要求；其建筑标准可参照卫生部、省有关规定标准执行（详见附件一、二）。其建设和装备经费由政府统筹解决。
第十九条市、区、县级市妇幼保健机构的保健人员经费实行全额财政预算包干，临床人员经费实行差额财政预算包干。市、区、县级市妇幼保健机构每年须从年度业务总收入中提取0.3－3％用作开展妇幼保健群体工作经费。街、镇、村妇幼保健机构的人员、业务经费在业务收入中支付，不足部分由区、镇政府和村委会统筹解决。
第二十条承担婚前健康检查的机构必须经区、县级市卫生行政部门审核，报市卫生行政部门批准，并报民政部门备案。未经审核批准的，不得从事婚前健康检查工作。
第二十一条承担婚前健康检查的机构应当执行婚检规范，婚检应由主治医师以上的人员担任，并须经市级妇幼保健机构培训考核发证。婚检人员必须持证上岗，确保婚检质量。不得为未经检查或检查不合格者出具《婚前健康检查证明》。
第二十二条严禁无证接生。不具备助产资格的接生人员必须经区、县级市以上卫生行政部门指定的医疗保健机构培训考核，取得合格证书后方可从事接生工作。
第二十三条凡取得助产资格的接生人员，必须在区、县级市以上卫生行政部门指定的医疗保健机构内从事接生工作。不得擅离岗位接生，如遇特殊情况，需获单位同意，特殊处理，违者视为非法接生。
第二十四条从事计划生育手术人员，必须经考核取得合格证书后方可上岗。计划生育手术人员的考核、发证工作，由辖区内的区、县级市以上卫生行政部门负责。
第五章奖励与处罚
第二十五条有下列行为之一的单位或个人，由各级政府予以奖励。
（一）执行本办法成绩显著的；
（二）检举揭发违反本办法行为有功的。
第二十六条对于违反本办法，有下列行为之一的单位或个人，市属以上单位的，由市卫生行政部门处罚，区、县级市以下单位的，由区、县级市卫生行政部门处罚。
（一）违反本办法第十条第二款规定，用医学技术进行胎儿性别鉴别的，处以罚款2000元，并由所在单位给予警告、调离岗位的处分。
（二）违反本办法第二十条，擅自进行婚前检查的单位，责令其停止该项工作，并按检查每例非法收入的五倍处以罚款。
（三）对违反本办法第二十一条第一款规定的，对婚前检查单位给予警告，直至取消其婚检单位资格的处罚。违反本办法第二十一条第二款，出具婚前检查假证明的，对责任人处以警告、取消婚检资格，并罚款500－1000元。
（四）违反本办法第十二条、第二十二条，开展村级接生或无证接生的，没收其接生器具，并按非法接生每例罚款200－500元。造成损害后果的，承担赔偿责任；触犯刑律的，由司法机关依法追究刑事责任。
（五）对违反本办法第二十三条，擅离岗位接生的，取消其接生资格，并罚款200－1000元。
（六）对违反本办法第二十四条，无证进行计划生育手术的，处以罚款500－2000元。
第二十七条凡刁难、阻挠、殴打妇幼保健人员执行职务，应当给予治安管理处罚的，由公安机关进行处罚；触犯刑律的，依法追究刑事责任。
第二十八条当事人对行政处罚决定不服的，按《中华人民共和国行政诉讼法》和《行政复议条例》有关规定执行。
第六章附则
孕产妇死亡率可以作为衡量一个地区经济、文化、卫生工作综合水平的一个重要指标，引起全社会对孕产妇健康和安全的关注。2005年启动“降消”项目，“降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风”是卫生部、国务院妇儿工委和财政部共同实施的在我国贫困地区启动的一项关爱妇女和儿童健康的工程。“降消”项目旨在突破实现中国妇女儿童两个发展纲要的难点，逐步解决危害广大妇女和儿童健康的突出问题。
1 资料与方法
2006～2009年，依照孕产妇死亡监测方案，根据统一填写的孕产妇死亡报告卡和调查报告。
调查方法：由乡镇卫生院及县直医疗单位报告妇幼保健院后，由县妇幼保健院核实，调查后上报，上报时间均按国家网络直接统一要求。召开县级孕产妇死亡评审会对死因进行分析，并由我院汇总统计分析。
2 结果
孕产妇死亡率：2006～2009年活产数17179例，死亡孕产妇5例，平均每年孕产妇死亡率29.11/10万，其中2006、2007、2008、2009年孕产妇死亡率分别为0、47.29/10万、23.15/10万、42.97/10万。
死亡孕产妇的一般情况：死亡孕产妇年龄20～36岁；文化程度：小学2例，初中3例；民族：均为壮族；职业分布均为农民，居住分布：4例为山区，1例为城镇；经济状况：均为低收入水平。
孕产期保健情况：孕期接受产前检查5次以上4例，1例异位妊娠未检查。
死亡原因及地点：5例孕产妇死亡中：羊水栓塞3例(60%)，妊娠合并高血压疾病1例(20%)，异位妊娠死亡1例(20%)，分娩地点：县级医院4例(80%)，乡级卫生院1例(20%)，直接产科原因3例(60%)，间接产科原因2例(40%)。
评审结果：按照孕产妇死亡评审标准分析：创造条件可避免死亡2例(40%)，不可避免死亡3例(60%)。
3讨论
本文资料显示，孕产妇死亡的原因与文化程度、职业、居住分布、经济状况、医疗资源、产科技术力量、健康教育有直接关系。我县是边远山区、地理环境、自然条件都受到一定的限制，加上人们的文化素质低。尤其是农民，生活水平与经济收入偏低，个人与家庭成员保健意识低，家属不配合治疗，同时县乡级的医疗资源不足，产科人员的技术力量薄弱，健康教育不到位是导致孕产妇死亡的原因。
继续加大妇幼卫生保健投入：由于孕产妇死亡是由医学与社会诸多因素相互交织与作用的结果，所以降低孕产妇死亡率要在政府重视的前提下靠多方面的协同干预［1］。2005年降消项目在我县实施后得到县政府的高度重视，促使孕产妇死亡率大幅度下降，为了巩固“降消”成果，政府应加大对农村妇幼卫生保健投入，改善农村地区妇女儿童保健条件，加强医疗卫生服务能力和利用服务的能力，才能促进民族区域协调发展，整体提高我国妇女儿童健康水平。
加强业务培训，提高孕产期保健服务和产科服务能力：医疗服务质量的高低取决于医护人员的业务水平。加强乡村级医疗保健人员知识技能的培训，提高筛查和识别高危孕产妇的能力，从根本上改善乡镇卫生院产科质量和产科服务能力，县级产科急救中心由多学科专家组成，以随时完成各种急救任务，强化人员进修培训，请省级专家驻县蹲点，以提高技术水平。
完善管理制度，开展“绿色通道”认真抓好县乡两级妇产科建设评估开通24小时免费接送孕产妇急救绿色通道，提高农村住院分娩率，保证孕产妇住院分娩和生命安全。
深入开展健康教育，普及妇幼保健知识：利用广播、电视、报纸等宣传媒体和通过印发通俗易懂的宣传资料，悬挂横额，制作固定宣传牌等多种方式，广泛深入宣传“降消”项目的重要作用和重大意义，提高广大群众的自我保健能力和利用卫生服务的自觉性。
建立健全三级妇幼卫生信息、管理网络：该项目的实施能够促进项目地区监测网络与妇幼队伍的建设，提高基层妇幼卫生人员的主动性，出现了当地群众生育观念的转变［2］。应充分发挥三级网络作用，充分利用妇幼卫生监测网搞好我县妇幼保健信息资料的收集、汇总和分析，提高孕产妇系统管理及高危妊娠管理水平，提高各级妇幼人员的急救应急能力，这是确保孕妇平安分娩，减少孕产妇死亡的技术保健。
重视孕产妇死亡评审工作：通过孕产妇死亡评审，可借助别人的经验教训来提高自己的规范意识，找出孕产期保健和产科处理上的薄弱环节和存在问题，将防治对策及改进意见等及时反馈，这对降低产妇死亡率起着积极作用。
妇幼自查报告11
为落实深化医改相关政策，加快妇幼保健事业发展，提高妇女儿童健康保障水平。推动我县妇幼卫生工作任务的落实，长垣县卫生局转发《河南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展20xx县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》（豫卫妇社便函[20xx]24号）文件的精神，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》县卫生局计划于20xx年全面推动妇幼卫生工作绩效考核。对乡镇卫生院和辖区内村卫生室的妇幼卫生工作进行立了考评，现将自评总结如下：
一、领导高度重视，明确各部门职责
根据市卫生局文件精神，乡卫生院高度重视，成立了由院长领导为组长的妇幼卫生工作绩效考核评估小组。对本院和村卫生所进行评估，明确了各部门的职责。
二、着重从以下四点入手进行了自查考核
1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障、行政管理；
2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置、妇幼保健人员配备及服务能力；
3、妇幼保健管理：依法执业管理、出生医学证明管理、
妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理、信息管理；
4、妇女保健服务提供：妇女保健服务和儿童保健服务，服务对象满意度、孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
三、自评结果如下
1、政府保障方面
⑴政策支持
政府将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标。每年制定国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的实施方案。
⑵经费保障
每年发放公共卫生服务经费，按照国家规定落实了乡镇卫生院妇幼保健人员的经费。
⑶行政管理
卫生院设有专门部门负责，专人分管妇幼保健工作。
2、妇幼保健网络建设
⑴妇幼保健网络建设
乡卫生院设有公共卫生办公室，专人负责妇女保健、儿童保健、健康教育、信息管理、孕产妇保健，承担全乡妇女、儿童各项保健服务，主要开展孕产妇、儿童保健系统管理，孕产妇及儿童卫生保健指导等，随着医疗改革深入开展，承担着全乡农村孕产妇免费住院补助项目、增服叶酸预防神经管缺陷项目，预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断项目、降消项目、孕产妇及06岁儿童健康管理服务项目的指导管理等工作项目。同时开设有妇产科、内儿科等临床科室，以及药剂科、检验科、影像科等医技科室。妇产科开展正常产、剖宫产以及妇科疾病治疗等，同时开展人流、中期妊娠引产、结扎手术等。提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设方面：医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求，产房急救设施、设备齐全并保证功能完好，医护人员操作熟练。
⑵人员配备
我院设有妇产科，有乡村医生负责妇幼保健工作，公共卫生有专人承担相应的个人及群体妇幼保健工作。产房急救设施、设备齐全，功能完好。经常派遣人员去各县市级医院进行培训学习，为做好全乡妇幼保健工作打下良好的基础。乡镇卫生院及辖区内村卫生室有专人负责妇幼保健工作，明确了村级卫生室的乡村医生承担村级妇幼保健工作。
3、妇幼保健管理⑴依法执业管理
我乡能够开展母婴保健技术服务，在县卫生局的监督依法取得《医疗机构执业许可证》，全院职工人员都是去的`执业证书后持证上岗。
⑵出生医学证明管理
根据相关规定，出生医学证明管理制度，按要求签发出生医学证明，有专人管理。当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达99%以上，并全部做到电子打印。
⑶服务管理
根据县卫生局转发文件，制定了辖区妇幼保健工作考核评估标准，由卫生院组织，每年对辖区内妇幼工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量每半年进行一次督导检查，乡卫生院每年度对每个村卫生室进行一次业务指导和质量控制，对存在的问题进行书面通知整改。县卫生院每年对全乡村级保健工作人员培训。每年进行妇幼保健健康教育，对孕产妇及0~6岁儿童进行规范化的项目管理。
⑷信息管理
为孕产妇及0-6岁儿童建立电子档案，每月对妇幼信息进行上报，制定质量控制及信息安全制度。建立全乡统一健全的孕产期保健，住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。
⑸健康教育管理
制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，卫生院本年度针对“农免”、“叶酸发放”、“母婴阻断”等项目进行街头专题健康教育宣传活动，发放宣传材料20xx多份。
4、妇女儿童健康水平
狠抓管理工作，提高早建卡率和系统管理率，20xx年全年活产298人，新生儿访视263人，新生儿访视率88.82%，06岁儿童健康管理人数4325人，电子档案管理人数3328人，管理率77%。全年产妇数310人，产前健康管理人数265人，产后访视263人，早检人数202人，产前健康管理率85.4%，产后访视率88.25%。每季度对当年发生的孕产妇死亡和新生儿死亡病例进行评审。定期对孕产妇及0-6儿童进行随访，提早发现问题，预防孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。
四、存在问题
（一）妇幼保健网络建设方面：村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。
（二）妇幼保健服务方面：房屋建设布局不合理，现有面积已不能满足全区广大妇女儿童健康服务需求，个别村医年龄偏大，知识老化，已不能胜任妇幼保健工作。乡卫生院预防保健用房面积不够，设备不全，医务人员少。虽然已经免费为广大妇女儿童提供了基本保健服务，但服务对象满意度低，服务质量有待加强
五、整改措施
1、积极争取增加乡妇幼保健人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。
2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好国家重大及基本妇幼卫生项目。
3、积极争取建设项目，改善妇幼保健服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的健康服务需求。
4、加强乡村妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。
5、建立本地区0-6岁儿童、孕产期保健系统管理制度及高危筛查技术规范。加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，积极开展新生儿死亡评审工作，及时对孕产妇及0-6岁儿童进行随访，及早发现问题。努力查找工作中不足之处，积极改进。
在今后的工作中要强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全乡妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我乡妇幼保健事业作做更大的贡献。
妇幼自查报告12
根据石泉县卫生和计划生育局文件要求，我院开展医院感染管理方面的自查工作，在自查中不断整改，现将医院感染管理工作情况汇报如下：
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。
医院感染管理实行王院长领导下的医院感染管理科负责制。医院感染管理委员会，由各科室负责人和有一定工作经验的医师，护士组成医院感染管理小组，各部门职责明确。目前工作正在层层落实，确保我院感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠
通过几天的自查我们还存在诸多问题：
（1）职工对医院感染知识与控制意识浅薄；
（2）部分科室消毒硬件配备不全；
（3）医院感染管理制度不全面；
（4）医院感染管理工作细节做得不够；
（5）医院感染病例登记不全。
针对我院存在的问题，医院感染管理小组逐一分析并找解决存在问题：
（1）明确职责，责任落实到个人；
（2）健全完善制度；
（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡体温计溶器等；
（4）制定医院感染管理培训计划，提高职工思想意识；
（5）做好医院感染工作的相关登记内容。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染工作的基础和重要保证并制定制度管理，健全完善了医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、加强供应室的消毒管理工作
医院领导非常重视供应室的'建设，保证医院消毒工作的落实。供应室坚持做到“三区”“三分开”。
三区：污染区、清洁区、无菌区
三分开：污染回收物与发放净物分开，初洗与精洗分开，未灭菌与灭菌物品分开。
在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
五﹑继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作。
1﹑严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术，设立手术室、供应室、门诊手术室、医院感染管理及工作流程，清洁消毒流程。
2﹑治疗处置病人坚持一人一针一管一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。
3﹑治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，监测有记录，每季度做空气细菌培养1次。
六、一次性物品管理
1﹑医院感染管理小组对一次性医疗用品的采购、管理和使用后处理履行监督检查职责。
2﹑凡购入我院使用的一次性医疗卫生用品“三证”齐全，有消毒灭菌标志，生产日期，失效期，产品包装符合要求。
3﹑药库建立登记账册，物品存放于阴凉干燥，通风良好的物架处。
4﹑一次性医疗用品使用后采取毁形消毒措施。
七、医疗废物管理
1﹑医院感染管理科制定了医疗废物处理流程，设立医疗废物用后毁形、消毒登记本，制定与处置单位人员交接、双签名制度。
2﹑在临床科设立医疗垃圾、生活垃圾处理登记本，科室负责人与保洁人员交接双签名。
由于我院领导重视，我院医院感染管理工作在自查中不断地自纠、整改、完善，对控制医院感染发生起到了良好的作用。但由于我院的院内感染工作起步晚，还存在不足的地方，有待今后不断完善和提高，我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把医院感染管理工作做得更好。
医院感染管理科
20xx年2月25日
妇幼自查报告13
一、领导重视是做好妇幼保健工作的关键
年初，院长将我区的妇幼保健工作向区委、区政府、区卫生局进行了专题汇报，积极争取领导的高度重视和支持。区卫生局始终把我区妇幼保健工作摆在重要议事日程来抓，纳入年度目标考核内容之一，并与全区各医疗卫生保健机构和社区卫生服务中心签订了目标管理责任状。妇幼保健工作做到局长亲自抓，分管局长具体抓，今年区卫生局下发妇幼保健工作专题文件23个。在年12月和今年3月份、4月份分别召开了全区村级妇幼保健工作会议、全区妇幼卫生工作会议、全区托幼机构卫生保健工作总结表彰会议。刘局长在三个会议上均做了重要讲话，雷副局长和邹局长分别做了总结报告并部署了年工作任务，会上还表彰了相应工作的先进单位33家，先进个人101人。为我区妇幼保健工作的顺利开展奠定了良好的基础。
二、健全妇幼保健三级网络队伍，解决妇幼专干报酬
为切实搞好全区妇幼保健工作，今年我院配备了面上妇幼保健专职人员6人，千方百计解决乡、村妇幼专干的报酬，使妇幼保健各项工作落到实处。
1、保证乡级妇幼专干工资。年初，各乡（镇）妇幼专干由区妇幼保健院考试考核，区卫生局聘任，做到专干必须要专。并保证乡专干工资标准为平均每人每年1.2万元。
2、保证村级妇幼专干工资到位。我院将村级妇幼专干纳入保健部进行统一管理，每人每月发给工资50元和在村级公共卫生补助经费抽出一半发给村妇幼专干。二项工资均在年终按照村级年终考核办法进行考核奖惩兑现，将村级妇幼卫生工作落到实处。
3、保证村级妇幼专干产后访视劳务费到位。对辖区内户口的产妇和新生儿在分娩后的一个月内一律进行家庭访视3次。专干访视一次奖给劳务费10元，两次者奖15元，三次者奖20元，通过这一举措，全区产后访视率达100%。
4、保证村级妇幼专干护送孕产妇到医院住院分娩劳务费到位。只要是村级妇幼专干将孕产妇送到我区乡镇卫生院和珠晖区妇幼保健院，平产奖给劳务费130元，剖宫产奖给200元，由于专干的努力，全区住院分娩率达100%。
5、保证乡、村妇幼专干代办出生医学证明和孕产妇、5岁以下儿童死亡报告劳务费到位。乡、村级妇幼专干来我院代办出生医学证明，一个奖给劳务报酬10元。不论死亡的孕产妇或5岁以下儿童对象是否属本区户口只要死于本区（包括死于异地的本区户口者），每报告1例，我院给予儿童死亡劳务报酬奖励10元。孕产妇死亡劳务报酬50元。通过这些举措使我区5岁以下儿童死亡率达到12.33‰，婴儿死亡率7.18‰，孕产妇死亡无漏报，办理出生医学证明率100%。
三、健康教育工作
要想搞好妇幼卫生工作，健康教育要先行。我院积极开展多种形式的健康教育活动。
1、上街宣传：在“三八”妇女节、“六一”儿童节、艾滋病宣传日、甲型H1N1流感宣传日、“世界母乳喂养周”活动，我院保健部与广东社区积极组织力量上街宣传《母婴保健法》、《两纲》、相关流行病学和妇幼卫生保健知识。共展出板报12块，宣传画18块，发放宣传资料2208份、悬挂宣传横幅5条、出动宣传车4台次。并为890名群众进行健康教育咨询服务，免费为268人进行了义诊。
2、电化教育：我院为搞好健康教育工作，院新婚孕妇学校进行开放性教育，早教保健中心门诊每周一、三、五定期播放妇幼保健知识录像，受益群众达4600人次，深受患者的青睐。
3、印发资料：医院自编自办“珠晖区妇幼卫生信息”四期。
四、主要指标及重大公共卫生项目完成情况：
（一）孕产妇死亡率：年我区孕产妇死亡死亡1人，率45.10/10万，死于肝癌全身转移、妊娠合并重度肝炎，属于不可避免的孕产妇死亡。
（二）住院分娩率：产妇2421人，住院分娩率100%。
（三）五岁以下儿童死亡率：全年全区活产数2433人，5岁以下儿童死亡30人，死亡率12.33‰（年指标12‰），婴儿死亡率7.18‰。
（四）妇科病普查普治工作：今年我院免费开展妇科病普查3795人，患病人数2109人，患病率55.57%，优惠妇检494人，患病率56.23%，全部进行了治疗，治疗效果好。
（五）产前筛查：全年全区产前筛查669人，筛查率27.63%（年指标50%）。其中我院产前筛查364人。
（六）新生儿疾病筛查：全年全区新生儿疾病筛查3863人，筛查率为158.78%（年指标100%）。其中我院新生儿疾病筛查2231人，筛查率73.85%，标本质量不合格0人，质量合格率100%，阳性2人，召回率100%。
（七）新生儿听力筛查：全年全区新生儿听力筛查3926人，筛查率为161.36%（年指标100%）。其中我院新生儿听力筛查2713人，筛查率为89.80%，复筛未通过人数49人，100%告知到市妇幼保健院进行诊治。
（八）孕妇增补叶酸工作：全年全区发放叶酸4031瓶，服用人为1950人；服用率80.55%（年指标100%），依从率35.02%。此项工作开展不顺利，存在对象不信任而不愿意服用，对象外出打工错过服用时间而没有服用。
（九）婚前医学检查工作：全年全区婚检人数1567人，婚检率为35.62%（年指标60%）。
（十）孕产妇艾滋病检测工作：全年全区艾滋病检测5119人，检查率为211.44%，我院产妇3001人，艾滋病检测2998人，检测率99.90%（年指标90%）。
（十一）农村住院分娩补助政策落实情况：全区各医疗单位均已落实了住院分娩补助政策，补助经费基本到位并按要求填写了表格和上报。全年到位15.33万元。到9月30日截止，全区应享受农村产妇住院分娩补助1119人，目前已享受506人，补助金额15.18万元，差补助资金18.39万元，还有无证和男方为珠晖区农村户口的产妇有400余人，无法享受住院分娩补助政策。全区辖区剖宫产率40.12%，各医疗机构剖宫产率为62.9%，我院剖宫产率为62.31%，区人民医院剖宫产率为71.32%，中心卫生院剖宫产率48%。
（十二）孕产妇保健手册的下发与使用：按省厅要求，我区《孕产妇保健手册》发放方式是以社区卫生服务中心、乡镇卫生院为基本发放单位。各综合医院妇保门诊为补发单位，到9月30止共发放湖南省孕产妇保健手册2250余册。各医疗单位妇产科均刻有叶酸增补、HIV筛查、高危筛查、产前筛查四枚标志性印章，并对手册进行编号。《孕产妇保健手册》正在回收。
（十三）3岁以下儿童系统管理率为91.20%。
（十四）孕产妇系统管理率为92.73%。
五、儿童保健、托幼机构管理工作
1、基本情况。全区3岁以下儿童10458人，7岁以下儿童21252，幼儿园58所，集体儿童数7仟余人。
2、建立健全儿童保健门诊。今年我院儿保门诊开展了儿童“四病”防治；体弱儿管理；高危儿保健；婴幼儿系统管理；NBNA筛查、婴儿抚触、脑损伤儿早期治疗、功能运动训练等服务项目。年10月1日~年9月30日我区办理出生医学证明4596人并对其儿童全部建立了《儿童保健系统管理手册》，我院421门诊为儿童进行保健服务11025人次，体弱儿管理70人，微量元素测定1080人，新生儿洗澡12004人次，新生儿游泳、抚触、NBNA筛查共计1080人。脑损伤早期治疗6249人次，其中物理治疗3634人次、高压氧治疗295人次、运动功能训练2320人次、智力测定367人次，高危筛查1047人次，新生儿听力筛查2713人，口腔保健5062人，深受儿童家长的青睐。
3、集体儿童保健。我院从4月1日开始对全区各托幼机构开展一年一度的.健康体检，对53所托幼机构的5176名集体儿童进行了健康检查。受检率达95%以上，查出患病儿童2317名，患病率44.76%。
4、把好儿童入托体检关。今年儿童保健门诊共对2252名儿童进行了入托前检查。对各体检合格儿童发放了《儿童保健手册》并盖上体检合格公章。
5、加强托幼机构监督管理。依照《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的有关规定，今年我们开展了二次执法检查。我院共监督管理58所托幼机构（其中3所为新办幼儿园）。对55所幼儿园已全部颁发有效《卫生保健合格证》。对260名工作人员进行了健康体检，对体检结果合格的260名工作人员都发放了健康证，全部持证上岗。我们在每次执法检查中发现有问题的幼儿园均提出了整改意见，还对执法检查情况写出了通报并发放到全区各托幼机构。规范了全区托幼机构的各项工作制度，为保障托幼机构的卫生和安全打下了坚实的基础。
6、健美儿童评选活动。我院根据5176名集体儿童体检结果，评选出年度健美儿童240名，并在“六一”儿童节前将健美儿童奖品、荣誉证书发到各幼儿园，由各幼儿园召开健美儿童表彰会。
六、妇幼信息工作
1、调整领导小组，制定质量控制标准方案及工作规范，以确保妇幼信息监测质量。
2、开展妇幼信息工作现场指导。今年，我们在院长的带领下，保健部全体同志经常不定期的下乡、下村进行现场督导，正确指导，使全区妇幼信息资料准确和真实可靠。
3、开展“三网监测”质量调查。按监测方案要求我们每季度到监测医院和乡、村、社区进行“三网监测”质量调查，在全区基本杜绝了漏报、瞒报现象。
4、开展妇幼信息监测，按“3+1”模式统计：全年信息监测情况为：全区孕产妇死亡率为0，新生儿破伤风发生率为0，出生活产数2433人，5岁以下儿童死亡30人，死亡率为12.33‰，婴儿死亡为19人，死亡率为7.18‰，新生儿死亡为10人，死亡率为4.11‰，围产儿死亡17人，死亡率为6.99‰，新法接生率100%，住院分娩率达100%。3所监测点医院围产儿数为4353人，出生缺陷16人，缺陷发生率3.68‰。
七、业务培训
全年共举办业务培训9期，参培人员达389人。具体培训情况如下：
1、全年利用乡、村例会对乡级、村级妇幼专干进行妇幼保健知识和妇幼卫生信息知识培训班六期，参培人员239人。
2、3月份举办了一期全区托幼机构园（所）长，保健医生业务培训班，参培人员71人。
3、4月份举办了一期全区妇幼卫生信息人员培训班，参培人员22人。
妇幼自查报告14
农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具有重大意义。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》对农村卫生工作的指导思想、工作目标做出了明确规定，我县按照《决定》要求，本着“以用比较低廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需要”的原则，面向农村，面向群众，认真抓好农村卫生工作。
一、加大农村卫生投入，改善农村卫生条件。
《决定》下发后，县委县政府高度重视，在全县迅速成立蔚县农村卫生工作领导小组，负责该项工作的领导、组织与协调。并多次召开会议进行研究部署，从资金、政策等方面分别给予扶持。有效的组织领导为我县落实决定精神提供了必要保障。XX年全县财政支出XXX万元，XX年全县财政支出XXX万元，同比增长XX。X%，其中农村卫生投入总额XX年XXX万元，XX年XXX万元，同比增长率XX%。县财政每年将开展公共卫生所需人员经费、中心卫生院X名防疫人员工资、一般乡镇卫生院X名防疫人员工资、承担保健任务人员工资的XX%列入财政预算，乡镇卫生院按平均每人XX元的标准给予补助。XX年国家安排国债资金XX万元用于县医院发热门诊建设、XX万元用于县医院门诊医技楼建设、XX万元用于县于传染病区建设、XXX万元用于联疫站疾控楼建设，目前，县医院发热门诊和门诊医技楼、防疫站疾控楼均竣工投入使用。XX年，XX县作为新型农村合作医疗试点县，国家安排国债资金XXX万元用于乡镇卫生院房屋改造，XXX万元用于县医院、中医院房屋改造。
二、加强农村卫生服务体系，优化农村卫生资源。
按照《中央关于进一步加强农村卫生工作的决定》以及《乡镇卫生院管理办法》等文件精神，我们一直将优化县、村卫生资源配置，调整农村卫生服务网络功能，改善服务质量，提高服务效率放到了农村卫生工作的首要位置。一是积极调整本县卫生资源的存量和办医结构，实行功能重组，保证了乡镇行政区划调整后XX乡镇每一乡镇均有一所卫生院，并对卫生院名称进行了统一规范。调整后的卫生院全部由政府举办，其人员、业务、经费等已全部划归县卫生局按职责管理，实现了“县办县管”，并明确了乡镇卫生院以开展公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗服务，重点做好疾病控制和预防保健工作的职能。二是探索充满生机和活力的管理机制，本着“有利于人民群众健康、有利于调动职工积极性、有利于卫生事业健康发展”的原则，以适应需求、保持稳定、维持生存、促进发展为目的，实施了以”上岗靠竞争、分配靠贡献、管理靠合同“为主要内容的人事和分配制度改革。其主要内容包括三个方面：
（1）搬倒铁交椅，实行院长聘任制和任期目标管理责任制。
（2）端掉了铁饭碗，实行全员聘用制和岗位聘任制。
（3）打破大锅饭，实行绩效工资制。
按国家现行工资政策，在工资总额内依据考核结果拉开职工的根本档次，本着”保证基金、留够集体、剩余个人、超收全体“的原则，彻底打破档案工资界限，形成由出勤工资、质量工资、效益工资、特殊岗位津贴、职务津贴组成的绩效工资。做到生产要素进入分配领域，贡献与待遇挂钩，工资总额同经济效益挂钩、兼职兼薪、多劳多得、优劳优得、不劳不得。极大的激发了广大医务人员的主观能动性和工作热情。三是落实人才发展战略，通过多种途径的学历教育和继续医学教育，提高全员的学历水平和技术素质，去年以来全县共有XX名无学历、无专技职务人员取得了中等以上卫生专业学历，目前乡镇卫生院共有干部职工XXX人，其中，大专学历的XX人，中专学历的XXX人，高中学历的XX人，具有中级职称的XX人，初级职称的XXX人。针对山区卫生所和部分卫生院人员匮乏的情况，面向社会公开招聘了XX名医学类大中专毕业生，充实了山区医疗卫生队伍。
三、认真落实两个《纲要》，抓好初级卫生保健。
政府将初保工作纳入年度工作目标，并建立长效机制和考核评估制度，保证两个《纲要》的贯彻落实。一是狠抓公共卫生工作，在进一步完善《突发公共卫生事件应急救援预案》的基础上，继续强化突发公共卫生事件应急处理机制。除抓好县级医疗救治体系和县级应急分队的建设外，在各乡镇卫生院采取培训和演练相结合的方法，确保发生突发公共卫生事件时，能够配合县应急救治队伍行动有力、果断出击。另外，依托县医院为主体，全县XX所医疗卫生单位为成员的.县XXX紧急救援系统于去年全面启动后，运行正常，为我县急救系统的快速反应、高效运行提供了保障。二是贯彻预防为主的方针，加大传染病防治工作力度。认真开展腹泻病人监测，进一步规范了各乡镇卫生院的肠道门诊，健全了各项工作制度，做到逢泻必检，预防和控制了霍乱等传染病的暴发流行。我县“五苗”接种率以乡镇为单位达到了XX%以上。儿童及孕产妇管理率分别达到XX%和XX%，出生医学证明使用率达到XXX%，全县XX%以上的卫生院具备了接生能力，住院分娩率达XX%。三是积极开展卫生下乡及健康普查服务，我局将卫生下乡活动作为一项制度来抓，县级医院每月不少于一次，乡镇卫生院每季不少于两次，并与年终考核挂钩，完不成任务的单位年底取消其评优资格。今年上半年，全县医疗卫生单位累计开展义诊活动XX次，免费诊疗病人XX人次，免费发放药品价值X万余元，发放健康教育宣传材料X。X万份。受到了社会各界的广泛好评。同时，我县XX所中心卫生院积极开展农村社区卫生服务。以老年人，妇女，儿童，残疾人、慢性病人为重点服务对象，经常深入到村、街、户开展健康查体、慢性病普查和防治、妇幼保健、健康咨询等服务，实行“自愿签约、服务、无偿指导、有偿治疗”的原则，并建立了健康档案。这样既方便了群众，满足了需求，使计划免疫、妇幼卫生工作落到实处，又提高了卫生院的整体效益。目前，开展这项服务的XX个中心卫生院共对各辖区内的XX万人进行了健康调查，并为XX岁以上人员建立了健康档案，将高血压、糖尿病、心脑血管病、气管炎等慢性疾病做为防治重点。收到了良好的社会效益。
妇幼自查报告15
江西省妇幼保健机构管理评审委员会：
根据《医疗机构管理条例》、《江西省二级妇幼保健院等级评审细则（试行）》要求，我院积极部署管理评审工作，召开“创建二级妇幼保健院动员大会”提高认识，统一思想，成立了以院长李亚军牵头的管理评审工作领导小组及达标办公室，全院所有职工和科室积极行动，针对评审标准逐条自查整改，抓好落实，使我院的管理工作上了一个新的台阶，基本达到了江西省二级妇幼保健机构评审要求。
现将我院针对管理评审标准逐条落实自查情况，向江西省妇幼保健机构管理评审委员会报告如下：
一、建筑规模
医院占地2650平方米，建筑面积1400平方米，其中：保健业务用房面积1900平方米，编制床位40张，实际开放床位40张，每床建筑面积为方47.5平方米，母婴同室病床25张，分娩室面积为50平方米，均达到二级妇幼保健院要求。
二、科室设置
（一）业务科室
一级科室：医院设有妇女保健科、儿童保健科、健康教育科、信息资料科、妇产科、儿科、门诊部（急诊科）、基层保健科。
二级专业组：妇女保健科设八个专业组，儿童保健科设五个专业组。
（二）医技及其他业务科室设置
医院设有药剂科、检验科、放射科、功能检查科、病理科、理疗科、手术室、麻醉科、消毒供应室、病案室等。各科室具备工作制度、人员岗位职责、必要设备，有工作计划、总结及相关记录。
（三）业务科室和医技及其他科室均按照规范制定了科室工作制度、人员岗位职责，有工作计划、总结及相关记录，配备了必要的`设备。
三、机构管理
（一）依法执业
我院严格执行各项医疗卫生管理法律、法规和规章；按时校验《医疗机构执业许可证》，注册事项发生变化及时变更；全院职工严格遵守医疗卫生管理法律、法规及规章，定期组织学习《母婴保健法》、《母婴保健实施办法》、《职业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗机构管理条理》、《医疗事故处理条理》、《医疗废物管理条例》、《护士管理办法》、《抗菌药物临床应用指南》、《处方管理办法》。
（二）社会效益
在服务过程中，始终把社会效益放在首位，履行相应的社会责任和义务。认真完成卫生下乡、支农、对口支援贫困乡镇、组派救灾医疗队等政府指令性任务，并积极参加政府组织的社会公益性活动。积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高公民的健康意识。
20xx年十月一日
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