门诊自查报告
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门诊自查报告 1
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医院感染管理规范》、《医疗机构发热门(急)诊设置指导原则(试行)》等法律法规及规范要求,按照市卫计委下发的《永州市医疗机构传染病预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊设置与管理技术指导意见》,对我院预检分诊、发热门诊、腹泻病门诊的设置和管理进行自查,针对自身的不足,采取一系列措施进行整改,整改措施如下:
一、组织领导
成立院长为组长,分管副院长为副组长,医务科、护理部、院感科工作人员为成员的院专项检查领导小组,同时召集内一科、内二科、门诊(内三科)、后勤股相关工作人员就我院预检分诊、发热、腹泻病门诊存在的问题和不足进行讨论,根据我院现状制定一系列整改方案。
二、宣传教育
开展以健康处方发放、传染病宣传栏等多种形式的发热、腹泻病防治知识宣传及卫生健康教育。
三、业务培训
对相关工作人员进行了预检分诊工作、发热、腹泻病、霍乱和消毒隔离等知识的培训,培训有签名和图像资料可查。
四、完善相关场地的设置和管理
我院处于整体搬迁实施期间,新院暂未建成启用,老院基础设施陈旧、简陋,没有多余的'房屋设置单独的发热门诊和肠道门诊,发热门诊和肠道门诊合并在一起使用,增加了院内感染的机会。为了保护人民群众身体健康和生命安全,避免院内交叉感染,医院将车库进行施工改造,增设电脑内网系统、非接触式洗手设施、购置输液椅,设置了一个独立的腹泻病门诊和腹泻病输液室。同时在门诊大厅划分一个独立的区域,设立了传染病预检分诊点和候诊区,尽可能的避免传染病的院内交叉感染。同时将以前的普通水龙头全部改为非触摸式龙头,配备了手消毒液、84消毒液、络合碘、酒精等,医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》分装处置;严格按照《医疗机构消毒规范》对桌面、室内空气、医疗用品进行消毒,建立预检分诊登记本、消毒记录登记本、发热、腹泻病人登记本等,做好各项记录。
六、制定和完善相关工作制度
建立和制定了腹泻门诊工作制度、工作人员职责、预检分诊工作制度、消毒制度等相关工作制度,并悬挂上墙,设立了醒目的标识。
门诊自查报告 2
为了贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排,强化门诊医疗安全,加强监督管理, 有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了认真的隐患排查,并通报门诊科室成员,统一思想,集思广议征集改进智慧,并提出相应改进措施。
自查内容与改进措施
门诊各科室对核心制度、设备性能、业务技能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的认识和掌握存在着薄弱环节。具体包括:
1.用电安全,各科室排查了用电设备的性能,并要求休息、下班期间拔掉电源插头,关灯、扇供电设施;大部分科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育,建立安全意识,养成良好习惯;针对房屋门锁情况上报总务科。
2.传染病的上报以及诊治工作主观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调,对所有的传染病,巩固法律意识,树立政治敏感性和业务规范化,常抓不懈。
3.核心制度掌握的不够熟练。改进措施是强化学习,提高思想意识,严格按照要求开具相应的检查单。 4.作为高风险的科室,人员业务技能制约着门诊设备的利用,强化自身安全意识。合理安排有责任心、事业心的同志进修学习,打开工作新局面。
5.门诊就诊患者多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进措施是向主管部门申请降温措施,有待解决。
6.门诊处方抽查显示,个别医生、对个别药物的含量掌握不清,没有全部书写药品的学名,外用药用法书写不够精确,仍有不合理应用抗生素的情况。改进措施是不定期检查处方,发现则立即通知医生改错;对于病人做好患者知情告知,开展常规辅助检查以及工作程序程序,防患于未然,杜绝同类和相似的纠纷再次发生。
7.医患沟通存在缺陷,不能洞察病人就诊及家属陪诊的'心态。个别医生对疾病康复过程中,需要患者在日常生活中注意的事项以及知识掌握的不丰富。掌握健康处方是亲密医患关系的捷径。改进措施是加强个人品德修养,关爱生命。并针对发现的问题及时和相关人员进行沟通,相互传授最能温暖患者及家属的沟通方法与健康处方。
8.门诊出具诊断证明,需要更进一步加强监管,防患于未然。改进措施是上报医务科,恳请再有一位责任心强的同志参与核实。
门诊自查报告 3
为贯彻落实县县政府的安全消防安全会议精神和要求,确保安全生产各项工作任务,我院安全生产委员会认真组织学习会议精神,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对:
1、供电供水供暖设施,高压消毒锅等设施设备;
2、检验科室;毒麻药品管理;
3、妇科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是电工房供电系统保养,确保正常运转;
4、要求所有科室进行全面自查,查找安全隐患,写出自查报告。
二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,安排专人定期检查我院消防通道,特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的`能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
(一)、具体工作:
1.成立安全生产领导小组,制定完善的安全生产制度,健全安全生产管理体系,落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书,按照谁主管谁负责,谁出问题追究谁的原则,确保安全生产。
2.结合医院工作实际,制定了重点科室安全生产制度,及时上墙和装订成册,并下发到科室,保证从业人员日常工作秩序。
3.更换了消防设施,现在全院共购进灭火器3个,配备了灭火器箱,保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志,标志明显。
4.配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关,锅炉房有锅炉安全使用许可证,工作人员有上岗证。
5.对重点科室配备红外报警装置,对医院院安装了24小时监控设施,实行行政听班制度,做到技防、物防、人防有机结合。
6、开展了全院职工消防安全知识培训,增强了全员职工预防突发事件的意识,培养了全院职工应急救援的能力。
7、针对通往家属房线路破损严重的情况,我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换,确保用电安全。
(二)存在隐患情况
1、对隐患大的科室进行线路改造,通过本次自查,线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。
3、屋顶漏水情况:20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理,我院又对楼顶进行了防水处理,办公大楼仍存在漏雨现象。
三、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改,对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保“五到位”(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
门诊自查报告 4
xx市合医局:
我镇xx村有人口xx,辖区面积xxx平方公里,居民居住分散,原有的一个村卫生室已不能满足群众需求。为解决群众看病难问题,经xx村村民委员会申请,在上级领导关心支持下,在人口集中xx设立了xx镇xx村卫生室二室,已于20xx建成并通过xx市卫计局验收,于20xx年8月29日颁发了医疗机构执业许可证,证书登记号为xxx。
经xx院院委会研究,同意xx镇xx村卫生室二室开展xx市新型农村合作医疗门诊统筹业务,恳请贵局批准为盼!
门诊自查报告 5
我担任门诊护士长两年来,在院和护理部的领导下,认真努力地,取得了一些成绩,同样也认识到还存在的不足。两年前刚到门诊部工作,导诊不专业,导诊咨询不到位。我每周对导诊人员进行医学知识培训,每月进行不定期的考核,渐渐地使她们导诊分诊专业化,把由挂号处分诊改为导诊台护士分诊,在加强专业知识培训的同时还加强了服务态度等方面的管理。
首先,我们以为中心,给病人人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人,尊重人的理念。
其次,以热情,亲切,温暖的话语,理解同情病人的痛苦,是病人感到亲切自然,使病人能够放心就诊,消除紧张焦虑情绪,产生一种安全感,满意感。
门诊患者流动量大,就诊科室不固定,就诊秩序和环境相对难维持。导诊人员在人员少的情况下积极主动的给患者热情细致的服务,使病人能够放心、有序的就诊,创造一个和谐温馨的诊疗环境。对一些特殊就诊人群能够给于及时细心的`照顾,增加患者满意度,提高了对我院的认识。
工作中还存在不足之处,例如对导诊人员要求不严格等,使得她们工作态度涣散等,我以后在工作中多学习其他护士长的长处,多改进自己的不足,虚心接受领导对自己的批评,努力工作,争取把门诊工作做得更好。
门诊自查报告 6
县新型农村合作医疗管理中心:
按照县卫生局的统一安排部署,根据基妇《20xx》10号文件精神,为进一步搞好我乡新型农村合作医疗和医疗保险工作,规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的'大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗和医疗保险工作在我乡健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求,现将我乡新农合门诊统筹自查自纠工作情况如下:
一、存在问题
1、患者签字笔体相似。
2、存在几次看病用费用一次性下账的情况。
3、村卫生室未严格按照门诊统筹下账比例进行报销医疗费。
4、未及时张贴门诊统筹报免公示。
5、补偿资料不完整。
6、未及时补给患者医疗费用。
二、整改措施
1、严格审查村门诊统筹补偿登记表,杜绝代签现象。
2、严格按照门诊统筹报账比例下账。
3、门诊统筹录入人员严格把关,审查无误再确认复核。
4、每月按时张贴门诊统筹报免公示。
以上是我乡在20xx、20xx年门诊统筹工作中存在的问题和不足,以及具体的整改措施,在以后的工作中将会取长补短,认真学习,严格按照相关制度规范操作,加大监管力度,杜绝不良问题的发生,让新农合这一项惠民工程沿着一条健康,有序的道路前进。
门诊自查报告 7
为进一步加强新型农村合作医疗一体化管理工作,村级卫生室门诊刷卡,抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我镇健康稳固持续发展,根据上级要求村卫生所新农合自查工作情况如下:
一、工作开展情况
1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2、参合农民就诊时确认身份后,开好处方和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费和严禁收取参合农民手续费,在发票和处方上亲自签字及按手印,以防冒领资金。
3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过卫生院进取。
4、为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做,保留标记好,并做好门诊登记。
二、存在的问题
1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。
2、在20xx年12月,由于上面出台的政策,农民有所不理解的情况下,急于到卫生所门诊刷卡消费领药,个别村医忙中出错,导致出现了大额处方,且卫生院审核人员在审核的时候粗心大意,未能及时审核出这种不合理的情况。
3、个别村卫生所由于偷工偷懒,门诊日志没有对得上开出的处方和发票。
三、工作计划
1、在以后工作中,严格按照有关文件要求审核处方和发票金额。
2、村卫生所村医的.能力有待进一步提高,村医对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
3、加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。
4、严禁开出大额处方和刷卡大额发票,一经发现,严肃处理,必要时上报局合管中心。
5、每月在审核处方、发票和门诊日志时,一经发现哪个村所提交的处方、发票和门诊日志三者有不符的情况下,及时处理、改正。
通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我镇新农合一体化管理的健康发展。
门诊自查报告 8
一、急诊预检分诊工作应由具有护士资格证书和急诊临床工作经验的护士和护师担任。
二、预检分诊护士应有较强的急诊意识和急救理论,掌握急诊就诊标准和分诊原则,力求准确率>90%,协调各专科问题,维持良好的就诊环境,使工作秩序化、规范化,减少医疗隐患和纠纷,严防交叉感染。
三、分诊护士接诊后,应对病员做以下必要的.护理体检:采集生命体征(T、p、R、BP、疼痛反应)、观察神志精神状态、查看瞳孔变化、对光反应等,简单的询问病史,初步判定病种后转到相应科(诊)室。如病情复杂,难以立即确定科别的,由分诊护士指定初诊科室处理,实行医师首诊负责制。对可疑传染病员,按急诊科有关制度汇报及处理。
四、分诊护士应具有冷静机智灵活的头脑,善于统筹安排,分清病员的轻重缓急,决定病员就诊次序及就诊程序。
五、遵守绿色通道制度,遇符合绿色通道的患者应立即按急诊绿色通道管理制度执行。遇大批伤病员或突发事件时,应立即报告科主任、医务科或总值班,同时通知相关部门协同抢救。遇涉及法律等问题应向公安部门报告。如在短时间内接诊较多类似病症且有相同病史,怀疑有突发公共卫生事件时,应提高警惕,立即向科主任、院总值班报告。
六、对不符合急诊条件的病人要作妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,以免延误病情。
七、对无急诊值班的专科要请有关专科医生会诊。
八、分诊有困难时,应有护士长组织护士共同会诊解决,以提高分诊质量,分诊率符合应在90%以上,亦可请医师协助分诊。
九、做好各项病人信息登记工作。
门诊自查报告 9
按照市卫泩局开展消防安全自查通知,要求和布署,现对我院消防安全进行了自查,现将我院消防自查情况汇报如下:
1建立健全组织,明确工作职责。
医院接到文件后,院领导立即召开会议,学习文件精神,提高认识,落实责任,认真布置工作,确保医院消防安全工作顺利开展。
消防安全是我院工作重要内容,是关系人民群众财产安全头等大事。对此,我院成立以院长为组长,副院长为副组长,科室主任护士长及总务科人员为成员消防安全领导小组,由总务科全面负责日常消防安全工作。建立健全包括消防安全教育培训检查,安全疏散设施管理,用火用电安全管理,易燃易爆危险物品管理。
2加强了员工消防安全教育培训工作
医院制订安全教育培训计划,定期对职工进行安全教育,使医护人员及全体员工了解本科室火灾危险性和防火措施,会报警,会使用灭火器材,掌握扑灭初起火灾和疏散病人办法。
3制定灭火和火灾应急预案。
根据医院实际情况,制定灭火和火灾应急预案,明确灭火和疏散病人要领及注意事项。
4对医院整体消防情况进行自查
(1)医院设有安全出口,楼内走廊及出口无任何杂物,确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口”指示。
(2)消防器材配备情况:我院现有灭火器30个,均处于正常可使用状态;消防栓13处,在可正常工作状态;自动消防水泵2台,在正常工作状态。
(3)医院用氧安全,严格按照氧气操作规程进行操作,氧气瓶要竖立固定,氧气瓶开关仪表均不漏气,医务人员要经常检查,保持氧气瓶洁净和安全输氧,还要随时检查用火用电安全情况。
医院对自查中问题将近期进行整改,并把消防工作放在重要位置,认真处理好消防与效益关系,让全院职工都竖立起“防消”意识,并且掌握消防安全知识。确保医院无安全事故发生。
门诊自查报告 10
我担任门诊护士长两年来,在院领导和护理部的领导下,认真努力地工作,取得了一些成绩,同样也认识到自己还存在的不足。两年前刚到门诊部工作,导诊人员不专业,导诊咨询不到位。我每周对导诊人员进行医学知识培训,每月进行不定期的考核,渐渐地使她们导诊分诊专业化,把由挂号处分诊改为导诊台护士分诊,在加强专业知识培训的`同时还加强了服务态度等方面的管理。
首先,我们以病人为中心,给病人人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人,尊重人的理念。
其次,以热情,亲切,温暖的话语,理解同情病人的痛苦,是病人感到亲切自然,使病人能够放心就诊,消除紧张焦虑情绪,产生一种安全感,满意感。
门诊患者流动量大,就诊科室不固定,就诊秩序和环境相对难维持。导诊人员在人员少的情况下积极主动的给患者热情细致的服务,使病人能够放心、有序的就诊,创造一个和谐温馨的诊疗环境。对一些特殊就诊人群能够给于及时细心的照顾,增加患者满意度,提高了对我院的认识。
工作中还存在不足之处,例如对导诊人员要求不严格等,使得她们工作态度涣散等,我以后在工作中多学习其他护士长的长处,多改进自己的不足,虚心接受领导对自己的批评,努力工作,争取把门诊工作做得更好。
门诊自查报告 11
在上级部门的正确领导下,我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策:
一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系
我单位历来高度重视医疗保险工作,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。成立了以主要领导为组长,以分管领导为副组长的医保工作领导小组,建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会
保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化
在县医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;公布咨询与投诉电话6961572;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,禁止自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。
三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。
二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核体系及激励约束机制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。
三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的`学习和培养,增强自身的沟通技巧。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。
五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。
我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。
四、系统的维护及管理
我们重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。
我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人的赞扬,收到了良好的社会效益和经济效益。
总之,经严格对文件要求自查,对内进一步强化质量治理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参保人员的医疗服务工作。
xxx诊所
20xx年12月3日
门诊自查报告 12
过对临泽县卫生局临卫党发(20xx)1号的学习,主要内容是对机关事业单位工作作风进行整顿,通过认真学习文件,领会会议精神,结合我院实际情况,对医院各个方面的工作进行了自查,现就对门诊工作中自查时存在的问题及整改措施汇报如下:
一、存在的问题:
(一).医疗质量方面存在的问题
1、门诊医生持证上岗率不高,无证人员较多,存在非法行医情况。
2、部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。
3、医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够按照《门诊病例书写规范》严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。病例书写不切合病人病情实际,存在医疗安全隐患。各种记录不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。
4、医院制度及核心制度建立较多,个别医务人员对医院及科室各项规章制度不遵守。
(二).服务态度方面存在的问题
个别医务人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意
识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。
(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
1、部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
2、部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
(四).环境卫生方面存在的问题
科室地面存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
二.整改措施
1.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。
(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院定期或不定期组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。
(2)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩,形成绩效奖惩促进机制。
(3)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力是分不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,以加强职工综合业务素质提高为突破口,定期对医务人员进行业务技能和业务知识的培训和考核。通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度。
2.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设。
(1)、进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
(2)、针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的`工作状态投入到医疗工作当中去。
(3)、在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气。
3.强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题。
(1)、解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
(2)、解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三
拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围。
(3)、加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神。树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围
4.加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境。
我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分承包卫生区域,采取日清扫,对卫生死角、绿化空白、美化缺陷等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理、绿化,使医院的环境面貌有很大的改变。
通过此次作风整顿活动的实施,根据门诊工作中存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境。
门诊自查报告 13
任丘麻家坞镇留村竹保诊所是一家民营营利性医疗机构,为做好合格药房工作,我们依据《药品管理法实施条例》、《药品经营品质管理规范》等有关文件要求认真进行了自查,现在把相关状况汇报如下:
一、企业基本情况
门诊自成立以来,即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、所经营药品无质量事故发生。药房在岗执业人员1人,从事药品质量管理、验收及日常养护工作。药房使用面积为十五平方米,布局合理,设备完善,达到了药品分类储存的要求。并有专人负责管理。
二、主要实施过程和自查情况
加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。
(1)为提高全体员工综合素质,我诊所除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本门诊制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等业务学习。所有培训均进行考核,取得较为明显的培训效果。门诊对直接接触药品的从业人员定期安排体检。
(一)设施设备
我门诊力求在现有的'基础上,进一步加大力度,依照相关要求,提升和改造药房。配备和更换温度计。药品货架、冷藏箱。更换或维修中药橱,购置必须的中药粉碎机。改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理,并配备必要现代化办公设备,对进销存实行电脑化管理。库房做到合理布局,地面平整,门窗严密,无污染源,具防尘、防潮、防霉、防污染、防虫、防鼠、防鸟、设备、设施,具符合要求的防火安全设施。
(二)进货管理
严把药品购进关。认真执行首营企业、首营品种审核制度及其程序,药品购进制度及其程序,重视供货单位质量保证体系情况调查,确保供货单位及采购药品合法性100%。执行"质量第一,规范经营"的质量方针,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收,对首营品种、针剂、各种剂型首次进货药品均进行药品外观性状的验收检查,保证入库药品验收合格率100%,对不合格药品及假劣药品坚决予以拒收。
(三)储存于养护
严格按照药品的储存要求存放,首先按照药品的所需要的储存条件分别存放于常温库、阴凉库和冷藏库内,其次,将近效期药品报表每月按照规定时间填报,确保在库药品质量完好。
三、自查总结及存在问题的解放方案
一直以来,在市局的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。
1、门诊药房严格按照有关法律法规和本院的质量管理制度进行销售活动,认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息,确保药品准确付给。
2、坚持依法经营,不与无药品经营资格的单位和个人发生业务关系,
3、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方,建立完整的销售记录。
4、具有合法有效的《营业执照》;
5、无违法经营假劣药品行为
6、质量负责人和质量管理负责人均持有证上岗;
7、改善药品储存条件和温度调节设施,满足药品储存温度要求。同时,我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。主要表现:一是对员工的培训还有待进一步加强;二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强;三是售后服务工作的力度还需要加强,要进一步做好药品质量查询工作。
我诊所一定会根据在自查和内审过程中发现的问题,逐一落实,不断检查、整改,使本门诊的药品经营质量管理更加规范化、标准化我门诊对照相关规定进行自查内审,认为基本符合药监部门的要求。
此次自查问题如下:本诊所将所查近效期(有效期前3月)药品一律下架停止销售,并按照相关规定进行正规销毁,避免市场流通,及患者及周边居民的误食,误用,确保居民身心安全性而服务。
门诊自查报告 14
引言:
近年来,随着全球交通的加强和人口流动的增加,传染病的疫情也呈现出不容忽视的趋势。预防接种成为了防控传染病的重要手段之一,而预防接种门诊的工作也日益重要。因此,本篇文章将以“预防接种门诊自查报告”为题,详细、具体且生动地描述预防接种门诊的工作情况,并提出了改进措施。
一、接种工作情况分析
1. 接种室环境检查
在预防接种门诊的接种室环境检查中,我们发现了一些问题。首先,接种室内空气流通不畅,局部味道较大。其次,室内的器械、设备和一些消毒用品摆放不规范,有的存在交叉污染的情况。此外,接种室内的垃圾箱清理不及时,使得部分废弃物积存,增加了环境污染的风险。
2. 医护人员工作纪律检查
医护人员是预防接种门诊的核心力量,他们的工作纪律对接种工作的顺利开展至关重要。然而在我们的检查中发现,部分医护人员存在违规行为,如穿着不符合规定的工作服、不按要求进行手卫生等。这种不规范的行为严重影响了医疗质量和患者信任度。
3. 接种记录及资料管理检查
预防接种门诊要求统一、规范的接种记录和资料管理,以保证接种数据的准确性和随时查找的便捷性。但是在实际的自查过程中,我们发现了部分接种记录和资料管理的`问题。有的接种记录不完整,有的接种资料没有及时分类整理。这种情况下,无论是医护人员的数据统计还是接种工作的评估都会受到困扰。
二、改进措施建议
1. 接种室环境改善
接种室是患者接受疫苗接种的重要场所,为了确保患者安心接种,我们建议优化接种室环境。加强通风设施的改进,使室内空气流通畅通、新鲜。同时,规范器械、设备和消毒用品的摆放,保证严密隔离、避免交叉污染。加强垃圾分类和及时清理,保持室内整洁,降低传染病传播的风险。
2. 医护人员规范培训
为了提高医护人员的工作纪律,我们建议加强规范培训。通过组织培训课程,提醒医护人员遵守规定的工作流程和纪律,确保高标准的手卫生操作。此外,建立医护人员执业考核制度,加强对医护人员的考核和奖惩,提高医护人员的责任感和规范行为。
3. 接种记录及资料管理完善
接种记录和资料的完善、准确是预防接种工作的重要保证。我们建议建立健全接种记录和资料的管理规范,明确责任部门和责任人,确保每一次接种都有准确的记录,并及时整理和归档。此外,建议实施电子接种记录系统,将传统纸质记录逐渐数字化,提高数据管理的精确性和便捷性。
三、结语
通过自查报告,我们详细、具体地分析了预防接种门诊的工作情况,并提出了改进措施。这份报告不仅是对预防接种门诊的有效管理,也是对医疗质量及服务水平的持续改进。我们相信,通过全体医护人员的共同努力,预防接种门诊能够为广大患者提供更加安全、高效和优质的服务。
门诊自查报告 15
随着社会的快速发展和人口的增加,医疗服务的需求不断增加。门诊就成为了不可或缺的医疗服务形式。门诊自查报告是医院或诊所为了提高服务质量和满足患者需求而进行的一项重要工作。本篇文章将详细介绍门诊自查报告的内容和重要性,通过丰富的案例和实际分析,帮助读者更好地了解门诊自查报告的作用和意义。
门诊自查报告是指医院或诊所自行检查和评估其业务流程、设备和人员,并总结分析,制定改进措施的报告。它主要包括以下几个方面:一是医院的服务流程是否顺畅,能否及时满足患者的需求;二是医院的设备是否完备、先进,能否为患者提供准确、有效的诊疗;三是医院的人员是否专业、有爱心,是否能提供良好的医疗服务。这些都是门诊自查报告需要详细记录和分析的内容。
门诊自查报告需要关注医院的服务流程。服务流程的顺畅与否直接关系到患者的就诊体验和医院的声誉。医院应该确保患者在就诊过程中能够便捷地完成各项手续,并能够及时就诊。还应着重关注医院的`挂号、候诊和收费服务。如果患者在这些环节遇到问题,将会对医院形成不良的印象。因此,门诊自查报告需要详细记录每个环节的问题,并提出改进意见。
门诊自查报告需要关注医院的设备情况。一台先进的设备可以为医生提供更准确、有效的诊疗工具,有助于提高诊断准确率和治疗效果。医院需要定期检查设备的性能,并及时保养维修。门诊自查报告应该详细记录医院设备的状况,并提出改进计划。医院应该关注医生对设备的了解和运用情况,提供相应的培训和指导。
门诊自查报告需要关注医院的人员情况。医生和护士是医患沟通的桥梁,他们的专业水平和服务态度直接关系到患者的就诊体验。医院应该注重医生和护士的专业培训和素质提升,提高他们的专业知识和技能水平。门诊自查报告需要详细记录医生和护士的工作情况,并针对不足之处提出改进方案。医院还需要建立患者投诉和建议处理机制,及时解决患者的问题和关注。
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