卫生院自查报告（优）
随着个人素质的提升，报告有着举足轻重的地位，其在写作上有一定的技巧。那么你真正懂得怎么写好报告吗？下面是小编精心整理的卫生院自查报告，希望对大家有所帮助。
卫生院自查报告1
根据党组分工，我主要分管局办公室、政工及机关党支部工作。一年来，在市委、市政府和局党组的正确领导下，我始终坚持把贯彻党风廉政责任制贯串到工作的全过程，不仅自己严格执行党风廉政责任制的有关规定，带头做到清正廉洁，而且严格要求所分管科室人员以及家属、子女也要模范遵守有关制度和规定，勤政廉政，确保自己及分管领域以及家属子女没有发生一起违反党风廉政建设的问题，受到了局党组的充分肯定。根据市委关于开展全市落实党风廉政建设责任制工作检查考核的要求，对照我与局党组签订的目标责任状，通过认真自查，我个人自查得分为98分。现将本年度个人执行党风廉政建设责任制的情况报告如下：
一、严明党的政治纪律，深入开展纪律教育活动
中心党组对党员、干部的政治纪律教育实现了经常化、制度化。通过对《党章》、《宪法》等法律法规的学习，增强了党员干部全心全意为人民服务的宗旨意识;通过对《住房公积金管理条例》等专业法规制度的学习运用，逐步完善内部管理制度，促进了住房公积金的规范性管理;通过领导班子会、中心组(扩大)理论学习会、定期上廉政党课等形式，及时传达学习中央、省、市重大决策部署，为实现和谐社会、科学发展统一思想、统一行动。
二、认真贯彻落实中央“八项规定”、省市“十项规定”
(一)调查研究讲求实效
中心党组根据管理工作需要确定专题调研项目，如事业单位分类的改革、公积金管理信息化建设、个贷模式改革探索等，充分调动中心各部门(办事处)积极性和主动性，力求摸清情况、总结借鉴他人的先进经验，以调研促工作。
(二)少开会、开短会
为了提高会议效率，分管部门精心准备会议内容，严格控制会议时间。中心认真开好每月一次的主任办公会、中心组学习会，及时传达学习上级工作部署和要求，及时沟通交流工作开展情况、解决实际工作中遇到的困难和问题。坚持定期开个贷审批会，及时发放职工个人住房贷款，支持缴存职工早圆安居梦。
(三)精简文件简报
一是中心要求文件简报撰写人员不断提高自己发现热点亮点能力、分析总结能力和文件、简报写作能力，草拟的文件简报要求实事求是，杜绝穿衣戴帽、兜圈子、假大空。今年中心上报市委、市政府的信息均提前超额完成了任务(市委信息任务20分，1-9月已完成48分;市政府政务信息任务25分，1-10月已完成32分)。
二是加快建设中心OA办公系统。中心租用攀枝花移动云平台OA系统正在抓紧推进，督促服务方完善办公软件模块，加快县(区)办事处、政务中心(资金部)和中心机关的光纤铺设和设备调试，年底前可投入使用。OA系统启用后，将基本实现无纸化办公，中心的'纸质印刷文件将大大减少，相关办公耗材也会节约很多，办公效率会明显提高。
(四)竭尽所能帮扶困难群众
一是中心3名副县级以上领导干部按市委、市政府、市总工会安排每人对口帮扶3户困难群众，1名退二线的干部帮扶2户困难群众;二是科级以下干部采取多帮一形式对大龙潭乡立柯村5户困难群众进行对口帮扶;三是中心党组成员多次赴立柯村调研，同村两委、乡政府共商立柯村扶贫解困大计，制定了三年帮扶工作规划，签订了年度帮扶工作协议书;四是派出一名年轻科级干部到同德镇党委和下属某村党支部挂职，协助当地经济社会发展;五是中心关工委把关心下一代工作与帮扶工作挂钩，打破关心单位内部职工子女、青年职工成长的局限，把帮扶群众的在校子女也纳入关心下一代工作范畴，赠送他们图书、学习用品等。今年中心干部职工帮扶困难群众的资金已达9000余元。
(五)不断加强和改进公积金服务
1.大力推进12329公积金服务热线建设工作。中心本着建设投资少、科学实用、便于管理的原则，决定采取租赁坐席方式建设本市住房公积金12329服务平台。一是积极向市财政申请坐席租赁专项经费，得到了财政资金的大力支持;二是严格按政府采购规定办理租赁费单一来源采购手续;三是督促、协助合作方抓紧平台网络建设和话务员招聘、培训等相关工作，力争年底前投入正常运行;四是做好热线服务平台启用前的宣传工作。
2.狠抓窗口办事效率和服务质量。三区两县、政务中心公积金窗口、信贷部等服务网点均按限时办结制等要求，不断提高公积金缴存、提取、转移、贷款等工作效率，努力让办事群众少跑路、少等待。
3.认真做好住房公积金支持保障性住房建设项目贷款试点工作。加强贷后监管，坚持每季度协调组织市财政、监察、审计等部门到所有试点项目进行贷后检查并形成书面报告，报省住建厅和市公积金管委会成员单位。截止11月末，已按期收回攀煤清香坪小区等6个项目本金54320万元，现有项目贷款余额42260万元，按合同约定累计收回17个试点项目到期贷款利息7718万元，未发生一笔逾期贷款，为“贷得出，用得好，收得回”开了一个好头，实现了住房公积金闲置资金的良性循环，试点工作得到了国家住建部、四川省住建厅的充分肯定。
(六)规范考察学习活动
1.外出考察先报批方案。为了学习其他市州中心的先进经验，本中心报请分管市长同意，邀请市人大、市委编办、市财政局、市人社局和公积金中心组成联合考察组于9月中旬赴成都、德阳、绵阳三市四个公积金中心开展了一次考察学习活动，为我市个人住房贷款模式改革、公积金中心分类的改革等工作获得很多借鉴经验，受益匪浅。
2.外出学习培训有文件或通知。对上级部门组织的业务学习和培训，中心要求必须有正式文件或通知;同时，经班子成员商议后认为有必要参加的，才会安排职工外出培训。
(七)规范请假销假手续
中心主要领导出差须报请分管市长、市长和市委书记批准;中心副县级领导干部和一般干部职工出差，一律经中心主要领导批准。中心制定下发了《职工请假销假暂行办法》(攀住金〔20xx〕23号)，明确了干部职工请假、销假审批办理程序，切实加强劳动纪律管理。
(八)厉行勤俭节约，反对铺张浪费
1.严格管理公务用车。一是严格公务用车编制管理，本中心无编外用车;二是更新车辆严格按报废、采购规定办理;三是坚持公务用车派车制度，严禁公车私用;四是实行准驾审批制度，未经单位同意干部职工不得驾驶公车，副县级以上干部无私自驾驶公车现象;五是严格公务车辆停放管理，确保车辆停放安全。
2.进一步规范公务接待工作。中心从规范公务接待，节约经费开支的角度，参照市接待办和其他地方的规定，结合实际草拟了《公务接待管理暂行办法》，有效控制了公务接待支出。今年公务接待开支比与上年同期减少了很多。
3、规范使用公务卡。中心加强财务管理，设备、物资采购严格按政府采购要求办，能转账支付、能使用公务卡结算的不允许采取现金支付方式。1-11月，零星办公用品采购、公务接待等工作使用公务卡金额为：87180.20元，与上年相比有较大增长。
4、严格执行上级规定，无发放购物卡、提货卡现象。
三、加强党员干部作风建设，深入开展“三大主题”教育活动
(一)深化“三大主题”教育活动
深化“思想大解放，作风大转变，工作大落实”主题教育活动(简称：“三大主题”教育活动)，狠抓党员干部作风建设，不断提高党员干部职工的综合素质和能力。重点组织开展好第三、第四阶段的活动，使党员干部职工干事有激情、做事有思路、推进有举措、落实有效率、工作有实效，促进中心党风政风行风进一步好转，工作效率显著提升，群众满意度不断提高。
(二)推出便民措施，为缴存职工圆安居梦助力
市住房公积金管理中心结合主题教育活动征集到的意见建议，推出了《关于开展“三大主题教育”活动落实便民措施的通知》(攀住金〔20xx〕14号)，使住房公积金惠民政策进一步落到实处。一是加强宣传，提高公积金惠民政策知晓率。二是按人性化和与时俱进的要求调整了住房公积金提取、贷款规定。三是简化提取还贷手续，延长提取时限。四是精打细算为职工购房降低成本。
四、贯彻落实《廉政准则》常抓不懈，深入治理党员领导干部在廉洁自律方面存在的问题
一是贯彻执行《廉政准则》常态化。规范党员领导干部廉洁从政行为，切实加强干部队伍建设，保持党的纯洁性和先进性。二是严格执行党风廉政建设责任制。中心党组在年初与各部门(办事处)签订了《管理中心20xx年度反腐倡廉建设责任书》，并进行了严格考核。三是深入开展廉洁自律教育活动，扎实推进廉政风险防范管理。针对20xx年梳理出的廉政风险点，中心各部门(办事处)认真落实中心制定的防范措施，实现了住房公积金管理的安全、高效运行，没有出现廉政风险。四是党组成员带头讲廉政党课，提高了党员干部廉洁从政意识。
五、全面完成年度目标任务，管理效益再上新台阶
(一)20xx年归集公积金约15亿元以上，公积金余额将突破65亿元，超额完成省、市下达目标任务。
(二)20xx年公积金个人住房贷款发放将首次突破10亿元，贷款余额将突破25亿元，大大超额完成省、市下达的目标任务。
(三)20xx年住建部没有批准新的项目贷款计划。目前项目贷款余额为4.226亿元。
(四)增值收益创历史最好水平。20xx年，全市住房公积金增值收益将首次突破1亿元大关，创历史最好水平。
六、狠抓纠风工作，加大住房公积金监管力度
(一)切实加强贷款风险管理
个人贷款要求借款人提供充分足额抵押担保。加强个人逾期贷款的日常催收，协调银行、担保公司和本部门人员及时建立贷款逾期台账进行催收，促进贷后管理水平的提升，全年逾期率控制在0.02%范围内，全面完成市政府下达逾期率小于0.15%、省住建厅下达个人贷款逾期率小于0.3%的目标任务。
(二)加强住房公积金缴存、提取、个贷监管，确保公积金资金安全完整
对重点欠缴住房公积金的单位及时催缴，对未达到最低缴存标准的单位督促其进行整改。通过现场核查、网上查询等多种方式，加强对贷款申请资料和提取资料的真实性审查，严防虚假交易使用住房公积金的行为。
(三)加强住房公积金支持保障性住房试点项目资金管理
1.加强贷后检查，及时发现并研究解决试点工作中出现的问题。中心严格按照国家住建部、省住建厅和相关部门的要求，对试点工作进行全程监管。一是部门联动，全程参与。市财政、监察、审计等部门充分履行职能职责，每季度开展一次贷后检查。二是把握监管重点。重点监督试点项目工程质量和进度，贷款资金使用，销售收入和租金回收，还款资金准备等重点环节，督促规范借款人行为，确保保障性住房工程进度和质量，确保销售收入优先用于偿还住房公积金贷款。三是形成季度《贷后检查报告》，上报省住建厅和市住房公积金管委会。
2.狠抓“四落实”措施，确保贷款资金安全。一是落实借款人足额抵押措施。二是落实市、县(区)财政兜底还款措施。三是落实资金封闭管理规定。四是落实受托银行的催款责任。
七、“重大决策、重要干部任免和大额度资金的使用”等决策制度落实情况
(一)重大决策不搞一言堂
中心党组充分发扬民主，重大决策事项必须事前充分听取群众意见，经中层以上干部认真讨论，再经党组会集体研究议定。如中心正在推进的个贷模式改革，中心先组织联合考察组赴成都、德阳、绵阳三市四个公积金中心进行全面考察学习后形成初步意见;中心主任办公会经过几次集体讨论，分别征求职工意见建议，征求受托银行、部分房地产开发商和担保公司意见建议，形成较为成熟的建议方案后报市公积金管委会审议。
(二)重要干部任免严格按组织程序办事
一是按市委组织部安排推荐了名正县级后备干部人选;二是按市委组织部要求推荐潜力型和培养型年轻干部人选各3人;三是因干部年龄原因，需推荐综合部部长继任人选。中心党组从组织干部职工进行民主推荐、分别征求群众意见、向市委组织部报告沟通、拟任人选公示、上报市委组织部拟任免文件，待市委组织部审批同意后再进行任免。
(三)进一步加强大额度资金使用的决策管理
个人贷款的发放需经中心贷审会集体讨论通过;大额度的管理费用开支需经中心党组会议研究决定并报请市政府、市财政批准;年度住房公积金增值收益分配方案需经市住房公积金管委会审议通过并报市政府批准后方可实施。
八、狠抓政风行风建设，切实加强和改进公积金服务
(一)积极开展文明示范窗口建设
在前期已实现住房公积金缴存、提取、转移“一站式”服务，各县(区)办事处实现个人贷款本地初审的情况下，中心今年着力探索个人住房贷款模式改革工作，目的是为了降低职工贷款成本，提高办事效率。正在筹建的个人住房贷款服务大厅，将引入相关受托银行、担保公司等，进一步完善业务系统功能，真正实现个贷“一站式”服务。
中心资金部、信贷部、资产保全部积极参加市文明示范窗口创建工作，热情接待群众来人、来电咨询，认真做好公积金政策宣传。在受理职工住房公积金缴存、提取、贷款等业务过程中，坚持以人为本、优质服务原则，按主办责任制、限时办结制和服务承诺制的有关要求办事。
(二)认真办理人大代表建议和政协委员提案
1.认真办理人大代表建议。针对唐太军代表提出的《关于扩大公积金缴存范围推进西区棚户区改造工作的建议》，通过与唐太军代表的沟通交流，中心于20xx年5月27日以《对市九届人大二次会议14号建议的答复》(攀住金〔20xx〕22号)向唐太军代表作了正式回复，得到了其“满意”认可，及时将回复意见报送市人大和目标督查办。
2.积极协助市住建局办理政协委员提案一个。
(三)认真做好党务、政务公开工作
一是内部公开。将中心年度党务、政务工作目标向职工公开，让全体干部职工明确工作目标，按照分工、职责向中心的总体目标努力，各自有序地干好本职工作。二是向社会公开。及时将党务、政务工作在中心网站上公开，自觉接受社会监督。三是及时报送党务、政务信息，让市委市政府及时了解本中心工作动态。
(四)积极参加政风行风建设
一是按市效能办安排到市电台做了一期《效能热线》直播节目，对缴存职工关心的问题进行了逐一解答;二是到市有线电视台做了一期《焦点对话》节目，对公积金相关政策做了解答宣传;三是及时回复市长信箱信件50余封，回复12345市民热线转来信件近10封;四是积极查办损害群众利益的不正之风案(事)件。按照监察部等四部委的文件精神，严格执行住房公积金缴存“控高保低”政策，于7月底前对超过当年最高月缴存金额1424元的职工进行了纠正，对达不到最低缴存额57元的职工进行了补缴。对因把关不严、失职渎职甚至徇私舞弊造成住房公积金被骗取骗贷的，我中心将依照相关规定追究有关人员的责任。
九、警钟长鸣，切实预防职务犯罪
一是强化学习。中心党组采取召开理论中心组(扩大)学习会、行政办公会和职工大会等形式，及时组织学习上级印发的有关文件、《职务犯罪预防》专刊、《廉政瞭望》等内容，对全体干部职工进行经常性的反腐倡廉教育，不断提高党员干部职工预防职务犯罪的能力。二是定期组织党员、干部和职工观看廉政教育专题片，以案说法，引以为鉴。三是定期上廉政党课，提高党员干部素质。四是副县级以上领导干部自觉按要求上报个人有关事项。五是中心成立了稽核小组，加强公积金日常管理工作的检查和稽核审计，提前预判可能发生的廉政风险和职务犯罪苗头。六是中心党组与副科级以上干部签订《党员干部勤政廉政承诺书》并加强日常考核督促。通过以上措施，本中心今年未发生一起职务犯罪事件。
十、存在问题及下一步工作措施
(一)存在的主要问题
一是现有内设机构不尽合理，岗位监督制衡机制欠缺。二是主要业务部门人员紧缺，职工忙于应付日常服务，有时复核把关流于形式。三是公积金行政执法机构和职能不健全，对民营企业职工的合法权益保护不够。四是对住房公积金政策的宣传工作还有待加强。
(二)下一步工作措施
1.适当增加人员编制，调整、完善内设机构。
2.完善个贷模式改革工作，减轻群众贷款负担。
3.强化内部稽核审计，严格执行公积金政策。
4.加强资金风险管理。严格执行个人贷款和项目贷款审核审批制度，落实风险管控责任，加强贷后监管。
5.加大公积金政策宣传力度。把12329公积金服务热线作为宣传公积金政策的主平台，通过广播、电视、报纸等媒体宣传介绍公积金政策和主要业务，努力扩大公积金制度的覆盖面。
卫生院自查报告2
在上级主管部门及社区服务中心领导的指导下，自2010年10月1日----2011年9月30日，我院社区的妇幼保健工作主要做了以下几方面的工作。
1、认真做好妇幼保健工作：在一年的'时间里，我处有产妇122人，产妇系统管理117人，系统管理率94.35%，建卡122人，建卡率100%。住院分娩122人，住院分娩率100%。产后访视117人，其中高危产妇46人，高危孕产妇筛查率37.70%，全部住院分娩，高危孕产妇管理率及住院分娩率100%，活产数124人，新法接生率100%，新生儿访视119人。全年度无孕产妇死亡病例，无婴儿死亡数，1-4岁儿童死亡数0人，5岁以下儿童死亡数0人，高危儿童管理9人，管理率100%。其中，早产儿2人，低出生体重3人，妊娠合并症3人，新生儿肺炎2人，给予相应治疗，收到良好的效果。以上情况说明我院社区妇幼工作存在一定不足，今后还要努力加强本社区的宣传教育工作，找到一些更好的实际工作方法来改善工作。
2、由于我处地处城区，我院妇幼工作人员和健康教育工作人员经常深入各社区宣传，落实妇幼保健工作的有关知识及项目，通过一年的努力工作，我处社区妇幼工作和每月下社区用人际传播的形式进行科学育儿﹑新法接生﹑围产保健等知识宣传。并认真做好预防艾滋病母婴传播及孕妇乙肝、梅毒检测工作，对所有孕妇认真做好预防艾滋病母婴传播宣传工作，让她们了解认识孕期艾滋病筛查的意义，自愿接受艾滋病筛查。
3、自2011年10月起，对我处辖区7个社区居民，按有关要求建立了居民健康档案，对产妇和新生儿按要求做好产后访视及新生儿访视，加强高危孕产妇的管理，降低孕产妇死亡及新生儿死亡例数，加强7岁以下儿童及65岁以上老年人管理，认真做好体检。在今后的工作中要坚持以贯彻落实“母婴保健法为核心”，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为辖区妇女儿童提高方便﹑更优质，更温馨舒适，更全面周到服务，为我辖区的妇幼保健事业做出更大的贡献。
开远市乐白道社区服务中心
2012年4月25日
卫生院自查报告3
根据X卫字〔20xx〕80号关于20xx年民主评议行风活动实施方案文件要求，我院近期对“民主行风评议”活动进行了自查，根据方案要求，我院通过召开职工大会、发放出院病人满意度问卷调查表等多种渠道多种形式，认真征求意见，努力查找自身存在的问题与不足，取得了较好的效果，现报告如下：
一、问题重点
查问题、搞整改，坚持以自我教育为主，自查自纠为主，以院班子成员和各科室主任带头为主。重点分两个层面进行认真地查摆问题：一是个人的思想作风、组织纪律、道德品质、世界观和人生观方面是否存在问题；二是服务态度、服务质量、服务环节、服务流程等方面是否存在问题。
二、查摆问题形式主要通过以下二个方面进行查找。
（一）自查自纠
全院干部职工主要自查了以下五个方面的问题：
1、是查纪律。目前还存在上班迟到、早退、上班时间吃早餐、擅自离岗、串岗聊天现象，有时有上班时间玩游戏干私活现象；目前还存在犯自由主义、搬弄是非、制造传播小道消息的问题。
2、是查作风。部分职工存在工作作风不踏实及服务意识不强、优质服务观念淡薄的问题。
3、是查效能。个别职工有办事拖拉、工作效率低下，工作技能差，任务难完成的现象；还存在工作标准要求不高、应付了事、敷衍塞责的问题及因循守旧、照搬照抄、工作水平低的问题。
4、四是查廉洁，未见有违反卫生部下发的“八条禁令”和“八不准”的问题。
5、五是查服务。部分职工存在接待病人不热情；主动服务、便民服务、爱心服务意识不强的问题。
（二）互查互纠
一是召开座谈会，我院于9月28日召开了职工大会，充分听取了干部职工的意见及建议。存在主要问题是：部分医生护士服务态度较差，服务质量还需进一步加强。
二是利用网络，依托医院网站及电子邮箱为基础，公开征求意见建议，接受各类意见建议。
三是通过发放问卷现场征集，组织患者或家属帮助查找问题，进行医生护士评议活动。征求的各种意见，属于领导班子的，反馈给班子集体，属于个人的，反馈给个人。
查摆问题的'处理
对开展“民主行风评议”活动查摆出来的问题，我院认真进行了研究总结，并加以整改。同时，对医院的管理规定和制度进一步的完善和补充，着重修改完善了劳动纪律方面的内容，规定不准上班迟到早退、擅自离岗；不准开会迟到、早退；不准工作时间打牌、玩游戏；不准用公款相互吃请；不准在任何时候任何场所参与赌博；不准以医谋私，拿药品回扣、收受红包或礼品、接受病人吃请，不违反卫生部下发的“八条禁令”和“八不准”；不准大搞请客送礼，不准工作时抽烟；不准对患者或服务对象服务不周到，态度不热情，接待不礼貌；不准犯自由主义，搬弄是非，制造小道消息等。各科室，尤其临床科室，要求对查摆出来的问题和不良现象要认真分析和研究，制订出具体整改方案，经医院讨论批准后组织实施，切实改善服务态度，优化服务流程，方便病人就医。各科室要进一步推行便民服务、主动服务和爱心服务，规范工作流程，细化服务环节。针对此次自查活动发现的问题，要立即整改，加强医疗环节管理，在方便病人就医的同时，防范医疗纠纷和医疗事故的发生。全体干部职工必须熟练掌握、并且自觉运用文明礼貌服务用语，加强与病人的交流与沟通，仪表端庄，态度和蔼，热情接待病人，待病人如亲人，切实将本次“民主行风评议”的直接成效体现在优质服务活动中，重塑我院广大医务人员的良好社会形象。
20xx年9月29日
卫生院自查报告4
20xx年度，我院严格按照上级有关城乡医疗保险的政策规定和要求，在各级领导、各有关部门的指导和支持下，在全院工作人员的共同努力下，医保工作总体运行正常，为维护基金的安全运行。按照贵州省医疗保障局办公室情况通报20xx第二期、第三期精神，县近期工作会议要求，对20xx年度医保工作进行了自查，对照情况通报认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：
一、提高对医疗保险工作重要性的认识
首先，我院成立了相关人员组成的医保工作领导小组，全面加强对医疗保险工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次，组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理，进一步树立医保定点医院良好形象。
二、从制度入手加强医疗保险工作管理
为确保各项制度落实到位，我院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料俱全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。
三、从实践出发做实医疗保险工作管理
结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意。同时，严格执行首诊负责制，无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象，无分解住院治疗行为，无过度检查、重复检查、过度医疗行为，严格遵守临床、护理诊疗程序，严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面，无乱收费行为，认真执行基本医疗保险“三大目录”规定，没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。
信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。
四、存在的问题与原因分析
通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距上级要求还有一定的差距，如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：
1、领导及相关医务人员对医保工作平时检查不够严格；
2、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，未掌握医保工作的切入点，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做；
3、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。
4、违规收费问题8项，但在本院审核过程中已及时发现未例如医保资金报销，未给医保资金造成损失，具体违法违规问题如下：
（1）收取“住院诊查费”违反限定频次（总次数超过住院总天数）+1，共计2人次，金额3元。
（2）收取“床位费”违反限定频次普通病房床位费3—4人间（总次数超过住院总天数）+1，共计6人次，金额56.22元。
（3）糖化血红蛋白测定乳胶凝集法、电泳法，违反非常规诊疗项目（临床）非临床指南常规检查项目2人次，金额128元。
（4）B型钠尿肽（BNP）测定化学发光法，违反非常规诊疗项目（临床）非临床指南常规检查项目，共计2人次，金额178.2元。
（5）“注射用奥美拉唑钠”，限定适应症（条件），限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。共计5人次，金额28.8元。
（6）“稳心颗粒”限定适应症（条件）用药，限有室性早搏、房性早搏的诊断证据，共计3人次，金额62.73元。
（7）“健胃消食片”限儿童，共计3人次，金额12.96元。
（8）“注射用七叶皂苷钠”限定适应症（条件）用药，限脑水肿的.二线治疗，支付不超过10天，共计2人次，金额21.42元。
五、下一步的措施
今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，针对以上不足，下一步主要采取措施：
1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，提高思想认识，杜绝麻痹思想；
2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。
3、加强医患沟通，规范经办流程，简化手续，不断提高患者满意度，使广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障。
4、促进和谐医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策规定，促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变，正确引导参保人员合理就医、购药，为参保人员提供良好的医疗服务。
5、加强“三目录”的系统维护，确保收费项目精准。
6、进一步做好医疗保险工作，以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。
卫生院自查报告5
创甲级乡镇卫生院自查报告
我院根据创建甲级卫生院相关要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：
1、存在的问题：
（一）.医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。部分医务人员不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效药品仍存在。
医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生
（二）.服务态度方面存在的问题
门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的'护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，“三查八对”制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
（三）.干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
（四）.环境卫生方面存在的问题
长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
二.整改措施
1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。 组长汤晓洪全面负责卫生院卫生整改。
成员肖健负责各相关科室卫生工作整改。杨永强负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。段素华负责妇产科及妇幼保健工作整改
2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
（2）建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
（3）建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。
（4）加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强
医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年选送1名医务人员到上级医院进行一年的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。
3.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。 在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展“微笑”服务，“四心”（爱心、耐心、细心、责任心）教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。
强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对
卫生院自查报告6
根据县卫计局关于做好消防安全工作，确保人民群众就医安全等相关工作要求，我院对消防安全工作进行了自查，现将自查状况汇报如下：
一、建立健全组织，明确工作职责
我院接到文件后，院领导马上召开会议，学习文件精神，提高熟悉，落实责任，仔细布置工作，确保医院消防安全工作顺当开展。
消防安全是我院工作的重要内容，是关系人民群众财产安全的头等大事。对此，我院成立以院长为组长，副院长为副组长，科室主任，护士长及总务科人员为成员的消防安全领导小组，由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查，安全疏散设施管理，用火、用电安全管理，易燃易爆危急物品管理。
二、加强了员工的消防安全教育培训工作
医院制订安全教育培训方案，定期对职工进行安全教育，使医护人员及全院职工了解本科室的火灾危急性和防火措施，会报警，会使用灭火器材。把握扑灭初起火灾和疏散病人的方法。
三、制定灭火和火灾应急预案
依据医院的实际状况，制定灭火和火灾应急预案，明确灭火和疏散病人的要领及留意事项。
四、对医院整体消防状况进行自查
(一)医院设有安全出口，楼内走廊及出口无任何杂物，确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口”的指示。
(二)消防器材配备状况：我院现有灭火器308个，均处于正常可使用状态;消防栓76处，在可正常工作状态;自动消防水泵3台，在正常工作状态。
(三)医院用氧安全，严格根据氧气操作规程进行操作，氧气瓶要树立固定，氧气瓶的开关、仪表均不漏气，医务人员要常常检查，保持氧气瓶的干净和安全输氧，还要随时检查用火、用电的安全状况。
医院对自查中的问题将近期进行整改，并把消防工作放在重要位置，仔细处理好消防与效益的关系，让全院职工都树立起“防消”意识，并且把握消防安全学问。确保医院无安全事故发生。
我院位于郑州市中心，自年正式开诊以来，在上级主管部门的关怀支持下，在历届领导班子坚持不懈的努力下，坚持正确的办院方向，坚持以医疗工作为中心，大力加强设施建设，稳步推动改革开放，现已成为一所集医、教、研于一体的综合性、现代化的省级中医院。
医院在抓社会效益和经济效益的同时，不忘抓安全，时刻做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。依据医院地处城乡结合部，人员地形简单，公共场所流淌人员多等特点，制定了一系列安全防范、防火防盗等措施，并加大了消防投入，使火灾隐患得到了有效治理，为医院制造出了一个安全有序的就医环境，受到各方面人士的好评，连续多年被评为郑州市安全防范先进单位、综合治理先进单位、文明单位等。下面对医院的消防工作进行总结：
一、领导重视，组织健全
加强消防工作，领导重视是关健。在新形势下，我们医院领导糊涂的熟悉到“安全就是效益”，“消防安全工作是其它一切工作的保障”，在加大其它投入的同时，不忘加大消防投入，舍得花钱买安全，仅去年一年在消防上就投资300多万元进行更换或修理消防设施。医院对病房楼、门诊楼的消防进行了全面的检查后，打算在病房楼、门诊楼安装自动烟雾报警系统及闭路监控系统，此工程现已投入使用。现在，医院已经形成以主管院长为首的消防委员会，主管院长负责全面消防安全工作，成员由各科主任担当，负责安全防火事务性工作，各科室指定义务消防员实行“分级管理、分片负责”。目前，全院有义务消防员110名。
二、完善制度，责任到人
几年来，医院先后制定了消防制度、消防员职责、义务消防员职责、防火档案管理制度、消防器材管理制度等，并依据医院特点，对氧气站、中草药房，电工房等重点部位特地制订了一套行之有效的规章制度，将安全与职工切身利益紧密结合起来。医院在制订目标责任制时，将安全消防纳入责任制中，本着“谁主管、谁负责”的原则，各科负责人与医院签订目标责任书，同时把各级领导的.任期目标同消防安全目标挂勾，成为考核干部成果的一项内容，实行一票拒绝权，避开不负责任的短期行为，使大到重点防火部位，小到门窗、水电、灭火器材都有专人负责，形成了“齐抓共管、群防群治”的良好局面。
三、定期检查，消退隐患
防火检查是贯彻“预防为主、防消结合”方针，落实消防措施，发觉和整改火灾隐患，防止发生火灾的重要掌握手段，也是发动群众，提高熟悉，推动消防工作开展的有效形式，其目的在于消退火灾隐患，防患于未燃。因此，以院长及有关科室负责人组成的安全检查小组每月进行一次大查，节假日增加检查次数，对每次的检查都有具体记录，对发觉的火灾隐患部位准时整改，并实行“下达整改通知书“制度，限时整改，对不执行或推诿者予以经济惩罚。去年限期整改了氧气房，修理了全院的老化电线。共下发整改通知书4份，都得到准时整改，真正做到有制度、有落实，使防火安全工作详细化、制度化、规范化、常常化。
四、加强教育，群防群治
消防工作是一项社会性，群众性的工作，单靠少数几个人是不行的，必需依靠广阔职工才能确保安全。因此，加强宣扬教育工作，也成为消防重要工作之一。
防火安全，教育先导。保卫科常常利用板报、标语、发放宣扬材料等丰富多彩的形式宣扬消防法规。特殊是针对近年来全国的几次大火，如自然 商厦、洛阳东都商厦等为警示，加强防火安全教育，增加自救力量。并在院内醒目的位置设置防火宣扬牌，时刻提示职工留意安全。定期对职工进行消防安全教育及消防器械的使用培训，义务消防员实行送出去参与省级的专业培训和由医院组织利用录像、培训班等形式进行培训。通过一系列的宣扬活动，增加了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验职工实际防火力量，每年医院都进行大型消防演习，13个病区、43个科室近200人参与，先后进行了“病员疏散、干粉灭火、消防栓灭火”实地演习，使职工具有肯定的自救力量。
由于我院抓好了消防工作，为医院进展制造出了良好的消防安全环境，医院各项工作都在不断进步，并先后被上级有关部门确定为“三级甲等中医院”、“郑州市文明单位”“全国中医肿瘤重点专科”、“爱婴医院”、“花园式单位”、“安全保卫先进单位”“执行物价计量信得过单位”。为了实现医院快速进展，我们将在上级有关部门的正确领导下，大力加强消防工作，仔细贯彻落实各种消防条例，做到居安思危，警钟长鸣，防患于未然。
卫生院自查报告7
根据市卫生局《20xx年XX市医疗机构药品（含国家基本药物）集中采购专项督查方案》的要求，我院组织有关人员对本院的药品采购情况进行自查，现作如下汇报：
一、已开展工作情况
1、我院是第二批国家基层医疗机构改革试点单位，于20xx年12月15日起正式执行国家基本药物制度。现在用药品基本上为国家基本药物（含广西增补部分）目录内药品，共210种。同时制定了相关的`药品采购制度和常用药品目录。
2、与五家药品销售公司签定了药品购销合同。分别为XX药业有限公司、XX医药有限公司、XX医药有限公司、XX医药业有限公司、XX新特药销售公司。以上企业均为20xx年XX市药品集中采购政府举办基层医疗机构新农合用药和基本药物陪送商遴选入围企业。
3、对采购药品严格执行到货验收和按时回款制度。遇特殊情况双方协商一致后顺延。
4、目前在用药品已全部执行零差率销售。按进药批次价格及时调整药品销售价格，保证药品100%零差率销售。
5、已按要求开展网上药品采购工作。二、存在问题
1、网上采购药品与实际配送到位药品不一致（主要是生产企
业和价格不一致）。同一品种公司多选择价格较高的生产企业配送，人为造成药品价格抬高。
2、国家基本药物（含XX增补部分）特殊药品和专科药品较多，一些常见疾病用药未在列，与基层实际情况不相适应。
3、网上交易系统内药品种类与国家基本药物（含广西增补部分）品种不一致。一些国家基本药物目录内药品在交易系统中无法找到，导致不能进行网上采购。
4、个别公司药品种类库存较少，采购时多个品种不能按时配送，未能达到其承诺的90%以上品种配送到位。
5、网上采购工作需进一步完善和加强。由于各种原因我院个别品种及零星计划目前仍有电话及口头报送的情况。
卫生院自查报告8
我镇根据上级有关指示精神，对 “手足口病”的防治工作进行了自查，自查结果如下：
1、各学校校长及时向全体师生通报了手足口病的有关疫情，并及时通报了预防的措施与方法，同时也引起了师生高度关注。
2、及时的向家长们下发了手足口的预防措施及防治指南。并在我镇的网站上登出了手足口病的重点防治措施。
3、严格执行卫生消毒制度。坚持每天一次的设施消毒措施。
4、中小学各班主任加强了对学生、幼儿的个人卫生习惯的教育，让学生不购买、不吃生冷不洁食物、不喝生水，还加大对学生一日生活常规的检查。
5、保持教室室内通风换气，密切监控学生身体情况。
6、特别加强了晨午检工作、我们严格按“一摸、二看、三问、四查”来进行；并及时向家长了解学生在家的健康情况，发现异常或传染病及时上报，控制传染病病菌的传播，把好了安全的第一关卡。
7、我们号召学生家长搞好卫生消毒加强锻炼增强体质共同抵抗疾病；采用多种形式从多方面地开展健康教育，让大家掌握更多的健康教育知识。做好卫生保健宣传工作，定期向家长、教师、学生宣传卫生、保健知识，更好地促进学生身心和谐、健康发展。
存在问题：
1、教师的'传染病防治知识有待提高
2、对有些学生的观察和教育不够到位
3、学鹇厕所消毒不够彻底
改正措施：
1、加大对各校领导、教师的传染病知识的培训，使防控知识在学习中快速提高。
2、做到认真仔细地观察每一个学生，绝不放过任何蛛丝马迹，避免传染病在我镇发生。
3、坚持每天一次用84溶液对厕所进行喷洒消毒。
卫生院自查报告9
一、防汛工作概述
本次防汛工作是响应国家防汛精神的具体措施，旨在保障卫生院的健康和财产安全，确保人民群众的生命财产安全。为了做好防汛工作，卫生院制定了一系列的措施，包括加强监测预警、做好防洪抗灾、加强宣传教育等。
二、防汛工作的具体内容
1.加强监测预警：卫生院建立了监测体系，对卫生院的 assets、 liabilities、 equipment 等进行全面监测，及时发现并报告潜在的风险。
2.做好防洪抗灾：卫生院制定了防洪抗灾应急预案，组织员工开展防洪演练，确保员工熟悉应对洪水、台风等自然灾害的方法。同时，卫生院还加强了基础设施建设，提高了抗洪能力。
3.加强宣传教育：卫生院通过各种渠道向员工和居民普及防汛知识，提高大家的`安全意识和应对能力。同时，卫生院还通过公告、宣传单等形式向居民宣传防洪措施，提醒居民注意防范洪水和台风等自然灾害。
三、防汛工作的成果和不足
1.成果：卫生院通过加强监测预警、做好防洪抗灾、加强宣传教育等措施，成功地应对了可能出现的洪水和台风等自然灾害，保障了人民生命财产安全。
2.不足：虽然卫生院已经采取了一系列的措施，但是仍然存在一些不足。例如，由于降雨等原因，卫生院的 assets、 liabilities、 equipment 等监测数据存在一定的波动，需要进一步加强监测和预警工作。此外，由于卫生院防洪抗灾应急预案不够完善，在极端情况下可能出现无法应对的情况，需要进一步改进和完善应急预案。
四、结论
本次防汛工作，卫生院采取了一系列的措施，成功地应对了可能出现的洪水和台风等自然灾害，保障了人民生命财产安全。但是，由于降雨等原因，卫生院的 assets、 liabilities、 equipment 等监测数据存在一定的波动，需要进一步加强监测和预警工作。同时，由于卫生院防洪抗灾应急预案不够完善，在极端情况下可能出现无法应对的情况，需要进一步改进和完善应急预案。
卫生院自查报告10
根据烟卫应急函（20xx）15号文关于开展手足口病等传染病防控自查工作的通知的要求，立即对我院的手足口病防控情况进行了全面自查，现将自查情况总结如下：
一、诊疗与疫情报告：建立预检分诊制度，在门诊大厅设立了预检分诊台，并有发热伴出疹患儿登记本，不留观发热，伴或不伴皮疹患儿，门诊日志登记项目齐全，传染病登记簿与传染病报告卡均按照规定填写；
二、强化人员培训：已对辖区卫生室及本单位专业技术人员进行培训，内容包括：手足口病疫情调查和防控知识培训、手足口病预检分诊流程、重症患儿转运流程、院感管理知识等。
三、健康教育防控措施：开展辖区内居民手足口病的健康教育，对散居儿童进行管理，并登记造册，发放《讲究卫生远离手足口病》的`宣传单，并做好记录，在医院门诊张贴了手足口病的宣传画。
卫生院自查报告11
为提高基本公共卫生服务项目质量，确保项目补助资金专款专用，根据县卫生局要求，我院于20xx年6月12日成立了专门的自查小组，对我院基本公共卫生服务项目质量自查，重点核查了项目工作开展的真实性、规范性和项目资金使用的合理性，现将有关情况报告如下：
一、主要做法
（一）领导重视，提高认识
我院为扎实推动全镇基本公共卫生服务项目开展，确保基本公共卫生服务真实规范，成立了以张相强院长为组长的专门的自查领导小组。
（二）全面自查，严格考核
一、项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，我院成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“基本公共卫生服务项目工作体检小组”，制定了具体的实施意见和管理办法，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。切实加强和规范了基本公共卫生服务项目专项资金的.管理，实行专款核算，确保项目资金专款专用。
二、村卫生室建档情况
我院自查小组首先对村卫生室的建档工作进行了督查，此次督查随机抽取了部分村卫生室的健康档案，通过听取乡村医生汇报，查看纸质档案和电子档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。通过现场查看和走访调查显示，各村健康档案的真实性均达到了100%，没有发现弄虚作假骗取专项资金的情况；档案的规范性也达到了95%以上，对于存在问题的健康档案，我们及时给予讲解、指正，督促乡村医生按规定改正和完善。
三、基本公共卫生服务项目执行情况
1、居民健康档案管理
我院根据实际情况，联合村卫生室，通过集中建档、门诊建档、入户建档等多种方式，进一步提高了重点人群健康档案的建档率和管理率。截止20xx年5月底，共建立居民健康档案12095份，经抽查核实，真实性100%，规范率95%。
2、65岁以上老年人管理
根据《奉新县基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。对全镇65岁以上的老年人全部免费体检，对发现已确诊的高血压
和Ⅱ型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止20xx年5月底，我院共登记管理65岁及以上老年1665人，并按要求全部录入居民电子健康档案系统，经抽查核实，真实性达到了100%，规范率92%。
3、0-6岁儿童保健与孕产妇管理
截止20xx年5月底，共登记管理0-6岁儿童1904人，对已经登记管理的儿童全部进行免费健康体检（常规）；
共登记管理孕产妇257人，并提供面对面产前和产后随访，对已经登记管理的孕产妇进行免费健康体检（含产检）。
经抽查核实，0-6岁儿童管理规范率90%，孕产妇管理规范率95%，档案真实性均为100%。
3、慢性病人群管理
我院联合村卫生室，积极开展重点人群筛查工作，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和各村委会相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。
截止20xx年5月底，我院共登记管理高血压病人1080人，糖尿病病人802人，重性精神疾病病人183人，经抽查核实，高血压、糖尿病管理规范率93%；重性精神病管理规范率85%；档案真实性均为100%。
5、学校、机关团体和企事业单位工作人员的建档工作
按县局文件精神和要求，我院专门成立了“为学校、机关团体和企事业单位工作人员建立健康档案工作小组”，由主管领导张相强任组长，集中时间和人力为辖区内的学校、机关团体和企事业单位工作人员建立居民健康档案。为了不给各单位的正常工作造成影响，我院携带检验仪器和设备，全部上门服务，确保为每个单位的工作人员都建立健康档案。截止目前，各单位工作人员的建档率已达90%以上，提前、超量完成了县局下达的目标任务。
6、健康体检工作
为保证今年居民健康体检工作的顺利开展，我院特成立了以张相强院长为组长的“会埠卫生院20xx年体检工作领导小组”。我院考虑到部分村民年龄偏大、行动不便，且路途遥远，在取得乡村医生和村委会的支持下，决定自行携带检验设备上门体检，既保证了体检率，且得到了广大村民的一致好评。截至到目前，我院上门体检工作已基本覆盖到了辖区内的每个村，各村村民的体检率达到了90%以上。
四、存在的问题通过此次自查，我院基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下问题：
（一）、基本公共卫生服务项目资金预拨不及时，制约了基本公共卫生服务的发展，比如20xx年的项目资金直到6月份才预拨了一部分，前期费用均为我院自己垫付。
（二）、人才缺乏，检验人员和电子档案管理人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度和质量。
（三）、居民基本公共卫生服务认识存在不足，少部分单位和村民对上门建档和随访的配合存在一定排斥。
五、下步工作打算
（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目人员投入和资金投入。
（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变居民的观念，促使其自愿参与到基本公共卫生服务中来。
（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。
（四）、改变工作观念、改善工作作风，积极主动地为居民提供优质服务
（五）、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。
（六）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。
在县卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全体干职工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进，力争将各项工作做得更好。
卫生院自查报告12
为搞好医院安全工作，按照县卫生局濉卫秘【】63号文件要求，全面贯彻卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格要求进行排查，认真解决存在的问题，现将自查情况报告如下：
一、XX年9月26日。
我院安全领导小组组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对：
1.供电线路水房设施、压力容器、压力管道等设施设备;
2.放射科设施设备;
3.门诊、病区等人员聚集场所;
4.收费处;
5.药房、药库彩超室等重点部位进行了检查，特别是供电系统保养，供水等设备设施，确保正常运转;6.防火设备设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。
二、医院安全领导小组组织健全。
建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全，组织全院职工参加“消防知识”主题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极作用;科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在由氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作，组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳因素，我院以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。
三、抓好医疗安全。
院领导及时召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项研讨，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，医管组织在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，严查质量环节，消除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的`就医环境。
四、存在的问题
1.个别科室部分开关及电器损坏，存在隐患。
2.由于场所限制，院内空间较狭窄，就医环境拥挤，车辆存放无序。
五、整改措施
1.积极修理更换损坏电器确保安全用电。
2.疏导患者就医，确保优良就医程序。
通过自查，提高了安全生产的意识，明确了责任，确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位)，加强节假日急诊、病房的值班力量，节假日期间严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
卫生院自查报告13
20xx年，我院工会组织全体干部职工，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕市委中心工作，积极开展创先争优活动，狠抓工作落实，推动了医院工作的发展。为更好地落实党的全心全意依靠工人阶级的根本方针，充分发挥工会作为党联系群众的桥梁纽带作用，进一步调动广大职工在改革、发展、稳定中的积极作用；总结一年来的工作经验，查找不足，明确下一步工作打算。根据“关于对20xx年度全市工会工作进行检查调研的通知”[（20xx）51号]文件精神，通过对照有关政策规定，广泛听取职工对工会工作的意见等形式，我们对工会组织建设、工会经费收缴、创先争优等工作，进行了深入自查。现就自查情况汇报如下：
1、切实加强工会自身建设及规范化建设，依法维护职工的合法权益、健全了工会工作的各项规章制度、落实了有关措施，工作、会议有记录，走访、处理、落实有登记，定期召开座谈会，征取意见和建议，积极作好职工劳动保护工作，认真落实有关政策和待遇，工资足额发放、各种保险及时交纳，关心爱护女职工工作和生活，“三八节”、“护士节” 积极举办活动，定期组织她们查体和进行健康知识教育。加强民主管理，工会组织建设工作达到先进星级标准。
2、切实加强职工的学习教育、促进医院业务活动的开展，积极组织广大职工认真学习“工会法”、“劳动法”等法律法规和上级工会精神，积极开展学习十七大精神、落实科学发展观，并于今年4月份开展了“解放思想、发展中医大讨论”活动， 6月份开展了“创先争优活动”，制定了活动方案、落实了措施，责任分解到了科室和个人，学习有计划、检查有结果、奖罚分明，各项活动的开展有利促进了医院的'业务工作、提高了医疗技术水平和服务质量、端正了行业作风、文明行医、优质服务，做到了社会和经济效益双丰收。
3、切实加强了财务管理和经费审查工作，行政足额拨交工会经费，及时按比例上交工会经费，做到不欠交，严格按规定使用经费，杜绝不合理开支，按时完成上级分配的报刊征订任务和其他有关任务，认真执行年度收支预算，加强了财产管理，会计基础工作达标，工会经审组织健全，加强对工会经费收缴、使用、管理、审计工作。
总之，我院工会委员会在深入学习“关于对20xx年度全市工会工作进行检查调研的通知”[（20xx）51号]文件的基础上，通过对照有关政策规定，广泛听取职工对工会工作的意见等形式，采取有效措施对工会工作进行了自查自纠。我们将以这次以检查为契机，加强工会工作的制度化、规范化建设，努力促进工会工作深入开展，充分发挥工会作为党联系职工群众的桥梁纽带作用，为努力构建和谐劳动关系、努力构建和谐的医院做出应有贡献。
卫生院自查报告14
为了预防、控制乃至消除传染病，保障人民群众的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，分类管理，使我院的传染病管理纳入规范化。我院对传染病管理进行了自查，现报告如下：
一、管理机制
医院领导对传染病管理非常重视，成立了以院长、副院长为组长、副组长，各相关处室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”；相应成立了“传染病防治领导小组”、“‘二号病’防治领导小组”、“传染病管理科（挂靠保健科）”，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。
二、规章制度
以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度”、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度”、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情管理奖惩制度”、“分诊台工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“隔离留观室工作制度”、“肠道门诊工作制度”、“传染病管理科工作制度”、“传染病法规知识培训制度”等，做到了对传染病的管理有法可依、有据可查。
三、人员职责
从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，做到了分工明确，相互配合，职责分明。
四、人员培训
为了规范传染病的管理，规定了新入院的医务人员必须进行传染病相关知识培训，对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，组织学习传染病相关的'理论知识，反复学习我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。
五、应急措施
我院成立了由院长任组长的预防突发公共卫生事件领导小组，成立了由院长为组长的传染病防治领导小组、一旦发生突发公共卫生事件，由相关人员立即报告院传染病防治领导小组，采取相应的措施。
六、疫情管理
根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责。门诊、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院防保科，除门诊日志项目不齐，各登记本均已逐项详细填写。
质量检查一次，接受主管部门的批评指导。业务院长、防保科主任、医务科主任对本院的疫情报告管理进行了不定期检查。
七、重大传染病管理
医院对于突发公共卫生事件制订了处置予案，必要时可立即启动预案。
八、消毒管理
医院成立了以主管业务的副院长和总护士长牵头的消毒管理委小组，与各科室部门密切配合，使消毒隔离措施落实到位。定期进行消毒监测，保证了消毒效果。
九、宣传教育
我院由保健科和健康教育管理科主办传染病宣传板报，每年4期，宣传传染病的防治知识。
十、不足之处及整改措施
1、人员学习不够，决定以后在一年四期培训学习的基础上适当增加；
2、制度还需进一步落实；
3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善；
4、门诊日志项目不齐，现已按排重新印制。
卫生院自查报告15
xx卫生院医疗质量安全自查报告为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
二、加强医患沟通，增进医患理解
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
4、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的.记入病历，并由患者或其家属签字确认。n5、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
四、进一步加强医院感染的监控。
1、要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。
2、要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
五、通过此次自查，我们也发现了一些不足：
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
【卫生院自查报告】相关文章：
卫生院自查报告10-15
【经典】卫生院自查报告09-11
卫生院自查报告（精选）07-14
卫生院自查报告10-10
卫生院个人自查报告02-05
卫生院自查报告模板12-18
乡镇卫生院自查报告10-16
卫生院自查报告范文10-19
卫生院自查报告【精】10-18
卫生院自查报告[荐]07-31