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诊所自查报告

时间:2024-05-17 14:40:21 自查报告 我要投稿

诊所自查报告15篇(热门)

  随着社会不断地进步,大家逐渐认识到报告的重要性,报告根据用途的不同也有着不同的类型。在写之前,可以先参考范文,下面是小编为大家整理的诊所自查报告,欢迎阅读与收藏。

诊所自查报告15篇(热门)

诊所自查报告1

  我门诊部切实对门诊部安全隐患进行自查,现将门诊部的消防自查情况汇报如下:

  一、建立健全组织,明细工作职责

  成立负责人为组长,门诊部医护人员为成员的.消防安全小组,小组全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查,安全疏导设施管理,用火、用电安全管理,易燃易爆危险物品管理,采取有效措施,明确责任人。

  二、加强了员工的消防安全教育培训工作

  我门诊部制定安全教育培训计划,定期对员工进行安全教育,使医护人员了解火灾危险性和防火措施,会报警,会使用灭火器材,掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。

  三、对门诊部整体消防情况进行自查

  (1)门诊部观察室安全,严格按照操作规程进行操作,还要随时检查用火、用电的安全情况。灭火器配备(每间必备)、及时更换。

  (2)对门诊部电线线路进行排查,房屋属20xx年初新建,线路均无安全隐患。

  四、当前消防风险评估

  通过这次检查发现,门诊部消防工作总体上很好,但仍有不足之处,如消防安全防范制度不够完善,工作人员消防安全知识不足,自我防护能力欠缺。

  五、整改措施

  (1)把消防安全工作作为一项重要的工作,负责人亲自部署,重点责任到人。

  (2)建立火灾巡查、处置制度发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手,通力合作,共同进行救灾。

  (3)定期在门诊部进行消防安全检查,发现安全隐患及时处理,扑灭安全隐患苗头。

  (4)开展不定期的消防安全常识宣传教育活动,增强消防意识,强化消防能力,提高自我保护能力。

诊所自查报告2

  药学的职业活动涉及公众的健康和生命,社会对药学职业活动的期望中的一部分逐渐形成为广泛的各种控制,这些控制一部分形成社会法规,一部分形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就有药,否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发,全心全意的为广大群众服务。形成药学职业道德准则。对药学职业道德来说,首先要有不断提供优质的各种药品的观念,以满足人民群众防病治病的需要。药品是防病治病,与疾病斗争的武器,有疾病就有医学,有医就有药,否则防病治病又从何谈起。药学人员应该从每个时期防病治病的实际需要出发,全心全意的为广大群众服务。

  药品质量问题重于泰山,是每个医疗机构兴衰荣辱的关健,也是患者最关心的问题,我们时时刻刻把药品质量问题放在第一位,在把握药品购进的货源安全稳定的同时,同样重视药品在使用中的各个环节,确保了患者用药安全有效。

  在县药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。无违法经营假劣药品行为质量负责人和质量管理人均持有相关证件,没有发现无证上岗现象,我院在继续加强职业道德教育,纠正行业不正之风,坚持正确导向,广泛开展职业道德、社会公德和家庭美德教育,不断增强全体人员廉洁意识,抵制不正之风的'侵蚀。

  同时,我们对发现的一些问题语不足将采取得力措施认真整改。主要表现在:一是加强业务学习,提高科室人员业务素质。积极参加医院举办的各类学习培训,提高服务的能力和水平。积极争取医院对药剂工作的支持和帮助,广泛开展各种学习交流,推进全体科室人员业务素质有新的提高。二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。

  我院一定会根据自查过程中发现的问题,逐一落实,不断检查和整改,使本院药品经营质量管理更加规范化、标准化。

诊所自查报告3

  诊所名称:华美个体诊所

  报告日期:20xx年xx月xx日

  一、前言

  根据医疗卫生相关法律法规,我诊所严格遵守各项规定,自我检查,通过阐述自查情况,以期更好地提供安全、有效、人性化的医疗服务,同时也以此为机会,反思并改进诊所的.管理和服务水平。

  二、自查内容

  本次自查涵盖了以下主要内容:(1)环境和设备(2)医疗服务(3)药品管理(4)病历管理(5)医疗安全和医患关系(6)基本公共卫生服务(7)服务质量评价。

  三、自查情况

  1. 环境和设备:诊所环境整洁、设备齐全,医疗废物处理符合卫生标准。

  2. 医疗服务:严格依据诊疗程序,及时、准确地为病人提供服务,病人满意度高。

  3. 药品管理:药品采购、贮存、处方、使用严格遵守法规,保证药品质量和患者安全。

  4. 病历管理:病历完整、规范,符合法规要求,医患关系良好,病患资料保护得当。

  5. 医疗安全和医患关系:诊所秉持“以患者为中心”的理念,尊重和保障患者权利,用心倾听病人需要,医患关系和谐。

  6. 基本公共卫生服务:积极开展健康教育,提升社区卫生水平。

  7. 服务质量评价:通过患者满意度调查,我们期望能够提供更优质的服务。

  四、存在问题及整改措施

  1. 部分医疗设备的使用和维护存在一定的不规范性,为此我们将重新编制设备使用和维护规程,并严格落实。

  2. 药品管理流程尚存在疏漏,我们将按照药品管理规定完善流程并加强全员药品管理培训。

  3. 患者满意度调查中,存在对门诊等候时间较长等问题反映,我们将优化门诊流程、合理排班,减少患者等候时间。

  五、结论

  自查结果证明我们诊所整体运营管理良好,服务质量得到患者认可。对于自查发现的问题,我们将制定整改措施,并督促其落实。我们将持续对自身进行自查和自我改进,确保为社区提供更优质、更人性化的医疗服务。

  诊所负责人签字:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

诊所自查报告4

  伟大的医者因为怜悯世界,选择了医生这个职业,并对此充满了自豪感。作为医生,我们不仅要关注病病患者的身体健康,还要注重诊所的卫生环境与服务效果。现将本诊所的自查报告如下描述。

  一、诊所所处环境和设施设备状况

  本诊所位于市区街道繁华地带,交通便捷,周围环境幽静,适合候诊絮语。诊所面积约为180平方米,内部环境干净整洁,卫生设施配套齐全。诊所奉行人性化服务理念,视病患者需求为行动指导,诊所门口设置轮椅坡道,内部空间采允宽敞舒适的设计,设施设备符合国家相关规定和行业标准要求。

  二、从业人员集结

  本诊所医护人员均持有国家卫生计生委颁发的医师资格证或护士资格证,均经过严格的专业和综合素质教育培训,拥有扎实的专业知识和丰富的临床经验。此外,我们还特别注重从业人员的职业道德培养,提醒他们始终以病患者为中心,尽心尽责为病患者服务。

  三、诊疗服务情况

  本诊所主营针对常见病、多发病的医疗服务,包括内科、外科、妇科、儿科等多学科疾病的'诊疗。诊疗过程中,我们始终贯彻“以人为本,安全第一”的原则,注重服务质量的提升,积极倡导预防为主的健康理念,努力提高预防性医疗服务的适用性和可及性。

  四、管理制度与服务评价

  本诊所已建立了完备的诊疗流程、病历管理、医疗安全、医疗质量管理等方面的规章制度。为更加有效的保障诊所运营的规范化、标准化,我们也定期开展自我检查和整改,严格遵守医疗管理及职业道德规定,不断提高诊疗服务质量。我们通过患者满意度调查和反馈机制,listen to我们的服务效果,并不断进行改进。

  五、诊所前景展望

  我们坚信,病患者的信任是我们前进的最大动力。展望未来,我们将持续优化诊所管理、服务流程和设施设备,提升医护人员的医疗技术和服务水平,努力成为患者心目中的最佳诊疗之选。

  总结,通过自查,我们明确了诊所工作的优点和需改进之处,我们会以此为一种推力,充分利用自身优势,努力改进不足,祁力提升患者的诊疗体验,为病患者提供更好的医疗服务。

诊所自查报告5

  xx年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下:

  一、领导重视,管理组织健全

  我院成立了医院药事管理小组,负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。

  二、药品的管理

  1、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

  2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的'调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

  3、购进的麻醉及药品按规定管理,专柜存放,设有防盗设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。

  4、实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

  5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  三:药房的管理

  1、按照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

  2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护,做好养护记录台账,每日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

  4、调配处方时严格执行“四查十对”制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

  5、严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过3天,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。

  6、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;药品处方保存2年;麻醉处方保留3年。

  7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

  8、认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。

  四、药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:

  1、加强院与科室两级管理,提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。

  2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

  3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

  4、加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。

  5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。

  6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,严密监测,及时报告。

诊所自查报告6

  XXXX年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的20xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知,我院按照药监局培训的各项内容进行了自查,现将自查结果汇总如下:

  一、领导重视,管理组织健全

  我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会,负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作,确定各岗位职能,并建立健全药品质量管理各环节制度。

  二、药品的管理

  1、我院已经于20xx 年7月通过XXX医疗机构网上集中采购平台采购药品,药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《XXX合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定,并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过,由药剂科按照目录进行网上采购。

  2、建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

  3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的'药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

  4、购进的麻醉及精神XX品按规定管理,专柜存放,设有防盗设施,实行双人双锁管理。专账记录,账物相符。

  5、实行药品效期储存管理,对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。

  6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  三:医疗器械的管理

  1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械,建立供货单位档案,严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。

  2、建立建全了医疗器械购进验收记录。

  3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械,按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护,进行温湿度检测并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  四:药房的管理

  1、按照药房规范化建设要求摆放药品,区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。

  2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护,做好养护记录台账,每日上、下午定时监测温湿度,并做好记录,如超出规定范围,及时采取调控措施。

  3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。

  4、调配处方时严格执行“四查十对”制度,确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方,对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配,必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。

  5、严格执行处方管理的相关规定,处方开具当日有效,特殊情况需处长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期不得超过3天,处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。

  6、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;精神XX处方保存2年;麻醉处方保留3年。

  7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。

  8、认真执行药品不良反应监测报告制度,有专人负责信息的收集和报告工作。

  药品质量和管理责任重大,在下一步的管理工作中,我们将以自检自查为新起点,扎实有效地开展好以下几个方面的工作:

  1、加强院与科室两级管理,提高药品质量管理,确保用药安全,确保医疗安全。

  2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制,严格贯彻执行药品质量管理法律法规。

  3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。

  4、加强对新员工的上岗培训,及老员工的继续教育培训。

  5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审

  6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导,统一思想,提高认识,落实好药品不良反应报告制度;认真负责,严密监测,及时报告。

  XXX

  XXX年XXX月XXX日

诊所自查报告7

  根据上级要求,我诊所于20xx年10月下旬对本单位依法执业情况进行自查,现将自查结果汇报如下:

  一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科,在开展诊疗活动中,能够严格按照核准的诊疗科目执业,没有超范围开展诊疗活动。

  二、诊所现有医生2人,其中执业医师2人,执业护士2人,已经办理执业注册手续,取得相应的执业证书。

  三、诊所各项管理规章制度完善,并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责,制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。

  四、热情周到为病人服务,关心病人疾苦,耐心细致询问病情,认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者1800人次,没有发生医疗差错和医疗事故。

  五、能够按照规定使用医疗文书,配备有门诊日志、处方、传染病疫情报告登记本、消毒记录本、消毒液更换记录本、医疗废物处置本、紫外线灯消毒记录本、药品购进记录本等,对就诊病人进行登记,用药开具处方。

  六、加强自身药品采购和保管工作,使用的药品全部从具有药品经营资质的'企业购进,购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品,不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品,确保临床医疗用药安全。

  七、医疗废物交与医疗废物处理有限公司处理,双方签订有《医疗废物处置服务合同》,每两天交接一次医疗废物,有医疗废物处理置登记本和危险废物转移联单,对医疗废物处理情况进行登记。

  八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作,在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院;在诊疗工作中,没有发现传染病病人或者疑似病例。

  九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动,结合日常诊疗工作,向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料,能够张贴在诊所进行宣传,平时做到经常打扫诊所内外环境卫生,保持诊所环境整洁。

诊所自查报告8

尊敬的.院领导:

  我科自接到贵州省价格监督检查与反垄断局关于“加强价格行为自律和维护市场价格秩序”提醒告诫函及医保物价科自查通知后,立即按照相关要求进行本科室收费项目执行情况自查自纠,现将自查情况反馈如下:

  一、严格遵守《价格法》、《反垄断法》、《禁止价格欺诈行为规定》、《关于商品和服务实行明码标价的规定》等价格法律、法规和规章,遵循公平、诚实守信原则,明码标价,无各种乱收费或价格违法行为。

  二、医疗服务价格和药品价格均按照相关管理部门规定执行明码标价和价格公示。

  三、医疗服务价格严格执行政府指导价,无违规收费行为。

  科室在今后的医疗服务工作中将继续严格执行相关法律法规,做到收费合法合规,并接受物价部门的监督检查。

  产科

  20xx年8月22日

诊所自查报告9

  为加强我县医疗机构药品质量监督管理,健全药品质量保证体系,强化医疗机构药品质量意识,保障人民群众用药安全,按照市局承食药监市【20xx】14号文件《关于印发的通知》要求,结合我县实际,开展了为期4个月的医疗机构药品质量专项检查,现将检查情况总结如下:

  一、基本情况

  一、领导重视,周密部署

  局领导高度重视医疗机构药品质量专项检查工作,及时召开专题会议,认真学习文件精神,制定检查方案,分管领导亲自部署,全局动员,成立了2个专项检查领导小组,有计划、分步骤、有重点的开展了此项工作。

  二、突出重点,全面排查

  严格按照国家食品药品监督管理局《医疗机构药品监督管理办法试行》,重点检查了城乡结合部、车站、农村集贸市场、旅游风景区、偏远地区的医院、诊所。从十一个重点检查项目着手,认真细致开展检查。

  一是看医疗机构是否从具有合法药品经营资格的企业购进药品,是否查验并保存供货单位的相关资质证明文件。

  二是查看购进药品时是否索取留存供货单位的合法票据,票据内容是否齐全是否建立购进记录,票、账、货是否相符,是否按规定保存。

  三是查看是否建立和执行进货验收制度,购进药品是否逐批验收,验收记录项目是否齐全,是否按规定保存记录。

  四是查看是否按照药品属性和类别分开存放,并实行色标管理,是否设置不合格区,临时存放药品是否配备药品存放专柜。

  五是看是否制定和执行药品养护管理制度六是措施是否落实,特别是需阴凉、冷库保存的'药品是否符合条件。

  六是查看是否配备药品养护人员,并建立养护档案。

  七是查看是否建立药品效期管理制度,药品发放是否遵循近效期先出的原则。

  八是查看需特殊管理的药品是否严格按照相关规定存放、调配和使用,是否具有相应的安全保障措施,是否存在套购流入非法渠道的行为。

  九是查看中药饮片购进是否符合规定。

  十是是否使用或变相销售未经批准的医院制剂。

  十一是发现假劣药是否就地封存并报我局。

  二、检查情况

  此次检查共出动人员196人次,车辆65车次,检查医疗机构387家,下达责令通知书46份。

  从检查情况看,主要存在以下问题:

  一是索取供货单位资质不全,个别诊所没有索取正式税务发票。

  二是药房环境脏乱差,没有与生活区相隔离,药品储存条件整体水平低,仓储管理不规范。

  三是药品的购进、验收、养护记录制度不完善,没有及时做药品购进验收记录。

  四是药品储存、摆放混乱,未实行分区、分垛及色标管理。

  五是药品的养护设备不齐全或不能正常运转。

  六是过效期的药品未设立专区,仍然摆放在药品柜上。

  七是中药饮片包装不合格八是相关专业人员欠缺,未配备符合资质的药品管理人员。

  针对以上问题,我局检查人员都一一给予指正并限期整改。

  三、下一步打算

  今后,我局将进一步加大对医疗机构药品管理的监管力度,不断提高医疗机构药品的质量管理水平,及时发现并纠正违规违法行为,切实保证药品质量,确保人民群众用药安全。

诊所自查报告10

  为保障人民群众使用医疗器械有效性,我们针对上级文件精神,特组织相关人员重点就全院医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

  一、加强领导、强化责任,增强质量责任意识。

  医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织,把医疗器械安全的管理纳入医院工作重中之重。加强领导、强化责任,增强质量责任意识。医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度:医疗器械不合格处理制度、一次性医疗用品管理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

  二、为保证购进医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格医疗器械进入,本院特制订医疗器械购进管理制度。对购进的医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

  三、为保证入库医疗器械的合法及质量,认真执行医疗器械入库制度,确保医疗器械的安全使用。

  四、做好日常保管工作

  五、为保证在库储存医疗器械的质量,我们还组织专门人员做好医疗器械日常维护工作。

  六、加强不合格医疗器械的管理,防止不合格医疗器械进入临床,我院特制订不良事件报告制度。如有医疗器械不良事件发生,应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况,并做好记录,迅速上报区药品医疗器械监督管理局。

  七、我院今后医疗器械工作的重点

  切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医疗器械安全事件发生,保证广大患者的.使用医疗器械安全,在今后工作中,我们打算:

  1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的医疗器械安全责任意识。

  2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一''意识,服务患者,不断构建人民满意的医院。

  3、继续与上级部门积极配合,巩固医院医疗器械安全工作取得成果,共同营造医疗器械的良好氛围,为构建和谐社会做出更大贡献。

诊所自查报告11

  中药饮片管理是医疗机构中医药改革的重要内容,关系到群众安全与健康。我院作为一级综合医院,中药饮片的使用是临床用药辅助手段之一。根据《扬州市医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案》中评估细则要求,开展了自查自纠活动,情况总结如下。

  一、工作成效

  1、工作小组功能完整

  全面推进中医药工作,医院成立以分管院长为主任委员,药剂科负责人为副主任委员、临床业务科室负责人参与的药事管理与药物治疗学委员会,负责指导和监督本院中药饮片使用。

  2、采购环节符合规定

  建立采购工作流程和审批制度。医院与供货单位签订采购合同,供货单位和个人资质齐全。明确专人(执业中药师)负责验收工作,建立验收程序,验收记录完整,原始资料保存完善。

  3、加强中药饮片储存管理

  药品的`存放条件和科学的养护方法,对药品安全的储存,保证质量稳定起重要作用。在日常工作中,我们对药品进行科学养护,合理储存。坚持每天两次定时检查,记录温湿度。

  二、存在问题

  1、质量评估体系不健全

  质量评估包括定期对供货单位中药饮片质量评估、中药饮片调剂质量质控等。我院常规在验收环节对饮片进行抽样检查和反馈,未作阶段性质量评估和沟通谈话。调剂的中药饮片未普遍性作质控。

  2、处方点评和合理用药监测有待加强

  医院重点是对西药处方抽样质控较多,中药饮片处方抽查量较少,督导力度小,综合点评和干预不够持续、深入。

  三、整改计划

  1、完善质量控制体系和制度

  充分发挥药物与治疗学委员会职能,将供货单位质量评估、中药饮片采购验收调剂的质控、用药咨询指导等有关质量与安全工作纳入常规工作,明确专人、专表负责。

  2、组织中药饮片规范学习应用

  通过集中培训和自学形式,组织临床业务科室医务人员加强对《中药处方格式及书写规范》、《进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理使用的通知》等规范学习,促进中西合璧,互学互用,努力提升中药饮片在临床用药中的作用。

诊所自查报告12

  为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:

  自查基本情况

  (一)机构自查情况:单位全称为“***乡***村诊所”,法人代表:***;主要负责人:***。具有***卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:******,有效期限至2015年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张,诊疗科目为一级全科。

  (二)人员自查情况:我卫生所现有医师一名,护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。

  (三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的.执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

  (五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

  (六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。

  (七)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

  (八)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

  今后努力方向

  我卫生所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

  特此报告

诊所自查报告13

呼和浩特市医疗保险管理中心:

  呼和浩特民大医院根据呼和浩特市医疗保险管理中心要求 ,根据《关于开展规范医疗服务行为严厉查处医疗机构套取医保基金专项整治行动方案通知》的文件精神 ,我院结合自身实际开展情况做了逐项的自检自查,现将自检自查情况汇报如下:

  一、医疗服务质量管理

  1.严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,实行药与非药、处方药与非处方药分类陈列。

  2.销售处方药必须索取患者的处方并存档,如顾客要求把原处方带走的,我们实行抄方(复印)留存制度。处方按照自费和刷卡的不同而分类整理存档,未出现过处方药不凭处方销售及现金处方与刷卡处方混淆情况。

  3.我院药品在收货验收、陈列养护、销售等环节严格按照国家药品经营质量管理规范运作,严把质量关,未出现过一粒假劣药品,未因药品质量问题被药监部门查处立案的情形。

  4.刷卡人员认真核对医疗保险卡,做到了不冒名配药,不超量配药。

  5.医保范围以外的药品、商品坚决不刷卡,在一定程度上配合了医保中心的工作,维护了基金的安全运行。

  二、医保基础管理

  1.高度重视,加强学习,完善医保管理责任体系。我院进一步健全了医疗保险定点零售药店管理制度并张贴上墙,同时悬挂医保定点标牌、监督投诉电话。多次组织全体员工学习医保政策,定期对员工进行相关培训,以优质、专业服务于顾客,杜绝违规操作,依法执业。

  2.医保刷卡电脑专人专机操作,并要求操作人员学习相关制度及操作流程。为确保医保刷卡电脑系统操作安全,本院对医保刷卡专用电脑进行了锁定监控管理,禁止员工登录互联网站,确保了设施的安全性以及数据及时准确地上传。

  3.能够积极配合经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督及时提供相关资料;按时参加医保经办机构召开的会议,及时查看系统发布的信息并作出回应。

  三、医疗费用结算及信息系统管理

  1.医保刷卡人员能够严格按照医保相关规定操作,并按时提交报送结算报表。

  2.配备有专人对医保信息数据进行录入更新,定期维护医保信息系统,确保医保刷卡工作的顺利进行。

  四、问题总结

  经检查发现我院存在的'问题,首先是操作人员电脑技术使用掌握不够熟练,有些药品品种目录没能及时准确无误地录入电脑系统;其次是在政策执行方面,医务人员对相关配套政策领会不全面,理解不到位,学习不够深入具体,致使实际上机操作没有很好落实到实处;再者就是药品陈列有序性稍有不足。

  针对以上存在的问题,我们提出相应的改正措施是:

  1.加强学习医保政策,经常组织医务人员学习相关的法律法规知识、知法、守法。

  2.电脑操作员要加快对电脑软件的使用熟练操作训练。

  3.定期对物品的陈放情况进行检查,对未达标的人员给予一定的处罚。

  4.及时并正确向参保人员宣传医保政策,全心全意为参保人员服务。

  最后希望上级主管部门对我店日常工作给予进行监督和指导,多提宝贵意见和建议。

  呼和浩特民大医院

  20xx年3月5日

诊所自查报告14

  我,作为您的一位医生和卫生工作者,为您提交这次关于我个体诊所的自检报告。本报告旨在检查我们的诊所是否符合卫生管规定标凌及运行状况,并为我们的诊所提供适当的改进建议。

  我对我们的医疗团队进行了评估。我感到非常幸运能够拥有一支专业技能齐全的医疗团队。他们不仅有深厚的医学理论基础,且实践经验丰富,病人互动积极。在日常工作中,他们总是遵循医德医风,尽职尽责,始终把患者的健康放在首位。然而,我也了解到团队中仍存在一些疏忽,比如在处理突发状况时应变能力有待提高。为此,我建议进行一些应急处理培训,提高医护人员的应急解决能力。

  我对我们的设施和设备进行了自检。目前,我诊所的设备大部分都是目前先进的,整体功能完备,可以满足日常诊疗需求。然而,在检查过程中,我发现一些设备存在老化问题,可能会影响医疗质量。因此,我建议尽快更换这些设备,以确保能为患者提供最好的医疗服务。

  另外,我还检查了我们诊所的卫生情况,虽然大体上清洁整齐,但在一些细节问题上仍有不足。比如,某些地方较为隐蔽,清洁不到位,会有一定的安全隐患。针对此问题,我建议加强清洁力度,定时定人进行清洗。

  我必须提出的`一点是,我们的诊所需要注重患者隐私的保护。对患者的诊疗情况,我们应做到严格保密,并尊重患者的知情权、选择权。

  总的来说,我个人诊所的条件还是比较良好的,服务质量能保证,但仍有许多可以提高和改进的地方。我计划在以后的治疗工作中继续关注和改进这些问题,力争对患者提供更好的治疗环境和服务。

  我要感谢您在忙碌的日常工作中抽出时间阅读这份报告。我希望这份报告能为我们诊所的改善提供参考,使我们能更好地服务于广大患者。

诊所自查报告15

  为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我诊所严格按照《执业医师法》、《中华母婴保健法》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规,依法执业,我单位进行了自查工作。

  一、自查情况如下:

  (一)、我诊所从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取 得执业医师资格、护士执业资格注册的.医师从事医疗活动。

  (二) 执业情况

  1、规范执业,规范行医,强化管理。

  2,严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度

  3,我诊所按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告。

  (三)、严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。

  (四),按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流

  入社会。加强处方药品管理。使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管 水平。

  二、今后努力方向 :

   经过此次自查工作,我诊所将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供坚实的基础 。

  负责人:郭金如

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