医疗救助自查报告

医疗救助自查报告

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医疗救助自查报告1

　　20xx-20xx年，浙江省各级卫生监督机构连续三年开展医疗机构“依法执业守护健康”行动，成效斐然。

　　一、行动概况

　　自20xx年起，省卫生厅在全省范围内开展医疗机构依法执业守护健康行动，要求各级卫生行政部门采取培训宣贯、依法监督、约谈处罚、记分通报、整改复查等措施，规范各级各类医疗机构执业行为。同时省卫生厅每年组织多种形式的检查：20xx年由厅领导带队检查省级医院，各市卫生局现场观摩检查；20xx年推行市际“推磨式”检查，各市卫生局组队互相检查，省卫生厅对检查结果进行通报；20xx年开展“省查市、市查省级医院”层级检查。

　　二、监督情况

　　三年行动中，全省共出动28.1859万人次卫生监督员，监督检查医疗机构14.5289万家次，每年监督覆盖率均100%，共与7.3335万家医疗机构签订《医疗机构依法执业承诺书》，发放了10万本《医疗机构依法执业法律义务书》，对1.0208万家违法法规的医疗机构进行约谈并签署了约谈记录。

　　各地开展行动前，纷纷召开会议进行依法执业守护健康行动宣贯和部署；行动中各地结合实际，采取多种形式的监督检查，如湖州、衢州、金华、丽水以开展“执法月”形式，由市卫生局组队对全市所有二级以上医疗机构进行检查；杭州、宁波、绍兴抽调医院院感、护理、医疗质量控制等专家参与联合执法；温州市组织对二级以上医疗机构开展县际对口检查，相互督导；丽水专题发文表彰行动中表现优秀的单位及个人。

　　三、行政处罚情况

　　三年行动中，全省对各级各类医疗机构警告20xx家，处罚4000家，罚款1922.78万元，没收违法所得228.38万元，并对12户给予暂缓校验，吊销《医疗机构执业许可证》83家，吊销医务人员执业证书15人，不良执业行为记分10023家。

　　行动中查处了违规开展肾移植手术等一批典型案例，并依法加大对大型公立医疗机构违法行为的行政处罚力度，仅对省市级医院处罚39家次，罚款18.12万元，不良执业行为记分50家次；有力的规范了医疗机构尤其是大型公立医疗机构的依法执业行为。

　　四、行动成效

　　经过三年行动的努力，不仅医疗机构的依法管理意识和依法执业情况逐年改善、提高，卫生行政部门在依法管理意识、依法监管机制、依法监管能力方面也有大幅提升。主要表现在：

　　1.医疗机构管理依法管理意识有提升，依法执业情况逐年好转。行动中发现医疗机构违法违规行为的数量逐年不断减少，且对违法违规问题都能积极主动整改到位。同时，通过对行动开展以来医疗机构行政处罚案件分析发现，医疗机构“原则性”违法违规行为明显减少。如“超核准执业范围开展诊疗”、“放射诊疗设备未经许可”等较严重的违法行为逐年明显减少。

　　2.卫生行政部门依法行政意识增强。通过行动强化了各级卫生行政部门对“依法执业守护健康”专项行动的认识，领导重视程度逐年提升，依法行政意识不断增强，对二级以上医疗机构违法行为的处罚案件逐年增多，扭转了以往对公立医疗机构，尤其是二级以上医疗机构“只查不罚”的局面。

　　3.依法监管机制更加完整、依法监管能力不断增强。初步建立了涵盖医政，疾控，院感，质控等综合执法机制，建立相对统一的监管标准，丰富了省市区联动、层级稽查、交叉检查等多种监管形式；同时医疗卫生执法能力也不断提升，尤其是对医院感染管理和“医疗技术”等操作技术性行为的违法违规行为，从不敢查到不仅敢查、而且能查出问题并依法查处。

　　五、下一步工作

　　1.进一步巩固和提升医疗机构依法执业监管成果

　　根据新一轮医改提出“到20xx年，普遍建立比较完善的医疗服务体系”的改革目标和“推进公立医院综合改革”的.重点任务，依法执业作为行医的基本准则，不仅需要医疗机构和医务人员的严格遵守，更需要卫生行政部门的强有力监督来保障群众的就医安全，今后医疗机构依法执业守护健康行动要不断继续深入开展。

　　2.进一步完善依法执业监管机制

　　各级卫生行政部门要进一步树立依法行政意识，切实落实对医疗机构的依法监管责任，建立综合监管机制，实施医疗机构许可预防性审查制度，严把医疗机构许可校验综合审查制度，进一步推进依法执业监管向纵深发展。

　　3.进一步提升依法执业监管能力

　　各地要加强综合执法能力建设，通过执法理论系统培训、实践基地培训、带教进修学习、技能大比武等方式，全面提升依法执业监管能力。同时要导入行业管理机制，充分发挥医疗质量质控中心、医学会、护理学会等技术支撑作用；此外还要创新信息化监管方式，建立依法执业监管信息系统，逐步推进医疗废物、消毒院感控制等实施在线监控，提高监管时效性和实效性。

医疗救助自查报告2

　　为进一步抓好水利系统作风建设，根据安乡县“纠‘四风’、治陋习”专项整治办公室文件精神(安纪发[20ｘｘ]6号、安纠治发[20ｘｘ]1、2、3、4号)，结合水利工作实际，在水利系统开展了“纠‘四风’、治陋习”专项整治工作，现将我局此次专项整治自清自查情况报告如下：

　　一、强化组织领导。

　　局领导对专项整治行动工作高度重视，认真研究部署，成立了水利局“纠‘四风’、治陋习”专项整治工作领导小组（办公室设局机关监察室），局长刘东宏同志任组长，班子成员为副组长，纪委书记廖贻斌任常务副组长。水利局直属单位、各股室站负责人为成员，明确要求，明确工作职责、工作制度，狠抓整治工作的落实。

　　二、召开专项整治会议。

　　4月18日上午，我局组织召开了全体干部职工及局直属单位负责人会议，宣传并部署了本系统“雁过拔毛”式腐败问题和“纠‘四风’、治陋习”专项整治工作，在会上，局纪委书记传达学习了省、市、县关于开展“雁过拔毛”式腐败问题和“纠‘四风’、治陋习”专项整治工作相关精神，安排部署了本单位的专项整治工作，党委书记刘东宏局长并对此次专项整治工作提出了具体要求。

　　三、充分发挥群众监督作用。

　　加强对干部作风状况的分析监测，紧盯专项整治工作中的新情况、新问题，研究提出对策建议，对发现的违纪违规线索及时移送或核查处理。为充分发挥社会监督作用，向干部职工公布了县纪委监察局、水利局设立的举报电话。鼓励群众对党员干部特别是领导干部违纪违规问题监督举报。县纪委党风政风监督室，举报电话：036—422328，举报邮箱：axwjb@ｘｘ3.com，水利局举报电话：036—438999。

　　四、自查自纠情况。

　　纠“四风”治陋习整治工作，局机关、局直属单位按照专项整治工作要求，认真开展了自查自纠，重点查找十八大以来自身存在的以下五个方面的突出问题：1、违规公款吃喝方面；2、违规发放津补贴或奖金福利方面；3、违规操办婚丧喜庆事宜方面；4、违规收送礼品礼金方面；5、参赌涉赌、吸毒涉毒方面。对以上五个方面存在的问题均进行了整改。

　　五、整改措施

　　（一）、强化思想认识，通过文件精神学习，广泛宣传，将全局干部职工的思想统一到专项整治的行动上来。特别是对自查中发现的问题进行彻底整治，主动揭丑不护短，自觉接受群众监督。

　　（二）、强化组织、明确责任，成立专项整治工作小组，明确党委书记为全局专项整治的第一责任人，纪委书记为直接责任人，各班子成员对所分管股室的专项整治负主责，股室负责人对本股室专项整治工作负专责，确保专项整治工作人人有责。

　　（三）、狠抓整改落实，要求全局干部职工对照县委、县纪委两个专项整治的方案内容，开展自查，对发现的问题及时梳理，及时整改，及时逐级报告。

　　（四）、进一步建章立制，强化制度规范。完善机关内务管理制度，以制度机制严格规范本单位职务消费和公务接待行为，坚决杜绝同城公务接待，拒签无公务接待函、无公务刷卡消费、超标准接待、非正规来源消费发票的报销票据，杜绝公务接待消费漏洞，从制度上规范公务接待活动。建立健全纠治党和国家工作人员“四风”问题的长效机制，不断完善惩治违纪违规问题的纪律规定。

　　重庆市社会救助工作协调委员会办公室：

　　今年以来，我县认真贯彻执行《重庆市人民政府关于加快建立新型社会救助体系的意见》（渝府发[]21号），及时出台相关文件，成立相应机构，落实救助经费，整合社会救助资源，狠抓新型社会救助体系建设，城市最低生活保障、农村五保供养、农村特困群众生活救助、城乡医疗救助等工作整体推进，基本形成了城乡联动、立体救助、协调一致、运作规范的新型社会救助体系。按照《重庆市社会救助工作协调委员会办公室关于年社会救助工作考核办法的通知》（渝社救委办发[]4号）要求，现将我县社会救助工作情况报告如下：

　　一、关于新型社会救助体系建设工作

　　1．根据（渝府发[]21号）文件要求，县政府迅速召开常务会专题研究，及时出台了《奉节县人民政府关于加快建立新型社会救助体系的决定》（奉节府发〔〕64号），将新型社会救助体系建设工作纳入了全县经济社会发展规划和重要议事日程，统筹协调、扎实推进我县的社会救助工作。全县基本建立了城镇低保、自然灾害救助、农村特困户、五保供养、医疗救助、教育救助、住房救助、就业援助、法律援助、流浪乞讨人员救助、特殊困难群众分类施救等11项救助制度。(自评4分)

　　2．成立了社会救助工作协调委员会及办公室（奉节府办〔〕107号），由县委常委、常务副县长姚斌任协调委员会主任，分管副县长王金龙任副主任，残联、民政、教育、卫生、司法、财政、国土、劳动等21个部门负责人为委员，统一组织协调全县社会救助工作。民政局局长任办公室主任，并以奉节府办〔〕128号文件进一步明确各成员单位工作职责，建立健全了政府主导、民政主管、部门配合、社会参与的社会救助工作领导体制，并扎实开展了社会救助工作。建立了县社会救助工作协调委员会联席会议制度，由主任或副主任召开联席会议，研究解决问题。各成员单位都选派了一名思想政治素质好、业务熟悉、责任心强、热心服务的工作人员为联络人员，定期报送救助工作开展情况。民政局在城区中心地带专门开办了“爱心超市”，定期发放 “爱心卡”，为低保、五保、优抚等城乡特困群众无偿或低偿实施救助。（自评3分）

　　3．我县各乡镇相应建立健全了社会救助工作协调委员会及其办公室，完善了社会救助工作平台，合理配置社会救助资源，形成了上下协调的'社会救助工作运行机制。（自评2.5分）

　　年以来，全县30个乡镇近100个县级部门或事业单位及个人纷纷参与社会救助工作，共救助困难群众11万人次，救助衣被、粮食、其它日用品等25万件，救助资金及物品折款4200万元。

　　二、关于城市最低生活保障工作

　　截至年11月底，全县有8549户21543人享受低保待遇，占全县非农业人口的18%，1—11月新增低保对象1561户、4766人，停发1374户、2968人。9月份享受对象人月均领取低保金65元，基本做到了动态管理下的“应保尽保、不应保不予保”。

　　1．建立完善低保工作机制。专门成立了“奉节县低保服务中心”，配备编制2名，各乡镇也由社会事务办（民政办）专门负责低保工作，落实必要的工作人员和经费。财政部门积极落实配套低保资金，确保了按期发放到低保对象手中。（自评3分）

　　2．严格低保操作规范。一是加大审批把关力度。坚持实行社区居委会、乡镇、县民政局“三次入户调查、三次张榜公布、三级审核审批”的操作方法核定低保对象；二是加大复查工作力度。在季度复查的基础上，于今年3月份组织全县乡镇和社区干部，对所有低保对象进行了全面普查，重新确定低保资格；三是为各乡镇和社区统一配备了电脑，将低保对象家庭个人详细档案全部输入微机，建立了县、乡镇、社区三级低保信息管理网络；四是认真落实优惠政策，各部门在低保对象就业、经商、就医就学和廉租住房等有关费用予以免收（缴）。据统计，从今年以来，全县落实优惠政策涉及低保户1.5万人次，共给低保户减免费用数十万元。（自评4分）

　　3．建立健全低保工作管理制度。一是建立低保金社会发放制度，在永安镇、白帝城风景区（低保人数占全县的78％）实行低保金银行发放；二是认真落实分类施保制度，对低保对象中“三无”对象、重残、重大疾病等三类特困人员，共133户145人实施了分类施保；三是全面建立完善公益劳动制度，各乡镇组织低保对象约有2万多人次参加了保绿、保洁和保安等形式的公益活动，参加活动面达100％；四是加强低保督查制度，督查乡镇取消350户879人的低保待遇；接待上访50人次以上，受理举报26件，督办乡镇全部作了及时查处；五是建立低保审批事前介入工作制。对18个乡镇新增申报低保审批前抽查，共取消282户987人申报资格。（自评4分）

　　4．统计报表报送准确及时。严格按规定时间及时上报各种低保统计报表，且报表填报内容或项目完整、齐全，统计数据真实、准确，表内平衡关系清楚，没有出现任何差错。（自评4分）

　　三、农村“五保”供养

　　1．农村五保供养金已经纳入县财政全额预算，全县5600五保户对象按每人每年500斤粮、650元现金按时足额发放，全县已实现应保尽保。（自评3分）

　　2．我县积极推进农村敬老院规范化管理，按照《重庆市民政局关于进一步加强农村敬老院管理服务工作的通知》（渝民发[]65号）要求，在永乐镇探索试点，总结出了自我服务、民主议事、定期学习、财务公开、档案规范、属地管理、统一标识、建章立制等八大工作特色的敬老院管理模式，实行院长负责制，形成了一套行之有效的敬老院规范化管理办法，并在全县推广。全年无任何责任事故和违纪违法行为。（自评3分）

　　3．我县在进行敬老院规范化管理的同时，努力提高入住率，在已建成的敬老院中入住了16个，床位640个，已入住530名，床位利用率达到82.8%。（自评3分）

　　4．今年我县狠抓乡镇敬老院建设工作，按市民政局同意的计划，完成了24个敬老院建设，统一为每个敬老院购置了电视机、洗衣机、烤火炉、床、柜以及毛巾、桌凳、盆桶日常生活用具和床上所有用品等，为敬老院修建了沼气池，多数有条件的地方建有猪圈，为五保对象及时入住、实行集中供养创造了良好的条件。（自评2.5分）

　　四、农村特困群众生活救助工作

　　我县自去年成功实施农村特困群众生活救助工作后，今年继续实施农村特困救助制度，重点对农村残疾、重病、缺劳、单亲等特困群众实施救助，筹集资金近100万元，对生活特别困难的农村特困户5143户10015人实施行了救助。（自评5分）

　　五、城乡医疗救助工作

　　今年以来，我县高度重视城乡医疗救助工作；一是建立了农村医疗救助制度，及时出台了《奉节县人民政府关于印发的通知》（奉节府发[]36号），针对农村五保户、特困户和重点优抚对象，凡患有癌症、脑溢血、大面积烧伤、重度精神病、尿毒症等重大疾病，医疗费五保户超过300元，特困户和及以下优抚对象超过1000元的，超出部分分别按60%和40%给予救助。最高限额不超过3000元。全县230人得到救助，救助金额70万元。救助经费专项列支，县财政足额配套了专项资金，审批发放程序规范，救助效果较好。二是实施残疾人医疗就诊优惠制度，对全县2万多名残疾人，统一办理医疗就诊优惠证，免收门诊挂号费，减半收取住院床位费，手术费减免30%；三是积极推行了农村合作医疗制度，全县残疾人、五保户、特困户、优抚对象全部参加农村医疗保险。每个人缴纳10元，个人帐户8元，同时享受医疗救助。（自评8分）

医疗救助自查报告3

　　根据市劳动和社会保障局关于规范全市城镇居民住院医疗保险管理工作的部署和要求，xx山接续产业园区认真执行城镇居民基本医疗保险“三帐两表一社区”管理模式，具体工作情况如下：

　　一、为提高劳动保障事务所和社区具体工作人员对新管理模式的经办能力

　　9月2日劳动保障事务所所长及社区医保协理员参加了市劳动和社会保障局召开的城镇居民住院医疗保险“三帐两表一社区”管理模式业务培训班，经过一天的业务培训与考核，协理员掌握了“三二一”基本框架及具体操作规程。为保证此项工作推进质量及如期完成任务，园区主动协调医保中心业务人员，9月11日医保中心寻主任、郑卫东科长、季立鹏来园区进行专门培训，参加培训的`有园区主管领导、抽调的园区干部、社区书记、委主任、全体协理员。

　　培训中，寻主任讲解了《蛟河市城镇居民基本医疗保险暂行办法》;郑卫东科长宣读了《关于推进城镇居民基本医疗保险“三帐两表一社区”管理模式的意见》;季立鹏讲解了“三二一”框架的基本操作，并耐心地回答了医保协理员及委主任任在工作中的遇到的具体问题。这两次培训对园区的“三二一”推进工作起到了关键的作用。

　　二、做到宣传到位，营造主动参保、续保氛围。

　　为全方面开展宣传工作，每个社区设立宣传板两张，标语10条，共发放宣传单6000份。在入户调查过程中，要求工作人员将医保政策宣传和接续医保结合起来，将政府的“普惠”政策和给付待遇宣传到人、引导城镇居民积极参保，做到家喻户晓，人人皆知。

　　三、领导重视，上下齐心推进工作进程。

　　由于园区居民居住分散，增加了入户调查工作难度，园区领导抽调机关干部16人，成立了医疗保险推进小组，由主管领导王胜吉任组长，主抓此项工作，劳动保障事务所负责监督入户质量、督促入户进度。每位园区干部负责两个委，协同委主任进行入户调查工作。园区医疗保险卡正处于发放阶段，且发放量大，医疗保险协理员入户时间安排在下午进行，上午办理参保、续保、发卡工作，微机录入需晚上加班进行。

　　园区要求各小组每日汇报一次进度，两日一小结，对入户调查情况进行分类分析。针对此项工作园区特制定奖惩办法，进度快、质量高、管理合规的小组给予奖励，对工作完成情况差的小组及个人将无权参加各项评先活动，并进行通报批评。

　　四、工作进展情况：

　　经过医疗保险推进小组的共同努力，园区“三帐两表一社区”管理工作稳定推进。《辖区居民基本情况登记卡》表格填写整齐，无缺项、漏项发生;《城镇居民基础信息明细台帐》按户设帐，并设立家庭基础档案明细;《城镇居民医疗保险参保明细台帐》的录入基本完成。

　　自园区沉陷区移民搬迁后，现有居民6683户,长住5400户，12262人。已参加新型农村合作医疗4000余人，离退休人员500余人。依据“三二一”管理模式，应入户5400户，现已入户4192户，完成比例的76.5%，应参加城镇居民医疗保险7262人，已参加5142人，完成比例70.8%。城乡居民医疗保险

　　五、存在问题：

　　(一)由于移民搬迁，造成部分居住情况混乱，一种情况是在搬迁之列，但未搬迁，居住到园区其他地点;一种情况未在搬迁之列，户口未迁，但已迁往新区居住;一种情况园区及新区两地均居住。这不但对居民的信息采集造成困难，而且也增加日常管理的难度。

　　(二)介于今年9月20日召开的第xx届社区退休人员趣味运动会由园区承办，园区需投入大量人力进行筹备工作，造成工作人员顾此失彼。

　　(三)卡证发放与入户调查统计同时进行，造成工作人员明显不足，影响微机录入工作进度。

　　六、下一步工作安排：

　　(一)总结前期工作情况，向领导做好汇报，发现问题及时反映，给领导的布署工作做好参谋，确保高质量完成任务。

　　(二)充分利用“十一”放假时间做好两项工作，一是部分临时外出打工的居民将回家过节，工作人员要做好入户调查和续保、参保工作;二是医保协理员做好微机录入工作。

　　(三)由劳动保障事务所对社区表格填制、微机录入情况进行抽样检查，抽查面在15%以上。认真审核人员分类及缴费情况，为财政补贴提供有力依据。

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