乡镇卫生院自查报告集合15篇
在日常生活和工作中,越来越多人会去使用报告,我们在写报告的时候要避免篇幅过长。那么大家知道标准正式的报告格式吗?下面是小编精心整理的乡镇卫生院自查报告,仅供参考,大家一起来看看吧。
乡镇卫生院自查报告1
20xx年,我院工会组织全体干部职工,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,紧紧围绕市委中心工作,积极开展创先争优活动,狠抓工作落实,推动了医院工作的发展。为更好地落实党的全心全意依靠工人阶级的根本方针,充分发挥工会作为党联系群众的桥梁纽带作用,进一步调动广大职工在改革、发展、稳定中的积极作用;总结一年来的工作经验,查找不足,明确下一步工作打算。根据“关于对20xx年度全市工会工作进行检查调研的通知”[(20xx)51号]文件精神,通过对照有关政策规定,广泛听取职工对工会工作的意见等形式,我们对工会组织建设、工会经费收缴、创先争优等工作,进行了深入自查。现就自查情况汇报如下:
1、切实加强工会自身建设及规范化建设,依法维护职工的合法权益、健全了工会工作的各项规章制度、落实了有关措施,工作、会议有记录,走访、处理、落实有登记,定期召开座谈会,征取意见和建议,积极作好职工劳动保护工作,认真落实有关政策和待遇,工资足额发放、各种保险及时交纳,关心爱护女职工工作和生活,“三八节”、“护士节” 积极举办活动,定期组织她们查体和进行健康知识教育。加强民主管理,工会组织建设工作达到先进星级标准。
2、切实加强职工的学习教育、促进医院业务活动的`开展,积极组织广大职工认真学习“工会法”、“劳动法”等法律法规和上级工会精神,积极开展学习十七大精神、落实科学发展观,并于今年4月份开展了“解放思想、发展中医大讨论”活动, 6月份开展了“创先争优活动”,制定了活动方案、落实了措施,责任分解到了科室和个人,学习有计划、检查有结果、奖罚分明,各项活动的开展有利促进了医院的业务工作、提高了医疗技术水平和服务质量、端正了行业作风、文明行医、优质服务,做到了社会和经济效益双丰收。
3、切实加强了财务管理和经费审查工作,行政足额拨交工会经费,及时按比例上交工会经费,做到不欠交,严格按规定使用经费,杜绝不合理开支,按时完成上级分配的报刊征订任务和其他有关任务,认真执行年度收支预算,加强了财产管理,会计基础工作达标,工会经审组织健全,加强对工会经费收缴、使用、管理、审计工作。
总之,我院工会委员会在深入学习“关于对20xx年度全市工会工作进行检查调研的通知”[(20xx)51号]文件的基础上,通过对照有关政策规定,广泛听取职工对工会工作的意见等形式,采取有效措施对工会工作进行了自查自纠。我们将以这次以检查为契机,加强工会工作的制度化、规范化建设,努力促进工会工作深入开展,充分发挥工会作为党联系职工群众的桥梁纽带作用,为努力构建和谐劳动关系、努力构建和谐的医院做出应有贡献。
乡镇卫生院自查报告2
一 . 基本情况
卫生室位于老城乡北部,距离卫生院9公里,服务面积15平方公里,8个自然村,人口0.14万. 接种室位于卫生室一楼一间,面积为23平方米。
二.自查情况
为独立接种室。设备主要有:接种台一个,候诊椅两条,
冷藏柜,冷冻柜各一台,紫外线消毒灯管1盏,办公桌1张,方凳、椅子,方盘、酒精缸,垃圾桶,酒精、棉签、汤勺,冷藏包一个,冰排10个,用于确保全乡12次疫苗运转所需疫苗保存,接种室设有明显标示(计划免疫相关政策,免疫程序,接种方法接种须知,安全注射接种流程),严格按照接种操作规程操作。及时对室内物品 设备 医用废弃物 进行消毒毁型并记录。接种室每年运转12次,每月8日为统一接种日, 现有防疫员2人,均为中专学历,均获得乡村医生资格,并经县疾控培训考核合格持有预防接种证。
工作中卫生室严格按照操作规程操作,接种日保持两名工作人员,严格使用一次性自毁型注射器,并按相关规定销毁。接种过程保持操作台面及各类用品整洁并有序摆放。接种人员着装整洁,持证上岗。接种前做到详细核实卡证,并开展接种前告知, 1乡镇卫生院预防接种自查报告
接种前严格进行三查七对,并按照《预防接种工作规范》要求实施接种操作。接种完毕后接种医生认真签名 ,告知家长留观30分钟,并及时预约,发现疑似预防接种反应及时上报当地卫生院,并进行记录,协助上级部门开展调查。
严格使用全省统一配送疫苗.注射器,认真登记各类台账,做到苗帐相符,要素登记齐全。按时乡卫生院上报下月各类疫苗需要量及库存量。严格按照相关要求使用二类疫苗。疫苗储存做到按照预防接种规范和疫苗使用说明书要求储运。做到优先使用近效期疫苗,领取疫苗全程使用冷藏包,保持冷藏包内外清洁干燥。
及时为出生一个月,寄居3个月以上适龄儿童建卡证,按现居住地实行属地化管理,周岁儿童管理率达到97%;按季度及时核查录入整理儿童信息,做到卡证书写工整;妥善分类保管各类疫苗接种资料,宣传活动资料。按上级要求按时上报常规免疫接种报表。
三 .评分情况乡镇卫生院预防接种自查报告
根据“省基层合格预防接种点考核标准”相关标准自评分92分。
乡镇卫生院自查报告3
根据卫生局会议及基本药物制度精神,为巩固完善我院实施基本药物制度成果,客观分析问题,强化工作措施,全面做好我镇实施基本药物制度工作,确保广大群众享受基本医疗卫生服务,我院成立专门工作小组,组织一次开展基本药物制度实施情况的自查,并做了大量的工作,现就我院开展基本药物实施情况自查工作汇报如下:
一、工作进展情况
1、基本药物制度体系建设情况
我院成立专门工作小组,加强组织领导,我镇辖区内共有xx人,有xx个自然村,常住人口2千余人。根据我镇的地理情况和人口分布情况,本着让基本药物制度能覆盖全镇的目标,经卫生院村卫生室基药推行工作小组研究,我院拟设置规划8处村卫生室,所处的村为:北窑、焦寺河、岭南、西岭、南原、言里、窑瓦、隍城。这8处村卫生室全面施行基药制度之后,基本上能达到覆盖全镇的目标。
2、配备使用国家基本药物及省增补药物情况
我院严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物,无私自购药情况。20xx年村卫生室购进基药及省增补药物98个品种,县增补13个品种,20xx年北窑购进药物25966.01元、焦寺河购进药物2602.33元、岭南购进药物24855.01元、南原购进药物43896.89元、言里购进药物8906.48元、窑瓦购进药物5820.85元、隍城购进药物38132.52元。
3、基本药物集中采购情况
我院基本药物统一网上集中采购、基本药物订单发送、货款统一支付。
4、基本药物零差率销售情况
我院基本药物全部实施零差率销售,无差价现象存在,要求每次对购进使用的基本药物价格进行公示。
5、基本药物报销政策落实情况,严格执行现场结算、当场结报政策。
6、宣传培训情况
采取定期培训、学习教育的方式,加强卫生管理人员及医务人员对政策和制度核心内容的理解和掌握,加强对合理用药情况的管理,群众对基本药物制度已基本知晓,满意程度良好。
二、存在问题及原分因析
1、部分基本药物缺货
大部分是因为配送时缺货或配送不及时。
2、乡村医生素质参差不齐
虽然我院对乡村医生进行了宣传发动及实施基本药物制度相关知识培训,但仍有个别乡村医生因为种种原因,对实行基本药物的重要性认识不够,对政策和制度核心内容的.理解和掌握不够深刻,给我镇基本药物的全面推行造成了一定的阻力。
3、人员计算机操作不熟练
由于卫生院总体人员少,下派不足,辖区内的乡村医生中年居多,一部分又接近老年,对计算机了解甚少,虽然已对村级操作员进行了系统操作培训,但是仍然操作不熟。
4、部分群众对基本药物的种类不满意
由于有部分基本药物缺货或者种类不全,部分患者来就医购药时,对基本药物的种类不满意,认为基本药物的种类太少。
三、整改计划
1、在采购基本药物时,提早联系,尽早付款,防止因配送时缺货或配送不及时而导致基本药物缺货。
2、进一步对乡村医生进行宣传发动,加强对实施基本药物制度相关的知识培训,加强员工对政策和制度核心内容的理解和掌握。
3、加大人才引进力度,加强操作员对收费系统操作的培训,尽量减少因操作而引起的系统失误。
4、加强对基本药物的采购,防止出现缺货,严格按照要求配备使用国家基本药物及省增补药物,对其中规定许可的药物加强采购。
乡镇卫生院自查报告4
为促进各乡镇卫生院医疗质量管理工作,更好地为我县农村居民提供优质的基本医疗服务,推进“三好一满意”工作深入开展,我局组织专家于2月23日-3月1日对乡镇卫生院医疗质量进行了督导检查,督查情况通报如下:
一、督导方法
督查采取现场查看、询问有关工作人员、查阅资料的方式进行,并抽取临床医生、临床护理人员进行了“三基”知识测试。各乡镇卫生院督查情况现场进行了反馈。
二、督导结果
各乡镇卫生院对医疗质量的重视都有不同程度的提高,工作有不同程度加强。焦陂卫生院主动加强与县医院联系,学习加强医疗质量管理工作;柴集镇卫生院请县医院专家指导,改建了较为规范的消毒供应室;红十字医院(鹿城镇卫生院)定期请市二院专家讲课、指导工作;朱寨镇卫生院派出人员到柴集卫生院、马寨卫生院参观学习;地城卫生院将医疗质量管理各项工作任务分解到人,强力推进;于集、许堂卫生院多方筹措资金,新建了输液大厅,给门诊病人提供了舒适的就医环境。各乡镇卫生院医疗质量管理工作都呈现出发展向上的`良好态势。
三、分项督导情况
(一)卫生院管理工作情况(含组织管理、核心制度落实、门诊工作质量、部分抗菌药物管理、毒麻药品管理、医学教育人才培养)
焦陂、柴集卫生院总体质量较好,龙王卫生院处方书写比较工整,曹集卫生院处方书写比较规范,鹿城镇卫生院各种记录本比较规范,地城镇卫生院抢救室布局合理、抢救设备齐全完好。
普遍存在的问题是:核心制度、岗位职责掌握不全面、交班报告本及其他各种记录本不统一且记录不规范、处方书写潦草、不规范、抢救室布局不合理、设备不齐全。
(二)医疗质量管理工作工作情况(含处方点评、抗菌药物专项整治、主要专业部门质量管理与持续改进)
工作开展较全面的单位有焦陂、柳沟、三塔、柴集、王堰、方集、王化、地城、曹集卫生院,处方点评最规范的是焦陂卫生院,门诊抗生素使用比例较合理的单位有焦陂、柳沟、龙王、地城、曹集、鹿城卫生院,抗生素使用较规范的是焦陂卫生院,焦陂、柳沟、三塔、柴集、王堰、地城、鹿城卫生院医疗质量较好。
各乡镇卫生院医疗质量与管理参差不齐,差距较大。以焦坡最为优秀,鹿城、柴集稍次之;地城、王堰、方集、三塔等各种技术开展较全面,但病历质量管理稍差;郜台、公桥、张寨等基础较薄弱,医疗质量与管理较差。
存在问题:
1.人才缺乏,很多乡镇卫生院无主治医师,个别仅有1-2名临床医师,极少有副主任医师,无法完成三级查房制度。郜台卫生院一人兼任医师、技师、药师。
2.很多乡镇卫生院无手术科室,或形同虚设,不能开展阑尾、疝气等基础外科技术。如:张寨、中岗、黄岗、会龙、赵集、田集、公桥、于集、王家坝、郜台、老观。
3.抗生素使用不规范,大多数医院门诊处方抗生素使用比例超40%,超60%有黄岗、朱寨、许堂、王店、公桥、段郢。数家医院I类切口无指征使用抗生素。个别医院使用三联抗生素,如:赵集、地城。
4.病历书写不规范:
①首次病程录没有任何一家医院按新的病历书写规范格式书写;
②病史、体检、诊断混乱;诊断代主诉、病史写体检;
③部分病历现病史不能反映病情发生、发展,对病变部位、病情性质及程度、持续时间、加重或缓解因素,伴随症状、诊治经过等无描述
④体检明显错误,如:体温63.8°C,心浊音界平第V肋骨左右仅仅3cm;
⑤诊疗计划不规范,过于简单、重复治疗;
⑥无出院当天出院小结;
⑦专科情况多数写成病史小结。
5.医嘱选药不当、用法用量不当、过度治疗。
6.医疗安全意识薄弱:
①无病史陈述者签名确认;
②医嘱、病历涂改;
③同一病历中间手术部位忽左忽右不定;
④手术切除组织无病理结果;
⑤必要的术前检查缺(血Rt、凝血因子);
⑥疝气修补术无切除组织,医嘱却有病理检查,补片未见合格证;
⑦手术病历无手术记录、麻醉记录;
⑧个别病历中病人姓名、年龄多处不一且差距巨大。
(三)护理工作督查情况
许堂、田集、方集卫生院资料室、门诊输液大厅干净整洁;赵集卫生院病室内病人被服干净,输液操作较规范;方集卫生院护理文书、交接班记录书写较规范,电子病历掌握熟练,医嘱单、输液屏贴均使用系统打印;龙王卫生院治疗室干净整洁;于集卫生院输液大厅较规范;曹集卫生院病人一览表护理级别标识清楚,护士交接班记录规范。
存在共性问题:
1.护理人力资源严重不足,部分乡镇卫生院只有1-2名护士,其中老观卫生院只有1名护士,又在休产假,护理工作由非护理人员兼任;
2.各种记录本全县无统一格式;
3.护理病历不完整、书写不规范;
4.各种护理资料不健全;
5.基础护理操作非常不规范;
6.护理人员专科护理知识欠缺。
乡镇卫生院自查报告5
一、基础管理
自从确定我院为定点医院后,医院成立了以朱永院长为组长,张传盈副院长为副组长,各科室主任为组员的医疗保险管理领导小组。完善了各项管理制度。组织全院医务人员认真学习医保政策并且组织了考核工作。将考核成绩与个人利益分配挂钩。
二、医疗文书
对于医保病人,我们象对待其他病人一样,客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。严格按照规定用药,对于带药严格限量,杜绝应用医保处方开自费药物。严格按照规定进行检查,使得大型医疗设备检查项目阳性率达到70%以上。坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。
三、规章制度
我院完善一系列规章制度,对于医保病人要求出示医保证及身份证,认真查对,严防冒名顶替。严格按照标准收治住院病人。对于需要转诊的病人,有科室主任出具转诊证明,然后由分管院长签字后方可转诊。在治疗过程中,严格执行首诊负责制和医师查房制。手术病人严格手术审批制度,充分体现病人/家属的知情权,最大限度的保证医疗安全。
四、基本医疗药品目录
对于就诊或住院病人的`检查、治疗,严格按照《药品目录》规定执行。在诊断明确、治疗充分的前提下,尽力应用小型(规定之内)的检查,尽力应用甲类药物。药库药品备货达到目录规定的90%以上。
五、医疗服务质量
我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。各种单病重质量控制达到市、区标准。在刚刚结束的全区医疗质量大检查中,我院再次取得全区第二的好成绩。
六、医疗费用控制
我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。合理应用抗生素等药物。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日。医保病人住院费用平均低于1000元,其中药品费用低于50%。
七、医保费用结算
对于医保病人出院时全部提供详细的费用清单。住院期间病人或者家属按照有关规定,随时可以查阅治疗信息及费用情况。病人出院后,随时将有关信息传送至医保处。
乡镇卫生院自查报告6
自开展了居民健康档案建档工作,通过建立完整而系统的健康档案,有利于系统了解和掌握患者的健康问题及其患病的相关背景信息,全面评价农村居民的`健康水平,为农村居民开展连续、综合、适宜、经济、有效的医疗卫生服务提供科学依据。在建档工作也发现了不足之处,我院认真进行了自查总结,如下:
一、基本情况:
本乡前有6个行政村,1500户,3908个人口。到目前建档与80%。正在录机子。从20xx年8月至现在宣传了15次,健康教育讲座做了11次,参加了746人,发放宣传单6次。
二、不足之处
1、在下村入户填写居民健康档案过程中,个别工作人员责任心不强,居民健康档案的内容有个别遗漏,家族病史逻辑关系处理不正确。
2、建立居民健康档案的意义、作用,宣传,不够细致全面,个别村居民建档覆盖率底。
3、传染病防治,高血压、糖尿病等慢性病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健和重性精神疾病管理9大类项目统计不全面,没有达到比例要求。
4、管理和使用居民健康档案不及时,在农村居民复诊或接受随访过程中,不能及时记录、补充、更新和完善相关居民健康档案资料,并定期进行整理、核查。
三、公共卫生管理工作及建档不足进一步整改措施:
1、加强组织领导。要把建立农村居民健康档案工作作为党和政府执政为民,落实科学发展观,为民办实事、办好事,促进城乡公共卫生服务逐步均等化的一项民心工程来抓,明确责任分工,细化工作措施,确保圆满完成工作目标。
2、建立完善工作制度。制定居民健康档案建立、使用、管理等工作制度和以实施农村居民健康管理为导向的考核标准,对居民健康档案建立、使用和管理等情况进行全面考核评价,保证工作质量,提高管理服务水平。
3、加强人员培训。要对相关工作人员进行业务培训,使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识,提高健康档案的'质量。
4、严格绩效考核。按照《新疆维吾尔自治区基本公共卫生服务项目考核办法(试行)》,对健康档案的建立、使用和管理等情况进行全面考核。
四、资金使用情况
自项目开展以来,我院为了提高工作人员建档的积极性为每建立一人份档案和没录入一人份档案给予适当的补助,至今我院以分两次向工作人员发放了7847元的补助,提高了工作人员建档的积极性。对于后期的随访、管理、健康教育、传染病防治等我院将根据实际情况也给予适当的补助。至今未发一次。
乡镇卫生院自查报告7
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作,为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,结合我院实际,现将排查工作汇报如下:
一、加强领导,提高认识。
医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组,对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实,院领导积极带头,认真学习,安排部署,统一思想,提高认识,在全院树立“安全第一”的观念,以对党、对国家和对人民极端负责的精神,坚决贯彻上级领导的指示和要求,把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位Z,高度警觉,采取有效措施,切实做好医院安全生产工作,坚决防止事故的发生,全力维护医院各项工作的顺利开展,努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织,层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作,并成立了安全生产领导小组,院长任组长,副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程,摆在重要议事日程,主要领导亲自抓,分管领导具体抓,各岗位专业一起抓,形成了齐抓共管的局面。并从加强学习,提高认识入手,全面提高我院职工对安全生产工作重要性的认识;及时传达上级关于安全生产的
指示精神,经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家,特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习,使全院职工认识到,安全生产是一项重要的.细致的工作,稍有马虎,即可能酿成事故,从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动,认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患,重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监督,限期整改,逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的消防安全工作月检查,使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化,保证及时发现问题及时进行整改。此外,我院还对重大仪器设备进行检查,并做到经常性的按时养护,确保各种设备安全运行。
乡镇卫生院自查报告8
为切实抓好安全稳定工作,为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据市卫生局《转发关于开展全省医疗卫生系统安全稳定工作检查的通知》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,结合我院实际,现将排查工作汇报如下:
一、加强领导,提高认识 医院由院长、办公室成员及科室负责人组成联合检查组,对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实,院领导积极带头,认真学习,安排部署,统一思想,提高认识,在全院树立“安全第一”的观念,以对党、对国家和对人民极端负责的`精神,坚决贯彻上级领导的指示和要求,把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位臵,高度警觉,采取有效措施,切实做好医院安全生产工作,坚决防止事故的发生,全力维护医院各项工作的顺利开展,努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、立即行动,认真开展安全工作大检查 认真检查医院安全工作的漏洞和隐患,重点对门诊、住院部病房、疏散通道、消防设施等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查,对检查出的隐患加强监督,限期整改,逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施,坚持全院性的消防安全工作月检查,使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化,保证及时发现问题及时进行整改。此外,我院还对重大仪器设备进行检查,并做到经常性的按时养护,确保各种设备安全
运行。
具体检查内容:
1、安全稳定工作领导机构设臵和人员配备情况;安全生产宣传教育培训情况。
2、安全生产责任制的落实情况。
3、突发公共卫生事件、食品安全事件、消防等安全生产应急预案和处臵方案的制定、完善和演练情况。
4、医疗机构医务人员依法行医、安全行医情况;临床一线医务人员持证上岗、值班情况,特种作业人员持证上岗情况。
5、门急诊、病房等人员密集场所的疏散通道、楼梯和安全出口的设臵情况;公共区域及逃生通道、安全疏散、灭火救援、安全知识标志、应急照明设备等情况。
6、灭火器等消防设施设备的配备和完好情况。
7、医疗医技工作用房和行政办公区域、职工宿舍区域供水、供暖,各类电气设备、电源线路的使用维护情况;锅炉、压力容器管道等各类生产设施设备的安全使用情况,安全使用、年检和操作人员持证上岗情况,相应消防设施设备的配备情况。
8、我院使用、储存易燃易爆化学物品、毒麻药品、各类放射性、生物性、化学性有毒有害物品的安全保管、安全使用情况。
9、信访、医患纠纷梳理排查、处理情况。
10、救护车辆的规范使用、检测检修和严格按单位车连管理规定用车情况。
11、卫生院内部防盗、保卫、值班、周边治安隐患防范等情况。
xxx
20xx年xx月xx日
乡镇卫生院自查报告9
为加强我县医疗机构药品质量监督管理,健全药品质量保证体系,强化医疗机构药品质量意识,保障人民群众用药安全,按照市局承食药监市【2016】14号文件《关于印发的通知》要求,结合我县实际,开展了为期4个月的医疗机构药品质量专项检查,现将检查情况总结如下:
一、基本情况
(一)领导重视,周密部署
局领导高度重视医疗机构药品质量专项检查工作,及时召开专题会议,认真学习文件精神,制定检查方案,分管领导亲自部署,全局动员,成立了2个专项检查领导小组,有计划、分步骤、有重点的开展了此项工作。
(二)突出重点,全面排查
严格按照国家食品药品监督管理局《医疗机构药品监督管理办法(试行)》,重点检查了城乡结合部、车站、农村集贸市场、旅游风景区、偏远地区的医院、诊所。从十一个重点检查项目着手,认真细致开展检查。一是看医疗机构是否从具有合法药品经营资格的企业购进药品,是否查验并保存供货单位的相关资质证明文件;二是查看购进药品时是否索取留存供货单位的合法票据,票据内容是否齐全;是否建立购进记录,票、账、货是否相符,是否按规定保存;三是查看是否建立和执行进货验收制度,购进药品是否逐批验收,验收记录项目是否齐全,是否按规定保存记录;四是查看是否按照药品属性和类别分开存放,并实行色标管理,是否设置不合格区,临时存放药品是否配备药品存放专柜;五是看是否制定和执行药品养护管理制度;六是措施是否落实,特别是需阴凉、冷库保存的药品是否符合条件;六是查看是否配备药品养护人员,并建立养护档案;七是查看是否建立药品效期管理制度,药品发放是否遵循近效期先出的原则;八是查看需特殊管理的药品是否严格按照相关规定存放、调配和使用,是否具有相应的安全保障措施,是否存在套购流入非法渠道的行为;九是查看中药饮片购进是否符合规定;十是是否使用或变相销售未经批准的.医院制剂;十一是发现假劣药是否就地封存并报我局。
二、检查情况
此次检查共出动人员196人次,车辆65车次,检查医疗机构387家,下达责令通知书46份
2016乡镇中药饮片自查报告工作报告。
从检查情况看,主要存在以下问题:一是索取供货单位资质不全,个别诊所没有索取正式税务发票。二是药房环境脏乱差,没有与生活区相隔离,药品储存条件整体水平低,仓储管理不规范。三是药品的购进、验收、养护记录制度不完善,没有及时做药品购进验收记录;四是药品储存、摆放混乱,未实行分区、分垛及色标管理;五是药品的养护设备不齐全或不能正常运转;六是过效期的药品未设立专区,仍然摆放在药品柜上;七是中药饮片包装不合格;八是相关专业人员欠缺,未配备符合资质的药品管理人员。针对以上问题,我局检查人员都一一给予指正并限期整改。
三、下一步打算
今后,我局将进一步加大对医疗机构药品管理的监管力度,不断提高医疗机构药品的质量管理水平,及时发现并纠正违规违法行为,切实保证药品质量,确保人民群众用药安全。
乡镇卫生院自查报告10
按照市卫生局开展消防安全自查的通知,要求和部署,现对我院消防安全进行了自查,现将我院的消防自查情况汇报如下:
1、建立健全组织,明确工作职责。
医院接到文件后,院领导立即召开会议,学习文件精神,提高认识,落实责任,认真布置工作,确保医院消防安全工作顺利开展。
消防安全是我院工作的重要内容,是关系人民群众财产安全的`头等大事。对此,我院成立以院长为组长,副院长为副组长,科室主任、护士长及总务科人员为成员的消防安全领导小组,由总务科全面负责日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培训、检查,安全疏散设施管理,用火、用电安全管理,易燃易爆危险物品管理。
2、加强了员工的消防安全教育培训工作
医院制订安全教育培训计划,定期对职工进行安全教育,使医护人员及全体员工了解本科室的火灾危险性和防火措施,会报警,会使用灭火器材,掌握扑灭初起火灾和疏散病人的办法。
3、制定灭火和火灾应急预案。
根据医院的实际情况,制定灭火和火灾应急预案,明确灭火和疏散病人要领及注意事项。
4、对医院整体消防情况进行自查
(1)医院设有安全出口,楼内走廊及出口无任何杂物,确保消防通道畅通。楼梯出口处设有“安全出口” 的指示。
(2)消防器材配备情况:我院现有灭火器30个,均处于正常可使用状态;消防栓13处,在可正常工作状态;自动消防水泵2台,在正常工作状态。
(3)医院用氧安全,严格按照氧气操作规程进行操作,氧气瓶要竖立固定,氧气瓶的开关、仪表均不漏气,医务人员要经常检查,保持氧气瓶的洁净和安全输氧,还要随时检查用火、用电的安全情况。
医院对自查中的问题将近期进行整改,并把消防工作放在重要位置,认真处理好消防与效益的关系,让全院职工都树立起“防消”意识,并且掌握消防安全知识。确保医院无安全事故发生。
xxxxxxxxxxxxxxx医院
xxxx年x月x日
乡镇卫生院自查报告11
XXXXX医院认真落实区卫生局安全工作会议精神,把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合,责任到人,落实到位。具体自查结果汇报如下:
一、安全生产责任工作方面
1、XX年度未发生重大医疗安全责任事故。
2、基本完善各项医疗管理制度,严格执行各项操作流程,未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。
3、医疗差错重在预防,院内成立质量安全控制管理委员会,科室内成立质控小组,明确医疗安全第一责任人,形成“一岗双责”机制,人人签订安全责任书,并定期召开医疗质量安全控制会议,确保医疗差错、事故不发生。
4、定期开展质控自查工作,并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作,提高全体医务人员业务能力,有效预防医疗差错、事故的发生。
5、严格执行医务人员准入制度,取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。
二、消防安全责任工作方面
1、建立健全组织,明确工作职责
消防安全是我院工作的重要内容,是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此,我院于XX年成立了以行政院长为组长,安全员为第一负责人,各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组,全面负责日常的消防安全工作。
2、加强宣传教育,增强消防安全意识
我院高度重视消防安全工作,不断加强对全体员工的消防安全知识培训,通过集中学习和分散学习相结合的方式,积极学习消防安全相关知识,切实提高了全员的消防安全意识,树立了“人人都是消防员,消防工作人人有责”的观念,确保每名员工都能熟练地使用消防器材,具备初起火灾扑救及逃生自救常识,切实把消防安全工作落实到日常管理中。
3、认真开展消防安全自查,排查消除火灾隐患
医院制度规定,每周由后勤科 对全院楼道内的`消火栓、灭火器、安全通道标志,电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查,一年来,未发现电源线路老化,裸露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。
总之,对于医院来说,医疗安全与消防安全工作是重中之重,我们将贯彻“安全第一,预防为主、综合治理”的方针,加强监督检查和强化日常管理工作,提高全员安全责任意识,切实做到防患于未然,为医院员工和患儿及家长创造一个安全、和谐的工作和就医环境。
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20xx年xx月xx日
乡镇卫生院自查报告12
为更好地落实国家免疫规划目标和任务,确保我街道计划免疫接种工作顺利实施,确保安全接种。2月8日下午,XX区疾病预防控制中心对我中心的预防接种门诊进行督查指导,情况如下:
一、指导情况。
1、冷链系统管理:管理制度落实到位,有冷链档案,冷链运转正常,每天2次有测温记录,以保证疫苗质量安全。
2、接种场所管理:各类急救药品有配备,均未过期,上墙资料更新及时,有接种标记,接种处有明显的温馨提示语;接种场所以及接种器材定期进行消毒并记录;但未配备叩诊槌和冷开水。
3、接种现场管理:接种人员工作衣帽穿戴整齐,全部佩带胸牌并持有有效的《预防接种人员岗位培训合格证书》,疫苗发放登记规范,确保疫苗不离冰,存放正确。电脑专人专用加密,信息化软件运转正常;做到人、卡、苗核对,及时、规范接种;接种二类疫苗,有充分征求家长同意,并落款签字,以严格遵行知情自愿的原则。乡镇卫生院预防接种自查报告
3、流动儿童管理:调查摸底资料齐全,卡册规范整齐;
4、预检情况:有专人负责预检工作,登记资料整齐,询问详细,已做好接种前的告知询问工作,并做好告知和禁忌症的询问书面记录。
5、接种操作:各接种人员能严格按照相关规定,严格执行无菌操作,接种方法、剂量、部位均正确,并在接种后留观30分钟,现场记录完整,做到一人一卡入卡入册及时,均使用一次性注射器,三证齐全。
6.异常反应:一旦发现预防接种异常反应,均立即向上级相关部门报告,并做好登记,及时处理。
二、不足之处:
由于本中心场所不够宽敞,未创建规范化接种门诊,故没有电化教育室,未开展电化教育。
三、整改措施
1、接种门诊和留观场所不够宽敞,需要政府加大对社区卫生服务的基础设施的.投入;尽快创造条件,创建规范化预防接种门诊。
2、需要进一步加强组织领导,强化职工安全接种意识;
3、需要进一步加强规范化培训教育,提高预防接种人员的专业素质。
4、立即配备叩诊槌和冷开水,并尽快开展电化教育工作。
乡镇卫生院自查报告13
为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神,确保安全生产各项工作任务落实,根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求,我院安全生产委员会认真组织学习,逐条领会,严格按要求认真排查,解决存在的问题,现将自查情况汇报如下。
一、XX年我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查,先后对①供电供水设施,高压消毒锅等设施设备;②放射科设施设备;检验科室;毒麻药品管理;③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查,特别是供电系统保养,确保正常运转。
二、医院安全委员会组织健全,人员和责任明确,急救车辆状况良好,门诊、急诊等人员聚集场所安全,防火设施完好,疏散通道畅通,组织全院职工参加消防知识专题讲座,提高职工的消防意识,增强了火灾急救处理的能力,为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料,门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的'病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、加强财务安全,完善财务管理制度,确保医院帐单及现金安全。
四、结合检查活动,积极开展全院医疗安全教育,提高医疗安全意识,并进行自查,组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议,对自查情况进行汇总,对存在的安全隐患进行整改,力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查,提高了安全生产的意识,明确责任,确保五到位(责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位),加强节假日、急诊、病房的值班力量,严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。
乡镇卫生院自查报告14
针对山东疫苗事件,根据县卫计委要求,我门诊高度重视,安排专人对我门诊疫苗、疫苗冷链管理进行了自查,现将自查情况报告如下:乡镇卫生院预防接种自查报告
1、 XX预防接种门诊均按照相关规定,建立有相应的疫苗管理制度和冷链管理制度,有专人负责做好疫苗的储存、温度监测、管理等工作。
2、 XX预防接种门诊有X个疫苗冰箱,冷藏包X个,冰排X个,在疫苗储存和管理方面,均保证了疫苗的质量,并且每天有2次测温度记录,有冷链档案,冷链运转正常,保证了疫苗质量安全;疫苗管理出入库手续规范,苗账相符。
3、 一类疫苗和二类疫苗均是疾控中心用冷藏车运送至XX预防接种门诊,冷链记录完成,从未从其他渠道和个人处进取过一类和二类疫苗。
4、 通过自查未使用国家药监局发布的批号问题疫苗。
5、 我门诊有专人负责预检登记工作,登记资料齐全,询问详细,已做好接种前的`告知询问工作,并做好告知和禁忌症的询问书面记录。电脑有专人负责,信息化软件运转正常,做到人,卡,苗核对,工作人员衣帽穿戴整齐,并持有有效的预防接种人员岗位培训合格证书,接种时严格按照规范接种;接种二类苗时充分征求家长同意并签名,以严格遵守知情,自愿,自费的原则。
乡镇卫生院自查报告15
根据县消防大队的要求,严防各类安全事故尤其是火灾的发生,切实保护人民群众的生命财产安全,为营造“十八大”安全祥和的社会环境。我单位加强了消防安全自查,现将工作开展情况报告如下:
一、领导重视,落实责任。
按照有关消防法的要求,我院领导班子非常重视专门召集相关部门研究部署,落实制度、责任到人,本着“谁主管、谁负责”的原则,认真开展各科室安全自查工作。同时分管院长牵头,总务科组织相关科室人员对全院的消防设施、电器设备线路、各库房重地、锅炉、高压氧舱等高压容器场所、有精密仪器的'重点科室部门进行了全面细致的安全大检查。要求各科室提高警惕,随时检查,并认真履行安全防火措施,及时上报可能存在的火灾隐患,以便及时处理,坚决杜绝火灾事故的发生。
二、认真自查,消除隐患。
从检查的结果来看,我院消防安全总体情况良好,各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显,消防器材配备齐全,消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。
三、进一步加大宣传力度,切实做到提高全员警惕性。
⑴全面加强消防安全宣传工作,提高全院职工的消防安全意识。通过院报、信息电子屏等形式的宣传活动,使消防安全知识人人皆知,切实营造一个全院参与消防工作的良好氛围。
⑵加大消防培训工作的力度,促使全院职工掌握火灾通报流程及灭火设备的操作。一是会扑救初期火灾,能够及时准确报告火灾发生的地点、场所以及联系方式,懂得使用灭火器,懂得处置初起火灾;二是会自救逃生,能够随时掌握所处环境的疏散路线和安全出口,懂得疏散通道、安全出口不畅的危险性,维护自己的消防安全权益,在火灾发生时懂得如何自救和疏散群众。
⑶加强消防安全隐患整治行动,确保畅通无阻。即确保消防安全疏散通道和安全出口畅通,疏散指示标志和应急照明灯具齐备有效。
通过宣传、培训、检查使全体员工提高了消防安全意识,提高了一旦出现火情的处置能力,确保“十八大”期间万无一失,夯实消防基础。
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