医院廉政自查报告

医院廉政自查报告（通用15篇）

　　时间一溜烟儿的走了，工作已经告一段落了，回顾这段时间的工作，既存在亮点，也存在不足，是时候仔细地写一份自查报告了。相信大家又在为写自查报告犯愁了吧！下面是小编收集整理的医院廉政自查报告，希望对大家有所帮助。

　　医院廉政自查报告 1

　　20xx年12月7日下午，县卫计委举办“如何做一名优秀的医务工作者”专题培训。通过参加这次培训，使我从内心深处感悟到做一名优秀的医务工作者，不但要有精湛的技术，更重要的是要有一颗感恩的心、善良的心，做事要认真的去做，单位要有铁的纪律等。现将我的心得体会与各位同仁分享共勉。

　　1、遵守组织纪律是每个人单位事业发展的规则

　　一个单位的组织纪律执行的好坏，直接决定卫生院的发展、前途命运，没有一套好的管理制度，想的再好也没有用，想想平时有时上下班时间观念不强，迟到早退情况都有。有时不严格要求自己，老师讲的真好，不遵守制度的人，做什么事情都不可能做好，也不可能在事业上有什么发展，铁的纪律制度是一个单位的灵魂。所以通过这次学习，让我在内心深处加以反思，以前对纪律的认识是模糊的，无所谓的思想要不得，要做一个懂规矩的人，一个有修养的人。

　　2、学会尊重别人，要具备一颗善良感恩的心

　　培训讲的.最多的就是一名医务工作者要时刻尊重别人，时刻怀着一颗感恩的心。尊重别人、尊重病人是我们医务工作者中必须具备的基本素质，是我们平时工作中的法宝。也是医患沟通的关键所在。另外每个人都要学会感恩，感谢我们的领导、同事、朋友、病人。这一生中养育我的父母，我时刻都把他们放在心中，时刻反问我自己，我能为他们做点什么，我是谁?这个定律将时刻在我心中回响，我真心感谢在生活、工作中帮助过我的所有人。

　　3、精诚团结，团队是事业发展的平台

　　一个单位的发展快慢、好坏，与同志们之间的团结、互助、理解支持是分不开的，一个单位职工的文明、修养、团结是不可缺的，团结向上的团队是每个单位发展的希望，也是我们每个员工事业发展良好的平台，更是我们每个人事业发展的希望。

　　4、优美的环境、热情细致的服务

　　一个单位犹如人的一张脸，只有经常洗去灰尘，不停地反复清洗，才能给人一种美的感受。优美的环境，便民的服务措施，温馨的环境，才能吸引更多患者来医院就诊。我们现在不靠具有高精尖的医疗设备和装修豪华的病房，而是一颗热情的心，细致的服务，病人的所需、所求是我们卫生院发展的主要目标。作为一名医务工作者，首先要具备一定的素养、知识、技术、更重要的是热情细心的服务态度，和病人的相互沟通、相互理解，也是对病人的一副良药。打造优美的环境，热情细致的服务是卫生院发展不可缺少的必要条件。

　　通过这次学习，使我从内心的深处反省，我是谁?我到底每天干了什么，使我又重新找回了童年、青年时期的激情和灵感，又重新认识到了一个人应该在单位遵守什么，怎么干好，单位的重要性，更重要的是让我具备了一颗感恩的心。在今后的工作中，我将以这次培训为动力，在本职岗位上尽心尽力，全力做好每一件工作!

　　医院廉政自查报告 2

　　根据纪检组关于开展廉洁自律有关规定贯彻执行情况的要求，我结合自身实际，认真对照《廉政准则》的规定要求，深入查找自身存在的问题和不足。现将有关情况报告如下：

　　一、廉洁自律有关规定学习贯彻情况

　　今年以来，我坚持“以学习促提升、以自查促整改、以实践求实效”的原则，深入学习领会廉洁自律有关规定的精神实质，自觉把《廉政准则》的有关要求融入到具体工作实践，严以律己，忠诚履职，个人执行廉洁自律有关规定总体良好。

　　二、存在问题与不足

　　通过对照《廉政准则》的要求，深入开展自查自纠，我在思想作风、学风、工作作风等方面存在以下问题和不足：

　　1.理论学习不深入不系统。有时忙于具体工作，学习有所放松，理论与实践的结合还不紧密。学习是个长期的过程与积累我仍要努力，尤其是对廉洁从政的理论学习仍要加强，仍要提高廉洁从政政治理论水平，总结不足积累经验，分析问题与解决问题的能力不够，把握工作的能力欠缺，导致出现有时穷于应付，工作重点不够突出，工作的预见性、前瞻性、创新性不够，工作成效不够突出。

　　2.对党性修养的锻炼缺乏应有的意识和自觉性。在加强党性锻炼和党性修养方面要求不严，标准不高。

　　3.开展批评和自我批评不够。

　　三、整改措施及努力方向

　　1、对政治理论，特别是廉洁从政的知识理论要坚持做到勤学、精学、终身学，做到自觉加强学习，接受教育，不断进步。要进一步加强自身的理论学习，用马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想和科学发展观武装头脑，提高政治素质，提高业务素质，以适应反腐倡廉工作不断发展的需要，真正体现与时俱进的要求。

　　2、进一步加强党性修养，牢固树立宗旨意识。认真学习《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》，通过加强理论学习，夯实自身思想政治基础，加强自身党性修养，时刻牢记党的宗旨和艰苦奋斗的优良传统，时刻不忘党赋予自己的使命，时刻把人民群众的利益放在第一位，做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋。

　　3、进一步自觉接受群众监督，保持艰苦奋斗本色。按照《廉政准则》的`要求，做到头脑清醒，政治坚定，做到清正廉洁，自重，自省，自警，自励，以身作则，严格按照规定和制度办事。在实际工作中，坚持原则、秉公办事、公私分明，坚持严以律己，不搞以权谋私。要求别人做到的自己首先做到，要求别人不做的自己首先不做。虚心听取人民群众的批评意见，自觉接受同事和人民群众的监督。

　　4、要进一步增强法纪意识，做遵纪守法的模范。认真执行党内监督各项制度，以《廉政准则》为镜子，时刻对照、检点自己的工作行为，严格要求自己，带头廉洁自律，稳得住心神，管得住手脚，抗得住诱惑，耐得住寂寞，经得住考验，时刻记住法律与纪律的“高压线”，把握公与私的“警戒线”，以平和之心对“名”，以淡泊之心对“位”，以知足之心对“利”，以敬畏之心对“权”，自觉做到条件变了艰苦奋斗的作风不丢，环境变了吃苦耐劳的精神不减，时代变了甘于奉献的传统不变，成为遵纪守法的模范。

　　在今后的工作中，我继续严格遵守组织纪律，强化廉政自律，努力克服自己存在的问题和不足，以《廉政准则》的要求为准绳，更加廉洁从政、克己奉公，勤政为民，更加坚定地与各种腐败现象作坚决斗争，始终保持共产党人的蓬勃朝气、昂扬锐气和浩然正气。

　　医院廉政自查报告 3

　　按照卫生局《卫生系统廉洁风险防控工作方案》的文件要求和工作部署，我院自9月中旬在全院开展廉洁风险防控工作，通过开展廉洁教育、查找风险点、公开权力流程、开展第三方监督、制定风险防控措施等，在广大干部职工中形成了自律与他律相结合、组织监督与群众监督相结合的良好局面，增强了全院干部职工的风险意识和廉洁意识。

　　一、广泛动员部署

　　为切实抓好工作，我院及时召开管理干部会议传达了市卫生局有关文件精神，成立了由院长为组长的廉洁风险防控工作领导小组，制定了《医院廉洁风险防控工作方案》，明确了各阶段工作的时间节点，使工作有计划、有步骤地落实。动员会后，我院于xx月xx日召开工作推进会，就廉洁风险防控工作做进一步宣贯，列举了部分岗位的实例，阐述了清权确权的原则以及如何查找风险点、评定风险等级的具体方法，并有针对性地制作了多套样表发放至各科室供参考。

　　二、深入开展廉洁教育活动

　　结合今年开展的“群众路线大家谈”活动、整治“慵懒散奢”行动、廉洁风险防控工作等，我院组织全院职工观看了央视《焦点访谈》栏目曝光的医生收受医药回扣事件，先后邀请了市党风廉政教育讲师团成员、市人民检察院，市预防腐败局专职副局长、市治理商业贿赂专项工作领导小组办公室主任讲 座，警示全体医务人员警钟长鸣。月，我院“修身学堂”正式揭牌，院长上了第一堂课，以修身文化筑牢拒腐防变的思想道德防线。

　　三、建立患者满意度监督窗口

　　我院设立出院病人回访中心，开展了“第三方”出院病人满意度电话回访的服务举措，对出院5日内的病人进行电话回访，征求出院病人及家属对我院服务评价意见和改进建议。根据病人的建议，我院相继对住院环境、膳食服务、院内安全措施等进行了改善。对经查实存在问题的医务人员，按照医院相关制度予以个人谈话、绩效处罚等处理。

　　四、认真查找评估廉洁风险点

　　我院领导班子带头查找了风险，相互进行了点评，为干部职工作出了表率，增强了风险查找的自觉性。全院各科室主要负责人结合岗位职责，从岗位风险、科室风险和个人风险出发，认真分析和查找可能引发不廉洁行为的'风险点，填写了《公立医疗机构廉洁风险防控个人表》，了解自己岗位的风险所在。在全面查找廉洁风险点的基础上，重点加强对涉及重大事项决策、基本建设、集中采购、人事管理、财务管理等重点岗位逐一排查、筛选廉政风险点，绘制出步骤明确、程序清晰的职权运行流程图。对查找出的风险点，岗位责任人按照“高、中、低”三个等级进行了自评，并按照“一对一”的防控要求，提出了相对应的防控措施。工作小组将各科室填报的职权目录、权力流程图、风险点和风险职权目录和流程图进行权力归类、流程梳理，报医院廉洁风险防控领导小组审核把关，统一编制了《职权目录及其廉洁风险防控措施》，绘制了职权运行流程图，通过医院内部办公系统公示，接受全院职工监督。

　　通过梳理汇总，全院共收到《公立医疗机构廉洁风险防控个人表》份，绘制职权运行流程图份，查找出廉洁风险点个，制定防控措施条。

　　五、健全廉洁风险防控长效机制

　　在个人、科室制定防控措施基础上，我院先后制定了《医德医风考评制度》、《医德医风教育计划》、《医德医风建设工作实施方案》、《廉洁行医实施办法》、《医疗服务社会监督评价制度》，成立了预算委员会、工会经费审查委员会、经济管理委员会、整治“小金库”、违规使用专项资金专项行动工作领导小组，调整了招标采购小组成员、医疗设备购置论证小组成员，促进了我院廉洁风险防控机制建设工作。

　　医院廉政自查报告 4

　　一年以来，我热衷于本职工作，严格要求自己，摆正工作位置，时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度，在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下，始终勤奋学习，积极进取，努力提高自我，始终勤奋工作，认真完成任务，履行好岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和群众的肯定，现将一年的学习工作情况简要总结如下：

　　一、事前预判性

　　提前了解各科室床位情况以及特殊病例（农药、酒精、药物和食物中毒）收治情况，协调急诊病人分科，确保病人得到及时有效治疗。

　　二、事中严谨性

　　仔细核对交接的账目和金额，为同事负责，也为自己负责；办理住院手续时，二次核对信息后保存；白班划价时，仔细确认药品名称和剂量；办理出院手续时，被单押金、单病种限价、生育保险单独讲解，让病人花明白放心钱。

　　三、事后亲和性

　　微笑服务，把遇到疑问的病人当朋友一样对待。为其解除疑问，如b超室、ct室、化验室、心电图室、合作医疗室和放射科位置等；如需改名或重新提取发票，告知清楚的程序。回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上有进步，但也清楚的人是到自己的不足之处。

　　1、魄力不够。遇到醉酒闹事，蛮不讲理的病患，仍有胆怯，需要加强自身身体锻炼和心理历练，努力做到沉着冷静，进退有度，对事不对人。

　　2、工作经验尚浅。遇到病历卡字迹缭乱时，通过病患口述判断初诊，登记不准确；划价只清楚一些常见片剂和麻药的名称和剂量，医药知识狭窄；院部的部分办事手续不清楚，不能即时的为病患解答，只能告知去相应科室询问；值得一提的`是，拥有献血证的朋友，如有家人住院用血，可以凭借献血证、住院发票、发票清单，在正常工作日到献血办，单独报销血液费用，这也是我在日常工作中慢慢学习到的，但仍然有很多其他不知道的地方。

　　3、在工作中主动向领导汇报、请示的多，相对来说，为领导出主意和办事的少，有些出院召回、重结发票、单病种付费，完全可以自己判断结算。

　　医院廉政自查报告 5

　　近几年出现的医药购销和医疗服务中的不正之风，违背了做医生的起码的道德准则。虽然只发生在极少数医务人员身上，却直接败坏了我们的行业形象。当前，全国卫生系统正在组织倡导廉洁行医、诚信服务，这为进一步推动医疗卫生事业发展、强化卫生行风建设、提高医疗服务水平提供了一个非常有利的时机。我们作为从医多年的'医务工作者，身感责任重大，决心为进一步端正卫生行风作出积极贡献。

　　参加工作10多年以来，本人能够坚持学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论以及"三个代表"重要思想。在思想上、言行上和党中央保持高度一致。工作上兢兢业业，任劳任怨，严于律己，廉洁奉公，高标准严要求，牢记全心全意为人民服务的宗旨，在平凡的岗位上以实际行动践行"三个代表"，坚守着"健康所系、生命相托"的誓言。

　　我深知作为一名合格的医务工作者应具备强烈的事业心，高度的责任心和对患者的同情心；不但要有精湛的医术，还应具有高尚的医德。

　　在我院的医疗服务对象中，以农民群众占多数，当前，农民的人均收入还不是很高，因病致贫、因病返贫的现象时有发生。作为基层医务工作者，我们应该不断强化廉洁行医意识，以解决老百姓"看病难、看病贵"为工作的出发点和落脚点，带头抵制"回扣"、"红包"、"大处方"、"滥检查"等行业不正之风，让文明行医、廉洁行医成为一种自觉行动，积极为人民群众排忧解难，树立防病治病，救死扶伤，实行革命的人道主义，一切为了患者，一切方便患者，一切服务于患者的服务宗旨。

　　为了履行救死扶伤，保障人民身体健康和生命安全的神圣职责，为了扞卫白衣的圣洁、维护医学的尊严，我决心做到以下几点：

　　1、认真贯彻落实"医院管理年"各项目标细则要求，切实践行医德医风承诺，重塑白衣天使形象。

　　2、对待病人如亲人，热情礼貌，体贴关怀，因病施治，合理用药，精心服务，千方百计减轻病人的疾苦和负担。

　　3、坚持廉洁行医，抵制"提成"，拒绝"回扣"、"红包"，杜绝"大处方"、滥检查，谢绝"宴请"，免收"谢礼"。

　　我坚信，高尚的医德，必将拓展我们的神圣事业，廉洁的医风，必将提升我们的人生价值。愿我们用高尚医德、精湛医术和优质服务给病人在生命的旅途中带来幸福与欢乐，以实际行动回报人民的重托和厚望！我将继续努力提高医疗质量和服务水平，以自己的实际行动为卫生行风建设作贡献。知荣耻，树新风，做人民健康的忠诚卫士。

　　医院廉政自查报告 6

　　医生是一份光荣的职业，能够成为一名医生，从事医务工作，这是我一生的梦想和追求。20xx年6月，从中医药大学毕业后，我如愿成为了一名实习医生，并来到了郑州中医院肾病风湿科上班，在科里工作的点点滴滴，让我真切的感悟到为一名医务人员我们身上所承担的那份责任，也让我看到了作为一名医务人员，我们从事这份职业的价值，更让我深深的爱上了这份事业。

　　每一条生命都是人世间最宝贵的财富。在风湿科上班的一年多时间，每每和病人及其家属打交道时，这种感觉更加真实，生命的厚重让我们容不得半点懈怠，更不容得半点马虎。记的那是一天夜里，我们住院部有一位患有慢性肾脏衰竭的老年男性患者，病情加重，生命体征渐弱，急需抢救；我和值班医生闻讯后，立刻赶到病房，那此时病患的家属和子女泪如雨下，不知所措，望着我们，仿佛抓住了救命稻草，一遍遍的哀求着我们一定要救救他的亲人，那时的空气显得更外凝重。在检查了患者的情况后，我和值班医生一边安慰着家属，让家属不要紧张，另一边立刻组织医疗抢救，而此时在一旁的我却脑海空白，不知所措，只能眼巴巴的看着前辈们忙碌有序的采取着各项急救措施，在经过几个小时的生死抢救后，这位患者终于从鬼门关上被拉了回来，患者家属紧张的心情终于也有了一丝放松，拉着医生们的手连连说到“谢谢、谢谢。”

　　“不用谢，这是我们应该做的，让患者好好的休息一下”。值班医生微笑的回答着。

　　这就是我的前辈们，他们不仅有着高超医术，他们还有着“医者父母心”的那份医德。在后面的每天查房的过程中，我的前辈们总会一再叮嘱患者和他的家属在照料时，注意的.事项和要点；护士们在护理换药的时候，也总会十分细致耐心，让家属感到十分的欣慰。

　　后来每每我想到这件事情的时候，我的内心总会有着那么一丝惭愧，我常常想那天值班时，只有我一个人，我会怎么办？我能不能成功的将这位患者从死亡线上救回来？我要学习的地方还有很多，无论是医术，还是经验都还有很长的路要走。

　　“以天使之心悬壶济世，以善良之本立身于世”。这件事对我有着深深的触动，也让我理性的认识到自己还需有很长的路需要走。面对未来，我将努力向老前辈们学习，学习他们高超的医术，学习他们救死扶伤的本领，学习他们身上宝贵的职业操守和品质。

　　妙手回春，杏林春暖。面对未来，我将立志一生从业在医生的这份职业上，我将会更加努力，更加勤奋，以更加饱满的热情和激情，投身到这份神圣和光荣的事业中，用自己的努力，践行着自己的梦想，用自己的努力，为患者的安康幸福，贡献自己的一份力量。

　　医院廉政自查报告 7

　　根据相关文件要求，结合我院实际，成立了东方总院住院医师规范化培训和全科医生转岗培训领导小组及办公室，具体负责住院医师规范化培训和全科医生转岗培训工作。现将自查情况报告如下：

　　一、20xx年全科医生转岗培训项目实施总体情况

　　按市卫生局制定的有关要求，我院xx年共有三批14人进行培训，其中5人进行了结业考试。

　　东方总院培训基地按照培训大纲要求，制定了详细的培训计划及理论学习安排。选派高年资医师担任授课老师及实践技能操作指导，为这15名学员指定了完善的转岗学习计划。由临床各科室安排带教老师，保障了一切教学诊疗及实践活动的顺利进行。

　　二、具体管理及实施情况

　　㈠组织管理

　　1、管理组织

　　东方总院基地成立住院医师规范化培训和全科医生转岗培训领导小组及办公室，负责转岗培训的各项管理工作，具体工作由医教科负责。且配有适应工作需要的办公经费、设备及场地，具体负责转岗培训管理的人眼，参加了安徽省《全科医生转岗培训教学管理人员培训班》。熟悉了全科医生转岗培训的政策及管理规定。

　　2、管理方案

　　制定并印发实施方案的基础上，基地按照实施方案要求，制定了《全科医生转岗培训管理方案》，明确了培训时间及方式、培训内容及规定、理论培训及临床实践、考核办法及奖惩制度。制定了相关部门及人员的工作职责及督促检查办法。

　　3、计划总结

　　按市卫生局培训计划、进度，基地按照要求分别制定了全科医生转岗培训的计划与安排，并按照要求进行阶段工作总结。

　　4、档案管理

　　建立了转岗培训档案管理规定，逐步建立全科医生转岗培训工作档案，做好转岗培训工作资料的保存。

　　5、经费管理

　　遵照市卫生局科教科要求培训经费专款专用。按照要求制定了《全科医生转岗培训经费管理及使用办法》，合理使用培训经费，同时院内横向联系，资源共享，一定程度节约经费，使有限经费合理利用化。

　　㈡过程管理

　　1、师资培训

　　建立了学员档案盒师资库，制定了《培训管理人员、带教老师培训管理制度》，对管理人员、带教老师都经过专项培训。

　　2、质量控制

　　医教科每月对全科医生转岗培训工作检查督导一次和不定期抽查相结合，每季度将检查情况向分管领导汇报，出现问题及困难，请领导帮助解决，及时落实并提出改进意见。

　　3、考试考核及手册管理

　　组织带教老师进行相关理论学习，《安徽省医生转岗培训学员手册》、《全科医师转岗培训管理人员、带教老师管理制度》等。提高了带教老师对全科医师转岗培训工作目的性、重要性的'认识，保证了带教工作的顺利进行。指导学员按要求使用手册，按要求保存。

　　㈢完成情况

　　培训参与率100%。

　　三、取得的成绩和存在的问题、困难

　　学员通过系统的学习和培训，提高了对各种常见病、多发病及突发公共卫生事件只是的掌握和正确的处置能力。

　　存在问题：工学矛盾突出，许多乡镇卫生院人员匮乏，学员参加培训影响医院正常工作，使学员学习时间难以保证；学员按要求到基地参加培训，但难以安心学习，给管理带来不便，造成难以理解，xx年的结业考试仅为40%，偏低。

　　四、意见和建议

　　参加学习学员在报名时，单位领导和卫生主管部门签订保证学习责任书。以便得到力度支持，希望能够解决基层医院工学矛盾的问题，使学员能够安心学习。

　　医院廉政自查报告 8

　　为了进一步提高医疗机构的管理水平，保证病患用上安全有效的药品。根据卫生局和食品药品监管局联合下发的相关文件要求，为做好药房规范化管理工作，我们依照《药品管理法实施条例》、《药品经营质量管理规范》等有关文件要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

　　一、基本情况

　　我晋中开发区脑瘫康复医院是晋中市唯一一家治疗脑性瘫痪的一级甲等专科医院，是晋中市残疾人联合会脑瘫、肢体残疾康复定点医院、社会医疗保险、新农合定点医院。医院创建于20xx年，现有职工60余人，党、政、工、团组织健全，拥有一套先进的管理体制。王玲玲院长虽是一名残疾人，却身残志坚，通过潜心研究，独创了“医瘫盘龙针”针法，填补了脑瘫界的一项空白，不断受到国内国外脑瘫专家的好评与赞同。目前慕名前来接受治疗的来自国内、外脑瘫患儿共9000余名。得到各级政府及省、市残联的高度重视，20xx年6月10日全国人大内务司法委员会副主任委员陈建国在《残疾人保障法》执法视察工作中，给予我院高度评价“向王院长学习，为我国残疾人事业做出更大的贡献”。

　　我院自成立以来，即秉承一切以病人为中心的服务理念。坚持诚信为本、依法经营、优质服务的办院原则，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。我院是一家康复专科医院，药品品种使用较局限，因此药房在岗执业人员1人，经药品专业培训后，主要从事药品质量管理、验收及日常养护工作。我院充分利用有限的空间，尽可能的对药房进行合理布局，完善设备，达到了药品分类储存的要求。成立了以常务副院长为组长的规范化药房管理小组，制定了11项规章管理制度，积极采取有效措施，不断加强学习培训，提高药房管理人员的综合素质。坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量，真正地为保证用药安全有效做积极的贡献。

　　二、主要实施过程和自查情况

　　(一)健全机构、完善各项管理制度

　　我院重新组建药事管理委员会，以药学专业技术人员为主要组成，明确各人员的职责，认真贯彻执行《药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况制定了各项管理制度并上墙明示，为把我院药品管理的各个环节有机的结合起来，使我院的药品管理工作有条不紊的进行，避免不良事件的发生，同时积极响应上级主管部门的政策方针，完成规范药房建设的各项指标工作。

　　(二)加强教育培训，提高药事从业人员的整体质量管理素质。

　　为提高人员综合素质，我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外，还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训及从业人员道德教育等。不足之处是对于药品专业知识的`再教育主要形式是从业人员自学，缺少正式培训，我院将进一步加强这方面的培训教育。医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检，并建立健康档案。做到药品从业人员持“三证”上岗。

　　(三)设施设备

　　我院力求在现有的环境基础上，进一步加大力度，依照相关要求，提升并改迁药房位置。配备和更新干湿度计、药品货架。购进空调、加湿器等设施，改善药房通风和恒温设施。达到环境明亮、整洁、布局合理。

　　(四)进货管理

　　1、严把药品购进关。对于每种药品的供货单位均进行严格的资格验证，索取有效的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》和《营业执照》、配货人员备案表等复印件(盖红章)建档，确保采购药品合法性100%。执行"质量第一，规范经营"的质量方针。与供货单位签订药品质量保证协议书，药品购进凭证完整真实，严把药品采购质量关。

　　2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定进行药品质量验收，保证入库药品验收合格率100%，对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

　　(五)储存与养护

　　1、认真做好药品养护。严格按药理化性质和储存条件进行存放和养护，确保在库药品质量完好。

　　2、每天做好温湿度记录，及时调整药房温湿度，发现问题及时上报。

　　3、建立近效期药品公示栏。定期对近效期药品进行催销、公示。

　　(六)特殊药品的管理：

　　我院是康复专科医院，没有使用特殊类药品，但我院仍认真学习相关知识，坚决杜绝特殊药品管理混乱的现象发生。

　　(七)药品调配使用及处方管理

　　我院药品调配人员由药学专业技术职务任职资格和资质的人员承当。凭医师处方为患儿调配药品，严格执行“四查十对”，发出药品发出时按医嘱注明患者姓名、用法、用量等，并向患者或其家属进行相应的用药交待与指导。完成处方调剂后，在处方上签名，明确责任人。对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不予调剂。

　　(八)药品不良反应工作的实施

　　对重点药品不良反应发生情况进行跟踪监测，一旦发现有药品不良反应的现象发生，及时上报国家药品不良反应监测网，并及时追回药品，并对患者进行跟踪服务。保证药品安全有效及患者的用药安全。

　　三、自查总结及存在问题的解决方案

　　一直以来，在上级药品主管部门的关怀指导下，经过全体人员的共同努力，逐渐完善质量管理体系，加强自身建设。经过自查：基本符合药品主管部门规定的条件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更细致化工作理念。具体如下：

　　1、做到索取合法有效的《药品经营许可证》、《营业执照》;

　　2、无违法经营假劣药品行为;

　　3、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件，没有无证上岗的现象;

　　4、为便于建立药品使用长效监管机制，我院拟在明年利用计算机管理信息系统，实现药品购进、储存、销售等经营环节全过程质量控制。对购销单位、经营品种和销售人员等建立数据库，对其法定资质和经营权限进行自动关联控制，对库存药品动态进行有效管理;

　　5、同时，我们对发现的一些问题与不足积极采取措施认真整改。主要表现：一是改迁药房位置，改善药品储存条件和温度调节设施，满足药品储存温度要求;制度上墙，建立公示栏等管理配备设施进一步跟进。二是对员工的相关业务培训将进一步加强;三是对药品质量管理工作自查的能力仍需进一步提高;四是要进一步做好药品质量查询和药品不良反应调查工作，及时上报。

　　我院根据在自查过程中发现的问题，逐一落实，整改，使我院的药品经营质量管理有了一定程度的提升。请上级药品主管部门继续给予指导，加强管理，督使我院的药房管理工作更加规范化、标准化。

　　医院廉政自查报告 9

　　为搞好医院安全工作，依据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组子细组织学习文件精神，严格按要求发展排查，子细解决存在的问题。现将自查状况报告如下：

　　一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围发展自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、 信息网络设施，食堂、等人员聚拢场所，财务科、仓库、药房等重点部位发展了排查，特殊是全院水、电路等重点设备设施发展了逐一排查和修理。

　　二、 xx安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚拢场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通；召集全院职工分批发展“消防学问”专题训练，具体叙述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃命，提高职工的消防意识。

　　三、组织抽调x各科室骨干力气由主管院长带队，乐观参预x区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战力量。

　　四、组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作，乐观化解不稳定因素，以安全生产自查工作为契机，准时发觉安全隐患，有效遏制事故发生。

　　五、抓好医疗安全。院领导准时召集科主任、护士长会议，环绕“以病人为中心”这个主题发展医疗安全专项活动，统一思想，提高熟悉，组织开展全员医疗质量训练，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程标准，贯彻落实掌握感染的各项规章制度，严格手卫生标准，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，去除安全隐患，为人民群众供应和谐、安全的'就医环境。通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。

　　医院廉政自查报告 10

　　根据县卫生局统一部署，对我院药品、医疗服务价格、一次性医用耗材进行了统一的自查工作，现将自查情况总结如下：

　　我院自20xx年以来，严格执行新的医疗收费标准，加强医疗收费管理工作，严格按医疗标准收费，杜绝多收、乱收。对没有审批的收费项目坚决停收，不分解项目、随意套用项目和擅自提高价格标准。配备了专职人员，负责医疗服务价格有关法律法规、贯彻国家物价政策、落实医疗服务价格、并组织实施处理群众来信来访、解决因价格问题引起的`纠纷。实行医疗服务收费责任制和收费人员挂牌亮证制度。并要求药房人员、收费员要熟知全院的各科室的服务项目和收费标准，严格按标准收费。不定期抽查我院收费情况。我院今年平均每人次门诊诊疗费用同比去年上半年有了一定幅度的下降。严格实行药品集中招标采购制度，加大药品管理力度，药品的实行零差率销售。

　　我院从完善制度入手，为防止出现药品购销中收受回扣形成药品价格虚高，我院成立药事委员会，有新、贵、特药进入，要经过药事委员会论证通过才能进入，严格执行药品集中招标采购购制度，我院全部药品均为网上招标采购，且均为国家基本药物，使患者能得到通过招标采购降低药品价格减轻患者负担。为了更好地接受群众监督，我院购入大屏幕液晶显示器，将我院的各种收费项目、收费标准在侯诊厅公示，者可以通过在公示栏、液晶屏幕查询到各项医疗服务收费标准和200多种常用药品的价格。此外，我院对就诊患者实行清单制，患者的每种药品收费、项目收费价格均附有明细清单，并在候诊大厅设立医疗收费投诉信箱、意见簿、公布投诉受理电话，及时处理投诉减少医患矛盾，取得了良好效果。充分保障患者的知情权和监督权，接受社会监督。提高医疗收费透明度。要切实准确执行医疗收费政策、规范医疗收费行为，需要有规范完整的相关制度。为此，我院相继制定了《医疗收费管理理制度》、《医疗收费违规追究办法》、《医疗收费投诉处理办法》、《医疗收费审核制度》等一系列规章制度。全院医务人员有章可循、有据可查，牢固树立依法收费、按医嘱收费的观念。为构建健全和谐的医患关系，我院始终视医疗收费无小事。我院广大职工已把准确规范的医疗收费当作必须和自觉执行的活动，以让患者明明白白消费，医院清清白白收费，患者满意，医院发展，共创和谐社会。

　　医院廉政自查报告 11

　　20xx年xx月xx日根据县卫生局《卢龙县平安医院创建标准及考核办法》，我院扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我所创建平安医院工作自查情况汇报如下：

　　一、工作目标

　　按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合单位工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。

　　二、自查情况

　　1、建立健全组织机构。医院制定了《卢龙县医院“平安医院创建”实施方案》，成立了创建活动领导小组，由院长任组长，各位班子成员为副组长，各科室主任、护士长为成员，“平安医院”创建活动领导小组下设办公室，办公地点设在医院办公室，赵建胜兼任办公室主任，鲁文忠兼任办公室副主任。医院定期召开平安医院工作专题会议，广泛开展各种形式的宣传发动，通过院周会、科室查房、电子显示屏、宣传栏、院报等多渠道宣传安全生产知识，组织职工学习《消防法》、《安全生产法》等法律法规。

　　2、做好各项安全防范措施。建立了安全生产组织，配备了保安员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度。对重点部位、重点人群、重点环节进行重点管理，并对查出的安全隐患及时整改。消防疏散出口、通道畅通，消防设施、灭火器材、报警系统、安全标志和应急照明齐全，符合规范要求。院内未发生重大刑事、治安案件、重大事故、火灾。

　　3、强化重点部位的`防范。在收费室、财务科、大厅、病房楼、大门口等安装了100余个摄像头，进行24小时监控，并且监控室与市公安局联网，防止和减少治安事件的发生。做好毒、精、麻药品和易燃易爆物品的管理工作，健全了各项制度，严格按照《卢龙县医院药品专用卡申办程序》为癌症病人发放麻醉卡，做到专人管理、专人使用、专柜储存。医疗废物严格按照分类收集、定点存放、定点回收。

　　4、健全医疗质量管理。开展全员医疗质量安全教育，制定了各项工作制度以及工作流程，提高医疗安全意识。认真执行医疗安全规则制度，落实十三项核心制度以及首诊负责制，严格按照临床诊疗规范和技术操作规范开展各类诊疗服务，完善了岗位职责和技术操作规程，避免发生因诊疗服务过程中出现过错而引发的医疗纠纷。定期开展医疗质量安全评价，加强病历书写规范的学习。认真落实诊疗、护理技术规范和医疗质量管理核心制度，规范医务人员行为。杜绝无证行医行为，如发现一起查处一起，绝不姑息。

　　5、构建和谐医患关系。加强医德医风建设，优化诊疗环境，加强医患沟通，为患者提供及时、方便和人性化的医疗服务。定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，加强回访中心对出院患者的回访工作，回访率达80%以上，全面提高患者的综合满意度。6月份安装了权力运行监控机制系统和群众满意度测评系统，并且在院务公开栏显著位置公示监督电话，接受群众监督。

　　6、大力开展综治工作。完善医院各类事件应急预案，包括突发公共事件费、医疗安全类、信息类、后勤类、临床类、护理类等120种应急预案，邀请县消防大队参谋来我院进行消防知识以及灭火培训，并在五官科病房进行消防应急演练工作。开展配合公安、工商、食药监、城管等部门，做好医院及周边环境整治，维护医疗秩序，畅通进出道路交通。

　　通过本院开展创建“平安医院”的活动，确保正常的诊疗秩序和医院稳定。在今后的日常工作中，我们将对出现的问题随发现随解决，有效防范和坚决遏制事故的发生。

　　医院廉政自查报告 12

　　一、前言

　　近年来，我院一直围绕服务人民群众的宗旨，积极推进全员医德合格教育和医院作风整顿，重视医德医风建设。然而，我们也要清醒地认识到，医院作风整顿不是一劳永逸的任务，而是一个不断进行、不断提高的长期工程。为此，我院积极组织开展了医院作风整顿自查工作，针对存在的问题，进行了深刻反思，制定了具体的改进举措，以进一步推进医院作风整顿工作，为病患提供更加优质的医疗服务。

　　二、自查情况

　　1.工作态度和专业水平

　　（1）存在一些医务人员工作态度不端正、不够认真、不尽责任，需要进一步加强培训和教育。

　　（2）医务人员专业水平差异较大，有些医生不断提高自己的'业务能力，但也有一部分医生缺乏学习的态度，需要进一步激发他们的学习热情。

　　2.诊疗规范和服务质量

　　（1）存在一些医务人员在诊疗中违规操作，需要进一步加强规范化培训和规章制度的执行。

　　（2）医师之间交流不畅，需要进一步加强业务交流和学习活动，提高医师之间的横向联系。

　　（3）对于患者宣教不充分、服务不周到等问题同样存在，需要进一步加强服务质量的提升，引导医务人员更加密切关注患者需求，掌握行业新动态，适应新需求。

　　3.管理机制和制度建设

　　（1）存在一定管理机制不统一、制度建设不够完备的问题，有些部门工作没有明确的法规文件指引，需要进一步完善制度文件，加强管理机制的建设。

　　（2）工作流程中还存在不少环节不够顺畅的情况，需要进一步完善工作流程，减少卡口环节，提高工作效率。

　　三、自查后的改进举措

　　1.医务人员相关措施

　　（1）采取更严格的考核机制，优胜劣汰。

　　（2）加强对医务人员的培训、学习，提高医务人员的专业技能和工作态度。

　　（3）鼓励医务人员更多地互相交流，横向沟通。

　　2.服务质量相关举措

　　（1）医院将为患者提供更多方便、贴心的服务，让患者的就医体验得到进一步提升。

　　（2）推行医院全员服务意识培训，增加医务人员服务意识，提高患者满意度。

　　（3）加强政策学习和对新入院医师的业务培养，为医师的发展提供更好的机会和平台。

　　3.管理体制相关举措

　　（1）完善各项规章制度、管理制度，形成更加规范化的管理模式，增加工作的流程和效率。

　　（2）进行科学管理和精神激励，及时奖惩积极因素，促进医院文化常态化建设。

　　四、总结

　　在医院作风整顿的过程中，我们都清楚地认识到作风整顿工作是一个不断提高的过程，需要我们不断总结经验、弥补不足，进一步推进医院作风整顿工作，为广大患者提供更加优质的医疗服务，为实现全民健康做出努力。最后，我们相信，经过医院全体医务人员的共同努力，一定能够把医院作风整顿工作做得更加出色，推动我院更好地服务社会大众。

　　医院廉政自查报告 13

　　随着医疗设备、医疗技术和医疗制度的不断完善，医院作为社会公共服务机构，承担着保障人民身体健康的重要职责。然而，随着医疗质量、安全、服务等方面的问题逐渐被曝光，越来越多的人对医院的信任度降低，使得医院管理方面的问题逐渐成为了关注的焦点。因此，在医院开诊之前，进行自查以及制定改进计划，将成为一项重要的工作。

　　一、自查前预备工作

　　1. 检查医院各项服务的执行情况，同时分析医院目前的问题。

　　2. 制定自查计划，明确自查的目标、方法和流程，同时确定自查的时限和责任。

　　3. 建立自查工作机构，制定相关管理制度和工作流程，同时明确各个岗位的责任和任务。

　　4. 提高自查的科学性和有效性，同时加强技术培训，提高医务人员的工作能力和治疗技术水平。

　　二、自查过程中的关键工作

　　1. 强调“问题导向”，聚焦实际问题，通过开展典型案例分析、院内会诊、质量控制等方式，提高医疗服务质量和安全性。

　　2. 明确自查内容，重点检查医疗服务质量、医疗安全、管理制度等方面，并将检查结果与制定的标准进行比对，发现问题，并及时采取改进措施。

　　3. 采用“纵向贯通、横向交叉”的方式，将医院部门、岗位、工作流程等内容都纳入自查范畴，增强自查工作的全面性、系统性和整体性。

　　4. 重视自查结果的归纳和分析，明确问题的'程度和影响，制定有效的改进方案和计划，建立责任追究机制，以保障全员参与整改工作。

　　三、自查后的工作部署

　　1. 对自查发现的问题进行事实核查和分析，制定整改方案和具体措施，并通过内部培训和外部支持，提高医疗服务质量和安全水平。

　　2. 及时反馈自查结果，更新监管部门和社会公众的视野，提高医院形象和信任度，促进医疗改革和发展。

　　3. 特别注意完善自查工作的制度和流程，加强保密措施，提高自查工作的技术含量和实践意义。

　　四、自查结果的总结

　　自查的工作内容是多方面的，每个领域的问题都有不同的复杂性。综合从医疗服务、管理制度、人员素质、医院设施、安全保障等方面进行自查，可以找到医疗服务中的各种问题。细分问题后，区分其优先级和影响，决定改进计划和措施的优先程度。

　　在总结自查结果时，应该先从医疗质量、安全性和服务水平方面，向医院内部和社会公众公示医院的服务优劣势，同时预估自查所带来的长期利益。总结完每项问题的改进措施后，要明确实施起步时间、实施负责人和持续改进方法。

　　在总结自查的过程中，还应反思自查工作的中心点、方法和意义，进一步提高自查工作的技术含量和实践意义。将自查的工作法整理出来，以做为医院自查工作的基本模板，以便其它医院借鉴参考，进一步推行医疗服务行业的自查工作。

　　总之，医院开诊自查报告是医院管理工作不可或缺的一环。通过加强自查工作，建立长效机制，提高医院服务的质量和安全水平，维护医院的公信力和社会形象，也是最终实现医院现代化建设的重要举措。

　　医院廉政自查报告 14

　　我院爱婴领导小组在党志仁院长的带领下，爱婴工作进行了自查，现将自查情况总结汇报如下：

　　一、领导重视，组织健全，依法执业。

　　我院于1996年创建爱婴医院，截止今日已满10余年，十多年来，由于各级领导的重视，取得了阶段性成果，我院领导对产科儿科建设与发展相当重视，病房的环境设施较前有了很大的'改观，产科病房温馨舒适，对专业技术人员进行了严格培训，科室管理规范，制度健全，依法服务意识强，知情同意落实好，能够切实执行上级文件要求。

　　二、开展母婴保健技术服务的条件，保障医院工作的顺利开展。

　　我院妇产科现有5名医师，其中主治医师3名，医师2名，5名均已取得执业医师证书，妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全，急救药品能够及时更换，确保急救药品都在有效期内随时使用，各项产科技术操作熟练，确保了母婴平安，进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

　　三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处，把爱婴工作作为一项经常工作来抓。

　　妇产科病房、宣教栏墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普集卫生院母乳喂养规定》等，成立了母乳喂养领导小组，制定了母乳喂养工作计划，并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一位医务人员，对在岗人员进行母乳喂养知识培训，并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试，对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范，同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了孕妇手中。

　　对产后的母婴做到了早接触，早开奶，早吸吮，保证24小时母婴同室，并教会母亲如何喂奶，如何挤奶，做到了早开奶，按需哺乳，使母亲拥有充足的乳汁，不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料，做到了纯母乳喂养，杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象，对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后，也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮。 检查中发现的几点问题：

　　在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范，业务知识技术培训还要进一步完善，增加宣教次数，确保孕产妇熟悉母乳喂养，孕产期的保健知识。

　　通过本次自查，严格各项技术操作，积极推广和促进母乳喂养的适宜技术，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率，保证母婴安全和健康。

　　医院廉政自查报告 15

　　一、前言

　　医院两票制，即患者就诊时需要同时持有门诊票和医保证，是医疗领域的一项重要举措，旨在加强医疗服务管理，规范医疗行为，优化医疗资源配置。本报告旨在对我院医院两票制进行自查，并提出改进意见，以进一步提升医疗服务质量。

　　二、自查内容及结果

　　1. 医院内部管理

　　在日常接诊过程中，医院是否要求患者同时持有门诊票和医保证明进行就诊。经过自查发现，医院内部对医院两票制的规范执行情况良好。

　　2. 接诊流程

　　医院接诊流程是否明确标注患者持有门诊票和医保证明的要求，并且在患者挂号时进行了解释和提示。经过自查发现，医院在接诊流程中还存在一些问题，对于新患者的告知不够明确，导致部分患者对医院两票制的要求不够理解。

　　3. 人员培训

　　医院是否对医护人员进行了相关的医院两票制培训，以确保他们能够正确理解和执行该制度。经过自查发现，医院对相关人员的培训较为普遍和及时，但在培训内容上还存在一些不足，需要进一步加强。

　　三、改进措施建议

　　在自查过程中，我们发现了医院两票制目前存在的问题，为此，我们提出以下改进措施建议：

　　1. 加强患者教育

　　通过加强对患者的宣传，告知他们持有门诊票和医保证明的重要性，以及两票制的相关政策和流程。在挂号时给患者进行明确的口头告知，并提供相关宣传资料，以增强患者的理解和配合。

　　2. 优化接诊流程

　　对于新患者，医院需要在挂号环节进行更加详细的解释和引导，确保他们清楚了解医院两票制的要求。同时，在后续流程中设置提醒环节，避免因为工作疏忽而导致患者不按要求就诊。

　　四、总结

　　医院两票制是医疗行业管理的重要举措，它能够有效优化医疗服务资源，规范医疗行为。通过对我院医院两票制的.自查，我们发现了一些问题并提出了相应的改进措施。相信通过这些措施的实施，我们的医院两票制将进一步得到规范和优化，提升医疗服务质量，为患者提供更好的医疗保障。

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