病历证明书范本
篇一：xxx医院病历证明模板 病假专用
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病历记录
姓名：蒋先生 性别 年龄 住院日期 2014年x月x日 出院日期
篇二：医院病历证明
委托书
委托人： ，身份证号： ，工作单位或地址： 联系电话：
受托人： ，身份证号： ，工作单位或地址： 联系电话：
委托内容如下：
本人 ， 年 月 日在*******医院儿科住院，因商业保险/本地报销/医疗鉴定等需要病历复印件，由于本人无法亲自前往贵院复印病历，特委托亲属或朋友 来办理复印病历的相关手续，本人亲自委托真实有效，一切后
受托人：
年 年 月 日
注明：签名必须手写，打印一律无效
篇三：病历复印证明
病案室：
兹有XXX（性别女X，身份证XXX），前来复印患者XXX（性别X，身份证号XXX）的病历资料，请予以办理，谢谢！
医务部
XX年XX月XX日
篇四：病历本丢失证明
病历本丢失证明
邓浩，男，学号1107030105，为我院11级在校本科生。其病历本丢失（该同学享受公费医疗），情况属实。
请校医院予以补办为盼。
特此证明。
北京工商大学法学院
2014年11月17日
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