接生记录证明书范本5篇
篇一：接生记录证明书
由于 原因， 婴儿于 年 月 日 时 分，在本省 市 县（区、市） 机构、街道（乡镇） 社区（村），由 （单位或姓名）为孕妇 接生 名 性活婴。
出生孕周 健康状况：良好□ 一般□ 差□ 体重 克，身长 公分 ---------------------------------------------------------------------------------------- 母亲姓名 国籍 民族 身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□
户籍地址： 市 县（区、市） 街道（乡镇） 社区（村） 现住地址： 市 县（区、市） 街道（乡镇） 社区（村） -------------------------------------------------------------------------------------- 父亲姓名 国籍 民族
身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□
户籍地址： 市 县（区、市） 街道（乡镇） 社区（村）
现住地址： 市 县（区、市） 街道（乡镇） 社区（村） ----------------------------------------------------------------------------------------- 接生人员姓名（签名）： 联系电话（手机）：
身份证号□□□□□□□□□□□□□□□□□□
----------------------------------------------------------------------------------------- 在场证明人签名： 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 在场证明人签名： 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□
机构盖章：
篇二：接生情况证明
兹有昆明市西山区前卫街道办事处，前卫营上村66号，村民 ，妻子 ，于 年 月 日由于 原因，在 接生，身高厘米，体重千克，由于在学证明，请给予办理。
接生者：
年月日
篇三：接生证明
兹有寻甸县××乡（镇）×××村委会×××村，村民×××，妻子×××，于××年××月××日由于急产（或者××原因），在家（或者××地）出生一男（女）婴，出生时由×××接生，身高××厘米，体重××千克，由于在家（或者××地）出生，没有出生医学证明，现需要出生医学证明请给予办理。
接生者：×××
××医院（或者××村委会）公章
×年×月×日
篇四：接生员出生证明
兹有赣县王母渡镇歧岭村仓下组村民程世世,妻子李水水，于201X年7月28日4时10分由于急产，在家生一女婴,出生时由本人谢玉英接生，婴儿身高约51厘米，体重2.7千克，由于在家出生，没有出生医学证明，现需要出生医学证明，请给予办理。
接生者：
篇五：家庭接生员接生证明
婴儿姓名: 性别: 出生孕周: 周身长: 体重: 克 健康状况: (良好、一般、差)
出生地：
母亲姓名: 年龄: 国籍: 民族: 身份证编号: 父亲姓名: 年龄: 国籍: 民族: 身份证编号: 家庭住址: 接生员签名: 村卫生所公章:
年 月 日
凭此联到乡卫生院换取《出生医院证明》
家庭接生员接生证明存根
新生儿母新姓名： 身份证编号： 新生儿出生日期： 家庭住址： 接生员签名：
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