疾病证明书(精选5篇)
在日常学习、工作抑或是生活中,大家都用到过证明吧,当我们要想证明某个事实是真的时,最好的`办法就是出具证明。我敢肯定,大部分人都对拟定证明很是头疼的,以下是小编为大家收集的疾病证明书(精选5篇),仅供参考,大家一起来看看吧。
疾病证明书 篇1
姓名
性别
年龄
医保证号
主要病史及治疗经过
诊断部门意见
县医保专委会意见
人员类别 单位名称 医师签字: 年月日 医师签字: 年月日 (章) 年月日 县医保中心审批意见 审核签字: 年 月 日负责人签字: 年 月 日
注:
⒈此表由基本医疗保险特殊疾病诊断机构相应专科副主任以上的医师填写。
⒉“主要病史及治疗经过”应简要记录病史、症状、体征及辅助检查结果和治疗 经过。
⒊“诊断部门意见”一栏要明确疾病的名称、分期、分型及并发症诊断书。篇二:诊断
证明书 模板 住院诊断证明书东营
合德医院 篇三:病情证明书及存根模板病情证明书存根姓名 经我院 性别 科诊断: 年龄 职业病 情 证 明 书姓名 经我院 性
别 科诊断: 年龄 职业第诊治情况及建议:诊治情况及建议:号经治医师: xxxx卫生院 年
月 日经治医师:xxxx卫生院 年 月 日
疾病证明书 篇2
兹有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(门诊、住院)进行治疗,治疗后(囗痊愈囗好转)出院。
医师:
宏村镇中心卫生院_________年_________月_________日
疾病证明书 篇3
姓名:________
性别:________
年龄: ________岁
身份证号码:________
工作单位/家庭住址:________
检查结果:________
诊断意见:________
处理建议:________ 。
医生签名: ________
签发时间: 年 月 日
备 注:
1、本证明仅反映患者就诊时(或就诊期间)的情况
2、涂改或者未盖病情证明章无效。
(病情证明章)
疾病证明书 篇4
姓名________
性别________
年龄________
电话 ________
单位 ________
门诊或住院号________
地址________
病情摘要:________
诊断:________
医嘱及建议:________
科医师
年 月 日
注:
1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明,不得作其它证明使用。
疾病证明书 篇5
存根姓名 性别 年龄
门诊或住院号:
地址或单位:
电话:
病情摘要:
诊断:
医嘱及建议:
医师签名: 年 月 日注:
1、未盖本医院医疗章无效。
2、医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效
3、涂改无效。
4、只作当时疾病证明。
5、医师签名处应有执业医师审核签名
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