医院实习心得【热】
当我们经过反思,有了新的启发时,可以通过写心得体会的方式将其记录下来,这样可以记录我们的思想活动。那么心得体会怎么写才恰当呢?以下是小编收集整理的医院实习心得,希望能够帮助到大家。
医院实习心得1
作为一名医学生,我在医院实习了约18个月。在这一年半实习生涯中,我有很多实习工作心得体会想和大家分享一下。
医学生应当谦逊、好学。相对来说,一个谦逊且好学的实习生,更易得到老师们的喜爱,尤其是当你提出的问题具有真知灼见或切中要害时,更能激发他倾囊相授的兴趣。学到更多且更有实用价值的经验,是很有临床意义的。并且老师们会指导我们如何应付突发事件,如何更有效地救治病人。
实习生应当有持之以恒的毅力。医学知识浩瀚如烟,要成为一名业务拔尖的医生,没有十数年的.磨砺是不行的。世界上已知的疑难杂症,已经让众多名医们束手无策,更何况未来还有很多新生的疾病呢!
医生应当有很高的悟性。医学知识繁杂,理解能力强的医生,其接受新知识的能力较高,学习起来事半功倍。疾病的命名与诊治是医务工作者经过长期的研究总结起来的,但还有很多病症无规律,科学研究还未有明显成果,这就需要我们在摸索中进行治疗了,此时若完全依靠书本知识,怕不是上善之策吧!
医生应当适时地总结一下工作心得体会,不仅有利于有条理地对疾病进行诊治,还能为后世留下丰富的经验。其他行业亦然,每种职业的工作心得体会,都是一种财富。
医院实习心得2
我所见习的xx市中医院科室比较齐全,我们轮的科室有内儿科,中药房,放射科,急诊科,骨外科,妇产科,针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。
收获最大的课室是内儿科。
内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房,开医嘱,每天帮护士测体温量血压送报告。
在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历,像住院病历,病程记录,出院记录,会诊申请单……每一样我们都从一窍不通,到慢慢上手,再到驾轻就熟,写错了超过三个字,重抄一份,于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里,不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。其中,我收获最大的是开中药处方,对病人望闻问切后,辨清寒热虚实表里,抓住主要方面,选方用药,开好处方后交给带教老师过目,这时也是自己收获最多的时候,因为带教老师通常会对所开的方药进行加减,同时解说病人现在的情况如何,为何要增加这些药,为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人,病人已经在这间医院已经住了三个月了,情况时好时坏,瘦的只剩下皮包骨,经常发烧,只靠鼻饲和点滴维持生命,他的哥哥是个退伍军人,每天早晨我们来查房的时候,他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼,他说,虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了,但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动,此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。、
最值得一提的科室是急诊科。
急诊科分有内科外科,有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙,哪段时间不忙的。忙起来时,病人可以把整个诊室挤满,而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的,不知道要怎样处理病人,于是带教老师就教我,先指引病人或其家属去挂号,如果是发烧,就预先给体温计测体温,如果病人病情比较急的,就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵盖了内科的基本常见病种。在急诊就免不了要出车接病人,内科出车接的病人通常是脑血管意外,一次接回了一个被电击的病人,接回来时已经瞳孔散大了,于是所有的值班医生都来参加抢救,心肺复苏,电击复律……将近一个小时的抢救也没能把他救回来,带教医生于是叫我们见习医生上,继续进行心肺复苏,同时也给我们实践的机会。带教老师说,按压手势应该双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一,大约4-5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线,身体微向前倾;按压速率为每分钟100次,口诀:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度,胸部按压与回弹的时间应该一致。相对来说,外科的急诊就相对比较单一,一般是外伤的病人,大多需要清洗伤口,进行清创缝合。车祸的病人比较多,有全身多处擦伤的,有骨折的,有脑震荡的……一般都需要做X线和CT检查以明确受伤部位和程度。
最有意思的科室是妇产科。
本来只是安排了一个星期的妇产科见习,而且我们还没有学习妇产科这一门课,但是本着对妇产科的好奇和喜欢,我选择了呆在妇产科两个星期,一周在妇产科住院部,一周跟妇科门诊。在住院部的一个星期里,我有幸见到了五次顺产,三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩,我当时非常兴奋,当见到产妇从开始规律宫缩,接着宫口扩张胎膜破裂,到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩,胎儿头部露出到整个娩出,最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程,我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着,最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候,母亲虚弱的脸上露出的'那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触,母亲是如此的伟大,母爱如此的无边。接着一周在妇科门诊度过,我跟着带教老师,一周内接触到妇科的基本常见病,例如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,老年性阴道炎,月经不调,不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程,但是在妇产科的所见所闻,让我留下了深刻的感性的认识,有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。
还有,在骨外科,每天帮病人清洗伤口,拆线,时刻紧记无菌观念,带教老师还耐心的教我们打外科结,学习了解外科手术的各项操作和流程,包括术前准备,麻醉操作,手术过程,术后观察护理。在针灸科,我们积极学习针灸拔罐和按摩推拿手法,观看小针刀手术,三伏天帮忙给病人贴敷天灸……
美好的见习生涯,虽然告一段落了,但是我知道,我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。重回校园,我才慢慢意识到,或许,见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作,而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。
医院实习心得3
作为一个医学生,临床实践是必不可少的,毫无疑问我们必须把理论知识与实践相结合,从而培养我们对未来职业环境的感性认识、激发学习兴趣。因此学校为了让我们更好的掌握课本知识以及课外知识,特意为我们安排了为期两个星期的见习,在本次见习中,我感受颇多。
首先的体会是:书到用时方恨少,在医院期间,当被老师问及专业知识时,自己却什么都回答不上来,感觉特别尴尬,这才发现自己什么都不会,然后才后知后觉的抱着书看。每当看到老师给病人看病时,都会被老师超高的专业水平震撼,感觉在他们面前自己弱爆了,这才真正体会到多读书的重要性。所以若想成为一名好医生,首先必须做好一个医学生分内的.事——好好学习。
其次的体会是:病症结合、举一反三,在学校老师最常说的是“要综合分析病症,注意病情的变化,并且病人不会照着书生病,所以要注重实践”。当看到病人患的是肾结石,从而影响呼吸时,我只联想到了患者肾不纳气,并不知道具体原因;看到病人面色鲜黄如橘皮色,我首先想到了阳黄,并不能推测出病人患的是乙肝;当听到病人主诉头晕时,我最先想到的是眩晕病,其实还有可能是头颅受伤或者更年期综合症。所以患者得的是什么病得具体问题具体分析,而不是想当然的猜想,病人既不会照着书生病,我们也不能照着书看病,这就是中医辨证的意义所在。
还有的体会是:医患关系太紧张,真的是令医学生闻风丧胆。俗话说忍一时,风平浪静,退一步,海阔天空,如果没有什么大问题,何必把关系闹得那么僵呢?在医院就有一个护士在给病人打吊瓶时,不小心把病人弄了漏针,其实也没什么大不了的。然后病人就开玩笑问护士是不是故意的,结果护士不乐意了,于是就和病人吵了起来,不过还好在众多医生的劝阻下病人才回房休息。所以说医患关系的产生并不是哪一方就能造成的,毕竟一个巴掌拍不响,所以提高医生素养也很重要。
最后的体会是:这两个星期的见习让我受益匪浅,不仅让我巩固了书本知识,同时也让我学习了不少书本之外的知识,更深刻体会到了作为一个医学生,自己任重而道远。
医院实习心得4
庚子春节,疾疫横行、全国防控。疫情当前,许多医护工作者们正以高压高强度的工作,救人救世、医病医心,守护着更多的人,更多的家园。但,他们也是血肉之躯,也有父母需要陪伴,有儿女需要照料。新型冠状病毒感染的肺炎疫情把“医生”这一群体再次推到了最前列。我们从新闻里,看到这群人,成为了新时代的“逆行者”。因为他们的出现,让原本躁动慌张的气氛因子,有了冷静下来的力量。他们勇于冲到第一线,成为阻挡病毒的一道防线。即便如此,他们的态度是义无反顾,他们的口号是:不计酬劳,无谓生死。他们是,中国医生。“我很怕我突然死掉,但我不能死。”这是朱良付医生对着镜头说出的一句话。
不仅仅是因为他是家中的丈夫和父亲,同时,他更是一名医生。“差不多得用25年时间,才能培养出这样的一个医生,如果我死了,那就是浪费国家资源。”这是他的工作态度,对他来说,从早上工作到第二天凌晨五点,早就是家常便饭了。因为他每天面对的是死亡率最高,也是死亡速度最快的`病例——脑卒中。即便如此,也曾有患者家属对他说,“我想把你撕成碎片!”每每面对这样的事件,医生需要很快做好自己的心理建设,甚至没有更多时间去消化,因为下一个病人已经在候诊了。“最难的事情会计必备是将心比心,感同身受是做不到的,我们能做的只有尽量换位思考。”
宅在家里的我看过影片后不禁心生敬意,“为什么总有人说医生很冷酷,不是冷酷,是冷静。”或许正是经历了那么多次生离,经历过那么多遍的离别,医生们慢慢长大,让自己变得更强大,能让“我会尽全力医治”变得更有信念感。
在这场战役中,正是他们的身影,时时刻刻在温暖着我们,感动着大家,同时给社会力量。他们就是中国医生。
医院实习心得5
为了更好的了解本专业,学习工作中的技巧,更好地适应医院的工作环境,我参加了暑期社会实习,这是我第一次参加社会实习,我明白大学生社会实习是引导我们学生走出校门,走向社会,接触社会,了解社会,投身社会的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想,修身养性,树立服务社会的思想的有效途径。通过参加社会实习活动,有助于我们在校大学生更新观念,吸收新的思想与知识。
近一个月的社会实习,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西将让我终生受用。社会实习加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实习中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
我们见习生都和医生们一样按时间上下班,早上是8:00到12:00,下午2:30到6:00,服从医院的一切规章制度。我前二周上午都跟着医院老师做理疗,学习各种仪器的操作方法,如生物反馈,这是当前的县进仪器,效果显著。下午学习OT,掌握一点操作技巧。后两周是跟着主任学针灸,学习常用的穴位和一点针灸的方法。下午学习PT,常用的`知识运用,及相关操作。其中除了操作技巧外,就是医患的沟通,这也是一种相当重要的技巧。
当然我在实习中得到许多的感悟!
一、挣钱的辛苦
整天在医院辛辛苦苦上班,天天面对的都是病人,真的好无聊啊!好辛苦啊!在那时,我才真真正正的明白,原来做每一项工作挣钱真的很不容易!刚参加工作的学长的工资也只够日常所需吧!所以生活费得用在有意义的地方。
二、人际关系
在这次实习中,让我很有感触的一点就人际交往方面,大家都知道社会上人际交往非常复杂,但是具体多么复杂,我想也很难说清楚,只有经历了才能了解.才能有深刻的感受,大家为了工作走到一起, 每一个人都有自己的思想和个性,要跟他(她)们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了.我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它.如果还不行,那就改变一下适应它的方法。让我在这次社会实习中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。同时在这次实习中使我深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累,遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人,而没有自学能力的人迟早要被企业和社会所淘汰。 尤其是面对我们的病人,他们本来由于生病生理和心理就有困难得克服了,我们更需耐心和爱心,细心了。最好能知道病人的脾性,尤其是刚参加工作的以后的我们。
三、“管理者”的管理
在医院里边,有很多的“管理员”,他们就如我们学校里边的领导和班级里面的班干部.要想成为一名好的“管理”如主任,就必须要有好的管理方法,就要以艺术性的管理方法去管理好你的员工,你的下属,你班级里的同学们!要想让他们服从你的管理.那么你对每个员工或每个同学,要用到不同的管理方法,意思就是说:在管理时,要因人而异!
四、自强自立
俗话说:"在家千日好,出门半"招"难!"意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾,关心,呵护!那肯定就是日子过得无忧无虑了,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折都是靠自已一个人去解决,在这一个多月里,让我学会了自强自立!凡事都要靠自已!现在,就算父母不在我的身边,我都能够自已独立!自己联系医院,自己找房子,租房子,日常的生活起居等等。
五、认识来源于实习
一切认识都来源于实习。实习是认识的来源说明了亲身实习的必要性和重要性,但是并不排斥学习间接经验的必要性。实习的发展不断促进人类认识能力的发展。实习的不断发展,不断提出新的问题,促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决,与此同步,人的认识能力也就不断地改善和提高!马克思主义哲学强调实习对认识的决定作用,认识对实习具有巨大的反作用。认识对实习的反作用主要表现在认识和理论对实习具有指导作用。认识在实习的基础上产生,但是认识一经产生就具有相对独立性,可以对实习进行指导。实习,就是把我们在学校所学的理论知识,运用到客观实际中去,使自己所学的理论知识有用武之地。
只学不实习,那么所学的就等零。理论应该与实习相结合。另一方面,实习可为以后找工作打基础。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实习中学习,从学习中实习。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实习中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
医院实习心得6
寒假期间(7月6日-8月6日),我到黄石中医院实习,文老师的办公室在医院综合楼里,我就是跟着他实习的。文老师曾受过黄石市全科医师的培训,也是医院住院部的一把手。在这段实习时间里,在文老师的带领下,我学到了很多的临床医学知识。
早晨八点交接班仪式,各值班的医生、护士要将前一天病人的情况做一总结交代,以确定今天的工作。之后我跟着文老师查房,由于还没实际上过临床,所以刚开始时,文老师每查一个病人就跟我讲解查房的内容及注意事项,有时候会让我也试着查一下病人。记得文老师让我查的第一个病人是一位慢性支气管炎兼高血压的老人,我拿着听诊器听心音时,因为之前没有实际听过心音,所以并没有听到什么异常,等文老师叫我注意听第一心音与第二心音之间有什么异常时,我才真正注意听到原来第一心音与第二心音之间有噗沙声,我才知道原来这是高血压造成的心瓣关闭不全,文老师告诉我这样的心音在临床上太典型了,听一次就可以记一辈了。还有一次是一位要求破腹产的病人,产科主任请文老师协助,我也跟着进了手术室,不过在听说可以进手术室时,我借着中午吃饭的功夫跑到新华书店恶补了一下手术室里必须遵守的规矩和注意事项,比如夹东西的镊子只能用一次,并且镊子头只能竖着向下拿等等,进手术室前文老师再三强调必须穿好戴好所有该穿戴的东西。不过说实话第一次看见动手术刚下刀时觉得挺怕的,当看到小宝宝出现在我的视野的时候,我兴奋极了,第一次看见一个生命在自己面前诞生。
由于文老师受过全科医师的培训,所以常常接诊一些非住院病人,故也让我也能见一些常见病的症状和其相应的治疗方案。对于临床医生,其病历书写也是很重要的。在医院体格检查涵盖了全身所需检查的所有项目,以确诊病情,其中血液检查也是最常见的检查项目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液标本,因为人处于晚间睡眠状态,各种生理因素较为一致,尿液浓缩PH值最低,病理性有效成分在弱酸性环境中较为稳定,故此标本常适合尿常规的检查。实习期间最常见的是老人高血压病,所以对于高血压的急症处理往往采用硝普钠25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以静脉输入。对症用药中不仅须记住药名、药性和用法,还须记住药的禁忌使用,如病人感冒发热,若病人有支气管性哮喘,就不能用麻黄碱类药物,故不能使用康泰克来治疗感冒,因其含有麻黄素。
实习的'这一个月,给我感触最深的是:临床是理论基础知识的巩固基地,临床的实地见闻,实地操作,让我能牢牢的记住了那些在课本上看似枯燥的知识点。例如:每天看着老师如鱼得水的接诊病人,我就恨自己学得太少。真是“书到用时方恨少”。作为医生,学习的是生命攸关的医护知识,来不得半点虚假不仅要做到理论基础扎实,而且要学会将理论联系实际。
来到医院本来就有一定的焦虑,医生应当在诊疗救治患者疾病的同时注意沟通,避免因相互了解不充分而导致医疗纠纷及医疗事故的发生,而且良好的医患关系也是促进病人康复的关键。
结束语:这次实习,让我受益颇多,除了学习到了相关的疾病知识外,也锻炼了我的临床实践动手能力,这将会促使我在以后的学习中将理论和实践相结合,努力提高自己的医学水平。
谢辞:谢谢这次实习,让我懂得很多课本上学不到的东西,让我明白自身的不足之处。
医院实习心得7
为期两周的护理见习告一段落,在这两周的见习生活中,我们受益颇多。在此期间,我们遵守见习生的规则,积极工作,认真学习,听从上级指示。
首先,我先简单介绍一下我们的工作情况。7月9日上午,我们决定选同济医院为见习地点,后来到达中西医结合科,因为是我们自己的专业,所以燕护士长很快就点头答应,让我们星期一7:30穿上白大褂前来报到。
7月11号上午,我们到同济医院中西医结合科报到,通过护士长的讲解,我了解了护士分不同的班:责护,是负责输液和换药的。八三班,是中午连班,但下午三点下班。晚班,下午三点上班,晚上8:00下班。护士长将咱们分为三组,分别跟随不同的护理老师;随后,为我们领取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相关事项,介绍医院工作流程。此后,我们跟随带教老师到病房整理床铺,然后参加8am交班,随医生查房;查房完毕,再看护士给病人打针,换药,及其他各项检查。其余空闲时间,就在医生办公室翻看病历,听医生讨论病情,看实习医生抄写遗嘱等。11号下午,有新病人入院,我们选择跟踪一个新的住院病人,最终选择6号床的病人。整个下午,就在办公室看病历,偶尔去逛一下病房。
余下几天里,每天早上7:30到达医院,基本上都重复着第一天的事,下午走一些别的事情。在这个过程中,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(血压、呼吸、脉搏、体温、血糖)、心电监护。
雾化吸入、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。我还学会了医院垃圾桶的分类。不仅如此,在陪同比病人去做检查时,见识了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清创等检查和治疗方法;在随同护士打针的过程中,还见识了留置针、过滤器等。此间种种,都扩大了我们的知识面。
十天的工作并不是一成不变的,7月14号,我们到门诊参加了冬病夏治,在各位师哥师姐的带领下,学会了几个针灸穴位,并给病人贴膏药。15号下午,听胡少明教授讲中医治疗肿瘤的基本原则,也收获颇多,知道了在治病过程中,观念的重要性。
对于见习生而言,更重要的是我们能够早日接触临床,通过见习了解医院和住院环境、医院管理、医生的工作、护理工作方法、医护协作方式,以及医护关系沟通在疾病诊疗过程中的重要地位,为今后的临床学习打好了良好基础。
下面从几个方面来谈一下学到的医院工作问题:
一、医院住院环境
中西医结合科有一层楼,其中包括医生办公室、医生休息室、护士工作站、备餐间、消毒室、设备房、病房10间。其中有2间大病房,每间8人;8间小病房,每间4人。男病人和女病人分开在不同的病房,病床与病床之间有帘子隔开,病房内配有电视机和洗漱间。病房满员时,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,护士开始整理床铺;8:00,医生和护士交班,由夜间值班护士宣读各位病人的生命体征和病情,由夜间值班医生予以补充,交班医生交代一些情况,最后由主任和护士长进行总结;8:30,医生查房,由教授带领,医师、实习医生、见习医生跟随;9:00,医生到办公室翻看病历,写医嘱,护士开始给病人打针;10:00,量体温、测血糖、量血压,病人做其他各项检查;11:00,午餐护理。(下午的工作程序我们为参与,故在此处不予列出)
三、医生和护士的工作
医生负责查房、和病人交谈、病情诊断、写长期医嘱和临时医嘱;护士负责各种基础护理工作,铺床、配药、药品的领取及发放、打针、换药、测血糖、量血压、量体温等。医生和护士工作是一般都很认真负责:医生在对病人进行望闻问切时始终面带微笑,和蔼可亲,病人及其家属无法清楚描述病情时,医生也不厌其烦,让自己的讲述通俗易懂;护士在给病人打针时,也是反复核对人名和药名,每到一个病人,护士都要喊其名字,知道他应声为止,以防出现不必要的差错。
医生和护士的工作都很累,这些只有在我们真正进到医院才有的深刻体会。在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。
这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的`日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,记得第一天,我们一早上都跟着医生护士到处转,没怎么坐过,回家的时候,脚很痛,而且很累,倒头就睡。连不怎么做事的我们都这样,而护士不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,他们的劳累就可想而知了。但他们一句怨言也没有,说起来真是惭愧。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。
四、基础护理操作
铺床:带教老师说,铺床一定要平整,病人才能睡着舒服;床铺并不是每天都会换,但每天都会清扫,这也是为病人的健康着想。有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其清扫床铺。
量血压:07级学长教会我们量血压的方法,有两种不同的血压计,一种是电子的,很方便,还有一种血压计是传统的。量血压看似简单,但也一定要认真。
量体温:护士长说,量血压一定要擦干腋下的汗液,这些交代都很简单,但是却很关键。
测血糖:医院的一些糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,测血糖的方法比较简单,但是在操作过程中却出现很多问题,譬如指尖消毒的方法,重要的是,测血糖是一针见血,干脆利落,否则病人会很痛苦。他们每天至少要测6次血糖,只有10根指甲,指尖全是针孔。如果第一次的血量不够,就得重新再测,这无疑增加了病人的痛苦。
五、沟通、交流的重要性
1.护士与病人及其家属之间:有时候病人的要求与护士的职责相矛盾,eg.五号病人因切除乳腺,胸口全是伤痕,护士必须给他翻身铺床,护士该怎么办呢?不能凡事都由着病人,那样会造成更加严重的后果
2.遇到家属争吵时护士的处理方法:沉默。记得有一次家属吼骂护士忽视病人疼痛,带教老师沉默不语,当时觉得老师很不值。不过他们也许见怪不怪了。病人就是上帝。
3.医生与病人之间:52床老奶奶因疼痛而拒绝继续治疗,医生该怎么办?顺从老奶奶之意?还是强行治疗?的办法是尽自己的努力,说服老奶奶接受治疗,既不强行,也不放弃。这当然需要极佳的沟通技巧。
4.病人与病人之间:走廊上的60床加床病人因夜间忽视打针而未能睡觉,而白天61床病人因无聊而在走廊上播放音乐,又吵着60床病人休息,此时该如何处理?当时去和61床交谈,他表示理解,虽然露出不悦的表情。
5.病人与实习医生之间:病人对实习不太信任,认为他们量血压、测血糖都是不正确的,甚至态度不太友好,这时实习医生应该接受批评。
总而言之,在这个过程中,会出现很多矛盾,如何解决很关键,我们始终得践行病人是上帝,虚心接受教诲,友好沟通交流,才能获取病人的信任。虽然有时候病人及其家属很凶,但他们有时候也很友好。有一次帮一位老奶奶拿凳子,老奶奶连连说谢谢。
当然,医生和护士之间的交流也很重要。记得给46床病人测血糖时和一位同学起冲突,在病人面前翻脸,这是我们极度不成熟的表现,不管发生什么,在病人面前都应该镇定自若,继续做完该做的事。医护之间的团结合作也很重要。
六、医生告知病人病情的原则
有些病人并不能告诉他们实情,这些并不是只有电视剧中才是这样。以34号病人为例,身患晚期胃癌并播种到大网膜,医生告知其为肿瘤,所以病人才能放心的吃喝,才会对生活怀抱希望。
七、临床与课本的差异
很多时候,课本所学都是远远不够的,而且当时的理解还不够透彻。有一天,我和一位同学在办公室争论afp的问题,肝癌患者afp阳性,那么胃癌肝转移呢?afp是阳性还是阴性?再比如,阴虚患者,其脉象是浮还是沉?上课的时候没有理解透,遇到实例的时候就束手无策了。这也启发我们,学医,是要用于临床的,不仅仅是为了考试。我们应该把某些知识牢记在心,在临床上才能运用自如。临床是对理论的有效补充。
八、和病人交谈
和病人交谈是一件很愉悦的事,他们会告诉我们一些人生的道理,告诫我们要好好学习,爱惜身体,注意健康,有时候他们也会回忆一些峥嵘往事。我相信,在这个过程中,病人也会很高兴,因为有人倾听。我们是渺小的只能看不能做的见习生,但是,我们的倾听安慰,是匆忙的人间所缺乏的温暖的调味剂.给34床叔叔艾灸时和他聊天,我告诉他,还是就一下足三里吧,他答应了。然后和他调侃,说别太爱面子,回去后少喝酒。日渐消瘦的脸上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也许,此刻,对那句“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜欢的xx教授总是和病人聊得很开心,即使是告诫行的话语,也能让病人接受,因为,那是他发自真心的关怀。
九、看病难、看病贵的问题
看病难或在其次,看病贵却是大问题。在医院每天都得花费大约1500-20xx多元,没有医疗保险的病人根本住不起。记得8好病人,在医院住了好多天,可是始终是发热待查,最后病因还没有查出,因医药费太贵就出院了。6好床病人也是。最让我感触的**教授说的一句话,中国农村妇女的忍耐力是很强的,有一位农村妇人来检查时已是癌症晚期,据说他已经忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是没有钱啊,有病谁不愿意治啊?虽然现在农村有了合作医疗,但据60床家属说,合作医疗报销的比例还很小,大部分费用的病人自己出。一位病人调侃道:“除非是家里开银行,不然谁住得起啊!”
十、医学的力所不及
有很多病一生都无法救治,甚至很多病连原因都无查出。现在的医学还不是万能的,真正能够治的很少很少。在中西医50多床病人中,大多数都是癌症、脑梗、高血压等。病人每天打针吃药,胳膊上全是针孔,医生所期待的,不过是减轻病人痛苦,延长病人寿命罢了。
以上几个方面就是我在见习期间学会和思考过的问题。
xx月xx号,我们告别病房,10天的见习生活正式结束,不管怎样,我们的内心还是会有一点不舍。毕竟,和那些医生、护士、病人们有了牵连,一次次的跟医查房,对他们的病情有了些许了解,离开,也会带着关注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都会去哪儿坐一坐。还有**护士,只有他让我们独自测血糖,管一下我们这些初出茅庐的见习生。
总之,这一次见习生活教会了我们很多很多,从基本的护理操作到医院的管理制度,从医护工作到医患关系的处理方法,这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识,为我今后走上工作岗位打下了坚实的基础。
医院实习心得8
时间过得真快,转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我鉴定:
我xx市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等七个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的'诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外,作为一名预备党员我与所在实习医院的党支部取得联系,保证离开了学校,能继续自主学习,不断向党组织靠拢,其间我踊跃参加了实习单位及各科室组织的政治学习、业务学习和各项活动,使自己的实习生活更加充实和有意义。
总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的工作也充满了信心,也诚挚希望大家能给我提更多宝贵的意见各建议,帮助我取得更大的进步!护士内科实习鉴定小结如下:在结束的这一个月的临床内科实习中,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取通过这一个月的认真工作,我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中,我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等,认真写好护理记录,同时观察病人的病容,配合老师的指导,了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时,我也了解了胸腹部穿刺的一般过程,以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的职责,无论何时,应把病人放在第一,用积极的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
医院实习心得9
二门诊的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于提高患者的就医依从性。
门诊的患者每天来来去去,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生因为自身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切,对患者的`教育和指导也要多一些。
尤其是很多患者已经在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加坚信,也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解,用药更有把握,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的社区医院。很遗憾,给我安排入户的那天并没有入户,所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。
但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。当然二门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题。
总体上,二门诊还是北医三院的一部分,所以综合水平是很好的,这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者
虽然很多患者在家门口就能看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海,二门诊也不除外。
依托着三院的强大的支持,二门诊的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对于大医院的专科医生,他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上,很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见,这点不仅会不利于患者的治疗,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会越来越受到重视,获得越来越多的医疗资源,发挥越来越大的作用。
医院实习心得10
在院领导及各职能科室的大力支持下,20xx年呼吸专科门诊就诊人数26077人;住院核定床位53张,实际开放床位58张,住院收治病人数1694例,其中危重病人数169例,病死率2.19%,抢救成功率91%,病床使用率106.51%,平均住院天数12天。QC小组课题申报3项。4月30日举行世界哮喘日义诊活动,义诊人数达一百余人。发表论文3篇其中SCI论文1篇;全年无医疗差错事故。收到锦旗22面,表扬信5封,拒收红包5000余元。
一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式
组织全科医务人员加强政治思想学习,弘扬正气,坚持以“三好一满意”为行医指南,落实以病人为本的科学发展观。坚持把“安全、有效、方便、价廉”维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位。加强医德医风建设,树立优质服务理念,规范医疗服务行为,落实周六、日有主任或副主任医师查房制,建立“病友联系卡”、“病人健康教育”、“便民服务”,提供患者延伸式服务,从入院前登记到出院随访指导康复治疗。一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗,人性化服务,吸引了大量患者就医就诊,住院病人数明显增长,病人满意度明显提高,得到了广大患者、家属及医院的好评。
二、规范医疗质量管理,提高医疗技术水平
(一)注重人才队伍建设,坚持每月2次专业知识学习,狠抓“三基三严”训练,拓宽知识面,经常进行危重、疑难病历讨论。引进新技术、新项目,选择科研课题,参与区课题竟标。选派医护人员到三级医院学习、进修,及时引进学到的`新技术、新项目,以提高对本科疾病的诊断率和抢救成功率。
(二)严格执行8项核心制度,狠抓医疗安全。每周利用晨会组织科内人员学习医院相关文件和法律法规。对照标准自查自纠。
认真落实《x市抗菌药物临床应用指导原则》实施细则以及卫生部《处方管理办法》,甲级病历达100%。坚持把防范医疗纠纷作为维护科室、医院的稳定发展,是临床工作的重心。做好三级医师查房制,节假日主任值班制,抓好危重、疑难病人的诊治,确保医疗质量、医疗安全,做到警钟长鸣。坚持落实好合理检查,合理用药,因病施治工作。
三、加强学科建设,提高科室竟争力,促进业务快速发展
制订呼吸科住院医师职称以上培养、进修学习计划。注重“三基三严”训练,熟练掌握收住呼吸科常见病和多发病的诊断、鉴别诊断及抢救措施;采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓医疗服务质量,二是抓合理用药,三是抓单病种及临床路径费用,开展无创面罩机械通气,雾化吸入治疗成功抢救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。
医院实习心得11
在内一科实习一个月了,我深刻感受到心血管内科在整个医院,乃至人们生活中的至高地位。当今社会,心血管疾病严重影响者人们的健康,它和人们的饮食、习惯有着密切的联系,而且一旦患病,就将终身服药,所以预防是很关键的一步。人们往往不注意这些,只有在身体出现严重危害的时候,才会前来就诊,尤其在农村是很常见的。
在实习的这一月中,我对心血管疾病有了更深的认识,理论知识和临床实践相结合。通过这一个月的学习,我知道了:高血压病人来了常规要做心电图,拍胸片,做心脏彩超发现微小病变,还有实验室检查,治疗上不但要降压,而且还要抗凝,降脂,扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中,我也见到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了一定的掌握,这对以后的工作有很大的帮助。
让我很有深感的是:病人来了常规化验血糖,通过实践证明,这是非常好的一种做法,尤其对于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也许就会给予高糖口服,这不但加重病人的病情,也许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的'。
在实习过程中,我深刻体会到一个心内科医师必须掌握的技能,心电图分析是最基础的,还有心肺复苏,常见药物的运用,如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素质的要求也很强:
(1)要有很强的时间观念心血管疾病,发病凶险,危及患者生命,要快速进行抢救及治疗。
(2)要有高度负责的态度心血管疾病其起因十分复杂,要求医师应时刻关注疾病变化。
(3)要有十足的耐心心血管疾病发展变化非常不稳定,对患者及家属提出的疑问应及时并耐心的讲解。
(4)要有医学综合能力心血管疾病多并发有其他系统疾病,这就要求医师具有很强的专业综合能力。
总之,在以后的实习中,我会更加严格要求自己,努力做到以上要求,积极完成科室及带教老师布置的各项工作,参加医院组织的各项学术活动,定期完成医院的各项考核,圆满完成进修任务。
医院实习心得12
为期十个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快,医学生实习鉴定。实习是我们将理论转化为能力,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用。
xx年5月份我被学校安排到xx市中心医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科等科室学习,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照顾,和蔼可亲,努力将理论知识结合实习经验。
在临床实习期间,我积极向临床医生学习,经过将近一年的实习实习,我熟练掌握了病程记录,出院记录,化验单等所有医疗文件的书写,还掌握了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科,外科。妇产科。儿科等专业课的学习更加努力,重点掌握了疾病的诊治和治疗,对一些常见病。多发病的特点,诊断。
鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实习打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己的独立思考,独立解决问题,独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的.工作中刻苦努力,注重理论与实习的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献。
医学生涯4年,塑造了一个健康,充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是不断变化,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。就如检验在线那样,只有专业才能更好的服务于他人。
医院实习心得13
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的.在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累――在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确――把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的.角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢.有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快。
现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。配得上 洁白的白大衣!
医院实习心得14
着一颗兴奋而又忐忑不安的心结束了两年的理论学习后,来到深圳市人民医院实习。
开始了我新的起点,实习刚刚开始的时候,是我第一次面对患者、第一次面对临床技能操作。心里难免会有些束手无策,总感觉到书本上的知识与临床实践距离很大,于是我就非常仔细观察老师们是如何操作。如何与患者沟通,询问老师处理问题的方法技巧等等;并且护士长、老师们都十分耐心地指导我们各项技能操作,给我们讲解各项操作的要点,带着我们分析一些病例知识。还有护理部与各科室隔周三会进行教学讲课,这不仅让我们见识到了正规的临床操作;还给我们增添了新的理论知识,与此同时也加深了我对护理专心的认同及整体护理观的认识,在各科的轮转过程中,使我体会到了护生的不容易与艰辛,虽然有苦有乐,但也却很充实,一开始还有很多不适应,一个男生做一些护理操作,患者不予理解,特别是我们在妇产科时,去做一些妇科操作时,一部分人会拒绝让你操作,那个时候真的好无助,觉得很委屈。促使我认为护士这个行业根本不适合我,但此后随着时间的推移,却能让你慢慢的发现它的美妙之处,因为这些不单单对以后的临床工作打基础。也可影响之后的人生。
就这样,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分护理操作技能,不过这是跟老师们的鼓励与帮助是分不开的,如今我已可以根据一些简单的病情作出相应的处理,而面对一些临床操作我的手已不再颤抖,反而鼓励患者不要紧张,要放松心情,这种种的变化,都在点点滴滴的成长中,我温暖的感受着老师们对嗯的关怀,不管是工作上的还是生活上的。
在人民医院实习的这段日子里,我受益匪浅,是我从一名护生到“护理人员”过渡的重要过程,也为我们今后的护理生涯打下更好的基础,好让我这刚刚出海的鱼船能早日顺利到达“实践”的彼岸。在这段时间里,我得到患者的第一次称赞,同时也接受了患者的第一次批评,第一次体会到了救死扶伤的神圣,也是第一次眼睁睁的看着生命从身边流逝,这些快乐的,悲伤的,激动的.,感动的点点滴滴将会在我生命中留下深刻的一道。
本次见习的第一个科室是针灸科,虽然见习的时间只有短短一周,我却收获良多。
首先便是锻炼了动手能力,这是我第一次跟针灸老师见习,是一个全新的体验,来做针灸的大多数为面瘫、脑瘫、颈肩腰腿痛等。面瘫选用阳白、四白、地仓、颊车、翳风、合谷为基本穴,阳白为足少阳、手足阳明之会,可舒调额部经气,以翳风、合谷祛风散寒,疏经通络,地仓、四白、颊车同用,以疏导面部经气,备用穴以攒竹、地仓透穴为主,增强舒经活络作用,以太阳舒调经气,加温针灸时需用纱布保护眼睛,电针取四白、地仓、颊车、瞳子髎等穴,用疏密波15分钟,以面部肌肉微微跳动为宜。取针后用梅花针扣刺,以皮肤发红发热,患者可以接受为宜。
颈椎病患者也占了很大一部分,中医学认为,颈椎病是年老体衰,肝肾不足,筋骨失养,或久坐耗气,劳损肌肉,或感受外邪,客于经络,或扭挫损伤,气血瘀滞经脉瘀阻不通所致,一般取穴夹脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得气后接电针加温针20分钟。
针灸治疗小儿脑瘫也是姚主任的擅长领域。小儿脑性瘫痪是指出生后发育一个月内非进行性脑损伤综合征。因小儿不易留针,所以以头针留针,体针多为针刺刺激穴位,头针主要选四神聪、颅息、脑户、神庭、本神,留针30分钟,10分钟行针一次,平补平泻,体针选用曲池、合谷、外关、风市、伏兔、血海、足三里、三阴交等穴。
第二周见习的科室是肛肠科,因蔡而玮主任很忙且周三三伏灸导致缺少一天跟诊,所以大部分学习都是靠蔡主任给的陈民藩老先生的《陈民藩学术思想和临证特色一书》,书中总结了陈老的经验方,清解饮主治肛旁炎,用银花、黄柏、土茯苓、鬼针草、蒲公英清热解毒利湿,苎麻根凉血止血,白芷消肿止痛,紫苏、苍术理气健脾。消毒饮主治肛周脓肿,用鬼针草、银花、土茯苓、连翘、黄柏、白鲜皮清热解毒利湿,丹皮凉血止血,白芷消肿止痛,苍术理气健脾。陈老治疗肛肠疾病时常兼顾脾胃。
陈老重视“内外并治”,其中外用敷药最为常见,由于药物直接作用于患处,起效快,使用方便,易为患者接受。他运用“酸涩收敛”的理论研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗剂等一系列外用剂型,应用于不同疾病的不同阶段,有独特疗效。
陈老在治疗内痔长期便血,出现气血虚弱之证时,在清热利湿的同时,兼顾滋阴补血。陈老在益气补血用药上,主张运用药性相对平和之品,如桑葚、黄精等。治疗内痔出血,辨大便情况也很重要,便硬往往加剧内痔出血,在通便药物上以润通为主,不宜用峻猛的泻下药物,避免过度刺激加剧出血。
因痔疮存在复发的可能性,所以嘱咐病人采取措施进行预防很重要,主要有加强锻炼、妇女节制生育、妊娠期注意卫生、分娩时注意会阴保护、防止撕裂。做到饮食有节、不偏食、不过饥过饱。保持良好排便习惯,积极治疗便秘等等。
见习的时间只有短短六周,但是老师们严谨的治学态度给我留下了深刻的印象,同时我也了解到,虽然我们是中医院校,但是作为一名新世纪的中医,必须同时精通西医学问,符合这个时代的需求,两种医学完全可以相互扶持,为人类健康谋福利。
医院实习心得15
20_年的暑假,我来实习医院也有半个多月了,在这期间,不仅学会了理论与实践的结合,更多的学习与病人沟通,而且还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真的工作。我始终相信这么一句话:人在做,天在看。所以,不论你身边有没有人在看,都要认认真真的按照规范把每个治疗项目做好。
刚进入实习单位,总有一种茫然得感触,对于临床的工作比较陌生,对于自己在这样得新环境中能够做些什么还没有成型得概念.庆幸得是,我门有老师为我门介绍各科室得情况,介绍一些规章制度、各科室医师的职责等,带教老师们得丰富经验,让我们能够较快地适应医院康复科科工作.能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打下了基础,这应该算得上是实习阶段得一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
在实习过程中,接触了多种疾病,把握透彻得是各项基础技能操作.实践得最大及最终目得是培养各项操作技能及增加各种诊疗技能.所以在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"得带教原则下,积极努力得争取每一次得锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对与不懂得问题虚心得向带教老师或另外老师请教,作好知识笔记.遇到老师没空解答时,在工作之余查找书籍,或向老师及更多得人请教,并 能熟练的进行评定,经常进行病例讨论,这些培养了我门组织、表达等各方面得能力。
在医院,在带教老师的指导下,学到如何与病人家属打交道,首先我们所作得一切都应以病人的身体健康,疾病转归为目的;真诚的为他们考虑;态度一定要好,要让他们感觉到身为医护人员的我是真的在为他们考虑,说话的技巧更是应该注意的。比如;面对一些家长的为了治疗时间的.斤斤计较,首先我采取理解的态度,并严格遵守医院得规章制度,在此基础上,尽自己的能力,在自己有空闲时候为他们多治疗一些时间。当然,有些家属的计较是很不可理喻的,面对来这样的家属也不必多说什么,一切按照规定做。这培养和增加了我门独立思考和独立工作得能力。
在这段短暂得实习时间里,我的收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅.我的实践生涯还在继续,我相信在接下来的时间里我可以学到更多的知识。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下坚实的基础。
很感谢__学院和实习医院给了我这么好的实践机会,也感谢各位代教医生在工作忙碌之时,还要带领实践生,教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实践生,在紧凑的实践生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实践时间持续不久,但这段时间却给了我无比大的收获,除实习工作的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态,还有一些活动的参与都让我获益良多。通过此次实践,我会更积极主动得工作态度,更扎实牢固得去学习操作技能,更丰富深厚得学习理论知识,增加临床工作能力,对以后的事业尽心尽责!
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