【推荐】护士实习心得
我们有一些启发后,应该马上记录下来,写一篇心得体会,这么做能够提升我们的书面表达能力。是不是无从下笔、没有头绪?下面是小编收集整理的护士实习心得,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
护士实习心得1
在我以前的印象中,护士就是细心和耐心的代名词。我一直以为她们的工作很轻松,很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也只是些琐碎的小事情。这一次我通过护理实习,第一次深入到护士的日常工作中,护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着她们跑都累得不行,而且她们不但要在病房间不停的走动,还要给病人输液发药,实际上比医生累多了,但她们一句怨言也没有。一名护士只要在工作岗位上,她就充满了力量,她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房的'内外,把自己的能量连同微笑毫不保留地奉献给病人。
几个月的实习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体温、脉搏、血压、呼吸、体重)、静脉滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此,在医院的这段时间,种种新鲜事接踵而来,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心地给我讲解,使我了解到了一些医疗器械的使用方法,基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动地分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下,给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
几个月的实习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。这一点对我将来的工作极其重要,也是本次实习最 重要的目的之一。通过了解我认识到,医生和护士的职责是高度统一的,目标都是为了给病人减轻或解除生理和心理上的痛苦。而要做到这一点首先要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理实习的最 大收获。
护士实习心得2
在xx科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及xx科的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。实习的每一天跟随我的实习老师按时跟随护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,能够独立完成的简单的基础护理操作并且严格执行三查七对,利用下班时间认真复习有关于xx的知识及术后护理方法,在老师的.指导下对病人出入院评估护理和健康宣教,能做好xx科常见病,多发病的简单护理工作,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。
这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。
护士实习心得3
时光飞速,一转眼我已经从一名懵懂的大学生,走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士。自20xx年进入xx职业技术学院就读以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中,虽然有成功的泪水,也有失败的辛酸。
在这日益激烈的社会竟争中,使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性,但当真正接触到病人后,我发现,临床护理和书本上还是存在着差距,自己不仅有扎实的'理论,还要有熟练的操作等等。在工作中,我严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业,我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习,以不断提高自身的业务能力。以后的工作中我将更加努力,使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
护士实习心得4
真正走上临床的护士都会经历的,实习阶段——实习,粉红色的小领巾真实的反映出我们的身份,我多么想用我的实际行动来告诉患者:虽然我只是个实习生,但是请相信我,也是怀着满腔的热血和爱心想要奉献社会,即便是不能兼济天下,也希望能于人有益,但是,什么在侵蚀我们想要奉献的心,什么让我们变得不再感情化,什么让我们变得理智,什么让我们舍弃了奉献的精神,更多的是明哲保身。
比如会有这样的事情发生:
我和另外一个实习生去给某伤口愈合期的患者做激光治疗,向病人解释,核对等等,各项工作,我们都觉得做得尽量到位了,但是患者就是不肯配合,我们在一旁礼貌的微笑的耐心的解释,说服,我觉得是我们没有能力,我觉得我们应该争取患者配合我们的治疗,但是呢,换来的是什么呢,患者皱着眉头说:“不做呢,都说了多少遍啦,回去找你老师去”。甚至更有甚者,患者家属会边推边嚷,把我们驱赶出病室,我们无语,只能微笑着,保持着基本的职业性的礼貌。其实患者和家属的心情我们能理解,无非就是对我们的不信任,可能觉得我们刚到临床什么也不懂,什么经验也没有,不信任就不信任吧,但是可不可以有点基本的礼貌呢,我们可以耐心,可以解释,可以把各项操作尽力做好,可不可以也争取一下尊贵的患者的配合呢?后来呢,后来的结果就是,带教的老师来到病人床旁,其他多余的话一点没有讲,直接就说:“这个治疗是必须的,您要配合”然后事情就解决了,激光治疗还是我们做得,操作还是那个样子的,有什么不一样的呢,那个时候我真正体会到了一句话,知道了那个词“人微言轻”的含义。可能临床就是这样吧,医生要比护士权威得多,医生一句话,比护士说一百句都强,而我们呢,又只是护士带领的实习护生,也对呀,我们说话的分量,不管人家说出来不说出来,其实分量自然就是明明白白的了。亲爱的患者,我并不怪你们,但是如果你们有一点点的换位思考,可不可以理智的想想我们的出发点,一群刚从学校里出来的小姑娘,怎么可能对你们有恶意呢,在学校里学得满满的医学伦理学,怎么可能是拿你们当试验品,拿你们练手呢,可不可以先放下您心中沉甸甸的戒备,可不可以给我们一点人和人之间最基本的信任。
我给患者量血压,血压值已经高于临界值,我告诉他血压高,患者说你再测一遍,我没有意见,我可以为了准确,为了患者安全再测一遍,当我测了第二遍肯定的告诉他,血压就是高了,而且测得结果是一样的。患者家属不干,说:“我来测吧,我比你专业。”对,我只是个实习生,但是如果您也不是医护工作人员,您说这句话的时候考虑过对方的感受么,我可以让您自己测,但是我有义务为我测得数值结果,还有患者的健康负责呀。患者家属测了一遍以后,结果仍然和我一样。患者家属又提出新的要求,这个血压计不行,你换个新的.来测一下,好……我只是个实习生,我做任何事情没有100%把握都应该慎重处理,好吧,我再拿新的血压表,结果还是一样的呀。有一天我也是在测血压,忍无可忍的情况下,我压低声音,说了句“请您放心,我测血压是用耳朵听,用眼睛看的,只要是我说的值都是我亲耳听,亲眼看的,只要是我不确定的,我肯定不乱讲。”然后我对患者微笑了一下,我知道自己说话本应该严谨,不能说自己100%全都准确无误,但是……我觉得我认真负责,我觉得我本意是想对患者好点,我真的觉得我已经禁不住他们一再的怀疑了。
我不管别的实习生怎么样,不管大家都对实习生有什么样的评价,请您尝试着相信我们一下好么,患者能知道一句表扬的话对一个实习护士的鼓励有多大么?
04床没有呼叫器,04床液体输完了以后就借用的__床的呼叫器,说了句:没液了。然后四床家属又叫护士,说没有液了。五床的呼叫器响了,我们自然是以为五床没有液体了,当我带着冲管液来到病室,开始检查__床液体是否完全输完时,04床家属提高了嗓音,冲我嚷道:你怎么回事呀,我们的液体都输完多久啦,不给我们拔液,还跑到__床那去做什么。我心中自然是一肚子委屈,好吧,既然查对了,__床的确没有输完,就接着输,先给04床拔液,病人要紧。我就在半责骂半斥责的吵闹声中,把04床的液体拔完。然后冷静了一下,觉得家属着急是对的,家里有病人,谁能不着急,但是,您能不能换个位置考虑下,您是不是也该想一下我们的感受?对……护士本来就是个服务行业,要有服务意识,要有道德素养,但是我总觉得,人心都是互换的,有的患者和家属平时对我们都是笑脸相迎,有时称呼我们小姑娘,有时称呼我们孩子们,是……这样是很温馨,但是如果转眼间,对你微笑的那群人换了一副面孔,厉声斥责,大多数时候都可能让你觉得委屈的事情,我们会不会想凭什么这么对我们。我真的懂得,也真的理解,如果自己亲近的人得了病那种焦虑,烦躁,可是,亲爱的患者和家属,您不觉得不经意间您的烦躁和焦虑都转化成一种小魔鬼似的脾气,全都撒到了我们刚刚想要为您付出的那颗心上。我们该有职业素质,我们应该学会忍受,但是,大家都该怀着一颗感恩的心来对待生活不是么?请不要间接把我们都培养成为了赚钱而服务的机器,请不要这么残忍的对待生活,请不要这么残忍的看着这种恶性循环再继续下去。
亲爱的患者和家属,您见过多少实习小护士躲在角落里委屈的哭泣么?其实,您知道么,我们是应该万事都尽心尽力,都做得天衣无缝,但是如果我们偶尔有了一点小错误,或者您自己也能想得明白就是一个小误会,可不可以对所谓的“小护士”仁慈一点……为了您自己,也为了以后的患者。
当然,更多的患者和家属给我们的是感动,甚至有患者自告奋勇的说,“来吧,给我扎吧,我血管粗,适合初练者”我们感动的眼里在眼眶里打转,其实我们怎么会拿患者练手呢,学过医的人都知道,我们哪一个不是两两一组互相穿刺过的?哪一个不是认真练习过的?因为我们知道以后我们是为患者服务的,我们服务的对象是人,而且是生病的人群,这就意味着责任,我们想要这个责任,我们觉得是种光荣。
有的患者,看到家属为难我们,也会帮我们说话,尤其是岁数大点的老人,他们没有太强的市场经济思想花钱买服务,也没有太强的法律意识,但是他们有一颗金子般的心,他们真正懂得“人性”的真谛。如果操作不好,我们心中歉疚的心理有多重?更是这些好心的家属的言谈举动更加坚定了,我要做得更好的信念,坚定了我想为他们服务的意识,我想我依然热爱护理工作,不是因为它能养家糊口的工作,更应该因为它能让我感受到人间的温暖,我满心的期盼着,如果医患之间的关系更加和谐一些,我将更加热爱护理工作,我不怕付出,但是我怕误解,我也不能容忍医患双方同是为了救治病人,然而发生了冲突,甚至闹得不可开交,这无异于同物种之间的相互厮杀。
我想一年以后我会脱去小粉领的护士服,但是我会清晰的记得那一年我只是个实习护士。因为以后对临床工作的态度很大程度上取决于刚刚开始的这一年……我保证,以我所学的知识,不让患者和家属失望,我相信,亲爱的患者和家属,也不会让我们失望。
护士实习心得5
人的一生中不可能不与疾病打交道,也很少有人能完全拒绝生病就医去医院,那么就不可避免与医生护士接触,护士工作看似简单,除需要专业的知识外,还需要更多的耐心爱心包容心,当然从另一方面,护士工作也需要社会的理解。以消化内科护士实习总结为例,来了解并理解护士工作。
临床实习对医护专业来说都很重要,它是对理论知识的巩固与加强,也是上岗前的培训,为此,在校期间我曾利用假期进入济南一医院消化内科实习,做护士的实习经历加深了我对护理专业的认识,也培养锻炼了我的护理操作技能。下面是我的消化内科护士实习总结。
实习开始,我被安排到消化内一科实习。虽然有基本护理知识,但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉,那些平时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心,她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的,只要静下心来学,很快就会适应病房环境。
熟悉环境之后,护理工作开始表现出它的繁重。实习之前就知道医护工作很辛苦,要面对不同的病人,也做了准备心理,但进入临床实习后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作,九位病人好几种职业,素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液,但血管很脆,不易扎上针,扎上了也容易滑针,出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张,扎偏了,第二次又没扎上,结果被病人斥责一顿,被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们,这种情况经常遇到,要对病人持理解的`态度,病人本身就有身体上的不适,扎针这种事虽小,但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话,我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理,还要随时回应病人的要求,不断穿梭于病床前,有时并不能回答病人的疑问,但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一,但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。
护理能力的提高一是通过亲自动手实践,另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作,开始时都是跟站老师学,像插导尿管胃管等,看着老师做,学习老师的动作要领,慢慢地有机会自己也动手操作,在亲自动手的过程中,锻炼了操作能力的同时,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时,我们会感到欣慰,也会小心翼翼。病人不配合时,像插胃管,本身是件很痛苦的事,我们会尽可能动作即快又轻,同时安慰病人,病人的呕吐物弄到身上也要忍着,这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教固然重要,善于学习也很重要。每一个病人都有自身的特点,具体到哪种病人采用哪种护理方法,这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学,还要积极动脑动眼,临床中不懂的问题要及时请教老师,最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程,通过一段时间的学习,极大的丰富了病理知识,也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作,感觉到了学习的乐趣,开始喜欢上这项目工作。
护理工作很辛苦,但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦,护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦,这同样让我们感到安慰。实习时间虽短,却让我受益匪浅,这种受益不只来自于护理知识的丰富,更源于学会理解关怀病人。
护士工作很普通,却也很重要,优秀的护士需要通过在病人身上实践才能成就,为此,我们也希望通过这篇简短的护士实习总结理解支持护士工作。
护士实习心得6
“精技术、懂关怀”是一名合格护士的标配,据亲身调查,工作流程、专科技能、专科的护理常规最多在一周内即可掌握。但是时间久了,我们会发现,有相对实习初期熟练的技能是不够的,在大多数时间内,与病人建立相互信任的关系,达到和平友善的境界是多么的难能可贵。
我实习的第一个科室是儿科,孩子的静脉很细,静脉留置针的穿刺技术要求高,实习生不敢上手。因此,换水是实习生最主要的专科技能。“换水”听上去是一个简单的技能,但其中奥妙无穷,除了“三查八对”,用先进技术PDA扫码核对,还要开放式提问“你叫什么名字?”,这个程序在入科宣教时就被老师反复强调着,相信每一位同学都已铭记于心。可如果你仅仅走到一个小孩的床边,问完程序化的问题,面无表情地换下空空如也的输液袋,然后转身离开,这着实太程序化了。
在儿科,每天早上我会提前20分钟到班,为的是利用收巡视卡的时间和小朋友们多讲讲话,问问他们早饭吃的什么;问问他们昨晚咳嗽厉害吗;甚至会帮一些小孩巩固他们的`汉字认知;提醒家长注意照顾好自己的身体。孩子们会在你进门的瞬间,纷纷抬头,扑闪着他们灵动的双眼,喊着“姐姐,姐姐”。换水过程中,我会顺带着巡视其他病房,提前做好准备,避免呼叫铃声干扰其他小朋友的休息。最后一个帮班下班时,一个小姑娘抱着我哭着不让我走。情感的建立不需要太多的时间,只要你炽热的心让他们感受到了,他们也会将他们炽热的心还给你。好比大清早走进病房,迎面走来一个不算熟悉的面孔,可他却微笑着和我说“早上好!”。
在实习的这几个月里我一直秉持着“始于程序,忠于情”的信念,但生死在医院是不可避免的,分秒间都有人因为病情急速恶化而离开人世,常常让我觉得秉持这个信念是多么地渺小。
一个周六的下午,电话铃声骤然响起,急诊即将转来一个10岁的小女孩,诊断是感染性休克。不到10分钟,三个医务人员护送,小女孩平车入病房。老师们遵医嘱床边心电监护、抽血、静脉推注药物,抢救有条不紊地进行着,心电监护显示心跳停止,我被一种紧张的气氛压制着,出于本能,开始了心肺复苏,我尽全力将每个动作做到标准,但她的心跳依旧没有恢复。当医生宣布死亡时间的时候,我看见老师们酸红的眼,只有我没有忍住,跑去外面痛哭。可能经历的死亡太少,当眼前的一条生命,从皮肤炽热到变凉,从浅浅呼吸到停止,你想再做点什么,可是你无能为力。那种内心的自责和悔恨无法表达,我感到自己是多么渺小。
相反,产房迎接新生命的诞生又是及其漫长艰辛而无比喜悦的,作为实习生,我们感同身受。我们能做的常常只是帮助产妇进食,鼓励她们加油摒气,一定能自己顺利娩出孩子。
五个月的实习,我开始觉得,我必须理智地对待我的患者,那种情感的应对应该是关乎伦理道德,关乎责任信念,却不关乎盲目的坚守和疯狂的自责愧疚。作为一个护理工作者,一个成年人,我们拥有的品质和保留的情感都是历经了时间所沉淀的。现在的我可能做不到完全的理性和冷静,但始于程序,忠于情的原则一直在我心中铭记,因为我对实习的这段时光饱含热诚!
护士实习心得7
如果说护士是一个个天使,那么,我认为那洁白的左边羽翼上承担的是爱心和真诚,右边羽翼上承担的是无私和奉献。在我的脑海中,护士是因为得到上帝的信任,才会把一个人的生命托付给你。x月份在骨科实习的这段日子,体会更为深刻。
住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙,我们要在最短的时间里了解病人、记住病人,也只有如此,工作起来才会得心应手。很多时候,病人因车祸、摔伤,来的时候都满身是血,同时也在疼痛中煎熬着。
这时,如果你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着,他们肯定会感。我们首要的是缓解病人的痛苦,满足病人生理上、安全上的需要,当然这就意味着我们必须有扎实牢靠的基础知识,只有这样,面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。
在科学不断进步的现代社会,医学也日新月异,有许多先进的技术日趋成熟,被广泛应用于临床。如果我们不继续努力学习,那就会掉队啦!譬如说,断肢再植,在没实习前,课本上就只是概述它是通过什么原理可以实现,而我们也只是被动的接受,甚至还质疑过,但是无法实践证明呀!
现在临床实习了,有机会实践了,就像骨科的39床那个女孩,才20岁,手指就被机器压断了,虽然医生给她手指接上了,但是没有护士的悉心照料肯定不行,手术结束后的24小时内,护士每隔半小时,有时甚至15分钟就去给她做放血试验,防止她的`手指血流受阻。就算是大小夜班也不依旧,毫不马虎。这些不充分体现了一种白衣天使的责任与爱心吗!
当然,也遇到了不少挫折。我们的工作,是天使的工作。可是护理工作更需要坚持与忍耐,每天每夜,护士的工作都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中穿梭,偶尔还会遇到不太讲道理的病人,这样护士的工作就更难进行了。但是,我认为这是在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。每当我面对那些失而复得的生命、来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,感到无悔。
总而言之,在骨科的这个月,我学会了很多,也见识了很多,知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行,学会不同班次的工作内容,更坚定了:我们与医生是实实在在的合作伙伴,少了谁都不可以,我们更应学会处理临床护理突发事件。实习生活虽很紧张,但我相信我会坚持,会努力用自己的力量谱写白衣天使的优美音符。
护士实习心得8
在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。
刚到心内科正赶上职业医师考试,听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉,觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种控制心率失常药物的药理作用就不用背的那么痛苦了,心梗时候各个部位梗塞对应的心电图改变也可以只用推导就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了,接下来的日子就是全力考试,考完试好像就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限,于是我在心内科迷迷糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清楚什么时候该溶栓什么时候该保守呢!
在心内科对我锻炼最大的就是值夜班,一般晚上病人有情况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必须学会判断病情轻重,知道什么情况该怎么处理,什么时候该去叫本科医生。
在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷,值记得上了一个夜班也没有着凉,第二天白天就觉得嗓子不舒服,第三天就开始流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了,只有拼了命的马上用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了,没有发烧、鼻塞,只是嗓子不舒服。
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特殊的高风险群体,着重分析住院期间存在的安全隐患,找出影响安全的因素,寻求规避和化解护理风险的策略,旨在促进患者康复,减少医疗纠纷的发生,提高护理工作质量。
1临床资料
20xx年12月~20xx年1月入住心内科的老年患者1432例,男761例,女671例;年龄60~94岁,平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外,合并其他疾病者1201例。常合并的'疾病有:糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例(9%)患者单纯通过口服方式给药,1002例(70%)患者同时接受静脉及口服2种途径给药,300例(21%)患者还通过第3种途径给药,如皮下注射、肠道等方式给药。401例(28%)患者为首次入院,1031例(72%)患者为再次或多次入院。
2安全隐患表现及原因分析
跌倒老年人跌倒危险因素包括:①平衡失调及步态紊乱;②疾病因素;③药物因素;④感觉功能因素;⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位改变过快,下床站立出现头晕,险些跌倒;1例住单间患者洗澡完毕,出卫生间时家人未搀扶而跌倒。
患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧,自行取下吸氧管导致氧疗中断,缺氧,呼吸困难加重,经护士说服后重新吸上。13例患者因自行调节扩血管药物滴速,出现胸闷、心慌症状,经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药,有医嘱但属自备药,患者忘记服用,本组有5例患者出现漏服降压药物,护士发现血压波动,经询问后补服。
健康教育不到位入院时反复告诉患者便秘、用力排便容易诱发心衰、心肌梗死、心脏破裂、脑卒中等,但是有些老年患者仍不注意;有的给药时间不合理;有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后出现大汗、气憋、呼吸困难,经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。
诊疗中运送方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中,手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好,等候时间过长,患者病情发生变化,引起家属不满。
药物不良反应有报道60岁以上者出现药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮出现静脉炎。
3对策
准确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发现,老年患者沐浴后容易出现头晕,加上地面湿滑,容易滑倒。因此,结合科室特点,我们规定对所有新入院70岁以上患者进行入院评估时,护士要注意既往史及陪伴代诉情况,尤其是伴随症状和自护能力,有无视力障碍,蹲起能否自如,有无跌倒危险因素包括平衡失调、步态紊乱等,给予记录并依据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜,尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点,规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴,家人无法陪护者,详细说明病情,并签字为证,以免发生不必要的纠纷,同时夜班护士要及时协助患者入厕。
重视药物护理老年人往往出现"服药能力下降",如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用镇静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振,影响判断力,服药后安排患者卧床休息,避免走动;服用降压药易发生体位性低血压,指导患者起床及改变体位时动作宜缓慢;降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并督促检查按时进食,以免引起低血糖。依据患者排便规律,合理安排服用泻药时间,尽量避免晚上排便,以防患者受凉及夜间病情变化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药,存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点,用药时注意观察用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药,如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等,一定监督患者及时用药。
关注患者出科检查活动科间转送或外出检查,虽然时间短,却存在着较大的安全隐患,易引起护患纠纷。对此,我们制定了危重患者交接本、科间交接本,规范了院内科间转送、外出检查护送流程。科间转送高龄、卧床或重病患者,严格交接手续。危重患者外出检查时提前做好计划,做好人员及物资准备,保证患者随到随检。
严格操作流程,规范巡视签名制度输液泵可严格控制输入液量和药量,并能对输液过程中的气泡、阻塞等异常情况进行监测与报警,特别适用于输液精度及过程要求较高的心内科患者。如果护士过于依赖仪器监测,不交___或使用不当,可能导致不安全情况发生。提高护理人员的业务素质和技术水平是护理安全管理的一个重要方面。按照ISO9000护理作业指导书要求护士,严格按流程完成每一步操作。加强护士动手能力训练,要求护士熟练掌握科室不同品牌输液泵的使用方法及常见报警原因防范、分析、处置并逐一进行考核,合格者方可上岗。建立签名巡视卡,要求使用者、巡视护士分别签姓名、时间,以示负责,达到自我约束,便于督促检查。
加强沟通,减少患者"违医行为"患者的"违医行为"是指治疗护理过程中,由于患者不遵医嘱行为造成的安全问题〔2〕。护理安全措施的执行,鹊教育医护人员是防治疾病的专家,而老年人则是了解自身的专家,二者建立合作伙伴关系,更好地发挥老年人的能动性,指导老年人进行自护实践。教育因人而异,充分考虑老年人的个体差异,根据老年人的文化程度、性格、接受能力、行为习惯等选择合适的教育方法。对于心功能不全反复住院的老年患者教育中应宽容接纳、灵活多变、注重实效,不拘于全部目标实现。对住院人数较多的高血压病患者,我们设计和实施护理安全干预措施,重视自我功效对自护行为的促进作用,护士经常有意识地询问老年患者什么时候该吃药、吃什么药、血压多少、吃药后注意什么,强化患者的认知,及时表扬肯定,并依据个体情况调整教育内容,增强其自信心、自尊心,提高护理的有效性、安全性。
完善风险管理机制医疗护理工作具有专科性强、个体差异大及疾病的复杂性等特点,造成在临床工作中,各项规章制度还不尽完善,因此护理管理的重点在于发现缺陷和漏洞,不断完善工作流程。如我科规定新入院患者护士长当天必须查房;根据老年患者血管情况进行评估与重点患者护理骨干负责制等各项制度,在实际工作中起到很好作用,消除了安全隐患,提高了护理质量。
护士实习心得9
在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。第二次抢救,那个病人是我们组的,老师发现了立即实行CPCR,我负责叫医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室,肯定还有希望。我知道,老师那时的心一定很痛,因为要在十年以前,他会义不容辞去说服家属,全力抢救病人。而现在,我们能做什么?
在内科这个家园里,感受到医生、护士们那种互助互爱,亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情,随着岁月甘愿平凡中。我知道,这是为什么!
五个月实习生活中,有疲累也有无奈,有时脚磨得起泡,有时忘记吃饭,有时为病患间的不适而烦恼,但渐渐地随着实习生活的深入,我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量,间或会出现有些病患的不理解,我们的操作会让他们疑虑和担心,但生活的很充实却也独立孤寂,没有电脑,没有电视,好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫,有着一份期待,也有着一份破碎的沉重。短短的十个月,让我懂得生活或许就是这样,有苦才能体会到甜的`味道,才会懂的珍惜!
在神经内科实习的时候,高竹霞老师给我的印象最为深刻,170的个子,挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作漂亮,操作规范,有时操累到双脚都水肿了,但依旧每天笑呵呵的,并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神,不管怎么样都坚持在岗位,把病患放在第一位,有时我也感觉很大的压力,护士确实很辛苦,即使挺着大肚子还是要照常上班,坚持着一份责任与执着,有时会遇到病患及其家属的不理解,但是我们依旧微笑着生活,因为我们是坚强的打不倒的护士!在接下来的日子里,每当遇到不开心的事情,想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容,我就会甩甩头,调整心情继续工作。
第一个月中虽然缺乏操作的机会,但是看到了很多,学到了很多,了解了很多。紧接着进入了普外科,这个科室里真的很和谐很温馨,学生和老师就像朋友一样的工作,也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处,我学会了更多基本操作的方式和技巧,没有压力和负担,工作麻利,很少出错,得到了老师们的鼓励和和好评,在治疗室的一星期中,许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手,就如小宰相一样,说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后,心里不
知有多高兴,这份鼓励和认可,使我工作的更加仔细,认真与负责,说起柏老师,她是一位温柔而宽容的女性,记得交我们配三升袋时,其他学生也在旁听,由于我粗心将一个液体加错,导致了其他液体的浪费,然而她没有在学生面前指责我,而是叫我再次仔细的观察与实践,当时我很是责备,感觉辜负了老师对我的信任,同时也很感激老师保留了我在同学面前的自尊,之后,我对老师发自内心的说对不起,老师说没事,下次注意仔细点。经过了这次失误,老师并未对我失去信任,依旧把治疗室交给我,这份鼓励与信任使我更加努力,将治疗室整理的有条不紊,我学会了要尊重别人,做错了,也要给予改正的机会。
姚丽娟老师,是一位好老师,同时也是一个好朋友!是一个对工作认真负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学习,使我也开始严格有律的要求自己,并体会到无论是做人做事都要努力尽善尽美,要做到不断地充实自己,不浪费时间和精力,每一天充实而开心的度过。
护士实习心得10
时间过得真快,转眼为期X个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少。
我__医院实习,按照学校和医院的'要求和规定,我分别到了X科,X科等X个科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,经过X个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务。本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务!
护士实习心得11
两周的争诊科实习就要结束了,抱着初次实习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是整天呆在急诊科里,总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的寒风,充实的踱至宿舍。
感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的`东西传达过去,到开始在老师繁忙时初步接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。
像小时候的作文中经常用到的第一次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。
特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很明显的临床体征,并且血象也不高的情况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。
过来的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会,因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年,每科的轮转时间更是急促,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。
科里病人实际加书本相关理论,我正在以自认为行之有效的方法来贪婪的吸收着浩如烟海的医学知识,来壮大着自己,也在利用这个麻痹着自己不是很快乐的生活。
护士实习心得12
随着医学模式的转变,整体护理工作的开展,以及人们对健康需求的增强,培养合格的护理人员,提高护理队伍的整体素质显得越来越重要。临床实习是护理专业学习的重要组成部分,是学校教育的深化和延续,是实习护士将理论知识与临床实践相结合的过程,亦是今后走向工作岗位的预练。因此临床实习是培养护士的关键阶段,而临床实习带教则是培养优秀护理人员非常重要的环节。根据我院的临床教学情况,现将本人近几年来在临床带教中的体会总结如下:
1、建立健全临床护理带教管理体系
护理部成立实习护士管理组织,形成由护理部、科室护士长、总带教老师为主线的层级管理模式。带教老师要求是各科室具有大专以上学历、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术,由能关心尊重实习护士的护师或主管护师担任,按照教学大纲各科严格管理,严格要求,严格训练。
护理部根据学校的教学实习大纲,制订切实可行的教学计划,安排实习护士在本院实习的科室和实习的时间,制定出实习安排表,并严格执行。
2、加强临床带教工作,培养实习生实际工作的能力
2.1岗前教育 学生从学校到医院,一部分学生无法适应新的角色。现在的学生大多为独生子女,家庭娇惯,惰性大,常缺乏责任心,
社会竞争意识不强,实习中往往缺乏工作热情和主动性;其次在学校生活较有规律,每天面对的都是健康人群,而在医院要跟随老师轮班,作息时间被打乱,面对的是表情痛苦或不断的呻吟的患者,加上患者及家属对实习生的不信任,以及陌生的环境,使他们感到焦虑不安,后悔自己的选择。因此护理部要组织专题的`岗前培训,内容应该包括职业道德方面和医院基本概况等,使实习护士正确认识自我,努力调整自己的情绪,保持积极向上的心态,克服心理障碍,尽快适应新的角色。
2.2 入科培训 实习护士入科时应该由科室护士长亲自接待,入科培训包括向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、科室用药的特点,治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和患者的情况等,同时还要向其介绍劳动纪律、仪容仪表以及出科考核的一些要求,使她们尽快熟悉工作环境,增加自信心,有目标的完成科室实习计划。
2.3 一对一的带教方式 实习护士在老师的带领下,应多问、多看、多学、多练、多向老师请教,带教老师应起到以身作则,率先垂范的作用。在工作中,鼓励学生做大胆、心细,将理论知识转化为实践技能;学会观察病情,分析病情;掌握抢救技能,护理体检;掌握各种标本的采集;掌握专科护理知识和各种护理技能操作;学会与患者沟通交流及如何开展心理护理和健康教育。带教老师要做到放手不放眼,要让学生多操作,应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授实习护士;同时生活上主动关心、帮助她们,在放手不放眼的情况下,尽快让实习护士熟悉各项护理技术操作,以增强她们的自信心。在学习技术的同时还要注重培养她们严谨的工作态度和谨慎的工作作风,为进入临床工作奠定坚实的基础。
2.4 培养独立工作的能力 在校学习,主要是书本上的理论知识,大量操作技能主要靠临床实习来练习。由于课堂教学与临床实践的差异,以致实习护士最初不知如何将理论知识与临床实践结合,面对临床上出现的诸多问题,多数实习护士不知道从何入手,感到学非所用,或出现动手不动脑的现象,即使部分在校成绩十分优秀的实习护士,也不能将所学知识灵活运用于临床实践[2],例如很多学生“三查七对”背得熟,但在工作中却丢三落四,不能照章行事;抢救措施记得牢,但遇到急危重患者则手足无措。带教老师可以让实习护士分管1~2个患者,从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施,运用沟通的技巧,熟悉患者的需求,从而进入护士角色,不断加深对整体护理的认识,使实习护士自觉、主动、创造性地学习和工作。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外,还应进行专科的护理和急救技术的培养,以提高实习护士抢救患者的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况,对不正确的地方给予指导并纠正,帮助实习护士在短时间内,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
2.5培养法律意识,规范护理文书的书写 随着医疗改革的不断深化,患者的自我保护意识不断增强,医疗纠纷已经成为社会和民众
关注的问题,为了避免不必要的医疗纠纷,医务人员必须增强法律意识,学会自我保护,医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此,在实习护士的临床实践过程中,带教老师应利用空余时间组织实习护士学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》,让实习护士感受到自身与法律的关联,体会到法律的神圣和尊严,让实习护士反复练习护理文书的书写,严格把关,坚持客观、全面、准确完整的原则;同时强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁,以培养高度的工作责任心和维权意识,切实体会到医务工作的严谨。
2.6教与学双向评定 实习结束后,根据科室的专科特点,带教老师对实习护士进行操作及理论测试,总结填写实习鉴定;护士长召集实习护士召开一次反馈会,带教老师要敢于面对学生的评价,同时以朋友的身份让学生指出带教中存在的问题;对她们存在的缺点和不足给予耐心教育,可以帮助学生找出不足,提出针对性地意见,多鼓励学生以圆满完成以后的实习任务。护理部亦定期召开实习护士座谈会,征求实习护士对带教老师的带教方法、带教质量的反馈意见,对实习护士提出的问题、意见和建议,给予及时的解决,从而调动实习护士的积极性和主动性,并作为对科室和带教老师的考核内容之一,以便针对性地指导带教工作,建立真正的个性话、人性化的带教模式[3]。
2.7 建立激励机制,强化临床护理教学管理 实习结束后护理部组织召开实习生反馈会,由实习学生评选出优秀的带教老师和教学科室,并给予奖励和表彰;同时由带教老师评选出优秀实习生,给予表扬和鼓励,以促进护理临床教学水平的进一步的提高。
3、体会
通过对实习护士的临床带教工作,笔者体会:首先要加强对带教老师综合素质的培养,同时在临床带教中,应让实习护士真正做到理论联系实际,以尽快适应角色,并充分调动她们的学习积极性和主动性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利过渡到临床。
护士实习心得13
实习给了我很多机会,是我的成长的一个重要途径,作为一名护理专业的学生,我一直都非常清楚实习代表着什么,我也知道无论是在什么时候都应该做好这一点,现在实习结束了,给我的感觉就是自己所学的,所了解的,在实习当中又进一步的升华了,让我受益匪浅,也让我知道了实习的重要性,护理实习是一种非常好的方式,巩固了我的专业知识,学校从来就没有过这种感觉,在xx医院这里这段时间来的实习就更加让我学习到了精髓,我感觉自己还是比较幸运的,能欧来到xx医院这里,因为在这里我学习到太多太多了,进一步的巩固了自己知识,我所了解的东西是非常有限的,我希望能够在今后的学习当中继续深入的了解这些,这是我的职责所在,也是提高自己的一种干方式,实习了这么一段时间,我也有一些心得。
在实习当中我一直都在认真的去了解这些,但是我也希望能够得到更多的进步,我所经历的东西绝对不多,但是也绝对不少,现在我清新的认识到了这些,我是非常希望通过实习提高自己,回顾这几个月来的实习经历真的是像一部电影一样,那种感觉一直在给我非常多的鼓励,实习虽然不会让我接触到很深入的东西的,但是我能够去在一旁观摩,这是我的一种机会,对我影响也会非常的大,在未来的工作当中这些都会让我更加轻松,我相信我能够在这种情况下面不断的提高自己,因为这是我所选择的,每天的`工作是充实的,但同时也是紧张的,就是那种紧张的工作气氛,锻炼了我,让我进步了很多。
实习到现在虽然是结束了,可是那种认真的工作状态我一定会保持下去,我也会在今后的工作当中不断的回顾这一段经历,因为我也把这当作了我步入工作的开始,对我影响注定是深远的,在未来的一段时间我想我还会有更多的时间去做好这些细节的事情,实习是一个开始,也是让我接触工作的第一步,这给了我很大的锻炼,学校很多学习不到的东西,自己没有接触过的东西,在这短短几个与的实习当中我都经历了,也让我有一些感慨吧,毕竟未来的时间还很多,我对自己还是有很大信心的,这是的我以后的护理工作必须要面对的,通过实习我真真切切的进步了,感激x医院,感激这的实习。
护士实习心得14
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
在这里,我看到的是笑容可掬的'脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,做好个人工作计划,才会有所收获。
实习结束了,意味着我们即将踏上工作岗位,相信经历这一年的锻炼我们更加成熟,更加稳重,更能担起作为一名护士的责任,相信我们一定能继承南丁格尔的崇高精神,以爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人,全心全意为病人服务。
护士实习心得15
转眼之间,在肝胆已工作了半年,这半年的时间,收获颇丰,我感觉自己成长了不少,不仅在工作上、学习上、而且与同事之间的交往上,我都觉得自己又有了进步。回顾这半年,我几点非常深刻的体会:
1、事无细巨
肝胆外属于普外科,工作量自然非常大,出入院周转特别快,而且手术的病人特别的多,每天都有好几台手术,你才发现,在你的工作岗位上,不论大事小事,你必须清楚明白。要使你在当班时顺利完成工作,你必须熟悉各种工作的工作流程,从病人入院时的处理,到手术后回到病房如何接手病人,如何护理病人,从病人病情变化时,紧急的处理预案,到地脏了应该叫哪个阿姨来扫……你都必须了然于胸,才能在你当班时顺利完成工作。护长安排我从事了不同层次的护理工作:助理护士、治疗班、8-3班、12-7班、两头夜、夜班、责任班等,介绍护工阿姨的工作职责范畴等,使我基本熟悉各班的职责,了解了整个科室的工作犹如链一般一环紧扣一环,尽管职责不同、工作性质和内容也不同,但是,如果缺少了某个环节,将影响科室的运作,影响护理的质量,而最终受最大影响的就是患者本身。
2、严格遵守查对制度
查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。处理医嘱者及查对者,均须签全名。临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名。免得重复执行了医嘱,对病人造成危害。对有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。抢救病员时,医师下达口头医嘱,执行者须复诵一遍,然后执行,并保留用过的空安瓿,两人核对后,方可弃去。肝胆的工作真的很繁忙,有时候医生会一下收十几个病人,然后就开始转床,有的转入ICU,有的又转出ICU,甚至有的在同一间病房也转床,而有时候护工阿姨们转床时忘记转床头卡,这样的情况下,差错真的很容易发生。所以,在执行医嘱转床的时候一定要亲力亲为,不能嫌麻烦,要保证病人、床头卡、一览表都要转好,在执行别的医嘱时一定要核对病人“你叫什么名字”在服药、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度(即摆药后查,服药、注射处置前、后查;对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
3、团结就是力量
在肝胆,几乎每天都是要加班的。因为手术多,上午我们忙着给之前手术的病人做生活护理、各种管道护理、给病人翻身拍背,预防各种并发症(如褥疮、伤口感染、坠积型性肺炎等)的发生、观察病人的病情变化、及时通知医生进行处理等。我们要忙着新收病人、出院的病人要进行出院健康教育,如带管出院的病人更要教会病人如何护理管道,即将手术的病人要做术前准备。下午手术才回来,我们要开始接收病人,做好病人的`术后护理,同时执行各种术后医嘱。这时候医生们也刚下手术台,回来看病房的病人,会开很多的医嘱需要我们去执行,因此时间上会往后拖,加班也就形成了。
肝胆科每位护士都是好样的,她们除了每天有条不紊的完成自己本班工作职责外,还主动帮助别的护士,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力一起把工作做好。尽管她们每天都在繁忙中度过,但看到的是她们下班后的谈笑风生,而不是满脸的忧愁和抱怨。我深深地感受到团结和友爱、互相关心和帮助的精神。在这里工作可以说是累并快乐着!
4、整体护理
在这里我想谈谈我独立值夜班和独立值责任班的感想。当我开始值夜班时,担心的是夜晚病情的变化,我会不会处理,如何处理,我关心的是应急预案,不会想什么整体护理,所以有时候对病人的情况会一知半解,蒙蒙的。
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