2017交通事故现场协议书范本
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2017交通事故现场协议书范本篇一
事故时间
年 月 日 时 分
事故地点
代 码
姓名
驾驶证或身份证号
车辆牌号
车辆类型
联系电话
承保公司
保险公司报案号
甲
乙
丙
事 故情 形
1、追尾 □ 2、逆行 □ 3、倒车 □ 4、溜车 □ 5、开关车门 □ 6、违反交通信号 □ 7、未按规定让行 □ 8、遗洒、飘散导致事故 □ 9、其他单方过错导致事故 □ 符合上述情形的负全部责任，不符合上述情形的交通事故，各方当事人承担事故同等责任。
事 故简 述
甲
乙
丙
碰 撞部 位
车头 □ 车身左 □
车尾 □ 车身右 □
车头 □ 车身左 □
车尾 □ 车身右 □
车头 □ 车身左 □
车尾 □ 车身右 □
责 任
全部责任□ 同等责任□ 无责任□
全部责任□ 同等责任□ 无责任□
全部责任□ 同等责任□ 无责任□
以上填写内容均为事实，如有不实，愿负法律责任。
甲 签名： 乙 签名 ： 丙 签名：
自愿放弃保险索赔，自行解决协议如下：
甲 签名： 乙 签名 ： 丙 签名：
附： 1、填写此《协议书》时字迹要工整，项目要齐全，时间要准确，事故地点要具体，签名必须是责任人。
2、有关栏目□内打上相应的`√号。
3、营口市道路交通事故保险理赔快速处理中心 地址：渤海大街东102号 联系电话：0417--2953000
4、此协议一式两联，责任双方各持一联。
2017交通事故现场协议书范本篇二
事故时间：_____年___月___日___时___分 事故地点：________________
a姓名：________________ 驾驶证档案编号或住址：________________ 电话：________________
交通方式：____________ 车号：______________ 保险公司名称或保险凭证号：____________
b姓名：________________驾驶证档案编号或住址：________________ 电话：________________
交通方式：____________ 车号：______________ 保险公司名称或保险凭证号：____________
事故事实：
当事人a由___向___行驶，当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为，造成a车_________位置与b车____________位置接触。
当事人签字：a____________;b____________
赔偿协议：
1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2.当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。
当事人签字：a____________;b____________。
说明：
1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
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