简易交通事故和解协议书范本
如果当事人通过调解的方式对交通事故的损害赔偿达成一致的,需要签订一份交通事故和解协议书来作为证明,以起到监督双方当事人履行在调解时给予的承诺。那么,交通事故和解协议书怎么写呢?下面为大家带来的是简易交通事故和解协议书范本 ,欢迎阅读参考。
简易交通事故和解协议书范本篇【一】
甲方:×× 身份证号:
乙方:×× 身份证号:
事故经过:
××年××月××日××时××分,××驾驶××牌号为××号轿车沿某路由西向东行驶至某路交叉口时,遇××沿人行横道由南向北横过某路,××号轿车前部右侧碰撞××,致××受伤,造成交通事故。该起事故后经交警部门认定××负事故全部责任。
现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:
1、甲方扣除前期支付的.部分医药费用另行赔偿乙方医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等各项费用合计人民币××元正。
2、本协议签订当日甲方需一次性将××万元的赔偿款全部支付给乙方,如逾期则承担50000元违约金。
3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的损害向甲方及公司主张任何权利。
4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)××:门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。
(2)医疗费收据、鉴定费发票共计15张,金额为11012元。
本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
年 月 日年 月 日
简易交通事故和解协议书范本篇【二】
事故时间________________
事故地点________________
a 姓名_____________ 驾驶证档案编号或住址________________ 电话______________
交通方式___________ 车号______________ 保险公司名称或保险凭证号____________
b 姓名_____________ 驾驶证档案编号或住址________________ 电话______________
交通方式___________ 车号______________ 保险公司名称或保险凭证号____________
事故事实:
当事人a由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为,造成a车_________位置与b车____________位置接触。
当事人签字:a____________; b ____________
赔偿协议:
1.当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。
2.当事人a同意______日内将当事人b车修复。
3.当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。
当事人签字:a____________ ; b____________。
说明:
1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。
2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。
3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。
4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
甲方:乙方:
年 月 日年 月 日
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