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赔偿协议书

时间:2023-07-29 17:30:44 协议书 我要投稿

赔偿协议书15篇(精品)

  在日常生活和工作中,协议使用的频率越来越高,签订协议可以使双方受到法律的保护。那么你真正懂得怎么写好协议吗?以下是小编收集整理的赔偿协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

赔偿协议书15篇(精品)

赔偿协议书1

  甲方:_______________ (医疗机构)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:

  身份证号: 住院号:

  疾病诊断:

  治疗结果:

  二、 方共同认定的医疗事故等级:

  三、 医疗事故原因

  四、 赔偿数额

  1、医疗费: 元;

  2、误工费: 元;

  3、住院伙食补助费: 元;

  4、陪护费: 元;

  5、残疾生活补助费: 元;

  6、残疾用具费: 元;

  7、丧葬费: 元;

  8、被抚养人生活费: 元;

  9、交通费: 元;

  10、住宿费: 元;

  11、精神损害抚慰金: 元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的.配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: 元(不超过2人)

  合计: 元

  五、 偿款给付时间:

  六、 违约责任

  七、 其他

  1、 出院处理:

  2、 如为死亡患者,尸体处理

  3、 其他

  八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

  有法律问题,上法律快车/

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  甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 见证人:

  日期:

  注:具体条款根据不同情况可以增减

赔偿协议书2

  协议方:XXXX公司(以下简称甲方)

  协议方:XXXX公司(以下简称乙方)

  XXXX年X月X日,甲方委托乙方将XX货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币XXX元,且延误了XX天,现收货方要求甲方赔偿损失XXXXX元。经协商,甲乙双方达成如下协议条款,共同遵守:

  一、乙方愿意于XXXX年X月X日一次性赔偿甲方人民币XXXXX元,以作为甲方对收货方的赔偿,甲方表示同意。

  二、甲方同意本协议第一条履行完毕后,放弃对乙方其它责任的追究。

  三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约,需向守约方支付违约金人民币XXXX元。

  四、本协议一式两份,双方各执一份。

  协议人:(甲方盖章) 协议人:(乙方盖章)

  法定代表人或委托代理人:(签字)

  法定代表人或委托代理人:(签字)

  签订时间: 签订时间:

赔偿协议书3

  甲方:苟劲松,男 ,汉族,身份证号码52212219810920663x现住:贵州省桐梓县容光乡容光大道,联系电话:18984989625

  乙方:许康 ,男,汉族,身份证号码52212219701010003x,现住:贵州省桐梓县容光乡容光大道 ,联系电话:13511821359

  20xx年6 月3 日11点,甲方的容光至遵义大客车行驶在遵义高坪加油站前发生车祸 ,致使乙方重伤后 ,送遵义市第一人民医院治疗,治疗后回家疗养至今,经鉴定为十级伤残病人。甲乙双方经充分协商,自愿达成如下协议:

  一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用,包含以下各部份共计:115000元。 包含:1、误工费10个月,每月3000,合计30000元。

  2、护理费10个月,每月3000,合计30000元。

  3、营养费10个月,每月1500,合计15000元.

  4、十级伤残赔偿金40000元

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔。

  三、乙方今后出现其他问题甲方不再承担相应的责任,乙方不再因此事追究甲方的`任何责任。

  四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

  甲方签字:________

  乙方签字:________

  二0一二年五月十日

赔偿协议书4

  甲方:_______________

  乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____)

  _____(系受害人妻子,身份证号:_____)

  受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日出生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:

  一、本次事件

  就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。

  二、赔偿对象(供养亲属):

  父亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

  母亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

  妻子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

  女儿:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

  儿子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

  乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

  三、赔偿金额

  甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

  除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行承担。

  四、付款方式及期限

  本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____。

  五、赔偿效果

  1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。

  2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。

  3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。

  4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

  六、违约责任

  1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。

  2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的.,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

  七、陈述与保证

  1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。

  2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

  八、其他

  1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

  2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。

  甲方:__________乙方:__________

  _____年_____月_____日

赔偿协议书5

  甲方: 学生: 学生家长:

  乙方: 学生: 学生家长:

  xxx同学与xxxx同学于4月24日晚上发生矛盾,xxx同学用拳头将xxx同学打伤,导致鼻梁骨骨折,事发后经学校协调,双方家长协商一致,现(甲方)与(乙方)就此次打架赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  1、所有前期治疗医药费(壹万元)已由甲方全部支付,并应甲方要求,乙方同意报销城镇居民医疗保险及学生平安保险,报销所得款项60%归甲方,作为乙方后期治疗费、报销所得款项40%归乙方,甲方不得以此事举报乙方,甲方另愿一次性赔偿乙方营养费、误工费、交通费等合计人民币:大写 元整。

  2、付款方式及办法:双方签字生效后付现金。

  3、上述费用甲方支付乙方后,由乙方自行安排处理,其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  4、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方和学校提出其它任何赔偿费用和要求。

  5、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方不再有任何权利,义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担,甲方和学校对此不承担任何责任。

  6、本协议双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思之表示,且公平合理。

  7、本协议内容,甲、乙双方已全文阅读并理解无误,甲、乙双方明白违反协议所涉及的`后果,对此协议处理结果完全满意。

  8、本协议为一次性终结处理协议,一式三份。双方各执一份,交学校一份,经双方签字或按指印后生效,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。

  甲 方;

  乙 方:

  调解人:

  年 月 日

赔偿协议书6

  甲方:

  身份证号:

  乙方:

  身份证号:

  就乙方在20____年4月7日凌晨在广州市悦鑫商务酒店房受伤一事,甲、乙双方经友好协商,达成如下共识:

  一、鉴于乙方受伤时,甲方存在照顾不力的情形,甲方同意于本协议签订之日一次性向乙方支付人民币壹拾万元。

  二、乙方保证收到上述人民币壹拾万元后不得再就受伤事件向甲方提出任何权利主张(包括民事责任、行政责任和刑事责任)。

  三、本协议一式三份,自双方签字生效,甲、乙方各执一份,广州市公安局天河分局冼村派出所留档一份。

  甲方:

  乙方:

  20____年4月___日20____年4月___日

赔偿协议书7

  甲方:

  乙方:

  本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:

  一、甲方和乙方双方确认,甲方因工所受工伤致残等级为五级伤残.由甲方一次性赔偿各项工伤赔偿费用,赔偿计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币80000元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

  二、甲方为乙方重新安排工作,具体工程以乙方能够接受为准。

  三、乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

  四、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的'情况下签定本协议。

  五、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

赔偿协议书8

  协议方:____________公司(以下简称甲方)协议方:____________公司(以下简称乙方)

  ____________年___月___日,甲方委托乙方将______货物汽运发运到重庆,乙方擅自变更运输方式,在运输装卸过程中又不慎致货物受损,造成直接货物损失人民币_________元,且延误了______天,现收货方要求甲方赔偿损失_______________元。经协商,甲乙双方达成如下协议条款,共同遵守:

  一、乙方愿意于____________年___月___日一次性赔偿甲方人民币_______________元,以作为甲方对收货方的赔偿,甲方表示同意。

  二、甲方同意本协议第一条履行完毕后,放弃对乙方其它责任的追究。

  三、本协议自双方签字盖章之日生效。如任何一方违约,需向守约方支付违约金人民币____________元。

  四、本协议一式两份,双方各执一份。

  协议人:(甲方盖章)协议人:(乙方盖章)

  法定代表人或委托代理人:(签字)法定代表人或委托代理人:(签字)

  签订时间:签订时间:

赔偿协议书9

  甲方:******

  乙方:******

  甲方因集镇发展建设的需要,需长期有偿使用乙方非耕地一块,双方本着既保证单位需要,又节约用地和兼顾国家、集体、个人三者利益的原则,根据现行土地管理法律的有关规定,经甲乙双方协商达成如下协议:

  一、土地的'座落、四至及面积

  甲方所需使用的土地位于淮河路南侧,镇政府对面的一块宅基非耕地。总面积19.825亩,四至长宽如图所示。

  二、土地补偿补助标准

  经甲乙双方协商,甲方按有关规定和评估价付用地的土地补偿费为每亩16055元,计款318290.3元;房屋拆迁赔偿费计款189367.6元;坟墓51座,每座300元,计款15300元;树木451棵,每棵10元,计款4510元,合计款527467.9元。

  三、付款方式及时间

  自签订协议之日,补偿费待地面附作物拆迁完毕,镇政府验收合格后全部付清。乙方因农户之间地皮分配时所发生的纠纷由乙方负责全权处理。

  四、自协议签订后,甲方长期使用该地皮,乙方不得以任何理由或借口干扰和阻挠甲方对该土地的使用权。地款两清,永无纠缠。

  五、此协议一式10份,甲乙双方各持一份,送有关部门若干份。

  甲方代表签字: (公章)

  乙方代表签字: (公章)交通事故赔偿协议书范本工伤赔偿协议书范本交通事故赔偿协议书

赔偿协议书10

  甲方:

  乙方:

  事由:20__年_月_日_时,因___一事。现甲方与乙方经充分协商,自愿达成如下协议。

  一,甲方一次性向乙方赔偿事故的医疗费(含抢救费用)、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币___元整。上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的所有赔偿项目,并已经考虑双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的`损失或费用,将视为各方自行承担,并自愿放弃向对方主张的权利。

  二,赔偿费用支付时间和方式:

  1,支付时间:除本协议签订之前甲方已经支付的___元之外,其余部分于20__年_月_日之前分_次付清。

  2,支付方式:银行转账或现金支付。

  三,本协议为一次性解决全部事故损失和责任,甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后,乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。

  四,本协议自双方签字生效,任何一方不得反悔或者违约。否则,违约方除赔偿给守约方方造成的损失外,还应向守约方支付本协议赔偿款总额30%的违约金。

  五,本协议签订于甲方所在地。若双方因本协议发生纠纷,双方应本着公平、合法的原则协商解决,若协商不成,任何一方均应向协议签订地人民法院起诉。

  六,本协议一式二份,甲乙双方各持一份。

  甲方(盖章): 乙方(签名):

  本协议签订时间:

赔偿协议书11

  甲方:XXX 身份证号:XXXXXXXXXXXXXX

  乙方:XXX 身份证号:XXXXXXXXXXXXXX

  经甲乙双方友好协商,现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议:

  一、事件简要经过

  20xx年X月XX日晚X时许,甲方车辆(车型:起亚牌XXXX 车牌号:鄂XXXXX)与乙方车辆(车型:北京现代XX 车牌号:鄂XXXXX)在XX公路岳口段发生碰撞交通事故,双方车辆严重受损,甲方车辆上有一位乘客受伤(女性,70岁,额头冲击受伤),已送XXXXX中心医院救治,目前正在住院观察治疗。事故发生后,XX交警中队已现场勘查,事故结果正在处理中,初步判定乙方负完全责任。

  二、理赔条款

  1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元,20xx年X月XX日XX时前再付肆仟元,共计壹万元。

  2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好,达到甲方要求,并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。

  3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症,甲方有进一步追究乙方责任的'权利。

  三、违约责任

  若乙方不履行上述理赔条款之要求,甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决,并追究乙方车主的责任。

  四、本协议一式两份,双方各执一份。双方签字(盖手印)后生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

赔偿协议书12

  甲方:

  乙方:

  XXXX年XX月XX日,甲方因涉嫌交通肇事罪造成乙方受伤,甲方愿意赔偿乙方的经济损失。鉴于此,双方自愿平等协商,就相关事宜达成如下协议:

  1、甲方所驾驶的XX半挂车已向中国人民财产保险股份有限公司投保了交强险和第三者责任保险(保险金额100万元),现甲乙双方协商同意乙方依法向保险公司理赔各项人身损害和经济损失,甲方需积极配合乙方办理理赔事宜。

  2、甲方除中国人民财产保险股份有限公司的各项理赔数额之外,自愿向乙方赔偿精神损害抚慰金及其他损失共计 元。

  3、上述甲方自愿赔偿的.费用于本协议签署日一次性向乙方付清,乙方向甲方出具收条。

  4、乙方承诺在收到甲方支付的第二条约定的赔偿费用后签署谅解书。

  5、本协议一式四份,自双方签字时生效,甲方一份,乙方两份,办案机关备存一份。

  甲 方: 乙 方:

  签署日期: 签署日期:

赔偿协议书13

  协议人:姓名,性别,20xx年xx月xx日出生,汉族,住xx市xxx路xxx号。

  协议人:姓名,性别,20xx年xx月xx日出生,汉族,住xx市xxx路xxx号

  协议人双方于20xx年 月 日在xx区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,现双方就自愿离婚一事达成如下协议:

  一、xx与xx自愿离婚。

  二、儿子女儿xx由xx抚养,由xx每月给付抚养费xx元,在每月xx号前付清;直至付到 8周岁止, 8周岁之后的有关费用双方日后重新协商。

  三、夫妻有座落在xx路xx号的xx楼房一套,价值人民币xx元,现协商归xx方所有,由xx方一次性给付xx方现金xx元。房内的家用电器及家俱等等(见清单),双方同意作价xx万元,归xx方所有,xx方向xx方支付xx万元。

  四、夫妻无共同债权及债务。(若有共同债务,根据双方协商好的'填写在下面就行)

  五、xx可在每月的xx接儿子女儿到其居住地,于xx送回xx居住地,如临时或春节探望,可提前xx天与xx协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。

  六、因男方有家庭暴力(重婚的有配偶者与他人同居的实施家庭暴力的虐待、遗弃家庭成员的),因此,男方一次性赔偿女方x万元人民币。

  本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。

  协议人:

  协议人:

  年 月 日

赔偿协议书14

  甲方:

  乙方:

  兹甲乙双方于20xx年10月日因醉酒发生纠纷冲突,现经双方协商一致,就此次打架赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,达成如下协议:

  一、双方互相道歉,并取得了一致谅解。

  二、甲方愿一次性赔偿乙方医药费、营养费、交通费、美容费、精神损失费等人身损害赔偿费共计人民币肆万陆仟伍佰元整(46500元整)。(其中包括乙方前期所花费的医药费、营养费、交通费等人民币捌仟伍佰元整,乙方后期所需的医疗费、营养费、美容费、精神损失费等人民币叁万捌仟元整。)

  三、上述付款方式及办法:双方签字生效后付现金。

  四、上述费用甲方支付乙方后,由乙方自行安排处理,其安排与处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  五、乙方以后身体或精神出现任何问题均与甲方无关关。

  六、甲方履行赔偿义务后,乙方不得反悔并保证就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何赔偿费用的要求。

  七、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方不再有任何权利,义务。以后因这次赔偿事故的结果也由乙方自行承担,甲方对此不承担任何责任。

  八、本协议是甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致的结果,是双方真实意思的.表示,且公平合理。

  九、本协议内容,甲、乙双方已全文阅读并理解无误,甲、乙双方明白违反协议所涉及的后果,对此协议处理结果完全满意。

  十、本协议为一次性终结处理协议,一式三份。双方各执一份,交派出所一份,经双方签字或按指印后生效,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。

  甲方:乙方:

  年月日

赔偿协议书15

  甲方:

  乙方:

  年龄:

  身份证号:

  甲乙双方_________年____月____日发生碰撞,经武清区人民医院检查报告证明,双方身体均无伤害,检查及药物费用XXXX元为甲方支付。现经双方友好协商达成如下协议:

  一、 甲方一次性支付乙方 元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性补偿金后,双方再无牵连,乙方以后再发生任何身体或精神上的`问题都将自行承担后果,不得以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求。

  二、 本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  三、 本协议内容甲乙双方已全文阅读,并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  四.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  五.本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。

  甲方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

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