安全事故责任认定协议书
在学习、工作生活中，协议的使用成为日常生活的常态，协议协调着人与人，人与事之间的关系。我们该怎么拟定协议呢？下面是小编为大家整理的安全事故责任认定协议书，希望对大家有所帮助。
安全事故责任认定协议书1
甲方： 车牌号：
乙方：刘 英 身份证号：
事件概括：20xx年9月3日18时许，甲方**所有的小轿车车牌从小溪桥边的商业长廊口左转往新区方向行驶时候，与乙方所骑的电瓶车自小溪桥往新区方向左转时候相刮蹭，造成乙方受伤。虽然乙方左转时未发现自己左边有车辆，但是由于电瓶车与汽车相撞，按照道路交通法的判定，应由甲方担任事故主要责任。事后甲方积极带领乙方去医院进行检查，并承担医疗费用，经医院检查，乙方只是简单擦伤，并无大碍，拿了消肿止疼药及外敷药后乙方刘英要求回家修养，不在医院住院观察，目前乙方刘英已经基本痊愈。现（甲方）与（乙方）就此交通事故赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、乙方的伤情及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方协议之前已替乙方支付了所有医疗费及检查费用。
三、甲方同意乙方的要求，一次性再付给乙方包括后续治疗费、误工费，交通费、生活补贴等赔偿款总计1000元人民币整（大写：壹仟元），同时甲方车辆维护费用由甲方自行承担。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关最终的索赔的费用和全部赔偿数额。
六、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互相不再追究由此引起的一切责任。
七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
九、本协议为一次性终结处理协议，一经签字，双方均不得反悔。
十、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式二份，甲乙双方每人各执一份。
甲 方：年月日
乙方： 年月日
安全事故责任认定协议书2
甲方：xxx，男，xx镇xx村人乙方：xxx，女，xx乡xx村人
事件概况：20xx年7月31日晚，甲方驾驶一辆三轮农用运输车，在xx公路5公里花栏桥处，使乙方在紧急避险时所驾驶的三轮电动车侧翻，导致摔伤，当晚，甲方将乙方立即送至xxx医院紧急救治。经拍片、彩超诊断，乙方骨组织、内部器官完好，肌肉组织部分受损。住院期间，甲方每天看望。20xx年8月4日，乙方出院，双方友好协商，并经过家属同意，无异议，达成如下协议：
一、甲方与乙方以5：5的比例分担医疗费用，甲方共应支付 元给乙方。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配处理，其分配处理的方式，后果与甲方无任何关系。
三、甲方支付约定的所有金额后，乙方任何人就此事保证不再以任何形式，任何理由，就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。
四、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。乙方康复出院后，由此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有亲属不再追究甲方任何责任。
五、本协议为双方平等自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明白此协议所涉及的内容，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议。
八、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。
甲方： 乙方： 年月日
安全事故责任认定协议书3
甲方： 身份证号： 乙方： 身份证号：
事故原因：20xx年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，20 年 月日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元（大写： ），包括先前已经支付的医疗费用元(大写： 人民币）
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的.格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。
五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。
安全事故责任认定协议书4
甲方：___________________________
乙方：___________________________
建筑施工系体力消耗大，高空危险作业行业，“安全第一、质量至上”宗旨，必须放在首位，时刻不能放松，人道是：隐患等于明火，防范就是救灾。在公开合理，公正严明，实事求是的原则下，本公司领导班子集体研究拟定，在施工中加强自身防护，夯实安全意识，划清安全界限，明确经济责任，经甲、乙双方商榷一致，达成以下协议条款。
一、甲方责任：
1.管理不善，强行安排，步骤紊乱，所造成的安全事故的。
2.所提供的机械设备陈旧，运作失常，造成安全事故的。
3.未提供必要的安全防护用品。
4.未按要求进行安全技术交底及安全教育，违章指挥。
二、乙方责任：
1.进入施工现场，必须正确佩戴安全帽，不戴安全帽造成安全事故后果的。
2.严禁高空落物，坠落一件物品，没有造成后果，每次罚款____元，若因此落物伤及他人生命安全，造成的后果将由乙方班组（或个人）承担。
3.严禁在外架上堆放材料，若如发现堆放一处，没有造成后果，每次罚款______元，若因堆材料伤及他人生命安全，造成后果的由乙方班组（或个人）全部承担。
4.砼工在浇筑砼时，严禁电线乱拉乱挂，拖在砼内，电机下方应铺设木板，如发现违章作业，每次罚款________元，造成事故后果的，由乙方全部承担。
5.外架料台，每次只堆放一吊材料，如有不听指挥、乱堆、多堆材料，因料台堆放材料超载，造成安全事故，一切后果由乙方班组（或个人）承担。
6.酒后上岗，每次罚款______元，造成事故后果的，由乙方全部承担。
7.攀爬脚手架、翻越防护栏杆，私自拆除防护栏杆，安全网等每处每次罚款______元，造成事故后果的，由乙方全部承担。
8.打架斗殴者，每次每方先罚款________元，然后根据所调查原因，对责任方进行重罚。
9.生活区及施工现场发现偷盗者，不管偷盗多少每次罚款______元，重者交公安机关处理。
10.工作时间以外外出，所引起的纠纷由乙方全部承担。
11.生活区及施工现场不得乱接乱拉电线，否则每次罚款________元，造成事故后果的，由乙方全部承担。
12.在施工范围内进行高空、外围作业时，施工班组没有按要求进行防护或违反操作规程，所造成的安全事故由乙方（或个人负全部责任；在施工中由于自身原因（操作失误、不听劝告等）造成的一切安全事故由事故责任人承担一切费用；（其中：班组之间打群架、电炉取暖、电热快烧水、煤炉取暖、液化气做饭、施工外发生的事故一切由乙方自已负责）。
13.本协议经甲、乙双方签字后，立即生效。
14.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
三、附加条款：__________________________________________
甲方：_______________
乙方：_______________
代表：_______________
代表：_______________
电话：_______________
电话：_______________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
安全事故责任认定协议书5
甲方：身份证号：乙方：身份证号：
事件概括：20xx年10月13日15时30分，甲方车辆 京gdx566经东环路党校西口，甲方车辆右侧与路南侧树相撞，后树枝掉下来砸在乙方右手上，造成乙方右手受伤，事故发生后甲方给乙方积极有效的治疗。现甲、乙双方就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿意承担乙方目前的所有昌平中医院产生的治疗费用，并给予乙方1000元（大写：壹仟元整）的补偿。
二、甲乙双方履行协议后就此事处理即告终结，甲方对此不再承担任何责任，同时，乙方所有近亲属不再追究甲方任何责任。
三、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
五、本协议为一次性终结处理协议。
六、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲 方：乙 方： 年 月 日年 月 日
安全事故责任认定协议书6
甲方：_______________
乙方：_______________
为了明确甲乙双方在试验过程中应承担的安全责任,经双方协商,达成以下协议。
一、协议内容
1、在全部试验期间,甲方应服从乙方对试验现场的安全管理;
2、甲方必须严格按照乙方的技术及安全保护要求进行各项操作,对未按乙方技术及安全保护要求操作造成的损失,由甲方承担全部责任;
3、试验过程中,如甲方未按乙方要求操作,或未在乙方监督下进行操作而造成的乙方工作人员轻伤、重伤或其他伤亡事故,由甲方承担全部责任;
4、如试验过程中因甲方产品质量问题而造成的乙方设备损失及人员伤亡事故,由甲方承担全部责任。
二、附则
1、本协议书一式两份,甲乙双方各执一份;
2、本协议书自双方签字之日起生效,直至试验全部完成甲方及其产品撤出本试验室后自行终止。
甲方责任人：_______________(加盖公章)
乙方责任人：_______________(加盖公章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
___ 年 ___ 月 ___ 日
安全事故责任认定协议书7
甲方：刘辉聪
乙方：叶光明
丙方：杨发珍
20xx年11月4日，甲方驾驶川waj560号小型普通客车与由乙方驾驶川w82895号普通二轮摩托车（搭乘丙方）在德昌县交通路邮电宾馆路段相撞，造成乙方、丙方受伤住院，两车受损的交通事故。现经当事双方协商，达成以下协议：
1、乙方、丙方住院期间医疗费用由甲方全部承担（费用已付），伤情自负；
2、两车车损修复费用及取车费用由甲方承担（费用已付）；
3、现由甲方一次性赔偿乙方，丙方各种费用55000.00元（伍万伍仟元整），此款于甲方在报得保险公司赔付款当日在德昌县公安局交警大队特勤中队支付；
4、此事故就此协商了结结案，当事双方不得因此事故再发生任何纠纷；
5、此协议自签字之日起生效。甲方签字： 乙方签字：丙方签字： 20xx年5月23日篇四：意外事故赔偿协议书 意外事故赔偿协议书 甲方： 男 岁 地址： 身份证号：乙方： 男 岁 地址： 身份证号：乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，于 年 月 日 付清。
3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。
4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
甲方签字： 乙方签字：时间： 时间：
见证人：
附:甲方乙方身份证复印件
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