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合作协议书

时间:2022-08-19 14:57:07 协议书 我要投稿

关于合作协议书模板汇总7篇

  在发展不断提速的社会中,协议使用的频率越来越高,协议能够成为双方当事人的合法依据。我敢肯定,大部分人都对拟定协议很是头疼的,下面是小编收集整理的合作协议书7篇,仅供参考,欢迎大家阅读。

关于合作协议书模板汇总7篇

合作协议书 篇1

  第一条 根据《民法通则》和《中华人民共和国合伙企业法》及《中华人民共和国合伙企业登记管理办法》的有关规定,经协商一致订立协议。

  第二条 本企业为合伙企业,是根据协议自愿组成的共同经营体。合伙人愿意遵守国家有关的法律、法规、规章,依法纳税,守法经营。

  第三条 企业的名称:

  第四条 合伙人姓名:

  第五条 合伙人共出资

  第六条 本企业依法开展经营活动,法律、行政法规、国务院决定禁止的,不经营;需要前置许可的项目,报审批机关批准,并经工商行政管理机关核准注册后,方开展经营活动;不属于前置许可项目,法律、法规规定需要专项审批的,经工商管理机关登记注册,并经审

  批机关批准后,方开展经营活动;其它经营项目,本企业领醛 营业执照》后自主选择经营项目,开展经营活动。

  第七条 本协议中的各项条款与法律、法规、规章不符的,以法律、法规、规章的规定为准。

  第八条 企业经营场所:

  邮政编码:

  第九条 合伙目的:

  第十条 经营范围:法律、行政法规、国务院决定禁止的,不得经营;法律、行政法规、国务院决定规定应经许可的,经审批机关批准并经工商行政管理机关登记注册后方可经营;法律、行政法规、国务院决定未规定许可的,自主选择经营项目开展经营活动。

  (注:企业经营国家法律、行政法规、国务院决定规定应经许可的和北京市人民政府规定应在《营业执照》明示的经营项目,则除将上述内容表述在经营范围中,还应将有关项目在经营范围中明确标明。例如:餐饮;零售药品。)

  第十一条 合伙人姓名及其住所

  姓 名住 所

  第十二条 合伙人的出资方式、数额和缴付出资的期限

  合伙人出资

  方式出资数额

  (万元)出资权属

  证明缴付出资

  期限占出资总额比例

  第十三条 利润分配和亏损分担办法

  1、企业的利润和亏损,由合伙人依照以下比例分配和分担:(合伙协议未约定利润分配和亏损分担比例的,由合伙人平均分配和分担。)

  2、合伙企业存续期间,合伙人依据合伙协议的约定或者经全体合伙人决定,可以增加对合伙企业的出资,用于扩大经营规模或者弥补亏损。

  3、企业年度的或者一定时期的利润分配或亏损分担的具体方案,由全体合伙人协商决定或者按照合伙协议约定的办法决定。

  第十四条 合伙企业事务执行

  1、执行合伙企业事务的合伙人对外代表企业。委托合伙人为执行合伙企业事务的合伙人,其他合伙人不再执行合伙企业事务。不参加执行事务的合伙人有权监督执行事务的合伙人,检查其执行合伙企业事务的情况,并依照约定向其他不参加执行事务的合伙人报告事务执行情况以及合伙企业的经营状况和财务状况,收益归全体合伙人,所产生的亏损或者民事责任,由全体合伙人承担。

  2、合伙协议约定或者经全体合伙人决定,合伙人分别执行合伙企业事务时,合伙人可以对其他合伙人执行的事务提出异议,暂停该事务的执行。如果发生争议由全体合伙人共同决定。被委托执行合伙企业事务的合伙人不按照合伙协议或者全体合伙人的决定执行事务的,其他合伙人可以决定撤销该委托。

  第十五条 入伙、退伙

  1、新合伙人入伙时,经全体合伙人同意,并依法订立书面协议。订立书面协议时,原合伙人向新合伙人告知合伙企业的经营状况和财物状况。

  2、新合伙人与原合伙人享有同等权利,承担同等责任。新合伙人对入伙前合伙企业债务承担连带责任。

  3、协议约定合伙企业经营期限的,有下列情形之一时,合伙人可以退伙:

  ①合伙协议约定的退伙事由出现;

  ②经全体合伙人同意退伙;

  ③发生合伙人难于继续参加合伙企业的事由;

  ④其他合伙人严重违反合伙协议约定的义务。

  协议未约定合伙企业经营期限的,合伙人在不给合伙企业事务执行造成不利影响的情况下,可以退伙,但应当提前三十日通知其他合伙人。擅自退伙的,应当赔偿由此给其他合伙人造成的损失。

  第十六条 解散与清算

  1、本企业发生了法律规定的解散事由,致使合伙企业无法存续、

  合伙协议终止,合伙人的合伙关系消灭。

  2、企业解散、经营资格终止,不得从事经营活动,只可从事一些与清算活动相关的活动。

  3、企业解散后,由清算人对企业的财产债权债务进行清理和结算,处理所有尚未了结的事务,还应当通知和公告债权人。

  4、清算人主要职责:

  ①清理企业财产,分别编制资产负债表和财产清单;

  ②处理与清算有关的合伙企业未了结的事务;

  ③清缴所欠税款;

  ④清理债权、债务;

  ⑤处理合伙企业清偿债务后的剩余财产;

  ⑥代表企业参与民事活动。

  清算结束后,编制清算报告,经全体合伙人签字、盖章,在15日内向企业登记机关报送清算报告,办理企业注销登记。

  第十七条 违约责任

  1、合伙人违反合伙协议的,依法承担违约责任;

  2、合伙人履行合伙协议发生争议,通过协商或者调解解决,合伙人不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成的,可以依据合伙协议中的仲裁条款或者事后达成的书面仲裁协议,向仲裁机构申请仲裁。当事人没有在合伙协议中订立仲裁条款,事后又没有达成书面仲裁协议的,可以向人民法院起诉。

  全体合伙人签字:

合作协议书 篇2

  协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各自的合法权益的书面材料,以下小编整理了临时合作协议书范本,欢迎查看!

  ___________________(甲方)招(聘)用_____________(乙方)为职工,双方根据《中华人民共和国劳动法》和《广东省劳动合同管理规定》等法律、法规,在平等自愿、协商一致的基础上,订立本合同,建立劳动关系,并共同遵守履行。

  一、合同期限

  (一)甲、乙双方同意按以下第______种方式来确定本合同期限:

  1.有固定期限:从______年______月______日起到______年______月______日止;合同期限为______年______个月;

  2.无固定期限:从______年______月______日起至法定的或本合同所约定的终止条件出现时止;

  3.以完成一定的工作为期限:从______年______月_______日起至_____________工作任务完成时止;并以________________为工作任务完成并终止合同的标志。

  (二)双方同意本合同有效期的前________个月为试用期。

  二、工作内容

  (一)乙方的工作岗位(地点、部门、工种或职务)___________________________.

  (二)乙方的工作任务或职责:_____________________________________________;乙方必须按质按量完成甲方正常安排的生产(工作)任务。

  三、劳动报酬

  (一)乙方试用期间的工资标准为:_____________元/月。

  (二)试用期满后,甲方根据本单位的工资制度,确定乙方执行以下第______种工资形式:

  1.计时工资:乙方的工资由以下几部分组成:________、________、________、_________、________、_________乙方正常工作情况下的最低工资标准为______元/月。

  2.计件工资:乙方正常工作情况下的基础工资为________元/月,其余按乙方岗位计件单价及完成情况计发。

  3.岗位工资:乙方的岗位工资标准为______元/月;如乙方的工作岗位调整,按新岗位所对应的工资标准执行。

  4.其他工资形式。具体办法在本合同第十二条中明确。

  (三)甲方每月定期以货币形式支付乙方工资;甲方的工资发放日为每月_______日。

  (四)甲方安排乙方加班加点,应按《劳动法》第四十四条规定支付乙方工资。

  四、社会保险和福利待遇

  (一)社会保险

  1.甲、乙双方按照国家和省、市有关社会保险的规定参加退休养老、工伤、失业、医疗、生育等社会保险,缴纳社会保险金;

  2.乙方患职业病或因工负伤,治疗期间或医疗终结后的工伤保险待遇按国家和省、市工伤保险规定执行;

  3.乙方患病或非因工负伤,其医疗待遇和停工治疗期间的病假工资和疾病救济费按广州市医疗保险规定和甲方的规定执行;

  4.乙方因工或非因工死亡的丧葬补助费、供养亲属抚恤费、救 济费、一次性抚恤金、一次性优抚金、生活补贴、供养亲属死亡补助费等,按国家和本市有关规定由社会保险机构和甲方分别计发。

  (二)福利待遇

  甲方应为乙方提供以下福利待遇____________________________________.

  五、劳动保护和劳动条件

  (一)工作时间

  1.甲方经批准,根据乙方的工作岗位确定乙方执行以下工作时间制度:

  (1)标准工作时间:乙方每天工作______小时,每周工作______天,每周总工作时间不超过40小时;具体工作时间由甲方统一安排;

  (2)不定时工作:乙方的工作时间,由甲方根据乙方工作岗位的职责要求灵活安排;

  (3)综合计算工作时间:乙方的工作时间在______月/年内综合计算,但每天总的工作时 间不超过11小时。

  2.在本合同期内,如乙方的工作岗位依法变更,按新工作岗位确定乙方的工作时间。

  3.甲方如安排乙方加班加点,应按《劳动法》第四十一条的规定执行。

  (二)休息休假

  1.甲方保证乙方每周至少休息一天;

  2.乙方依法享有法定的节日假、公休日假、年休假、探亲假、婚丧假、产假和计划生育假等有薪假期;

  3.甲方在工作日、休息日安排乙方加班加点,可给予乙方同等时间补休,但补休后不再支付加班工资;无法安排补休的,甲方应按《劳动法》第四十四条规定支付加班工资。

  三)甲方执行国家和省、市有关劳动保护规定,为乙方提供符合国家规定的劳动保护设施和劳动条件,切实保障乙方在生产、工作中的安全和健康。

  (四)甲方按国家有关规定对乙方进行安全生产知识、法规教育和操作规程培训以及其他的业务技术培训,实行持证上岗制度;乙方应参加上述培训并严格遵守其岗位有关的安全法规、规章、制度和操作规程。

  (五)乙方有权拒绝甲方的违章指挥,对甲方及其管理人员漠视乙方安全健康的行为,有权提出批评并可向有关部门检举、控告。

  六、劳动纪律

  乙方应严格遵守国家的各项法律、法规,遵守甲方依法制定的各项规章制度和劳动纪律,服从甲方的管理和教育。甲方有权对乙方执行规章制度的情况进行检查、督促和奖惩。

  七、劳动合同的变更、解除、终止和续订

  (一)甲方因签订合同时所依据的客观情况发生变化,或者乙方因个人原因,要求变更本合同条款的,必须提前七天书面通知对方,经双方协商一致后,可以变更本合同的相关内容。变更劳动合同,双方应签订《变更劳动合同协议书》。

  (二)有下列情况之一的,符合条件的一方可以单方面变更本合同的相关条款:

  1.本合同订立时所依据的法律、法规已经修改或失效;

  2.____________________________________________;

  3.____________________________________________.

  (三)经甲、乙双方协商一致,可以解除本合同。

  (四)乙方有下列情况之一的,甲方可以解除本合同;

  1.在试用期内被证明不符合录用条件的;

  2.严重违反劳动纪律或甲方依法制定的规章制度,符合开除、除名、辞退条件的.;

  3.严重失职,营私舞弊或泄露商业秘密,对甲方的利益造成重大损害的;

  4.被依法追究刑事责任的。

  (五)有下列情况之一的,甲方有权解除本合同,但必须提前三十日以书面方式通知乙方,方可办理解除劳动合同手续:

  1.本合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使本合同无法履行,经与乙方协商不能就变更本合同达成协议的;

  2.乙方患病或非因工负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事甲方另行安排的工作的;

  3.乙方不能胜任工作,经培训或调整工作岗位,仍不能胜任的。

  (六)甲方濒临破产处于法定整顿期间或者生产经营发生严重困难,确需裁减职工而与乙方解除本合同的,必须按照国家、省、市有关企业经济性裁员规定所确定的程序进行。

  (七)本合同一式两份,甲、乙双方一份,经甲、乙双方签字后生效。

  甲方乙方

  年 月 日

合作协议书 篇3

  甲方:孙印智 电话:

  乙方:龙宇 电话:

  经甲、乙双方协商,甲方自愿提供500㎡—600㎡厂房给乙方。

  一、时间:20xx年8月1日至20xx年7月31日,合作期为5年。

  二、甲方提供厂地给乙方,建筑面积500㎡—600㎡,甲方不参与任何经营管理。

  三、乙方提供设备、项目、资金全权负责管理。

  四、不论乙方经营如何,乙方在每年7月15日-31日前把次年的房屋使用费交给甲方,租金每年3万元,每半年交1次,先交费后使用,否则终止合作协议。

  五、在生产经营的五年内,税收、工商管理由乙方负完全责任,任何安全责任事故由乙方完全负责。房屋设备、维修、水电费用都由乙方负责。厂内财物乙方自行管理。

  六、在五年合作期间,甲方不得以任何理由(除国家收回厂房或不可抗力因素)终止提供厂地给乙方的合作,如因不可抗力因素终止合作,甲方退回乙方多付房屋租赁费用和押金,五年合作到期,甲乙双方按照当年的市场行情协商重新签订合同。七、如政府拆迁,政府的补偿搬迁费应有乙方所得。

  八、乙方在经营过程中必须遵纪守法,否则后果由乙方完全负责。

  九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,未尽事宜双方协商解决。

  甲方:

  20xx年xx月xx日 乙方:

合作协议书 篇4

  甲方:

  地址:

  电话:

  乙方:

  地址:

  电话:

  甲乙双方在自愿、平等、协商一致的基础上达成如下合作协议:

  一、合作范围及方式

  1、乙方为甲方提供居间服务,若促成甲方与第三方订立合同并获得收益,则甲方向乙方支付居间服务费。

  2、甲乙双方的合作方式没有排他性,双方在合作的同时,都可以和其他相应的合作伙伴进行合作。

  二、甲方的权利和义务

  1、甲方提供介绍自身所需的宣传材料并安排专人对接乙方所提供的第三方项目资源。

  2、在甲方条件允许的情况下,经乙方申请,甲方确认后,可以免费为乙方提供开展服务所需的场地。

  3、按约定向乙方支付服务费。

  三、乙方的权利和义务

  1、按照甲方要求,在日常经营过程中向业务对接的所有第三方推荐甲方的业务,并尽力促成甲方与第三方的合作。

  2、协助甲方与第三方签订合同,甲方与第三方签订合同并取得收益视为乙方促成合作,完成单项居间服务。

  3、按约定收取服务费。

  四、服务费

  1、乙方促成协议,甲方收取收益后,______个工作日内甲方向乙方支付居间服务费。

  2、甲方获得收益后向乙方支付服务费,服务费为甲方获得的净利润的百分之______,支付方式可以用现金、同等价值的服务企业股权或同等价值的等价交换物等方式。

  五、争议解决

  履行过程中发生争议的,双方首先通过协商解决,自争议发生之日起______日内无法协商一致的,任何一方均可向______方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

  六、合作期限

  本协议从签订之日起生效,有效期______年,合作期届满,双方可以书面形式延长该协议。

  七、其他

  1、本协议未尽事宜双方签署补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

  2、本协议一式______份,双方各执______份,具有同等法律效力。

  3、协议签署地:______市。

  甲方(签字):

  ______年______月______日

  乙方(签字):

  ______年______月______日

合作协议书 篇5

  第一条投资人的姓名及住所

  甲方:_________ 住所:_______________

  乙方:_________ 住所:_______________

  以上各方投资人经友好协商,根据中华人民共和国法律、法规的规定,就各方共同出资并由甲方以其名义受让_________股权,并作为发起人参与_________(暂定名,以下简称“股份公司”)的发起设立事宜,达成如下协议,以资共同遵守。

  第二条共同投资人的投资额和投资方式

  共同出资人的出资总额(以下简称“出资总额”)为人民币_________元,其中,各方出资分别:甲方出资_________元,占出资总额的_________%;乙方出资_________元,占出资总额的_________%;

  各方一致同意甲方用出资总额以10倍的溢价受让_________股权,并以该股权作为出资,参与股份公司的发起设立,共同投资人将持有股份公司股本总额的_________%。

  各共同投资人应于_________年_________月_________日前将上述出资额解入指定的银行:_________。

  第三条利润分享和亏损分担

  共同投资人按其出资额占出资总额的比例分享共同投资的利润,分担共同投资的亏损。

  共同投资人各自以其出资额为限对共同投资承担责任,共同投资人以其出资总额为限对股份有

  限公司承担责任。

  共同投资人的出资形成的股份及其孳生物为共同投资人的共有财产,由共同投资人按其出资比例共有。

  共同投资于股份有限公司的股份转让后,各共同投资人有权按其出资比例取得财产。

  第四条事务执行

  1.投资人委托甲方代表全体投资人执行共同投资的日常事务,包括但不限于:

  (1)在股份公司发起设立阶段,行使及履行作为股份有限公司发起人的权利和义务;2)在股份公司成立后,行使其作为股份公司股东的权利、履行相应义务;

  (3)收集共同投资所产生的孳息,并按照本协议有关规定处置;

  2.其他投资人有权检查日常事务的执行情况,甲方有义务向其他投资人报告共同投资的经营状况和财务状况;

  3.甲方执行共同投资事务所产生的收益归全体共同投资人,所产生的亏损或者民事责任,由共同投资人承担;

  4.甲方在执行事务时如因其过失或不遵守本协议而造成其他共同投资人损失时,应承担赔偿责任。

  5.共同投资人可以对甲方执行共同投资事务提出异议。提出异议时,应暂停该项事务的执行。如果发生争议,由全体共同投资人共同决定;

  6.共同投资的下列事务必须经全体共同投资人同意:

  (1)转让共同投资于股份有限公司的股份;

  (2)以上述股份对外出质;

  (3)更换事务执行人。

  第五条投资的转让

  1.共同投资人向共同投资人以外的人转让其在共同投资中的全部或部分出资额时,须经全部共同投资人同意;

  2.共同投资人之间转让在共同投资中的全部或部分投资额时,应当通知其他共同出资人;

  3.共同投资人依法转让其出资额的,在同等条件下,其他共同投资人有优先受让的权利。

  第六条其他权利和义务

  1.甲方及其他共同投资人不得私自转让或者处分共同投资的股份;

  2.共同投资人在股份有限公司登记之日起三年内,不得转让其持有的股份及出资额;

  3.股份有限公司成立后,任一共同投资人不得从共同投资中抽回出资额;

  4.股份有限公司不能成立时,对设立行为所产生的债务和费用按各共同投资人的出资比例分担。

  第七条违约责任

  为保证本协议的实际履行,甲方自愿提供其所有的向其他共同投资人提供担保。甲方承诺在其违约并造成其他共同投资人损失的情况下,以上述财产向其他共同投资人承担违约责任。

  第八条其他

  1.本协议未尽事宜由共同投资人协商一致后,另行签订补充协议。

  2.本协议经全体共同投资人签字盖章后即生效。本协议一式_________份,共同投资人各执一份。

  甲方(签字):_________乙方(签字):_________

  _________年____月____日________年____月____日

  签订地点:_________签订地点:________

合作协议书 篇6

  甲方:凤凰湖植物园有限公司

  (以下简称甲方)

  乙方:

  (以下简称乙方)

  本着平等互利的原则,甲乙双方自愿签署以下合作协议:

  1,乙方经对甲方充分考察了解,决定兼职为甲方推广产品和服务业务。

  2,甲方对乙方不进行日常考勤考核,但有义务对其进行岗前培训和业务进行指导,包括提供必要的销售资料。

  3,合作期间,乙方自觉为甲方树立良好的对外形象,展示企业精神面貌,积极组织或推荐客户到甲方来消费,同时通过各种社会渠道挖掘潜在客户并努力发展成为甲方的固定客户。乙方承诺按甲方制定的价格策略和服务标准,通过甲方提供的平台为所开发的客户提供服务,并保证服从甲方的统一管理安排,同时保持工作的独立性,对客户行开发,洽谈及售后跟踪服务。在市场开发的工作中应和甲方保持信息畅通,避免和甲方其他销售人员在客户开发上相互交叉,撞车。

  4,合作期间甲方不承担乙方工资,社会保险,差旅补助等。乙方发生任何人身伤害,触犯法律法规等,都由乙方本人独立承担,甲方不承担任何连带责任。

  5,合作期间乙方可以以甲方兼职客户经理或顾问的名义推广甲方的产品及服务业务。甲方授权乙方最大协议折扣权限为:餐饮9。5折(除香烟,酒水,合菜),客房5。5折,会场5折。乙方在业务开展中不得损害甲方的利益及声誉,不得再兼职其他同类企业类似职务,对甲方所有资料必须严格保密,不得泄露。有违反该条款者甲方有权解除本协议,并扣除乙方销售提成,情节严重者将追究其法律责任。

  6,乙方独立开发市场,负责引导客户来甲方消费,甲方负责安排好乙方介绍的客户进店后的相关接待工作,并给予乙方个人销售额的8%作为业绩提成。

  7,为方便结算,乙方客户在甲方所有的消费款原则上以现金结算,甲方保证按协议内容提供相应服务及优惠,并在乙方所开发客户的消费款到帐的情况下,当月给予乙方安排结算销售提成。

  乙方必须遵守以上协议。如有违反者,甲方有权解除本协议。造成甲方直接经济损失者追究其责任并全额赔偿,情节恶劣者追究其法律责任。

  甲方:凤凰湖生态植物园有限公司 乙方:

  日期: 日期:

  电话: 电话:

合作协议书 篇7

  甲方:

  乙方:

  按照平等互利、团结协作、优势互补、共同发展的精神,经甲乙双方友好协商,达成如下协议条款:

  一、总则

  1、本协议为双方长期性合作协议。

  2、本协议为长期战略合作协议框架,合作项目中具体事宜需在正式合同中进一步予以明确。框架协议与正式合作合同构成不可分割的整体,作为甲乙双方合作的法律文件。

  3、各项条款均应遵守国家颁布的各项法律、法规。

  4、甲乙双方资源共享。双方是独立的平等伙伴,按照双方的职责分工进行合作范围内的经济及生产活动。

  5、在日常业务经营中,如有需要则甲乙双方或双方共同认可授权的第三方(包括但不限于中国水务集团所属的全资子公司、控股子公司及其他业务合作公司)以联合体形式出现,共同进行市场开发。

  二、甲方职责

  1、甲方积极指导配合乙方为推广所发生的包括与政府部门之间的沟通,项目调研立项,项目落地等系列工作。

  2、为便于双方联系及业务开展,甲方在郑州设立环保事业部办事处,委派相关人员具体负责合作及日常业务。

  3、甲方对所承担的工程任务应具有强烈的责任感,以维护双方的信誉。

  三、乙方职责

  1、乙方负责市场开发,信息跟踪筛选。

  2、乙方应充分发挥企业优势,在联合开发市场及项目合作中竭尽全力。

  3、甲方授权乙方成为甲方的市场开发代表,负责成功开拓和实施在某地的“项目开发”。

  4、“项目开发”限定于政府采购,政府服务,BOT,PPP及甲方独立中标项目的辅助服务。

  、保密条款:

  1、甲、乙双方所提供给对方的一切资料要严格保密,并只能在合作双方的业务范围内使用。

  2 、凡涉及由甲、乙双方提供的与项目、资金有关的所有材料,包括但不限于资本营运计划,财资情报,客户名单,经营决策,项目设计,资本融资,技术数据,项目建议及商业计划书等均属保密内容。

  3 、凡未经双方书面同意而直接,间接,口头或者书面的形式向第三方提供涉及保密内容的行为均属泄密。

  4、上述保密义务不适用于如下信息:

  (1)、公共领域中的信息。

  (2)、非由于具有保密义务方的原因已经为公众所知的。

  (3)、由具有保密义务方以外其他渠道被他人获知的信息,这些渠道并不受保密义务的限制。

  (4)、由于法律的适用、法院或其他国家有权机关的要求而披露的信息。

  五、协议期限

  1本协议有效期长期,自双方代表签字之日起计算。

  六、协议解除

  1一方有违反本合作协议的,另一方有权解除合作协议。

  2双方同意终止协议。

  七、未尽事宜,双方可再协商补充协议,补充协议同等本协议有效。

  八、本合同一式肆份,双方各执贰份,签字盖章后生效。具有相同的法律效力。

  甲方: 乙方;

  年 月 日 年 月 日

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