赔偿协议书

时间：2021-07-11 12:08:07 协议书我要投稿

精选赔偿协议书模板10篇

　　在学习、工作生活中，需要使用协议书的场合越来越多，签订协议书能够保证双方合作愉快。一般协议书是怎么起草的呢？下面是小编为大家收集的赔偿协议书10篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

精选赔偿协议书模板10篇

赔偿协议书篇1

　　医疗事故赔偿协议书范本格式

　　甲方：_______________ (医疗机构)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

　　一、患者基本情况：

　　姓名：年龄：性别：

　　身份证号：住院号：

　　疾病诊断：

　　治疗结果：

　　二、方共同认定的医疗事故等级：

　　三、医疗事故原因

　　四、赔偿数额

　　1、医疗费：元;

　　2、误工费：元;

　　3、住院伙食补助费：元;

　　4、陪护费：元;

　　5、残疾生活补助费：元;

　　6、残疾用具费：元;

　　7、丧葬费：元;

　　8、被抚养人生活费：元;

　　9、交通费：元;

　　1 籍贯：住址：

　　10、住宿费：元;

　　11、精神损害抚慰金：元;

　　12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过2人)

　　合计：元

　　五、偿款给付时间：

　　六、违约责任

　　七、其他

　　1、出院处理：

　　2、如为死亡患者，尸体处理

　　3、其他

　　八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

　　甲方：乙方：

　　代理人：代理人：

　　日期：日期：

　　见证人：

　　日期：

　　注：具体条款根据不同情况可以增减

赔偿协议书篇2

　　一次性医疗补偿协议书

　　甲方：身份证号：

　　乙方：身份证号：

　　甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就20xx年11月3日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议：

　　一、甲方致乙方腿部之损伤，经德广医院治疗，现已出院。甲方须承担截止20xx年11月18日前的全部住院治疗费、医药费，合计为8732.00元（大写：捌仟柒佰叁拾贰元整）。

　　二、甲方在本协议签订之日，须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元（大写：壹万柒仟元正）。

　　三、乙方自行承担20xx年11月18日出院后的医疗费等一切费用。

　　四、乙方收到甲方的上述费用后，不得再追究甲方任何责任；不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等，再次向甲方索要补偿；不得以任何理由纠缠甲方。

　　五、双方如有违约，违约方须向对方支付违约金5万元（大写：伍万元整）。

　　六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方（签字）：

　　乙方（签字）：

　　证明人（签字）：

　　20xx年11月19日

赔偿协议书篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙双方就郭巧丽等人对乙方造成的轻伤害，自愿达成如下协议：

　　一、甲方自愿承担全部赔偿责任，一次性赔偿乙方医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等各项费用共计

　　元。

　　二、乙方不再追究郭巧丽等人的刑事责任及民事赔偿责任。

　　此协议双方签字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

赔偿协议书篇4

　　甲方：______________________________________

　　乙方：______________________________________

　　乙方于____________年____________月____________日在工作期间不慎发生伤害事故，________________________。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。____________年____________月____________日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、甲乙双方____________年____________月____________日签订的赔偿协议。

　　2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：人民币__________________元整)，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币____________元(大写：__________________元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、本协议一式____________份，甲乙双方与中间人各执____________份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方(签章)：____________________________乙方(签章)：_________________________________

　　联系电话：______________________________联系电话：__________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

赔偿协议书篇5

　　甲方：XXX 身份证号：，联系电话：

　　乙方：XXX 身份证号：，联系电话：

　　事实概述：20xx年6月7日晚，甲乙双方xx、 xx朋友四人在一起喝酒，醉酒后发生争执，导致甲方去医院输液、检查;现经医院检查确认，甲方完全具备出院条件，回家休养。依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

　　一、乙方一次性向甲方支付壹万元(包括医药费、误工费、营养费、交通、通讯费、精神损失费)。甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

赔偿协议书篇6

　　甲方：

　　代表人：，身份证号码：

　　乙方：

　　代表人：，身份证号码：

　　（以下简称“犯罪嫌疑人”）涉嫌伤害一案，甲方作为犯罪嫌疑人家属、并经其同意，乙方作为受害人家属，本着抚慰伤痛、挽救失足的态度，双方于年月日在自愿、协商一致的基础上达成如下协议：

　　一、甲方除向乙方表示诚挚道歉及慰问外，同意为犯罪嫌疑人支付给乙方人民币，作为给乙方的包干赔偿款，该款项包括但不限于医疗费、后续医疗费、误工费、住院期间伙食补助费、护理费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、住宿费等依法应由犯罪嫌疑人承担的全部民事法律责任。

　　乙方就上述款项的内部分配处理与甲方无关，但乙方同意其本人或受害人的其他近亲属不再对甲方或犯罪嫌疑人提出其他诉求，也不会对本案案情或本协议内容以任何方式对外公开宣扬及披露，否则，此协议按无效协议处理。

　　二、甲方应当将上述款项存入公安局刑警大队指定之帐户，并在乙方提供合法、有效及完整的法律手续（含亲属身份证明、授权委托书）后，由刑警大队转付给乙方指定帐户（户名：，开户行：，账号：）。

　　三、乙方应按照本协议附件之内容向政法委员会及司法机关（公安局、人民检察院、法院）出具《刑事谅解函》（共六份，其中两份由甲乙双方留存），该《刑事谅解函》应在甲方按照本协议第二条约定将款项存入刑警大队指定之帐户并确认后，由刑警大队直接或是由甲方自行提交给上述部门。

　　四、本协议一式六份（含附件），双方各执一份，其余提交上条所列之司法部门，具有同等法律效力。如果就本协议的解释和履行发生争议，双方同意协商解决，若协商不成，双方同意提交解决。

　　甲方：乙方：

　　年月日

赔偿协议书篇7

　　甲方：______________________身份证号码：_________________________________

　　乙方：______________________身份证号码：_________________________________

　　乙方于____________年____________月____________日在____________期间因____________导致____________。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计____________元(大写：人民币________________________元整)，已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计人民币____________元(大写：________________________元整);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。

　　四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。

　　五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

　　六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的'赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

　　本协议一式____________份，甲、乙双方各执____________份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　甲方(签章)：____________________________乙方(签章)：_________________________________

　　联系电话：______________________________联系电话：__________________________________

　　________________年__________月__________日________________年__________月__________日

赔偿协议书篇8

　　甲方：刘某、张乙方：娄某身份证号：

　　为了解决赔偿事宜，根据相关法律、法规等之规定，现双方本着平等协商、自愿达成协议如下：

　　一、甲方为乙方运输人员。于20xx 年2 月23 日，甲方在乙方的货物地（位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村）尚未开始运输时，鸭蛋突然摔落，致鸭蛋部分受损。后经双方抢救，但现在民造成损失和已经花费各项费用余元人民币（大写）。此费用由甲方承担。

　　二、乙方同意对于20xx 年2 月28日之后的费用由自己全部负责。

　　三、甲乙双方一致同意：由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币元整;该款于本协议签订之日起日内一次性付清。

　　四、以上协议的达成，完全出于甲乙双方的自愿，是真实意思的表示，不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔。

　　本协议一式三份，双方各持

　　甲方：乙方：

赔偿协议书篇9

　　甲方：20xx年xx月xx日出生，

　　身份证编号：

　　乙方：20xx年xx月xx日出生，

　　身份证编号：

　　xx20xx年xx月xx日出生，

　　身份证编号：

　　乙方系×××的妻儿。×××（系甲方雇工）于 20xx年xx月xx日在为甲方（系×××生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因×××死亡的善后赔偿事宜，

　　甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

　　一、因×××家属来沪料理×××后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的×××的丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的赔偿金，计人民币×××万元。

　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于 20xx年xx月xx日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

　　协议人：

　　甲方：乙方：

　　签订日期：20xx年xx月xx日

　　签订地点：

赔偿协议书篇10

　　甲方：深圳市迪美迦科技有限公司

　　乙方：张友根

　　20xx年4月15日甲方委托乙方与东莞市虎门正东制衣厂签订《委托加工合同》，约定甲方因生产需要，外发深圳市迪美迦科技有限公司相关面辅料给东莞市虎门正东制衣厂加工成成衣，由于乙方在没有经甲方负责人就加工单价为27元/件价格同意情况下，与东莞市虎门正东制衣厂将此合同签署。为了妥善解决相关事宜，减少甲方因此而造成的损失，经甲、乙双方协商，达成如下协议：

　　第一条关于《委托加工合同》的问题：

　　由于乙方在未经甲方就单价价格同意额情况下，与东莞市虎门正东制衣厂签订《委托加工合同》。乙方承担单价为27元/件，加工费总金额为27000元的全部加工费。

　　短裤数量1000件，加工单价为27元/件。加工费总金额27000元

　　第二条关于短裤面料问题：

　　由于乙方失误造成短裤加工面料用错，乙方承担面料费11040元

　　第三条关于短裤辅料问题：

　　由于乙方失误造成短裤加工辅料拉链全部报废，乙方承担辅料拉链费共计共计2560元。

　　第四条争议的解决

　　本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

　　第五条其他

　　本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________ 代表人（签字）：_______