失能老人的护理知识

时间：2023-03-25 22:03:26 培训充电我要投稿

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失能老人的护理知识

　　失能老人的护理知识有哪些？随着年纪的增大和一些疾病的困扰，有些老年人会丧失生活自理的能力，而急需得到专业的护理。那么今天小编为您介绍失能老人的护理知识。

失能老人的护理知识

　　一、失能老人的护理知识

　　1、做好口腔护理

　　正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的杀菌作用、以及日常的刷牙、饮水及进食等机械作用来抵抗口腔细菌的入侵。但是失能老人自身抵抗力弱、唾液分泌少，需更多借助外力来保证口腔健康。日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。

　　清洗牙齿的方法：

　　让老人侧卧，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散……如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

　　2、定时洗澡

　　洗澡可以促进老人的血液循环，清理身上的细菌，舒缓老人烦躁的情绪。

　　具体步骤为：

　　2.1、松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

　　2.2、脱去老人上衣(先洗健康一侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

　　2.3、解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

　　2.4、脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

　　2.5、洗澡后需要清洗更换床单等物品以保持老人在清洁的环境中。

　　3、协助老人翻身

　　失能老人四肢不能活动，长时间一个姿势会阻碍身体正常的血液循环，不利于老人的身心健康。经常帮助老人翻身不仅有助于其血液循环，还能让其身体的部分肌肉得到活动，从而减缓肌肉的衰老。

　　翻身的方法：

　　3.1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

　　3.2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

　　3.3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿相互受压及摩擦。

　　4、为老人整理床铺

　　经常整理床铺，清除床上的细菌和污垢以保持床铺的清洁，对于失能老人的身体健康有很大的帮助。

　　整理床铺的方法：

　　4.1、放平老人，帮助老人侧卧在床之一边，背向护理人，枕头与老人一起移向对侧。

　　4.2、协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。

　　4.3、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

　　4.4、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

　　二、尿失禁老人的护理要点

　　1、设法接尿：对女病人可用女式尿壶紧贴外阴接尿液或用一次性纸尿裤。

　　2、留置导尿管引流：对尿失禁严重的或有特殊治疗的病人给予留置导尿管，如需长时间留置尿管，要定时进行尿管护理。

　　3、观察排尿反应：充溢性尿失禁病人膀胱充盈时可能出现腹胀、不安，护士应善于观察，争取在尿液溢出前帮助病人试行排尿。对慢性病或老年病人每隔2～3h提前协助排尿，适当挤压膀胱，有意识地控制排尿。

　　4、心理护理：尿失禁病人的心理压力大，常感到自卑，不和他人交往，期望得到理解和帮助，护士应尊重病人人格，给予精神上的安慰。

　　5、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，床上可铺橡皮中单或用一次性尿垫，定时用温水清洗会阴部，防止褥疮。

　　6、保健指导：向病人解释，多饮水促进排尿反射，嘱其每日摄入液体2000～3000ml，入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。训练膀胱功能，初起每隔1～2h让病人排尿。以手掌用柔力自膀胱上方持续向下压迫，使膀胱内尿液被动排出，以后渐渐延长排尿时间，并锻炼盆底肌肉，促进排尿功能恢复。

　　三、失能老人的护理原则

　　1、非礼勿视非美德

　　失能老人的日常生活需要他人协助或完全依赖他人，其中也就包括清洗会阴，更换纸尿裤，人工取便等十分隐私的护理，有些老人比较排斥自己的隐私部位暴露在外人面前，甚至会为了拒绝清洗会阴而打骂操护理员。此时，我们不应该为了尊重老人所谓的隐私，遵从所谓的“非礼勿视”而选择不给老人进行这些隐私部位的护理。

　　护理方法：

　　1.1、面对这些特殊情况的老人，在条件允许的前提下，尽量让同性为老年人护理，减少老人的排斥。

　　1.2、护理隐私部位时更应该仔细认真查看外阴部，肛周腹股沟等处的皮肤状况，定时查看老人全身皮肤情况。

　　1.3、护理时为老人拉上床帘，并耐心劝导安慰老人，保护老人在除护理员以外的他人面前的隐私。

　　2、要拘小节，斤斤计较

　　失能老人的护理是一件要拘小节，斤斤计较的事情，要密切关注老人生理和心理上的细微变化，不放过隐藏的小部位，减少潜伏着的对老人不利的因素。

　　护理方法：

　　2.1、注重隐藏小部位的清洁和护理：如耳后、女性失能老人乳房下垂覆盖部位、腋窝、肘关节窝、腹股沟处、下肢曲窝处，脚趾头缝隙间处。

　　2.2、注意老人身体上的每一个细微的变化，在护理过程中，定时查看老人全身皮肤情况，并重点查看背部、会阴部、肛周部的皮肤变化，这些是褥疮易发部位，每一个细小的压红或异于平常的变化都有可能是褥疮的诱因。

　　3、有所不为

　　失能老人很大程度上只是行动上的受限，特别是中轻度失能老人，他们的头脑和意识还很清楚，在护理过程中，我们要考虑到老人的想法和感受，警言慎行，做到有所为有所不为。

　　护理方法：

　　3.1、在和失能老人沟通过程中，我们应该根据之前所了解到的老人的基本情况和历史背景，选择能让老人感兴趣，能让老人高兴的话题来进行谈话，在“趋利避害，避重就轻”的交谈过程中有意识地避开老人忌讳或是一些不开心的话题。同时，注意护理员之间的谈话内容和谈话地点的选择，不要在老人面前谈及一些敏感的话题。如：临近过年，护理员之间当着老人的面讨论回家的事宜，导致老人情绪波动，吵闹着要回家，亦或是在别的老人面前讨论另一老人的儿女如何如何孝顺等等!

　　3.2、不要当面对老人表达自己不满的情绪，或在老人面前展示自己因个人原因而产生的烦躁郁闷的情绪。

　　4、过犹不及，和而不同

　　很多失能老人需要的可能只是我们某些方面的协助，如果我们支援过度或协助照顾过度，使老人的残存机能慢慢减退，对老人而言反而是一种伤害。所有的失能老人都有一个共性，就是行动受到限制，但每个失能老人的具体情况以及失能的程度不尽相同。护理过程应遵循“和而不同”的理念，有所差别和选择性地进行科学护理。

　　护理方法：

　　4.1、首先仔细观察了解老人能做什么不能做什么，哪些勉强能做哪些勉强也不能做，对症下药施以恰如其分的协助。并根据老人的失能程度、病理情况、性格特征等等为每一位老人制定一份护理攻略。

　　4.2、在日常的护理中，鼓励老人自己动手，锻炼其残存机能，如：协助老人涮牙，根据实际的情况，让老人自己挤牙膏，端水杯等等，切勿因为老人行动太慢或是觉得老人做起来费力而全程帮助老人。

　　4.3、恰当的称赞表扬和正确的引导。有些失能老人极易产生依赖，全部依靠护理员的协助，对于这种老人我、应该加以正确的引导，鼓励他们自己动手，并在适当的时候给以称赞和表扬，增加他们的自信心。

　　4.4、有区别的对待每一位老人。有些老人需要哄，有些老人需要夸，有些老人需要“骗”等等，按照他们不同的需要及满足方式，用不同的对待方法让他们得到满足。

　　老人要遵守的生活禁忌知识介绍

　　忌过度饱餐老年人胃肠消化机能减退，若过度饱餐，很容易造成消化不良，发生急性胃肠炎、急性胰腺炎等。同时因吃得过饱，使膈肌位置上移，影响心肺的正常活动。消化食物需要大量血液集中到胃肠道，心脑供血相对减少，加之高血压病人血管比较脆弱，容易诱发中风。

　　忌长时间看电视：

　　患有高血压病的老年人看电视不宜过久，因电视辐射可致血压升高，尤其是情节紧张的电视节目，可使人情绪激动，易诱发脑血管意外。

　　忌过度兴奋：

　　高血压病人要经常保持稳定的情绪，避免过度兴奋、紧张，不宜参加竞争性很强的娱乐活动，否则，会因为情绪波动，交感神经兴奋，而引起全身血管收缩，心跳加快，血压升高，甚至可能引起脑溢血。

　　专家建议高血压老人定期用血压计监测血压，专家特别推荐九安电子血压计，使用美国摩托罗拉（MOTOLORA）领先世界的专用微电脑芯片及压力传感器高科技术，克服了水银血压计测量过程中的人为因素误差，大大提高了偶测血压的准确性。同时，电子血压计的方便性使得经常有规律地测量成为可能，从而能准确、及时掌握自身血压波动情况。

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　　忌改变生活习惯：

　　节日喜庆，亲友来访，待客频繁，高血压病人在这种情况下，要特别注意尽量不要打乱原有的生活规律。美国学者研究发现，患高血压病的人，说话30分钟，90%血压会升高。因此，老年高血压病患者，不宜频繁和长时间接待客人。

　　忌随意突然停药：高血压病人服用降压药一段时间，如果突然停药，有可能出现“降压停药综合征”，患者表现为血压大幅度反跳升高，出现头晕、恶心、失眠、出汗等症状，甚至发生脑血管意外等病变。

　　老人提高免疫力的生活小知识

　　在昼夜温差加大的时节，老年人容易感冒、咳嗽、疲劳，频繁遭受呼吸道、消化道以及泌尿道感染的侵害。人们总是把病因怪罪于细菌与病毒，其实细菌和病毒只能在抵抗力低下的人身上制造疾病，比如老年人的发热和感染。此外，老年人易得各种慢性疾病，也与免疫力降低有关。

　　人体不断产生的自由基会损害体内的细胞，破坏免疫系统。唯抗氧化营养物质能清除之。随着年龄的增长，人体生成的抗氧化物质逐减减少，最终无力清除不断蓄积的自由基。当人体充斥自由基时，健康会亮起红灯。

　　对老年人有特殊意义的抗氧化营养元素包括维生素e、c、β-胡萝卜素、铜、硒等。老年人能从马铃薯、绿茶、柑橘、花椰菜、牛奶、鱼、小麦、樱桃、草莓、西瓜、西红柿中摄取，这些都是价廉物美的天然抗氧化食物。

　　通常，老年人的消化功能较差且饮食摄入减少，建议适当补充富含抗氧化营养元素的多种维生素矿物质补充剂，如善存银片，其配方为老年人度身定制，满足身体的需要。

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