失能老人护理技能知识培训

时间：2024-05-07 22:36:14 芊喜培训充电我要投稿

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失能老人护理技能知识培训

　　瘫痪老人自身意识会逐渐下降，甚至丧失，所以瘫痪老人的护理一定要特别精心，具体应从皮肤护理、肺部护理、饮食护理、二便护理等方面着手，以提高老人的生活质量。以下是小编整理的失能老人护理技能知识培训，希望能够帮助到大家。

失能老人护理技能知识培训

　　失能老人护理技能知识培训

　　丧失生活自理能力的老人，被称为“失能老人”。随着我国人口老龄化的进程加快，失能老年人问题日益凸显，疾病有医保，吃饭问题有退休金，可一旦失能，就会使老年人承受很大的风险，成为老龄化带来的最严峻的挑战之一。失能老人的家庭照顾者在护理老人方面，发挥着极其重要的作用，而这些家庭照护者的照护技能普遍缺乏专业性知识，亟需在理论和实际操作技能上获得一定的专业指导。

　　失能老人的护理工作需要体力与脑力的结合，护理人员需要有自己的护理方法，掌握好以下原则：

　　一、尊重老人的隐私

　　失能老人的日常生活需要他人协助或完全依赖他人，其中也就包括清洗会阴，更换纸尿裤，人工取便等十分隐私的护理，有些老人比较排斥自己的隐私部位暴露在外人面前，甚至会为了拒绝清洗会阴而打骂操护理员。此时，我们应该为尊重老人隐私，用屏风遮挡等方法为老人护理。

　　二、仔细观察

　　失能老人的护理是一非常仔细的事情，要密切关注老人生理和心理上的细微变化，不放过隐藏的小部位，减少潜伏着的对老人不利的因素。

　　三、沟通有度

　　失能老人很大程度上只是行动上的受限，特别是中轻度失能老人，他们的头脑和意识还很清楚，在护理过程中，我们要考虑到老人的想法和感受，警言慎行，做到沟通有度。

　　四、科学护理大小便

　　1、保持室内空气新鲜，经常通风。

　　2、护理员要主动关心老人，积极给与精神安慰。

　　3、了解老人排便规律，适时给与便盆。在特殊情况下，在医生指导下定期为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助建立排便反射。

　　4、保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用卫生纸擦干，防止发生皮疹或压疮。

　　老师能针对失能老人的照护需求，从失能老人家庭照护应知应会的角度，详细介绍了健康评估、生活护理、饮食护理、睡眠护理、用药护理、突发疾病与意外伤害的护理、认知功能障碍的护理、心理护理、照护者的心理减压以及家庭护理记录等十个方面的专业知识和实际操作技能，涵盖面广，内容全面。老师通过基本概念解析和操作方法指导等形式，详实介绍了失能老人照护规范操作步骤和操作技巧，同时，又以一问一答的形式，突出照护的要点和难点。他们以PPT教材形式图文并茂、通俗易懂，既确保科学性，又兼具实操性，力求使更多的失能老人家庭照护者在家庭照护失能老人理论及实际操作技能方面及时掌握，灵活运用，培训结束还为每位培训对象发放了急救大礼包，现场的90多位培训对象一致感觉这次培训受益匪浅。

　　失能老人护理技能知识培训

　　1、正式喂食前，需要考虑喂食的食物量是否足够、食材选择是否合理、饮食时间把握是否正确、服务对象食欲如何。

　　2、老年人身体会比年轻人水分少20%，因此老年人的水分补给很重要。发热、呕吐、腹泻会导致体内水分的流失，可以通过喂食汤汁、牛奶、果汁、茶、水等来补充。在补充水量时还要考虑均衡，不能一次太多。

　　3、老年人的吞咽功能差，进食速度过快，食物形状过大，太硬，不易嚼烂即往下咽，鱼、骨刺卡喉；进食时大声谈笑引起呛咳；进食花生米、粽子、年糕、汤团等这些原因都极易造成老年人在进食时引起窒息。吃饭时，应该提醒老人上半身保持略微前倾的姿势。

　　4、食物要切成碎块，但不要切成碎末。一次要少喂，咽下之后再喂，做到干稀交替，要按照对方的呼吸节奏喂，否则会呛着。吞咽肌麻痹时，要从健康的一侧往里喂饭。躺着进食时，固体食品和半流质食品不易呛着，而喝汤时容易呛着，要提醒老人不要着急。最好用吸管或带吸管的杯子喝汤。饭后应漱口，防止食物滞留在口中，以免睡觉时发生窒息。

　　失能老人的起居护理为防治褥疮，要不分昼夜地每2小时翻身一次，以避免皮肤受压过久。此外还要保持皮肤干燥，用酒精擦洗并用滑石粉按摩受压部位。要避免因大小便引起的污染和潮湿，一旦污染及时更换。

　　定期为病人洗脚、擦澡，保持皮肤干燥、清洁。保持骨突部位的干燥、清洁和正常血液循环，是预防发生褥疮的两个关键措施。

　　老人心理健康标准

　　1、感知觉尚好。稍有衰者，可通过戴眼镜、助听器等方法弥补，判断事物不常发生错觉。

　　2、记忆良好。能轻松地记住一读而过的七位数字可说明记忆良好。

　　3、逻辑思维健全。说话不颠三倒四，回答问题条理清晰。

　　4、想象力丰富。不拘泥于现有的框框，做的梦常新奇有趣。

　　5、情感反映适度。积极的情绪多于消极的情绪。对事物能泰然处之。

　　6、意志坚强。办事有始有终，能经得起悲伤和挫折。

　　7、态度和蔼可亲。能知足常乐、制怒。

　　8、人际关系良好，乐意助人也受他人欢迎。

　　9、保持学习的兴趣。能坚持某一方面不倦地学习。

　　10、有正当的业余爱好。如养鱼、下棋、种花等喜好。

　　11、与大多数人的心理活动基本保持一致。

　　12、保持正常的行为。能坚持正常的生活、学习、工作和活动。能有效地适应社会环境变化。

　　老人食谱

　　人们从60岁开始步入老年阶段，这一阶段有其独特的生理代谢特点。如基础代谢率下降，细胞的功能下降，同时器官的功能也有所改变。体内的细胞数量减少，矿物质慢慢流失，体内的水分也有所减少，各个系统的功能也有所降低。在引起衰老的多种机制中，与饮食营养因素相关的是自由基学说。

　　人体组织氧化反应可以产生自由基，其特点是活性高、不稳定，可以和体内的大分子作用，生成过氧化物而对细胞产生损害，影响细胞功能。自由基对细胞的损害主要是对细胞膜的损害，使膜的通透性和脆性增加，导致细胞丧失功能。

　　过氧化物的分解产物（丙二醛）可以使蛋白质变形从而丧失原有功能，被溶酶体吞噬后，形成褐色色素沉着，即脂褐素，也就是俗称的老年斑。维生素C可以在细胞外防止细胞受到自由基的损害。维生素E可以阻止过氧化物的产生。硒可以使过氧化物还原成无毒性的羟基化合物。

　　营养原则老年人的食物要粗细搭配，易于消化，同时积极参加适度体力活动，保持能量平衡。

　　1、能量：中国营养学会从60岁到80岁男性的推荐摄入量为1900kcal/d，女性60岁为1800kcal/d，70岁以后减少100kcal/d。对老年个体而言，生活模式和生活质量的不同，对能量的需要有较大的差异。老年人适当的运动对健康是非常有益的。

　　2、蛋白质：老年人的蛋白质的分解代谢大于合成代谢，利用率也有所降低，所以应该供给足量的蛋白质。最好以植物蛋白（大豆类）为主，掺入少量动物蛋白和其它谷类蛋白，这样可以提高其营养价值。

　　3、脂肪：老年人胆汁酸减少，脂肪消化功能下降，所以，脂肪的摄入不能太多。占饮食总量的20%左右。应多食不饱和脂肪酸（植物油如花生油、豆油、玉米油、菜油等）。应该限制胆固醇含量过高的食物（如鱼卵、蟹黄等），但是鸡蛋还是要保证一天一个或两天一个。

　　4、糖类：老年人糖耐量低，胰岛素分泌减少，自身对血糖的调节能力也降低，容易发生血糖增高。故老年人不宜吃蔗糖含量高的食物。果糖容易被吸收，且转变为脂肪的能力小于葡萄糖，所以，老人应该多吃水果、蜂蜜等含有果糖的食物。还应该多吃蔬菜增加食物纤维的摄入，以增加肠蠕动，防止便秘。

　　5、矿物质：钙：老年人容易患骨质疏松，主要原因是含钙丰富的食物摄入不足，另外是因为胃酸的分泌降低，影响了钙的吸收和利用。应该多吃含钙丰富的食物，同时，少吃草酸含量多的食物。

　　铁：老年人对铁的吸收利用能力降低，造血功能减退，血红蛋白含量减少，容易出现缺铁性贫血。选择食物是应该吃含有血红素铁多的食物。

　　硒：具有消除脂质过氧化物，保护细胞膜受过氧化损伤的重要作用。

　　锌：锌的缺乏和免疫缺陷病有关，主要的症状有：味觉的减退和迟钝、食欲减退，发生无痛性溃疡且伤口愈合缓慢。

　　钠盐：不宜摄入过多的钠盐，体内钠离子过多，容易形成高血压。每天的食盐量应该控制在5～8克左右。

　　6、维生素：维生素对调节细胞代谢和推迟衰老有很重要的作用。

　　失能老人护理常用方法

　　失能老人心理护理

　　1、安全心理的需要

　　安全是个体生存本能的需要。人们的安全需要通常有其规律，即安全所受威胁越大，个体的自我保护能力越差，安全需要就越强烈。老人希望得到安全可靠的治疗、不发生合并症或后遗症;老人在日常生活中不希望出意外事故，如坠床、骨折、窒息、烫伤等。因此，医护人员的言行举止都应让老人感到安全，如在工作中，要有认真、细致、负责的态度，使老人获得安全感;对老人实施每项操作前都要做好耐心的解释工作，增加老人的安全感;工作中要严格遵守工作流程和规章制度，避免差错事故的发生。

　　2、刺激心理的需要

　　养老机构的环境相对于精彩纷呈的外界社会环境显得寂静和单调，尽管现在不少养老机构的环境得到明显改善，但是老人的活动空间受限，内容枯燥，日常生活围绕着饮食、睡眠、治疗，个人的爱好与消遣不同程度受到限制。老人终日无所事事，加之疾病折磨，多有“度日如年”的感觉。适度的刺激对机体健康有积极影响。医护人员可根据老人的具体情况和养老机构的客观条件，组织安排适当的临床表现及治疗过程、疾病的预后以及预防复发的知识，使患者及家属了解精神疾病的常识性问题，以减少护理纠纷的发生。

　　3、归属心理的需要

　　老人入院前一般具有多重社会角色，其归属和爱的需要可从多方面获得满足。住进养老机构后，离开朝夕相处的亲人，告别彼此默契的伙伴，个体的各种社会角色可能基本丧失，他们会依恋亲人，情感变得脆弱和幼稚，他们往往更需要他人的情感支持，产生更强烈的归属动机。护士在老人中营造相互关怀的氛围是心理护理的重要内容，如介绍病区环境、协调老人间的关系，以减少老人的陌生感和孤独感。护士要多与老人交流沟通，了解老人的想法，于细微处照顾和满足老人的心理需要。

　　4、尊重的需要

　　失能老人常常身体软弱无力，生活起居需要依赖别人，易致老人自我评价降低，自尊受损。他们自觉对他人无价值，自己是家人的拖累和负担，对别人如何看待自己十分敏感，自尊心易受伤害。良好的护患关系建立在相互尊重的基础上，特别是医护人员对老人的态度。尊重和自尊的需要若不能满足，会使老人产生自卑和无助感，或导致不满和愤怒。医护人员应处处注意尊重老人，维护老人的自尊心，对老人应亲切称呼，切忌以床号代替姓名。

　　失能老人日常护理

　　一、失能老人需要定时洗澡

　　为失能老人定时洗澡对于缓解老人的血液循环，清理身体上滋生的细菌很重要，洗澡还能舒缓病人的烦躁的情绪，促进其身心的健康。

　　1、松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

　　2、脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

　　3、解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

　　4、脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

　　5、洗澡后需要清洗更换床单等物品以保持老人在清洁的环境中。

　　二、做好失能老人的口腔护理

　　人的口腔很容易滋生细菌，正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的杀菌作用、以及日常的刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用来抵抗口腔细菌的入侵。但是失能老人自身的抵抗力弱、唾液分泌少，所以更多的借助于外力来保证口腔的健康。日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。

　　清洗牙齿的方法：

　　让老人侧卧，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散……如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。