护士实习心得体会(集合15篇)
当我们经过反思,对生活有了新的看法时,写心得体会是一个不错的选择,从而不断地丰富我们的思想。那么心得体会怎么写才恰当呢?以下是小编整理的护士实习心得体会,希望对大家有所帮助。
护士实习心得体会1
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的'综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
我是XX级护理系xx班学生xxx。通过2年的理论知识学习后,根据学习的需要,学校为我们安排了为期xx个月的临床实践学习。
我们于xx年xx月份进入了xx医院,进行为期xx个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢xx医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我们分别外科。内科等几个科室轮流进行实习。
我实习的第一站是心内一科,在这里我们的实习时间是两个月,因为这是我实习的第一个科室,对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解,因为是学生的身份,所以感觉就是站也不对,坐也不是。好在带教老师对我很好,什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里,我们很认真的学习关于心脏方面的知识,了解科室的工作性质,熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间,我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用。
第二个科室是神经外科,在这里实习,由于是学生,在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息,感觉真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入外科病房,总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步,环境已熟悉,学习也逐渐进入正规轨道,在各个科室的病房实习阶段,了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物,如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理,静脉输液,肌肉注射等各种基础护理的操作。
我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会例如,导尿,灌肠,吸痰,鼻饲等等之类的很多东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了很多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很伟大,一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质,要耐心,细心,胆大。护士会得到病人尊重的同时,也会时常受气,受累,但是也必须用笑脸去面对病人。护士长常教导我说,我们护士也算是服务行业,就算你再累,再气,也要脸上充满笑容。刚开始,我对这句话很不在意,甚至有些反感,但是现在之后的几个科室里,听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待,毕竟能学到东西,这才是我的目的。在之后的科室,感觉就是不一样,忙了,充实了,也学了不少东西。带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识,在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的,所以我们的工作也比较累,有时候家属的工作也很难做。夜班的时候,还要定时给病人翻身排背,吸痰。这xx个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
护士实习心得体会2
本人通过10个月的护理实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意,努力把理论知识和临床实践有机的`结合在一起,思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学,不迟到不早退,踏实工作努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急别病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立良好的医德医风。
在科室实习中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟悉进行各项专科操作及基础操作,严格执行三查八对,在工作中严格执行无菌操作,发现问题能认真分析及时解决,在抢救工作中一丝不苟,有条不紊,得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动,不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高,在今后的工作中我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
在这里我忠心的感谢每位老师对我的支持,使我圆满地完成我的实习计划。
护士实习心得体会3
我们医院所有实习护士在康复科实习过程中的工作表现,均得到了主任和带习老师的好评,对于康复科未来的发展,和整个康复医学今后几年的发展,给我们同学们树立了以后就业的信心和积极性,我相信这也是即将面临就业的我们最关心的话题吧!我们起步就要比别人低,以我们现在的学历我想工作还是很难找的,但是又因我们这个职业的非凡化,所以在目前的就业应该是黄金时间,我也希望我们能找到好的工作在工作稳定的情况下继续深造提升自己,社会在进步我想我们应该向前看我们也需要进步,明白活到老学到老,时时刻刻都要学习丰富自己的真理!胥主任的话肯定我们的工作,给了我们更多的信心!
之后护士长对我们在康复科的成长发言,不论是生活还是学习实践护士长都一一具体说到,提出表扬和指出我们同学实习中存在的问题,也祝愿我们今后会更好!同样与我们在一起教导我我们的带习老师也对我们7个月以来的实践操作做出了评价,各治疗室老师一再对我们给以好评,在实习纪律上,操作技能方面都给了我们很高的评价,给老师们留下了很好的印象老师们也很喜欢我们,从一开始我们的不懂到后来能独立操作,这些同学们所收获得到的都离不开老师耐心的指导和不断灌输我们知识让我们能得到很好的学习条件,我们操作中出错的时候老师并没有严肃的批评我们,而是很耐心的教我们正确的操作,让我们加深印象不在出错!
在主任老和师对我们的评价下,同学们得到的远远不不止这些,在为人处世医患关系中我想我们已经融入了社会中,这些我们得到的都离不开主任和各带习老师对我们关心和帮助!对于我们实习同学而言康复医学科就像是一个新的大家庭一样,让我们得到了很好的照顾,学会了怎么做人,学会了自己应该有一份责任心,我们很幸运能在一起生活学习是大家的缘分,在自我总结中同学们纷纷总结了自己在实习过程中的一些事学到的知识,也同时向科室提出了一些好的建议,有些问题也得到了采纳,对于我个人从09年7月随同学来到这里第一个考验我的.是泸州炎热的夏日,但是我很快适应了过来专心的投入到紧张的实习工作中,初入社会的我对很多事都布满新鲜感也很好奇,我在理疗、针灸、运动治疗室实习中,我的老师和蔼可亲,并不像我想象的那样严肃,他们细心地指导操作技能,让我很快可以上手接触病人,在老师的精心指导下我现在可以独立的完成一个需要康复的病人!我所得到的都离不开老师们的教导,所以我很感谢带习老师给我的这些让我学到了很多新在课堂学不到的东西!
这次总结会意味着我们即将结束自己的实习生涯,而自贡卫校的同学们要比我们早一步结束实习,我代表省卫校的同学们衷心的祝愿他们都能找到自己满足的工作,拥有属于自己的天空!而这次总结让我们舍不得离开这个暖和的家,我们在这里被浇灌成长成为一个社会需要我们的人,主任和老师为我们的实习计划做了很多工作,在生活学习中给了我们很多关心照顾,尽可能的让我们可以安心的投入实习工作!我也希望我们的明天会更好,每一个人都能有一颗种子生根发芽,成为一个对国家有用的人,在不同的岗位积极工作,能有一个好的成绩,我们还年轻我们有资本去为自己的将来奋斗,90后的我们都是优秀的,都值得被肯定,再艰难的路我们也要走下去,虽然一路上总有坎坷但是只要坚持没有不可能,一切皆有可能,因为付出和收获是成正比的,机会会留给有预备的人的,同学们不要错过任何就业的机会,社会的就业压力我们要转化为动力,希望我们能走的更远!
在此我衷心的感谢科室主任给们这次实习的机会,也感谢老师们给我们制定的实习计划,让我们学到了在学校学部到得东西,我也珍惜这次实习,它对我们很重要!除了对您们的感谢我都不知道还能说什么,相信我们能有自己值得骄傲的东西,能朝着自己拟定的目标走下去!
护士实习心得体会4
随着医学模式的转变,整体护理工作的开展,以及人们对健康需求的增强,培养合格的护理人员,提高护理队伍的整体素质显得越来越重要。临床实习是护理专业学习的重要组成部分,是学校教育的深化和延续,是实习护士将理论知识与临床实践相结合的过程,亦是今后走向工作岗位的预练。因此临床实习是培养护士的关键阶段,而临床实习带教则是培养优秀护理人员非常重要的环节。根据我院的临床教学情况,现将本人近几年来在临床带教中的体会总结如下:
1、建立健全临床护理带教管理体系
护理部成立实习护士管理组织,形成由护理部、科室护士长、总带教老师为主线的层级管理模式。带教老师要求是各科室具有大专以上学历、思想觉悟高、有丰富的临床经验、扎实的理论基础和娴熟的护理技术,由能关心尊重实习护士的护师或主管护师担任,按照教学大纲各科严格管理,严格要求,严格训练。
护理部根据学校的教学实习大纲,制订切实可行的教学计划,安排实习护士在本院实习的科室和实习的'时间,制定出实习安排表,并严格执行。
2、加强临床带教工作,培养实习生实际工作的能力
2.1岗前教育 学生从学校到医院,一部分学生无法适应新的角色。现在的学生大多为独生子女,家庭娇惯,惰性大,常缺乏责任心,
社会竞争意识不强,实习中往往缺乏工作热情和主动性;其次在学校生活较有规律,每天面对的都是健康人群,而在医院要跟随老师轮班,作息时间被打乱,面对的是表情痛苦或不断的呻吟的患者,加上患者及家属对实习生的不信任,以及陌生的环境,使他们感到焦虑不安,后悔自己的选择。因此护理部要组织专题的岗前培训,内容应该包括职业道德方面和医院基本概况等,使实习护士正确认识自我,努力调整自己的情绪,保持积极向上的心态,克服心理障碍,尽快适应新的角色。
2.2 入科培训 实习护士入科时应该由科室护士长亲自接待,入科培训包括向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、护理文件的书写、科室用药的特点,治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和患者的情况等,同时还要向其介绍劳动纪律、仪容仪表以及出科考核的一些要求,使她们尽快熟悉工作环境,增加自信心,有目标的完成科室实习计划。
2.3 一对一的带教方式 实习护士在老师的带领下,应多问、多看、多学、多练、多向老师请教,带教老师应起到以身作则,率先垂范的作用。在工作中,鼓励学生做大胆、心细,将理论知识转化为实践技能;学会观察病情,分析病情;掌握抢救技能,护理体检;掌握各种标本的采集;掌握专科护理知识和各种护理技能操作;学会与患者沟通交流及如何开展心理护理和健康教育。带教老师要做到放手不放眼,要让学生多操作,应有针对性、目的性和启发性地将护理学的重点、难点及相关学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授实习护士;同时生活上主动关心、帮助她们,在放手不放眼的情况下,尽快让实习护士熟悉各项护理技术操作,以增强她们的自信心。在学习技术的同时还要注重培养她们严谨的工作态度和谨慎的工作作风,为进入临床工作奠定坚实的基础。
2.4 培养独立工作的能力 在校学习,主要是书本上的理论知识,大量操作技能主要靠临床实习来练习。由于课堂教学与临床实践的差异,以致实习护士最初不知如何将理论知识与临床实践结合,面对临床上出现的诸多问题,多数实习护士不知道从何入手,感到学非所用,或出现动手不动脑的现象,即使部分在校成绩十分优秀的实习护士,也不能将所学知识灵活运用于临床实践[2],例如很多学生“三查七对”背得熟,但在工作中却丢三落四,不能照章行事;抢救措施记得牢,但遇到急危重患者则手足无措。带教老师可以让实习护士分管1~2个患者,从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施,运用沟通的技巧,熟悉患者的需求,从而进入护士角色,不断加深对整体护理的认识,使实习护士自觉、主动、创造性地学习和工作。带教老师除常规护理操作应培养她们做到稳、准、快外,还应进行专科的护理和急救技术的培养,以提高实习护士抢救患者的能力。带教老师每天应检查护理计划落实及护理病历书写情况,对不正确的地方给予指导并纠正,帮助实习护士在短时间内,提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力。
2.5培养法律意识,规范护理文书的书写 随着医疗改革的不断深化,患者的自我保护意识不断增强,医疗纠纷已经成为社会和民众
关注的问题,为了避免不必要的医疗纠纷,医务人员必须增强法律意识,学会自我保护,医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此,在实习护士的临床实践过程中,带教老师应利用空余时间组织实习护士学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》,让实习护士感受到自身与法律的关联,体会到法律的神圣和尊严,让实习护士反复练习护理文书的书写,严格把关,坚持客观、全面、准确完整的原则;同时强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁,以培养高度的工作责任心和维权意识,切实体会到医务工作的严谨。
2.6教与学双向评定 实习结束后,根据科室的专科特点,带教老师对实习护士进行操作及理论测试,总结填写实习鉴定;护士长召集实习护士召开一次反馈会,带教老师要敢于面对学生的评价,同时以朋友的身份让学生指出带教中存在的问题;对她们存在的缺点和不足给予耐心教育,可以帮助学生找出不足,提出针对性地意见,多鼓励学生以圆满完成以后的实习任务。护理部亦定期召开实习护士座谈会,征求实习护士对带教老师的带教方法、带教质量的反馈意见,对实习护士提出的问题、意见和建议,给予及时的解决,从而调动实习护士的积极性和主动性,并作为对科室和带教老师的考核内容之一,以便针对性地指导带教工作,建立真正的个性话、人性化的带教模式[3]。
2.7 建立激励机制,强化临床护理教学管理 实习结束后护理部组织召开实习生反馈会,由实习学生评选出优秀的带教老师和教学科室,并给予奖励和表彰;同时由带教老师评选出优秀实习生,给予表扬和鼓励,以促进护理临床教学水平的进一步的提高。
3、体会
通过对实习护士的临床带教工作,笔者体会:首先要加强对带教老师综合素质的培养,同时在临床带教中,应让实习护士真正做到理论联系实际,以尽快适应角色,并充分调动她们的学习积极性和主动性,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利过渡到临床。
护士实习心得体会5
在骂声中成长转眼在肾内科实习已经满三周了,自己似乎也在慢慢成长,虽然经常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完美,肾内科护士实习心得。
实习的第一个科室,有了很多的第一次:
第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信心严重受创的经历。
在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在慢慢的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的.时候,会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头,o(∩_∩)o~。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了,慢慢习惯身与心的同时疲累,慢慢习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;慢慢习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而悲伤,而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别,慢慢学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的,慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮,慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的,(^o^)/~,下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的书写,一是语言要精简;二,写的东西要有依据;三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必须要记录;三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必须记录;四,病程里不要有绝对的字眼,这是保护自己的一种技巧;五,用词用字必须是医学术语,不要想当然的写;六,不能有涂改,不能有错别字;最后一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,基本上后者都是老师记录。
)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。
首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的情况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本情况。
护士实习心得体会6
实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的,因为在实习的日子里我们会尽自己最大的努力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格护士的责任与义务,护士实习的感想与心得体会。
从去年7月份我离开了自己的母校“qq医学专科学校”来到了qq市麒麟区人民医院实习。在XX年7月至XX年5月这十个月里,我从外二科、手术室……到外一科,在这条艰辛的路上,从开始进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实士的护士,更多的'却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的来自昆明医学院、大理医学院的同学比起来没有优势,所以,我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后,不被蓬勃发展的社会所淘汰。
在医院实习期间我的第一个科是外科,在外科这个月里,我首先学会了静脉穿刺,在带教老师的热诚,细心教导下,我学到了许多知识,比如:在门诊时我学会了清创伤口的处理(缝合、拆线、换药等)。
我的第二个实习科室是手术室,刚进手术室时我什么都不懂,就连最常规的器械名称及用途都不知道,还有那些无菌原则更是如此,好在带教老师对我们很好,什么事情都为我们仔细的讲解,有很多事都让我们自己动手,慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这短短的二十多天里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,了解手术室的工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其基本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都能够熟练准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些遗憾。
我的第三个实习科室是内科,在该科内我了解了很多内科病的各种治疗常识,如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性,及坚持用药的原则,注意事项,某些药物副作用的处理。
春节回来我们就进入了专科实习,我选择的科室是手术室,由于以前的实习认识,所以这次再次进入手术室时,我不再感到陌生,老师对我们也是特别的欢迎,对我们也没有像轮转实习时那样严格,我在老师带领几天后,就独自上台配合医生完成手术,半个月以后就几乎能独立完成各种中、小手术的配合,于至得到各位老师的认可及好评,在这三个月里,我参与了很多手术,见过好多外面请来专家的大手术,让我有了更宽阔的视野,总之,在该科我学到了很多知识,为我今后从事临床工作打下坚实基础。
在这10个月里,我也慢慢地进行着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温柔、和善、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。
护士实习心得体会7
儿科实习已经过去一个月了,因为时间的紧急,一直没有抽空回顾这段难忘的时光,月中旬,考研的紧迫感由此萌发,不得不抽出时间化为永久的记忆。我没有用华丽的辞藻,我只想将内心的感受表达出来,毕竟我努力过、奋进过。
说到儿科,不得不提到儿科的基本情况。人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成,包含了自己独立的门诊大厅、护理大厅等,可以说是个很完美的儿童医院。儿科总主任就是董主任了,虽然很少见到,但她慈祥的笑容,精湛的医技总是让人敬佩,记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人,要像朋友一样去对待,但要像敌人一样去防着”、“医生是好人,好人永不给坏人一般见识”。出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会,保护自己是第一位,但超过度了就是害了自己,不要试图去推卸责任,因为你是把自己往火坑里推,但也不要过于包揽万事,因为事多必出乱,这就是度!
好了,接下来说说我的老师们吧,第一个当谈的是我们二病区的主任了,王主任,严厉的'背后暗含着慈祥,第一次见他时,他正在吼一个患儿的家长“你们怎么做家长的,孩子得这么重的病,还不知道早点来看,拖到现在,来了又不想好好治”是呀,如果你是家长,心里好受吗?不会的。在我们市区的三座三甲医院里,流传着一句话“儿科疾病哪里治,请到太和人民老王处,孩子哭闹送进院,咯咯笑着入怀中”具体我记不清楚了,就是再哭闹的孩子到了太和医院老王处和人民医院老王处,都会停止哭泣,被人们颂为两王。的确挺神奇的。每天查房,我都会跟着他,真的能学到很多东西,最要就是医技医德。下面说说王主任、白主任及孙主任吧,因为不是很了解,接触的比较少,所以不会很好的表达,大致讲下吧,王主任,记得是给我们进行教学大查房的主任,也是儿科实习唯一一次教学查房,讲的很透彻,很仔细,足以说明是一位优秀的教师,跟她一起做过门诊,收获不少,她也很耐心的教我们,很感谢!白淑霞主任,说话铿锵有力,一针见血,没有说明转弯,对待患者疾病能直接道出所以然,说到这里,每个人基本上就能想到白主任的为人,不多花病人一分钱,患儿家长都很喜欢。孙主任,曾经接触过一次,就是帮她晋升副高吧,大热天的,可把我累坏了,还好最后一切OK,最后听部分人说,孙主任喜欢使人帮她做事,我倒觉得,如果她不在忙着,干嘛去找你呢?还是彼此谅解吧!
护士实习心得体会8
实习给了我很多机会,是我的成长的一个重要途径,作为一名护理专业的学生,我一直都非常清楚实习代表着什么,我也知道无论是在什么时候都应该做好这一点,现在实习结束了,给我的感觉就是自己所学的,所了解的,在实习当中又进一步的升华了,让我受益匪浅,也让我知道了实习的重要性,护理实习是一种非常好的方式,巩固了我的专业知识,学校从来就没有过这种感觉,在xx医院这里这段时间来的实习就更加让我学习到了精髓,我感觉自己还是比较幸运的,能欧来到xx医院这里,因为在这里我学习到太多太多了,进一步的巩固了自己知识,我所了解的东西是非常有限的,我希望能够在今后的学习当中继续深入的了解这些,这是我的职责所在,也是提高自己的一种干方式,实习了这么一段时间,我也有一些心得。
在实习当中我一直都在认真的去了解这些,但是我也希望能够得到更多的进步,我所经历的东西绝对不多,但是也绝对不少,现在我清新的认识到了这些,我是非常希望通过实习提高自己,回顾这几个月来的实习经历真的是像一部电影一样,那种感觉一直在给我非常多的鼓励,实习虽然不会让我接触到很深入的东西的,但是我能够去在一旁观摩,这是我的一种机会,对我影响也会非常的`大,在未来的工作当中这些都会让我更加轻松,我相信我能够在这种情况下面不断的提高自己,因为这是我所选择的,每天的工作是充实的,但同时也是紧张的,就是那种紧张的工作气氛,锻炼了我,让我进步了很多。
实习到现在虽然是结束了,可是那种认真的工作状态我一定会保持下去,我也会在今后的工作当中不断的回顾这一段经历,因为我也把这当作了我步入工作的开始,对我影响注定是深远的,在未来的一段时间我想我还会有更多的时间去做好这些细节的事情,实习是一个开始,也是让我接触工作的第一步,这给了我很大的锻炼,学校很多学习不到的东西,自己没有接触过的东西,在这短短几个与的实习当中我都经历了,也让我有一些感慨吧,毕竟未来的时间还很多,我对自己还是有很大信心的,这是的我以后的护理工作必须要面对的,通过实习我真真切切的进步了,感激x医院,感激这的实习。
护士实习心得体会9
实习,是一种等待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己幻想的期待;学习,也有一份惊慌,有对自己缺少信念的不安,有对自己无法适应新环境的担心,更有怕自己会莫衷一是的焦急。
带着一份希翼跟一份茫然来到了xx病院,开始了我的实习生活。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同窗转变为医生、护士、病人。对于这三大改变,对如何做一个及格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万吩咐,可我心里还是局促不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,畏惧自己做得比别人差怕,自己不知从何入手。
第一个轮转科室是icu,我的带教老师是xx老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作美丽,操作标准,这无形中给了我很大压力。实习生涯的开始就让我有种挫败感,在老师眼前感到本人很微小,甚至于工作都不带头脑,只机械的履行义务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越犯错,越错越惧怕,越怕越错,这就构成了一个恶性轮回。甚至于我都不敢自动请求做操作,可这样老师又感到我干活不主动,有时候认为冤屈了就自己大哭一场。天天面对着老师如鱼得水繁忙的身影,我心里只有怨叹,怨自己无奈将实践利用于实际,怨自己在以前见习时不好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应才能差,又不会与老师沟通,进了ccu仍是处在徘徊中,但我也很感谢我的带教老师,对我很耐烦,也很关怀我。到了手术室xx老师每天都能看到我的提高,即使是一点点她也激励我,即便我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我晓得过错的本源而不是申斥。它起到了一个领导的作用,我开端有了自己的思路,又从新有了工作的豪情,不论多苦多累只有心里舒畅,我就能够开心渡过每一天!
当初我进入了第四个轮转科室骨三。本认为可以很快适应,但事实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得咱们实习了这么长时光,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真汗颜无地!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的.生活,做事一点条理也没有。然而xx老师知道了我因为自大、不主动而没有得到操作锤炼时,她就给我讲操作技巧的主要性,并帮我寻找锻炼机遇。是老师又一次激发我的热忱,真的很感激老师对我的关心,我也会加倍尽力,不辜负老师对我的冀望!
现在对于实习,我还是又向往又惶恐的。憧憬是由于实习是一次理论接洽实际的机会,将学了四年的理论去运用于临床,切实是十分新颖而有意思。而后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病实质,心中却没底,便未免惊恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纷。总之是如人饮水,心里有数。但有一点是明白的应用懂得悉识的真正控制是把它用于实践,用实践来验证及坚固所学。学会如何与病人、老师交换is very important!不擅长与人接触是我的一大弱点,那种恐惧与不天然会使我失去良多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层领会。在此,我总结了以下多少点:
以前当的始终是学生,学校是以学生为核心的。而中国式的教导一贯是填鸭式的:被动地接收那么多的知识,固然测验考了那么屡次,但现在我的知识在脑海中好像没了踪影,只好一直翻书。当在老师的发问下一次次理屈词穷时,才意识到自己记的浅显,没有时间经由的记忆如同沙滩上的脚印,当时仿佛深入显明,却耐不住时间的荡涤。
护士实习心得体会10
实习即将结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢东莞某某医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术插胃管床上洗头床上檫浴口腔护理自动洗胃法静脉输液各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的.同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写组织表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢东莞某某医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
护士实习心得体会11
阳春三月,春光明媚,好运就如同这早春的娇阳,放射出一缕阳光照亮我的前程:先是荣幸地通过副主任护师的理论考试;当我还正在担忧今年的i类学分不知如何达标时,便落下及时雨:护理部通知我去参加贵港市护理学会举行的《护理创新服务管理培训班》学习,学分问题及时得到解决。心情如同暖风扑面,拂去寒冬的冷酷无情。在此非常感谢护理部领导们对我的关心!
为了能更好知道老师课件内容,在上课前先把课件内容翻阅,对它就有了初步的了解,听起来就没有那么吃力了。每天刚开始上课时精神抖擞,可是在这“春眠不觉晓”的季节,春困像个顽皮的孩童时不时来捣乱,增加学习难度。
此次讲座的主要内容是护理质量管理、等级医院检查体会交换、pdca连续质量改进、专业护士的论述等,而最重点是品管圈活动和qc手法的运用与质量连续改进的运用。这次学习让人恍然大悟,大开眼界,以前在一级质控中感到困惑的问题找到了前程;专业护士、专科护士是绝大多数护士职业生涯需不停的寻求,自我成才企图,并不是只有当护士长才是唯独的寻求;品管圈活动和qc手法的运用与质量连续改进的运用乃至还与我不谋而合,我个人知道其实就是护士个个参与质量管理,找出存在问题,追踪问题原因,找到解决的.计策,制定出相干工作流程或制度,减少或杜绝过失事故、护理不良事件的产生,提高护理质量,创造优质服务。我一直认为一位护士要想尽快成熟,必须要在日常工作中找到自己存在的问题,加强业务学习,多向同事请教、找到正确计策,连续性改进,才能日趋成熟、完善。在应对各种各样的检查中盲目地消及应对就像打没有准备仗,赢的几率可想而知。只有认真学习,完全掌控了检查的标准、各种技术操作流程,遵照规章制度,成心识地在日常工作中贯彻落实,做到年有计划,月有措施,周有重点,日有实行,本日没有完成,最迟明天一定加班加点完成。做到平时勤练兵,关键时刻便不会手忙脚乱,一败涂地。我相信谁都不想领导一天到晚像监工一样在身边盯住,而且就算是盯也盯不住,最好还是靠自觉,抛弃私心杂念,自查自纠、互查互纠才能共同进步,到达双赢。
这次的学习收获也在科室与护士姐妹们一起分享,大家也从中得到了一些新理念的灌输。
护士实习心得体会12
离开学校再次重返医院穿上雪白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的,在医院让我感觉到了理论与临床的结合,带着这份转变开头了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然,身份由一名学生变成一名实习护生,生活环境由学校转变为医院,接触对象由教师同学转变为医生护士患者。
一、思想熟悉
刚进入病房有一种迷茫的感觉,对于护理工作处于一个比拟生疏的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中,比一般病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又简单多变,因而对护理人员的要求及对设备的治理是特别重要的。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观看,才擅长发觉问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都急躁的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时巡察病房,多观看液体的进展,这样就可以在很大程度上避开由于液体没有准时更换了与患者家属产生冲突。其次,要学会沟通,人与人的相互敬重和信任是建立在沟通的根底上。
对于来急诊就诊的病人,我们应当积极主动地询问,热忱的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的痛苦,但是,却能快速缩短护患距离,有效满意病人需要被照看的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最终,通过观看和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确地了解和推断,有利于医护人员救治工作的绽开,也为病人争取了时间。
二、学习内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,用后要准时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人,教师教育我要学会和他们沟通沟通,要学习沟通技巧留意说话方式。做任何一项护理操作之前必需向患者及家属解释并核对,做好沟通取得他们的协作才能更好的实施护理操作,各种设置安
排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要仔细治理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,以免影响抢救使用。病区要严格治理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用精确,补充准时,定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作本事,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,工作阅历丰富,操作麻利,动作标准,良好的操作技能,很强的无菌观念,教师给我们介绍病房的构造和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解根底护理效劳工程内容熟识各班护士的工作范围及职责,把握六步洗手法,体温单的绘制,晨晚间的护理。在急诊工作要有急躁,细心,爱心;要有法律学问,要懂得心理学问,固然最重要是要有扎实的理论学问,娴熟的操作流程,把握多种医疗技能,要有丰富的临床阅历;要有敏锐的洞察力,反响要机伶,动作要麻利;要学会把握常见的急诊学问,把握急诊的进展方向,我们要有自已坚决的处理,救人于分秒之间。我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救,药物的存放位置,医疗废物垃圾的处理,利器盒的使用,输液卡的书写,床尾卡及腕带的书写,患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的留意事项及吸痰瓶的清洗,血糖的测定,特别口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的留意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、根底与临床相结合法
临床医学离不开根底医学的指导,因此,在临床见习时别忘了准时地将临床和根底结合起来学习,这种结合学习,不仅能够稳固以前学到的学问,而且有利于对疾病的熟悉和了解。临床和根底相结合学习的内容,主要在以下方面:①用根底的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的熟悉;②用根底理论分析解释临床病症、体征;③用根底理论解释帮助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪准时观看生命体征,这就需要我们把握机器的使用连接,血压的测定,呼吸测定,温度的监测,脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。马上快速建立静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本
领而且能担当起组织抢救分工及协作。
对于骨折和气管插管脱管的患者要留意优先解决危及生命的紧急问题,在整个过程中应遵循生命第一,功能其次,解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序,仔细学习,不断更新学问,使全部的工作人员都能做到正确准时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学习把握的东西许多,只要我们留心仔细发觉,共同提高,由于到处留心皆学问。除各项根底护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要娴熟把握以到达“一切为病人,为病人的一切效劳”的`宗旨。
四、写好实习笔记
通过写笔记的方式,记录自己实习的经受。写实习笔记的内容广泛,它可以记我每天的学习收获以及缺乏,也可记对某一病人的熟悉,对某一病症体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处:第一,使得我每天有时间思索自己的收获或缺乏,有利于自己不断地改良;其次,是积存临床阅历的一个很好的途径;第三,有利于培育自己勤于思索的好习惯,有利于提高事物观看和分析力量,这种力量对于临床医生来说,将是非常重要的;第四,通过笔记,可以看出自己成长的过程;
在急诊科教师的带着下我觉得,自己在工作上能做到上班不迟到不在退,娴熟把握护理技术操作规程,做好根底护理,而且要理解每一步骤的理论根底和原理,把握和评估患者的各种根本需要所需的根本学问和技能并切实将根底护理融合到临床护理中,树立喜爱生命,关爱生命,为病人效劳的信念。严格无菌操作和三查七对制度,输血时的三查八对制度发觉问题报告教师并准时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提示我们培育思索评判性思维和力量总结,是个适应的过程,让我们边学习边观看,在实践中总结阅历,在实践中体验职业情感,培育执业行为标准。在实习过程中许多缺乏之处需要改良,这是学习的过程,不过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的熟悉,我将牢记急诊严谨求实,仔细慎重的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的安康和维持人们最正确的安康打下坚实的学问技术和力量根底。
感谢这段时间来教师对我的教育,我会改正缺乏发挥其优势,不枉费教师的苦心。
护士实习心得体会13
转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落,虽然这段实习有点累,有点苦,但是还是挺让人开心的。交接班查房换药测生命体征静脉输液肌注测血糖跟随带教老师观察各种护理操作。每天的生活在这样重复的忙碌中度过,在肝胆外科,早上七点半就查房,之后换药,当然,在外科最苦的是护理术后病人。
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大多都是性情中人,平时再好,一旦做错事他们批评起人来不给你留一点面子,完了之后又好像什么事也没发生过一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。否则的话真实欲哭无泪只有挨骂了。我的带教老师人很好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解都是年轻人沟通起来很容易,在肝胆外科我学到了很多,像更换胆汁引流袋和尿道引流袋,其实他们的操作步骤差不多。这段外科的实习经历,我深深体会到了有些病人的不讲理,但是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的,他们很理解我们的.辛苦和不易。其中的复杂滋味也许只有经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味都挺值得回味的,当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。
在肝胆外科,的特点就是病人流动快,这也意味着我们的文字工作量大大增加,累的到寝室倒头就睡,这就是外科的味道如同五味瓶,而每个在外科实习的同学的五味瓶内容也不尽相同,或偏酸,或偏辣,或偏甜,但是有一点是相同的,无论是什么滋味,都是值得我一生回味的滋味,属于外科,属于我自己的味道。
这一个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服,这只是实习之初,今后还需要不断的摸索,同时必须对自己有所要求,才会有收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
护士实习心得体会14
转眼在肾内科实习已经满三周了,自己似乎也在慢慢成长,虽然经常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完美。
实习的第一个科室,有了很多的第一次:
第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信心严重受创的经历。
在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在慢慢的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头,。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做.真的是慢慢习惯就好了,慢慢习惯身与心的同时疲累,慢慢习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;慢慢习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而悲伤,而感动.慢慢学会坦然的面对生离死别,慢慢学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的,慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮,慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的,下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,首先是病程的书写,
一是语言要精简;
二,写的东西要有依据;
三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必须要记录;
三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必须记录;
四,病程里不要有绝对的字眼,这是保护自己的一种技巧;
五,用词用字必须是医学术语,不要想当然的`写;
六,不能有涂改,不能有错别字;最后一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。
首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的情况,有无糖尿病史.,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本情况。然后是查体,心脏的叩诊听诊,肺部的听诊,重点观察病人是否有水肿,水肿的位置,腹部的触诊,肝脏的触诊,全身淋巴结的情况.下面说下我们肾病内科的常见疾病,
一是,慢性肾功能衰竭,多是失代偿其,尿毒症期,当然最好把四个分期的掌握了,随之而来的伴随症状,肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病;
二是,糖尿病肾病;
三是,肾病综合征;四是,急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年,老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有,只是不多见,但是在入科之前最好把西医内科书(七版),关于肾脏疾病的相关章节好好看看,还有就是高血压,糖尿病,心脏疾病的相关章节好好看看,因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面,因为很多肾脏是人体的排泄器官,所以说在用药上一定要小心,因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂,如吲哒帕安,呋塞米,螺内酯(安体舒通),,布美他尼;at1类,氯沙坦(科素亚),厄贝沙坦(安博维),结沙坦(代文),厄贝沙坦;阿尔法受体阻滞剂,盐酸哌唑嗪;贝塔受体阻滞剂,主要是美托洛尔;钙通道阻滞剂,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平缓释片或者控释片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达),尼群地平,尼莫地平;acei类,如马来酸依那普利(依苏),培垛普利(雅施达),卡托普利(开博通),赖渃普利,贝纳普利(洛丁新),福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药,多糖铁复合物(力蜚能),重组人工促红素注射液(依倍,益比奥)。
肾性骨病,骨化万醇胶丸(盖三醇),维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症,非诺贝特胶囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素类,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,万克(盐酸左氧氟沙星),罗红霉素,阿奇霉素,头孢克洛,萘夫西林,凯斯达。
降糖药,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖适平),马来酸罗格列酮(伐迪雅),二甲双胍缓释片(格华止);胰岛素类,新和锐芯,甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药,阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药,复方肾炎片,金水宝。
还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药,(舒乐安定),氯硝西泮(氯硝安定)。,止痛。
以上就是肾病内科的常用药,其它的还在学习中在肾病内科一般是,早上比较忙,下午基本就是补病程之类的,还有就是一些特殊处理,我们每天基本上是7:45到科室,然后给病人测血压,八点交班,交完班后老师会查房。
其它也就没啥事,偶尔要换换药,有桡动脉,头静脉造瘘手术的病人,如果没有渗血的情况一般是透析时才换药,也就是三天左右换一次,其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周四一般都要开大处方的,可以在前一天的晚上开好,这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周,虽说学到的东西不多,但是还是有一点点成长,会继续努力下去的,加油啊,我们大家都要,fighting!
护士实习心得体会15
“精技术、懂关怀”是一名合格护士的标配,据亲身调查,工作流程、专科技能、专科的护理常规最多在一周内即可掌握。但是时间久了,我们会发现,有相对实习初期熟练的技能是不够的,在大多数时间内,与病人建立相互信任的关系,达到和平友善的境界是多么的难能可贵。
我实习的第一个科室是儿科,孩子的静脉很细,静脉留置针的穿刺技术要求高,实习生不敢上手。因此,换水是实习生最主要的专科技能。“换水”听上去是一个简单的技能,但其中奥妙无穷,除了“三查八对”,用先进技术PDA扫码核对,还要开放式提问“你叫什么名字?”,这个程序在入科宣教时就被老师反复强调着,相信每一位同学都已铭记于心。可如果你仅仅走到一个小孩的床边,问完程序化的问题,面无表情地换下空空如也的输液袋,然后转身离开,这着实太程序化了。
在儿科,每天早上我会提前20分钟到班,为的是利用收巡视卡的时间和小朋友们多讲讲话,问问他们早饭吃的什么;问问他们昨晚咳嗽厉害吗;甚至会帮一些小孩巩固他们的汉字认知;提醒家长注意照顾好自己的身体。孩子们会在你进门的瞬间,纷纷抬头,扑闪着他们灵动的双眼,喊着“姐姐,姐姐”。换水过程中,我会顺带着巡视其他病房,提前做好准备,避免呼叫铃声干扰其他小朋友的休息。最后一个帮班下班时,一个小姑娘抱着我哭着不让我走。情感的建立不需要太多的时间,只要你炽热的心让他们感受到了,他们也会将他们炽热的心还给你。好比大清早走进病房,迎面走来一个不算熟悉的面孔,可他却微笑着和我说“早上好!”。
在实习的这几个月里我一直秉持着“始于程序,忠于情”的信念,但生死在医院是不可避免的,分秒间都有人因为病情急速恶化而离开人世,常常让我觉得秉持这个信念是多么地渺小。
一个周六的下午,电话铃声骤然响起,急诊即将转来一个10岁的小女孩,诊断是感染性休克。不到10分钟,三个医务人员护送,小女孩平车入病房。老师们遵医嘱床边心电监护、抽血、静脉推注药物,抢救有条不紊地进行着,心电监护显示心跳停止,我被一种紧张的气氛压制着,出于本能,开始了心肺复苏,我尽全力将每个动作做到标准,但她的.心跳依旧没有恢复。当医生宣布死亡时间的时候,我看见老师们酸红的眼,只有我没有忍住,跑去外面痛哭。可能经历的死亡太少,当眼前的一条生命,从皮肤炽热到变凉,从浅浅呼吸到停止,你想再做点什么,可是你无能为力。那种内心的自责和悔恨无法表达,我感到自己是多么渺小。
相反,产房迎接新生命的诞生又是及其漫长艰辛而无比喜悦的,作为实习生,我们感同身受。我们能做的常常只是帮助产妇进食,鼓励她们加油摒气,一定能自己顺利娩出孩子。
五个月的实习,我开始觉得,我必须理智地对待我的患者,那种情感的应对应该是关乎伦理道德,关乎责任信念,却不关乎盲目的坚守和疯狂的自责愧疚。作为一个护理工作者,一个成年人,我们拥有的品质和保留的情感都是历经了时间所沉淀的。现在的我可能做不到完全的理性和冷静,但始于程序,忠于情的原则一直在我心中铭记,因为我对实习的这段时光饱含热诚!
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