医保报销的范围有哪些

时间：2021-01-23 19:55:06 医疗保险我要投稿

医保报销的范围有哪些

　　医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。医保报销的范围有哪些？

医保报销的范围有哪些

　　哪些医保能报销？

　　根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

　　药品报销

　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种：

　　甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

　　诊疗项目报销

　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

　　1.临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；

　　2.由物价部门制定了收费标准；

　　3.由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

　　设施报销

　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

　　哪些不能报销？

　　药品类

　　1.主要起营养滋补作用的'药品；

　　2.部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类；

　　3.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；

　　4.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；

　　5.血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外)；

　　6.社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

　　设施服务类

　　1.就(转)诊交通费、急救车费；

　　2.空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；

　　3.陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；

　　4.膳食费；

　　5.文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

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