保定医保异地报销流程

时间：2022-09-29 15:41:09 医疗保险我要投稿

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保定医保异地报销流程

　　社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。下面给大家介绍保定医保异地报销流程，欢迎阅读!

保定医保异地报销流程

　　保定医保异地报销流程

　　一、异地就医

　　异地就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为，异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

　　“异地就医”一般分为三种情况：

　　(1)一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用

　　(2)中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态

　　(3)长期异地安置的退休人员的医疗。

　　根据现行政策，在非医疗保险所在地住院治疗的话，只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。

　　一是在外地的急诊急救

　　二是在本地就医后转到外地的。

　　除此之外，如果遇到上述(3)中的情况，应及时办理医保异地安置，否则也是不能报销的。

　　二、医保异地就医如何报销

　　(一)医保异地就医报销条件

　　(1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

　　(2)有效收据单据(发票)。

　　(3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

　　(4)住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

　　(二)医保异地就医报销流程

　　(1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

　　(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

　　(3)本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明

　　(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

　　(5)带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。

　　三、医保异地就医注意事项

　　(1)不同城市的医疗保险政策规定不同，就医之前要注意

　　(2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门，看看有没有优惠政策

　　(3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右，那么异地就医人员应提前进行办理申请，不然，“断档期”的医药费就会无处报销。

　　保定医保异地就医结算流程

　　1.申请跨省异地就医备案

　　在异地就医之前，需要参保人在参保地的经办机构进行备案，提供必要的信息。

　　这里小保要提醒大家：如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员，需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案;如果是因病转外地就医的患者，需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。

　　2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院

　　如果选择医院的话，可以去人社部的社会保险网上去查询，哪些医院是可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点：目前的医保异地结算方式有2种，一种是刷卡直接结算，一种先垫付后报销，一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者，就只能选择一家就医医院备案登记。

　　3.参保人持卡登记入院

　　当所有的资料和手机都办完之后，就到参保地医保经办机构审核的地步了，但没过审核完成后，将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮，异地就医结算的手续就算是全部完成了，就可以直接安排入院就医了。这里要提醒一点：在外地就医异地要携带社保卡，没有社保卡就没办法利用医保就医，也没办法报销和结算。

　　总的来说，医保异地就医结算后，只要在当地开转诊证明，到外地就医就不用个人垫付费用，而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算，对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。

　　目前来说，可以进行医保异地直接结算的医院也越来越来越多，对于去外地就医确实方便了不少。这里所说的前提都是医保不断缴，一旦断缴，医保异地就医结算便无法使用，而且由于在异地，可能还会遇到其他麻烦，想要再次缴纳，也许会更麻烦，尤其是异地转院治疗的患者，医保卡一定不要断缴。

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