哪些医药费可以报销

时间：2021-01-08 18:02:42 医疗保险我要投稿

哪些医药费可以报销

　　参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算。其中，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人账户金额用完，可以用现金支付。

　　如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，是不能用医保支付的。

　　值得注意的是，医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能用医保按规定支付。超出部分，无法用医保支付。

　　对符合医保支付范围的'医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人账户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的部分，才能由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。

　　而起付线各地标准不同，一般为上年度全市职工年平均工资的10%。比如小M所在地起付线为1500元，那么小M当年去医院看病所花费的医疗费要超过1500元时才能报销，假如一共花了2000元，则超过的500元可以报销，若报销比例为90%，那么最后医保可以报销的金额为450元。

　　但也不是超过1500元以上都无限制的全部都给报销，存在一个“封顶额”。因此超过“封顶额”以及没有超过1500元的部分，都需要我们个人自己支付。

　　鉴于以上问题，一些“人性化”的用人单位就会通过为员工购买补充医疗保险、商业医疗保险等，使得员工在进行医药费报销时，不在基本医疗保障范围内的部分，也能按比例报销。

　　接着上面的例子，2000元的医药费将全部可以按比例报销，报销金额为2000*90%=1800元。

　　在办理报销时，大致需要携带好以下资料（各地有所不同）：

　　1.身份证或社会保障卡的原件

　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件

　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件

　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件

　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件

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