成都医疗保险报销新规定

2014成都医疗保险报销新规定

　　为了规范医疗保险基金使用范围，防止医保基金被滥用、盗用，成都社保局对医疗保险报销比例及支付标准进行了详细规定。为了让广大市民了解成都医疗保险报销比例，快捷办理报销手续，我们小编对成都医疗保险报销比例进行了总结。

　　成都特殊门诊报销起付线标准：

　　1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。

　　2、城乡居民基本医疗保险参保人员：一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元，社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。

　　3、一个自然年度内，第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准，且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。

　　4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。

　　成都医疗保险报销规定

　　成都居民医疗保险报销标准

险种	医院等级	起付标准（元）	报销比例（%）
			一档	二档	三档	学生儿童
居民医疗保险	一级医院/社区卫生服务中心	100	60	80	85	80
	二级医院	200	55	65	80	65
	三级医院	500	35	50	65	50
	乡镇卫生院	50	65	90	90	90
备注：	1、市外转诊的起付标准为1000元。 2、门诊支付比例为60%，一个自然年度累计门诊限额200元。

　　成都职工医疗保险住院报销比例

险种	医院等级	起付线（元）	报销比例（%）	备注
职工医疗保险	一级医院	200	92	在上述基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加增加6%，年满80周岁的`增加8%，年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例，不得超过100%。
	二级医院	400	90
	三级医院	800	85
	乡镇卫生院 社区服务中心	160	95

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