山西省临汾市优化医疗保险业务经办流程
2014年7月4日，记者从在临汾市召开的山西省医疗保险重点工作推进会上获悉：近年来，临汾市坚持医保业务经办权限“能放则放、能简则简”的理念，优化医疗保险业务经办流程，为参保人员提供人性化服务，将业务办理“下沉”到县(市、区)医保中心，形成了“县级经办、市级管理”的金字塔结构，实现了由“业务经办”模式向“管理监督”模式的转变，方便了参保人员就医，赢得了广大群众的赞誉。
过去，翼城、霍州等地的参保职工报销一次医药费，往返市里需要一天时间，有时因手续不完备，一天都不可能办结。
针对这一现状，临汾市医保中心本着“方便群众、提升效能”的原则，创新服务机制、延伸服务窗口，下放经办权限，把原来属于市级分管的霍州电厂、山西铸造厂、山西铜材厂、襄汾纺织厂等20多家单位、近万名参保职工的`医保管理和服务权限全部下放到所属县(市、区)，使其所有参保缴费、住院报销、转院审批、参保人员信息变更等管理服务业务一律交至所属县(市、区)，实行属地管理，服务“下沉”大大缩短了办事时间和流程，提升了经办效率，方便了广大参保群众。截至6月底，全市共有近千余人在属地医保机构办理了医疗报销、转诊转院、慢性病鉴定等手续，便捷高效的服务赢得了参保人员的广泛赞誉。
为解决参保人员就医难的问题，我市医保中心积极推进优质服务“下沉”，除与定点医院签订协议为大病患者提供特定医疗服务外，还建立了县级医院与北京、太原、西安、临汾市人民医院等医院的专家联系机制，邀请市级以上医院专家定期坐诊、轮值县级医院，确保偏远地区的医保患者就近就医，享受到专家高水平的诊治。
此外，临汾市累计投资近百万元对医保网络系统软、硬件进行改造更新，在全市17个县(市、区)安装市级统筹软件，与省级定点医疗机构同步安装异地就医结算系统，建立了省内异地就医结算信息网络平台，开通社保“一卡通”和医疗直通车，确保医保患者在省城、市、县均可及时结算医疗费用，方便了参保人员省内异地就医。
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