深圳修订医保定点医药机构新办法
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展，以下是CN人才网小编整理的深圳修订医保定点医药机构新办法具体情况，欢迎阅读!
深圳市修订医保定点医疗机构和定点零售药店(以下简称“两定机构”)管理办法，新办法将于2月1日起正式实施。办法也对两定机构限期改正、暂停协议、解除协议等具体情形，进行了明确。
申请条件宽处罚力度大
弄虚作假3年内不能定点
深圳新闻网讯深圳市修订医保定点医疗机构和定点零售药店(以下简称“两定机构”)管理办法，新办法将于2月1日起正式实施。记者昨日从市人力资源和社会保障局获悉，新的两定机构管理办法放宽申请条件，我市依法设立的各类医药机构符合3项基本条件的，均可自愿向市社保机构提出申请;简化经办流程，两定机构原则上每月新增一批;同时加大处罚力度，以弄虚作假等不正当手段申请定点的机构3年内不能定点。
两定机构准入没有数量限制
市人力资源和社会保障局相关负责人介绍，我市现行的医保定点医疗机构和定点零售药店管理办法，已经取消了对两定机构资格的行政审批以及准入数量限制，将相关准入标准量化为评分表，医药机构评分达标即纳入医保定点。目前，我市各级各类医疗机构总数3600家左右，其中，医保定点989家;零售药店5800多家，其中，医保定点1408家。
为进一步鼓励和引导各类医药机构公平参与为医保参保人服务，也为参保人提供更多的`就医选择，市人力资源和社会保障局在前期多渠道、广泛征求意见建议，并召开专家论证会基础上，对两定机构管理办法进行修订，出台了《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》和《深圳市社会医疗保险定点零售药店管理办法》，将于2月1日起正式实施。
放宽申请条件无需再评分
新的两定机构管理办法放宽申请条件，我市依法设立的各类医药机构均可自愿向市社保机构提出申请，申请定点的医药机构无需再评分，具备三项基本条件就可申请：一是要具备合法性;二是申请前一年内未被相关部门行政处罚;三是信息化水平满足医保管理要求。
经办流程简化了，新办法明确医药机构申请时应提交的相关材料，并按照我市目前可以通过部门间信息联网方式核证的进展情况，相应减少部分证件尤其是原件的提交，以便利医药机构申请，提高办事服务效率。两定机构原则上每月新增一批。市社保机构采取每月首5个工作日集中受理申请的做法，经过资料核对、公示、服务协议签订等简单流程，缩短了经办时间。
加大对弄虚作假的处罚力度
同时，新办法加强了监督管理，规定两定机构要认真履行服务协议，健全各项管理制度，严格执行医保有关规定，配合社保机构的监督管理，包括开展医保智能审核、科学控费等要求。社保机构将加强对两定机构执行医保政策、履行服务协议等进行监督检查，采取实地、书面、网上和约谈等方式，开展日常、专项监督工作，通过参保人满意度调查、引入第三方评价、聘请社会监督员、畅通投诉举报途径等多种方法，或联合卫生行政主管部门、公立医院管理机构、价格管理部门、药品监督管理部门等进行监督检查。
新办法加大处罚力度，规定以弄虚作假等不正当手段申请定点、原两定机构因违规被取消定点或停业(关闭)未及时报告的，3年内不能定点。因有违法行为正在接受调查的医药机构不能定点。两定机构涉嫌违反医保政策、协议规定的，在立案调查、处理期间，社保机构可以暂停拨付其医疗保险费用;造成医保基金损失的，将追回基金损失并依法处理;涉及其他行政部门职责的，移交相关部门;涉嫌犯罪的，依法移送司法机关。办法也对两定机构限期改正、暂停协议、解除协议等具体情形，进行了明确。
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