甘肃基本医保2017将实现国联网结算
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1月15日消息 医保结算难是长期以来困扰跨省就医患者的一大问题，日前，省委省政府出台《关于全面推进甘肃卫生与健康事业发展的意见》，对这一问题给出明确答案：2017年底，我省将初步实现基本医保全国联网异地直接结算，满足省内患者异地就医合理需求。
据介绍，按照国家要求，去年年末，我省基本医保与各省份同步实现了全国联网。同时，我省深化全民基本医保制度改革，整合城镇居民医保和新农合制度，建立甘肃省城乡居民医保制度，今年1月1日起正式实施，统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理，实现城乡居民公平享有医疗保障，为基本医保与全国联网结算奠定了基础。
前不久，人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会，并与北京等22个省份签订工作责任书，国家异地就医结算系统也正式上线运行，标志着跨省异地就医直接结算工作进入落实阶段。据此，我省明确，进一步健全全民医保工程，完善筹资机制，提高筹资水平，确保基本医保参保率稳定在95%以上。
同时，健全与筹资水平相适应的基本医保待遇调整机制，强化医保基金收支预算，改革医保支付方式，提高基金绩效和管理效率。完善大病保险政策，进一步减轻大病患者负担。推动基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险和慈善救助有效衔接，建立完善“一站式”服务机制。大力发展各类医疗、疾病、失能收入损失和长期护理等基本医疗保险相衔接的商业健康保险业务。力争到今年年底，与全国同步实现所有符合转诊规定的患者跨省异地就医住院费用直接结算。同时，按照国家要求，结合户籍和居住证制度改革，今后，异地长期居住人员和常驻异地工作人员也将纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
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如何理解医保和社保
社保是社会保险的简称，社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的'补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。
1、养老保险是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。所谓养老保险(或养老保险制度)是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。
2、医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
3、失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。
4、工伤保险是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其近亲属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
5、生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。
医保是医疗保险的简称，医保主要是在生病时可以支付患者医疗费用的保障。
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