城镇居民医疗保险待遇标准

时间：2021-02-01 10:06:34 医疗保险我要投稿

城镇居民医疗保险待遇标准

　　城镇居民医疗保险待遇标准如下：

　　城镇居民医疗保险

　　住院(一类区：禅城、南海、顺德，二类区：高明、三水)

　　参加居民基本医疗保险的参保人

　　起付标准：一级医院：400二级医院：600三级医院：1200

　　一级医院：85%;二级医院：70%;三级医院：一类区50%，二类区45%。(恶性肿瘤手术以及放疗、化疗，心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的，统筹基金支付比例在上述比例标准上增加10%。)

　　最高限额16万

　　门诊特定病种(一类区：禅城、南海、顺德，二类区：高明、三水)

　　参加佛山市城镇居民基本医疗保险，并经审批同意享受门诊特定病种待遇的参保人

　　报销比例70%

　　基本医疗费用限额标准(元、一年计)

　　慢性再生障碍性贫血治疗一类区 3000 二类区 1500

　　血友病-凝血因子治疗一类区18000 二类区12000

　　丙肝-聚乙二醇α-2a 干扰素治疗一类区 20000 二类区 10000

　　重型β地中海贫血一类区 18000 二类区 12000

　　恶性肿瘤(放疗、化疗、热疗)一类区20000 二类区10000

　　器官移植术后抗排斥治疗一类区20000二类区10000

　　慢性肾功能不全透析治疗 (血液透析、腹膜透析)一类区30000 二类区 15000

　　超出部分经审批解决，门诊特定病种当年实际限额标准=限额标准÷12×当年剩余月份。

　　推荐阅读：城镇居民医疗保险保障参保范围无如下

　　城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险和公费医疗的居民，主要包括三类人群：

　　一是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的.老年人。

　　二是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗的学生。目前，许多城市将原来针对大学生实施的公费医疗保险改变为城镇居民医疗保险。城镇居民医疗保险将原来不提供保障的学龄前儿童、中小学生、不提供保障的大学生及研究生纳入到城镇居民医疗保险的保障范围。

　　三是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗无业人员。城镇居民医疗保险仅保障居民花费的住院医疗费用，不保障门诊医疗费用。城镇居民医疗保险的资金主要来源于城镇居民缴纳的医疗保险费，其报销额度也有起付标准和封顶标准的规定，各省市规定的标准各不相同。

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