度城乡居民基本医疗保险政策

时间：2021-02-03 13:08:11 医疗保险我要投稿

2017年度城乡居民基本医疗保险政策

　　2017年度城乡居民基本医疗保险政策

　　十六、居民医保参保人员就业参加职工医保后，医保待遇如何衔接?

　　(一)按时足额缴纳职工医保费用的，享受职工医保待遇，不享受居民医保待遇;中断缴纳职工医保费用的，中断缴费期间可享受居民医保待遇。

　　(二)以个人名义参加职工医保的，在等待期内继续享受居民医保待遇，等待期满享受职工医保待遇，不享受居民医保待遇。

　　(三)一个年度内，参保人员患病就医的医保起付标准、最高支付限额、报销比例在职工和居民医保制度内分别计算。

　　十七、哪些疾病属于门诊特定病种范围?如何办理门特登记手续?

　　(一)门诊特殊病种范围包括肾透析、肾移植术后抗排异治疗，癌症的放疗、化疗和镇痛治疗，糖尿病，肺心病，红斑狼疮，偏瘫，精神病，肝移植术后抗排异治疗，血友病，癫痫，再生障碍性贫血，慢性血小板减少性紫癜。

　　(二)门特病报销待遇实行门特病登记管理。门诊特殊病患者需到诊断定点医院，由指定诊断医师开具《门诊特殊病种登记审批表》，持社保卡、检查结果、审批表在医院医保科办理门诊特殊病登记。

　　十八、肺结核病参保患者的医保待遇是是如何规定的?

　　对于经本市结核病定点医疗机构确诊的肺结核病参保患者，在享受基本门诊待遇的同时，还可额外享受肺结核门诊报销待遇。在肺结核定点医疗机构发生的`门诊医疗费用，报销时不设起付线，按照门诊特定疾病的报销比例审核支付。年最高支付限额，普通肺结核患者1万元;耐药肺结核患者1.8万元，与基本医保住院和门诊特定疾病最高支付限额合并计算。

　　十九、肺结核病参保患者如何办理登记手续?

　　对于符合规定的参保患者，持本人身份证或户口本、社保卡，在肺结核定点医疗机构办理登记手续;异地居住的参保患者在异地就医前，需持身份证或户口本、社保卡、居住地医院出具的相关证明，到参保地社保分中心办理结核病就医登记手续。一次登记有效期为一年。

　　二十、社保卡具有哪些功能?

　　社会保障卡具有四大类共102项功能。

　　(一)凭证功能，支持参保人员凭卡办理各项人力社保业务;

　　(二)记录功能，记录参保人员各项人力社保业务信息;

　　(三)金融功能，为参保人员提供银行借记卡功能;

　　(四)查询功能，提供参保人员查询本人人力社保信息。

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