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门诊医疗保险

时间:2021-01-18 14:14:23 医疗保险 我要投稿

2016门诊医疗保险

  小编给大家介绍2016门诊医疗保险,希望能对大家有所帮助。

2016门诊医疗保险

  2016门诊医疗保险(1)

  一、用人单位和职工按规定参加基本医疗保险并按时缴费的,职工从缴费次月起开始享受基本医疗保险相应待遇。

  二、基本医疗保险的用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和标准以及相应的管理办法,按国家、省、市的有关规定执行。

  三、基本医疗保险基金只负责支付符合本市基本医疗保险规定的用药、诊疗、医疗服务设施范围和标准的医疗费用。

  四、普通门(急)诊医疗费用:由个人账户资金支付,个人账户资金用完后,由个人以现金支付。

  五、住院医疗费用:基本医疗保险统筹基金支付住院费用设定有起付线(统筹基金起付标准)、共 付段(起付线以上、封顶线以下部分的医疗费)、封顶线(统筹基金最高支付限额)、重大疾病补助。

  2016门诊医疗保险(2)

  (一)住院补充保险

  参保人员患病住院,统筹基金与个人共同支付范围内的住院基本医疗费用中个人支付的.部分,补充医疗保险按70%给付。 年内患病第二次住院,除享受第一款待遇外,基本医疗保险起付标准以下的费用,补充医疗保险按25%给付;年内第三次及以上住院的,除享受第一款待遇外,基本医疗起付标准以下的费用,补充医疗保险按50%给付。

  (二)门诊慢性病补充保险

  参保人员患补充医疗保险范围的大额费用慢性疾病,在门诊就医时,个人帐户支付或个人自付的医疗费用,全年累计超过上年度市职工平均工资10%以上、2.5倍以下的部分,由补充医疗保险按70%给付。

  (三) 门诊特定项目补充保险

  在基本医疗保险门诊特定项目的医疗费用中,参保人员自付部分,补充医疗保险按70%给付。

  (四) 基本医疗个人帐户补充保险

  参保单位缴费该项目的基金全部划入其参保人员的个人帐户。希望能解决您的问题。

 

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