城镇职工基本医疗保险报销范围

2016城镇职工基本医疗保险报销范围

　　小编给大家介绍2016城镇职工基本医疗保险报销范围，希望能对大家有所帮助。

　　2016城镇职工基本医疗保险报销范围

　　一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围

　　(一)服务项目类

　　1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

　　2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

　　(二)非疾病治疗项目类

　　1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等;

　　2、各种减肥、增胖、增高项目。

　　3、各种健康体检。

　　4、各种预防、保健性的诊疗项目。

　　5、牙科整畸、牙科烤瓷。

　　6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。

　　(三)诊疗设备及医用材料类

　　1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目

　　2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

　　3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

　　(四)治疗项目类

　　1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;

　　2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

　　3、近视眼矫形术

　　4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　(五)其他

　　1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目

　　2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

　　二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围

　　(一)诊疗设备及医用材料类

　　1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;

　　2、体外震波碎石与高压氧治疗

　　3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料

　　4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

　　(二)治疗项目类

　　1、血液透析、腹膜透析

　　2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

　　3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。

　　(三)单次费用在400元以上的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

　　【拓展阅读】

　　城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险，城镇居民医疗保险，新型农村合作医疗)之一，是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

 

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