齐齐哈尔医保网

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　　医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。以下是小编为大家整理的齐齐哈尔医保网，仅供参考，希望能够帮助到大家。

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　　齐齐哈尔市医保局：严厉制止医院为竞争免收患者应承担费用

　　针对齐齐哈尔市部分定点医疗机构采取违规手段收治参保患者，导致医保基金不合理支出这一现象，7月5日，市医保局组织齐齐哈尔市社区卫生服务中心、一级医院、乡镇卫生院、私立医院、部分二级医院在内的73家定点医疗机构法人代表、医保科长召开医保专题会议，安排部署加强和规范定点医院医疗行为管理，防微杜渐，将违规行为消灭在萌芽状态。

　　市医保局要求各定点医疗机构要严格执行医保政策规定，不许定点医疗机构为多收治患者，免收参保人员个人应该承担的费用。严格控制门诊留观人数，每月将根据各定点医疗机构的门诊就诊人数确定门诊留观人数，对于超额的`门诊留观人数，医保基金将不予支付。严格控制住院人数，收治患者的数量应与卫生行政部门规定的床位相适应，对于超出规定的床位人数发生的医疗费用，医保基金不予支付。严格掌握住院指征，对于编造病情、弄虚作假等违规行为，一经发现将取消该医疗机构的医保定点资格。对于情节严重的欺诈行为，将向司法部门移交处理。

　　各定点医疗机构还须规范财务管理，完善财务账目。市医保局将与财政等部门联合不定期对各定点医疗机构进行检查，对于财务账目不规范的医疗机构，将严肃处理。同时，规范定点医疗机构内部管理，不许通过为住院人员提供免费餐食的方法，吸引参保患者住院或门诊留观。

　　市医保局将通过在线监控、现场稽查、暗访调查、现场核对病情、建立举报机制等方式，对定点医疗机构进行监管，同时还将通过调整住院和门诊留观起付线、报销比例等方式，进一步强化医保管理，以此确保医保基金的合理支出。

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