医保个缴比例或升城镇居民医保报销比例达70%
医保个人缴费比例或上升 专家:现在泛福利化
随着医疗费用上涨、保障水平提高，医保基金中长期支出压力加大。2016年城镇居民基本医疗保险、新农合个人缴费比例或将上升。专家认为，财政补助已占筹资总额的四分之三，居民医保存在 “泛福利化”倾向。
医保个人缴费比例或将上升 城镇居民医保报销比例达70%倾向泛福利化
有业内人士担心,我国的居民医保已经出现了“泛福利化”倾向。随着个人收入水平的不断提高,个人的缴费责任并没有相应提高,这给公众一种印象:居民医保主要是靠政府投入,似乎更像一种福利,而不是保险。据了解,一些地方政府有过财政投入与居民缴费同步增长的想法,却担心提高居民个人筹资会降低参保人的参保积极性,影响参保率。
“只要是保险,都要精算,精算自然是中性概念。原来制度过度依赖财政,好像天经地义,这是不对的,因为社会保险必须精算平衡,不能把保险当福利。”一位财政部人士表示,财政应该补贴居民医保,但不应该补贴到这样高的比例,未来应该降低财政补贴在居民医保筹资中的比例,“恢复到财政出一块,个人出一块。”
《中国要闻》报道称居民医保个人缴费比例或上升
《经济通通讯社11日专讯》据《经济参考报》报道，2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴费比例或将上升。专家认为，从筹资机制来看，财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右，居民医保存在「泛福利化」倾向，未来应逐步改变目前个人与财政筹资责任失衡的局面，建立财政补贴与个人缴费的合理分担机制。
一位财政部人士表示，原来制度过度依赖财政，这是不对的，因为社会保险必须精算平衡，不能把保险当福利。财政应该补贴居民医保，但不应该补贴到这样高的比例，未来应该降低财政补贴在居民医保筹资中的比例。
人社部社会保障研究所所长金维刚认为，居民医保目前筹资比例不合理，筹资水平的增长主要依靠财政，财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大，个人缴费所占比重很小，会导致未来医保基金的压力越来越大。
人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡也认为，财政补贴比重过大，不仅带来财政是否可支撑的问题，也使得居民医保有滑向福利制度的危险。完善居民医保筹资机制的基本原则，是回归社会保险属性。
对于未来的改革方向，王宗凡表示，调整筹资政策应充分考虑目前面临的困难和阻力，需要循序渐进、逐步推进，不可操之过急。随著居民收入的增长，可参照职工医保缴费单位和个人的分担比(约为3:1)，将居民医保缴费财政和个人分担比的调整目标也确定为3:1。当然，实现这一目标还需要一个过渡期。
人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡日前指出,可将医保缴费财政和个人分担比的调整目标确定为3∶1。人社部、卫计委尚未回复媒体询问。
居民医保真到了“泛福利化”的程度?
不可否认，随着我国老龄化社会的到来，缴纳人数会越来越少，医保资金的使用将会持续且大幅度增加，再配合上二孩政策等，医保资金呈现紧张局面，缺口也会越来越大，是一个现实问题，且无法回避。有关专家认为财政补助占到医保统筹资总额的四分之三，就“大胆”提出医保存在“泛福利化”，单纯认为改变财政补贴与个人缴费的比例，能解决医保资金“进少出多”的被动局面，是缘木求鱼，无异于“饮鸩止渴”。
现实情况是，“看病难”“看病贵”在居民之中较为普遍存在，“因病返贫”“因病致贫”更是时有发生，即使在经济发达的东南沿海，“看病贵”等话题也是屡次登上报纸头条。在笔者生活的县城，本县医院报销比例能达到80%左右，但也是仅仅解决“有病可医”“有病能医”的状况，要是大病或是疑难杂症，去市级或者省级医院，报销比例将会大大降低，即便个人承担40%的.医疗费用，对于普通家庭来说生活质量就会大大降低，可能付出的就是整个家庭十数年的积蓄。
何为“福利”?笔者以为，保障基本生活之外得到的奖金、保险等，才可称之。所谓的医保“泛福利化”，本身存在逻辑错误。一来没有人会盼着自己“得病”，这不可能，也不现实，只有得病之后，才有可能享受此“福利”。再者说了，这是自己参与医保之后应有的权利。二来“泛”字更是无从谈起。要是无论是谁，得了何病，用了何药，只要参保，都能做到“公费医疗”，才叫“泛”。因此，“泛福利化”的提出，没有考虑到现实问题，也就没有找到解决医保资金缺口的 “钥匙”。
当下应该解决的不是“泛福利化”问题，而是居民基本的医疗保障问题。医保资金的缺口就是头等大事，要是不解决，就可能把居民医疗费用的报销比例持续拉低，就可能演化为严重的社会矛盾，形成交与不交一个样，看病都是“看不起”的局面。其实，社保已经为我们指明了方向，在资金缺口明显的情况下，只有通过周全的顶层设计，让全社会各个群体共同分担来完成。
政府要编织一张覆盖全社会的“医保网”，广开医保大门，有着“汇小流成江海”的决心;减少不必要支出，尤其是“三公经费”，把社会税收收入更多地倾向于医保领域，拿出兜底医保的财力准备;鼓励群众参与多种形式医疗保险，将医疗风险分化到商业保险公司;像社保一样，适当提高职工的缴费比例或是延长缴费年限，当然还需配合上“多缴多得”的机制。
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