2016菏泽居民医保5项新措施
从2016年1月1日起,菏泽市实施5项居民基本医疗保险新措施,惠及全市800万参保居民。
普通门诊就医更加便捷。以往参保居民只能在签约的门诊定点医疗机构就医,自2016年起,居民基本医疗保险普通门诊实行县区域管理,参保居民可在县区域范围内自愿选择门诊定点医疗机构看病就医,享受居民普通门诊医疗保险待遇。
门诊支付限额制度更加便利。凡连续足额缴费的参保居民,在居民医保管理系统确认缴费时,系统会自动生成参保居民个人名下普通门诊统筹100元。在一个医疗年度内,参保居民个人普通门诊统筹金支付限额为100元,重点支付参保居民在医疗保险基层门诊定点机构发生的医疗费。当年门诊支付限额100元没有用完的,将接转至下一年继续使用。
参保时间更加宽松。考虑到不少外出务工人员只在春节集中返乡的特点,特将外出务工人员参保缴费时间由原来的9月1日至12月31日延长到次年2月底。
参保方式更加灵活。与以往个人只能在集中缴费期参保不同,自2016年起,对未能在集中缴费期参保的居民,允许其在当年度以家庭为单位,按照全年个人应缴纳额缴纳居民基本医疗保险费,从自办理参保手续次月的`1日起开始享受待遇。
连续参保额缴费机制更加完善。对中断缴费的参保居民,再进行续保时,按当年度筹资标准由个人足额补缴中断年度的居民基本医疗保险费,不影响连续缴费年限的计算。
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