2015揭阳市城乡居民基本医保报销待遇
记者近日从揭阳市人社局获悉，根据揭阳市人民政府有关规定，从今年10月1日起，城乡居民基本医疗保险参保人可享受普通门诊报销待遇，普通门诊每人每年报销待遇限额为200元。
据了解，我市普通门诊就诊范围为：参保人须在参保所在县(市、区)的定点基层医疗卫生服务机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心及其延伸站点、民营一级医疗机构、慢性病防治机构、具备条件的学校内设医疗机构)门诊，就诊发生的基本医疗费用方可纳入基金支付范围。普通门诊报销待遇标准为：参保人每次普通门诊的一般诊疗费10元，统筹基金支付7元，个人自付3元;除一般诊疗费外的.基本医疗费用，统筹基金按60%比例支付，同一天统筹基金最高支付限额为20元(含一般诊疗费统筹基金支付7元)，其余部分由参保人自付;参保人每人每年普通门诊统筹基金最高支付限额为200元;普通门诊统筹按自然年度结算年度限额，限额在当年度使用，不能结转下一年度，不能转让他人使用。参保人门诊就医登记间隔期不少于5天，间隔期少于5天的，统筹基金不予支付。
据悉，2015年度我市有571.4万人参加城乡居民基本医疗保险。10月1日起实施的普通门诊制度，将使全市数百万参保人受惠。
另外，参保的城乡居民患恶性肿瘤、肾脏等器官移植术后(抗排异反应治疗)、慢性肾功能衰竭等16种疾病，按相关规定经申请确认后还可享受门诊特定病种待遇。
据介绍，我市门诊特定病种的门诊医疗费用报销范围限于在我市基本保险定点医疗机构发生的、用于治疗通过确认病种的基本医疗费用。门诊特殊病种申请程序为：参保人需向参保县(市、区)级医疗保险经办机构提出申请，由其指定具备资格的定点医疗机构检查，并经该医疗机构医务部门盖章确认，参保人凭诊断结论、病历及相关资料到医疗保险经办机构审核确认。符合门诊特殊病种条件的参保人，基本医疗费用由医疗保险基金按50%支付，年度累计最高支付限额按不同病种在2000~3000元之间。
【揭阳市城乡居民基本医保报销待遇】相关文章：
儿童城乡居民医保如何报销？07-02
2015年城乡居民医保就医报销比例06-10
新疆整合城乡居民基本医保制度02-15
2014武汉职工医保缴费及待遇报销标准08-07
上海城镇居民医保待遇报销比例06-24
2016河源城乡居民基本医保缴费标准09-23
山西城乡居民基本医保制度整合05-14