2015泰兴医养融合型养老机构医保定点报销政策
为进一步完善老年人医疗护理保障政策，不断满足广大老年人日益增长的医疗服务需求，促进养老服务业健康发展，近日，泰兴市出台《城镇职工(居民)基本医疗保险定点护理院管理办法(试行)》(下称《办法》)，加上6月中旬出台的《民营医疗机构新型农村合作医疗定点医疗机构设置方案(试行)》，标志着该市“医养融合”型养老机构医保定点报销政策全面落地。此做法为泰州市首家。
泰兴市现有120万人，其中老年人28万，百岁以上老人150多名，是一个典型的老年型城市。当下，“养老的不治病、治病的不养老”，导致一些老人辗转在家庭、医院和养老机构间，生活质量不尽如人意。伴随着老龄化程度日趋明显，老年人的养老、医疗、健康等问题日益突出，如何让老年人老有所医、老有所养，探索医养融合的养老新模式就显得尤为重要。
近年来，泰兴市人大代表、政协委员，纷纷提出意见、建议，该市人大、市政协就“关于加快推进‘医养结合’养老模式”工作进行督办。泰兴市人社、民政和卫计委等部门以此为契机，围绕“老有颐养，病有良医”目标，把养老问题作为要解决好的民生难题之一，整合区域资源，创新服务机制，积极探索“医养融合”服务新模式。目前，已建成民营护理院2家，在建1家;以康复护理为主的'民办综合医院1家;卫生院托管敬老院1家，卫生院筹建养老院1家。
为让老年人享受更多便捷优质基本医疗服务，该市新出台的《办法》包括了护理院申请医保定点的条件和程序、定点护理院收治标准、医疗护理对象的审核确定、住院医疗费用结算办法和定点护理院管理等主要内容;同时，《办法》中还明确支持养老机构内设医疗机构纳入医保定点，对符合卫计委《养老机构医务室基本标准》并依法取得《医疗机构执业许可证》的养老机构内设医务室(诊所、卫生室)，可按规定纳入医保定点范围，开展职工医保个人账户和居民医保门诊统筹业务。
为让老人有尊严有质量的养老，让所有老年人安享“夕阳红”，下一步，该市人社、民政和卫计委等部门将建立相应的协调机制，根据参保人员的分布情况，按照布局合理、方便群众、总量控制的原则，科学规划和布局定点护理院的区域设置和定点数量;结合定点护理院的发展规模和社会实际，逐步实行定点护理院的分级管理，促进医疗卫生资源与养老服务的无缝对接，让所有老年人享受老有所养、病有所医。
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