职工生育保险报销指南
生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。下面梳理了职工生育保险报销流程，供大家参考借鉴。
生育保险连续缴纳要求
员工在分娩(或施行计生手术)前，该员工需连续缴费生育保险满9个月以上(含9个月)，或者是在生产完成后连续缴纳12个月及以上(前9后12，北京现行规定)，才能享受国家的生育报销及津贴;并且中途不能中断，否则享受不了该项福利。
生育保险的组成部分
生育津贴
也叫产假工资。是按参保员工本人生育时对应的月缴费工资为基数计发，最高不超过上年度在岗员工月社会平均工资。
1)顺产：发给3个月生育津贴
2)难产：发放3.5个月生育津贴
3)剖宫产：发放3.5个月生育津贴
4)满24周岁晚育的，增发1个月生育津贴
5)多胞胎生育的，每多生一胎，增发0.5个月生育津贴。
营养津贴
目前参照员工缴费工资的标准，根据员工的年龄、生育情况发放。
1)凡满22周岁以上生育的发0.5个月的营养津贴;
2)凡超过28周岁以上初育的，发1个月的营养津贴。
生育医疗费
一般包括员工分娩时所发生的检查费、放射费、化验费、接生费、护理费、治疗费、手术费、输血费、输氧费、住院床位费、《江西省基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》范围内的药费等。不能报销的费用包括超标的住院床位费、特需服务费、取暖降温费、婴儿的所有费用、超出《药品目录》范围的自费药品等其他费用，不能报销的费用由员工个人负担。属于生育保险报销范围的医疗费用由生育基金支付，实际费用高于限额标准的按限额结算，低于限额的按实际费用结算。
1)顺产1400元;
2)难产1900元;
3)剖宫产3500元;
4)凡有生育期间合并症的，顺产加发200元，难产加发400元，剖宫产加发600元。
5)因先兆流产而进行保胎治疗的加发700元。
产前检查
凡计划内生育的员工，凭生育服务证可以享受孕期检查费或化验费的报销,主要根据员工孕周长短来划分待遇标准。
1)怀孕12周以内流产的产前检查费160元;
2)怀孕28周以内引产的产前检查费360元;
3)怀孕至顺利分娩的产前检查费560元;
女员工计划生育手术包括流产、引产、上环、结扎、宫外孕等，一般可以享受计划生育津贴和医疗费限额报销。根据女员工怀孕周期的长短分为四档，津贴从0.5月到3个月，医疗费从300元到1500元不等。有并发症的加发400元，宫外孕的加发1500元。
1)怀孕10周内流产的，发给0.5个月生育津贴， 300元医疗费;
2)怀孕10周以上—12周内流产的，发给1个月生育津贴，600元医疗费;
3)怀孕12周以上—28周内引产的，发给1.5个月生育津贴，1100元医疗费;
4)怀孕28周以上引产的，发给3个月生育津贴，1500元医疗费;
5)输卵管结扎的，发给1个月生育津贴，800元医疗费;
6)输精管结扎的`，发给0.3个月生育津贴，300元医疗费。
生育疾病医疗费
职工因生育引起的产后大出血，产后感染、产褥热、产后心脏病、妊娠合并肝炎的疾病医疗费，除个人自付金额外，其余费用经核实后在生育保险基金支付。
1)产后大出血：胎儿娩出后24小时内，阴道出血量达到或超过400ml的;
2)产后感染：在产前、产时或产后致病菌进入生殖道内，于产褥期引起局部或全身感染的;
3)产褥热：由感染引起，在产后24小时至10天内，每4小时测体温一次，有两次不连续的体温升高达到或超过38℃的。不包括上呼吸道感染、泌尿系感染、乳腺炎等引起的产后病率;
4)产后心脏病是指分娩后心脏出现的不正常现象，如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24～28小时最为明显。
5)妊娠合并肝炎：孕期妇女合并肝炎者较常见。妊娠以后，由于胎儿发育的需要，孕妇肝内糖原代谢增强，肝脏负担加重，比常人更容易传染病毒性肝炎。
发生生育疾病的职工，顺产的加发3000元，难产的加发3500元，剖宫产的加发4000元，流产的加发1000元，引产的加发1500元。
报销生育保险准备材料
生孩子需出示的材料
1.生育待遇表(外地生育加异地就医表)
2.住院发票
3.出院小结
4.出院总清单
5.身份证(原件及复印件)
6.准生证(原件及复印件)
7.出生证(原件及复印件)
8.产检(发票和结果对应)限额：560元
9.单位收款帐号
人流需出示的材料
1.身份证(原件及复印件)
2.结婚证(原件及复印件)
3.发票
4.病例
5.疾病证明书
生育待遇支付流程
1)单位参保员工在怀孕后填写《××市生育保险待遇审核表》，盖好公章后交生育保险科，审核并录入基本信息。
2)单位经办人在产后半年之内携带相关材料至生育保险科报销。
3)业务员受理，同时核定职工产假期间的工资、营销津贴。
4)财务科负责转账支付。
需要注意的是，由于城市的不同、时间的推移，生育保险政策可能会有所差异，如果对文中所写有异议，建议大家在申请前先向当地的社保局咨询，以社保局消息为准;(一般情况下，产后报销都是由公司办理的，办理人员会跟告诉您需要准备哪些资料)
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