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生育保险并入医疗保险意味着什么?

时间:2021-02-12 10:48:50 生育保险 我要投稿

生育保险并入医疗保险意味着什么?

  近日,人力资源和社会保障部与财政部发出的《关于阶段性降低社会保险费率的通知》,明确将生育保险和医疗合并。作为普通老板姓,最想知道的是,生育保险和医疗保险合并利弊是什么,给我们生活带来什么好处呢?

  一、效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况。将生育保险纳入医疗保险,可以有效化解生育与基本医疗保险有交叉的情况,人社部门经办时就不用再判断是属于生育保险还是医疗保险的范畴,只需正常结算、正常报销即可。这样不仅可有效地缓解医院、患者、政府三方的矛盾,还可以促进社会关系的和谐发展。

  二、企业可减负千亿元。根据初步测算,符合条件的地区,如果降费政策全部落实到位,预计每年可降低企业成本386亿元。失业保险按照各地总费率降低0.5~1个百分点进行测算,每年可降低企业成本约300亿元~600亿元;如果再加上2015年先后降低失业保险、工伤保险和生育保险费率的有关政策,每年总计可降低企业成本1200亿元以上。

  三、让所有参加基本医疗保险的人员都可以享受到生育保险的待遇。从而较好地扩大了生育保险的覆盖面。合并实施后,生育保险基本可以实现全面覆盖。换言之,今后生育保障就将成为医保制度的一个组成部分,医保将成为主险,而生育保障就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

  生育保险并入医疗保险意味着什么?

  分析人士表示,今后生育保险将成为医疗保险的一个组成部分,医疗保险将成为主险,而生育保险就类似其中的一个强制性附加险。各类人群只要参加了医保,就自然而然地获得了生育保障的相关权利。

  问题解答区:

  1、这样做有什么好处?

  中国人民大学劳动人事学院社会保障系仇雨临教授认为,从产妇生育方面来讲,因为从孕前检查、产检到分娩等都是与医院接触,从本质上讲是一种医疗行为,二者合并是对的,国外情况是没有生育险的,而是直接纳入医疗保险,并且覆盖产前、产后,包括生产之前的检查、产后的康复等。而从管理成本上来说,二者合并也比较经济,不需要单独管理,可以降低管理成本;从基金的使用上来看,医疗保险基金在某些城市相对紧张,存在入不敷出现象,而生育保险有结余,对医疗保险可以提供资金支持。

  2、合并后生育保险不会取消?

  “十三五”规划纲要提出,“将生育保险和基本医疗保险合并实施”,《2016年深化改革重点工作意见》也提出,要“研究制定医疗保险和生育保险合并实施试点方案”。

  对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁认为,生育保险之所以要并入医疗保险,主要是考虑到扩大制度的.受益面问题。我国的城镇就业人口有3.9亿多人,而生育保险参保人数只有2亿人左右,参保率勉强维持在50%上下,且缴费基数不实。

  清华大学就业与社会保障研究中心主任杨燕绥在接受记者采访时曾表示,医疗保险是我国五险中覆盖面最广的险种,而生育保险在有些地方却没有推广开来,两险种合并实施后,将会连在一块征缴,生育保险征缴面将扩大。实际上,一些地方对生育保险、医疗保险的待遇享受已经进行了一定捆绑。

  据了解,为了谋划好两个险种的合并实施,人社部曾邀请有关人士对两个险种的不同点及合并的可行性进行分析,认为合并实施具备了一些很好的先决条件,体现在:生育保险与医疗保险中医疗费用支出上有很多共同之处;生育保险与医疗保险在待遇支付上有很多共性,在医疗服务上可利用医保的服务平台,按照医保的“三个目录”统一管理;地方具有一定的工作基础。

  人社部医疗保险司生育处调研员解梦特别强调,两个险种的合并实施,并不是取消生育保险,生育保险的生育待遇还要保留。目前,人社部已经选定12个城市,明后两年将进行先期试点,在此基础上,2018年在全国全面推开。试点工作要坚持“四个统一”和“一个不变”,即统一参保登记;统一基金征缴与管理;统一医疗服务管理;统一经办和信息服务;原有生育保险的生育待遇不变。

  3、合并后会是什么样?

  曾有学者建议,生育保险和医疗保险合并后可以统一收费,在现有费率基础上提高一定比例,建立生育医疗保险基金,而生育津贴和生育医疗费均从生育医疗保险基金中支出。但此种合并方式的弊端在于:增加的生育保险支出可能会占用其他没有生育保险者的医保资源。

  现在,多次被提及的生育保险和基本医疗保险合并虽已成定局,但官方未说明两种保险究竟会以什么模式合并。具体的合并办法及合并以后的影响,还待具体操作办法出台后言明。

  4、 会给参保人员带来什么影响?

  “生育保险与医疗保险合并不会给参保人员带来损失”,仇雨临教授说。中国人民大学劳动人事学院社会保障系教授潘雨棠也认为,“生育保险与医疗保险合并后员工待遇不会有改变,只是统筹的范围会扩大而已,社保基金与生育保险合并更有利于二者资金的调配”。

 

 

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